Блокаторы ангиотензин-превращающего фермента.
Эта группа лекарственных препаратов включается в метаболизм системы «альдостерон – ангиотензин – ренин».
Из группы АПФ широкое применение в качестве лекарственных средств получили каптоприл и энап (эналаприл).
Капотен (Capoten ).
Синоним: каптоприл. Эффективное средство при сердечной недостаточности и гипертонической болезни. Рекомендуется больным, которые не поддаются лечению с помощью обычной терапии, используют его вместе с диуретиками. Начальная доза – 25 мг 2–3 раза в день. Если через 2 недели снижение АД не наблюдается, можно до 50 мг 2–3 раза в день. Прием препарата проводят при медицинском контроле. При сердечной недостаточности – 25 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 450 мг.
Побочные действия: зуд, покраснение лица, боль в животе.
Форма выпуска: таблетки по 25 мг № 40.
Энап (Enap ).
Синонимы: эналаприл, ренитек. Применяется, как капотен: внутрь от 10 до 20 мг в сутки, можно – до 40 мг в сутки (в 2 приема). Максимальная суточная доза – 80 мг. При приеме возможны гипотония, головокружение. Противопоказан при тяжелых поражениях печени и почек, беременности, лактации.
Форма выпуска: таблетки по 10 и 20 мг № 20.
Препараты группы простагландинов
Простин ВР (Prostin VR ).
Вызывает вазодилатирующий, гипотензивный и антиагрегантный эффекты.
Применение: врожденные пороки сердца, артериальная гипертония.
Способ применения: рекомендуется постоянная инфузия через одну из крупных вен или через пупочный артериальный поток. Начальная доза – 0,05—0,1 мкг в 1 мин, можно до – 0,4 мкг/кг в 1 мин.
|
|
|
Побочные действия: нарушение дыхания, брадикардия, нарушение ритма сердца.
Противопоказания: острый респираторный дистресс-синдром.
Форма выпуска: концентрат для инфузий: 0,2 мл – 100 мкг; 0,5 мл – 250 мкг, 1 мл – 500 мкг, по 1–5 штук в упаковке.
Антагонисты альдостерона.
К ним относится спиронолактон, по механизму действия является конкурентным антагонистом альдостерона. Назначается при артериальной надпочечниковой гипертензии.
Верошпирон (Verospiro n ).
Синоним: спиронолактон. Оказывает выраженное мочегонное и гипотензивное действие.
Применение: отеки, вызванные сердечно-сосудистой недостаточностью, циррозы печени. Внутрь назначают по 0,075– 0,3 г в сутки. Взрослым обычно – 0,1–0,2 в 2–4 приема. При улучшении состояния – до 0,025 г.
Побочные действия: головокружение, сонливость, дерматозы, возможны гипонатриемия и гиперкалиемия.
Противопоказания: острая почечная недостаточность.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 г № 20.
Диуретические средства.
В гипотензивной терапии часто используют следующие диуретики: тиазидные диуретики, диуретики петли Генле и калийсберегающие.
|
|
|
Гипотиазид (Hypothiazid ).
Синонимы: дихлотиазид, Esidrex .
Активное диуретическое и гипотензивное средство.
Применение: такое же, как у верошпирона, но еще и при глаукоме, токсикозе беременных. Внутрь принимают до еды по 0,025– 0,05 г в день, в тяжелых случаях – до 0,2 г в день.
Принимают 3–7 дней с последующим перерывом 3–4 дня. При гипертонии по 0,025—0,05 в сочетании с другими гипотензивными средствами.
Побочные действия: слабость, диспепсия, дерматиты, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз.
Противопоказания: при недостаточности функции почек.
Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,1 г № 20.
Диуретики петли Генле.
К ним относятся фуросемид, этакриновая кислота (урегит), бринальдикс.
Фуросемид (Furosemidum ).
Быстродействующий диуретик (салуретик), оказывающий гипотензивное действие.
Применение: тяжелые формы артериальной гипертонии, гипертонические кризы. Назначают внутрь, в/м или в/в. При гипертонической болезни по 20–40 мг 1 раз в сутки, при сочетании с сердечной недостаточностью – до 80 мг, в/м или в/в (медленно струйно) – по 20–60 мг 1–2 раза в сутки, при необходимости – до 120 мг.
Побочные действия: тошнота, понос, гиперемия кожи, зуд, гипотония, обратимое ухудшение слуха, интерстициальный нефрит, головокружение, депрессия, мышечная слабость, жажда. Возможно развитие гипокалиемии, гиперурикемии, урикозории, гипергликемии.
|
|
|
Противопоказания: первая половина беременности, печеночная кома, терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевых путей.
Форма выпуска: таблетки по 40 мг № 50, 1 %-ный раствор в ампулах по 2 мл № 5, 10, 25 в упаковке.
Комбинированные препараты.
Эти препараты уменьшают количество применяемых таблеток.
Адельфан (Adelphane ).
Состав: резерпин – 0,1 мг, гидразин – 10 мг.
Адельфан эзид-рекс: резерпин – 0,1 мг, гидралазин – 10 мг, гидрохлортиазид – 10 мг.
Адельфан эзидрекс К: резерпин – 0,1 мг, гидралазин – 10 мг, гидрохлотиазид – 10 мг, хлорид калия – 600 мг.
Трирезид К: резерпин – 0,1 мг, гидралазин – 10 мг, гидрохлортиазид – 10 мг, хлорид калия – 350 мг.
Синипресс (Sinipress ).
Состав: резерпин – 0,1 мг, гидрохлортиазид – 10 мг, дигидроэргокристин – 0,6 мг.
Бринердин (Brinerdine ).
Состав: бринальдикс – 5 мг, резерпин – 0,1 мг, дигидроэргокристин – 0,5 мг.
Кристепин (Crystepin ).
Состав: клопамид – 5 мг, резерпин – 0,1 мг, дигидроэргокристин – 0,5 мг. Применяют эти препараты по 1–4 таблетки (драже) в сутки.
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 126; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!