Кариес. Этиология. Патогенез 56
Кариес – весьма распространенная стоматологическая патология, заключающаяся в нарушении твердости зубной ткани и формировании в ней полостного дефекта.
Современное представление об этиопатогенезе кариеса следующее. Заболевание возникает как следствие постепенно прогрессирующей деминерализации зубной ткани. Этот процесс осуществляется под действием органических кислот и ряда других агрессивных химических соединений, вырабатываемых микрофлорой полости рта. Также были выделены основные факторы, влияющие на развитие кариеса:
микроорганизмы полости рта;
сбалансированность пищи по электролитному составу;
жесткость воды и содержание в ней фтора;
слюноотделение (его количество и качество);
стрессы;
объективный статус организма.
Также к развитию кариеса предрасполагают:
а) несоблюдение гигиены полости рта;
б) аномалии прикуса;
в) наличие зубного камня и зубного налета.
Зубной камень и зубной налет – места особо большого скопления микрофлоры. Это в сочетании с нерегулярной гигиеной полости рта создает реальную угрозу развития кариеса. Неправильный прикус создает условия для задержки в полости рта остатков пищи – субстрата для интенсивного размножения микроорганизмов, а погрешности питания и плохое качество воды негативно сказываются на состоянии зубной эмали, делают ее более чувствительной к агрессивному воздействию микрофлоры полости рта.
|
|
|
Сам кариозный процесс принято различным образом классифицировать. Имеется несколько разновидностей его классификации.
по стадии (стадия белого пятна; поверхностный кариес; средний кариес; глубокий кариес);
по локализации (апроксимальный; фиссурный; пришеечный);
по степени активности (I – компенсация; II – субкомпенсация; III – декомпенсация);
с учетом анатомических структур (кариес эмали; кариес цемента корня зуба; кариес дентина);
по агрессивности течения (быстро прогрессирующий; вялотекущий; латентный).
Клиническая картина на разных стадиях кариеса сильно отличается. На стадии белого пятна жалоб нет вообще. Поверхностный кариес свидетельствует об органическом поражении зубной эмали. Имеются жалобы на малые по времени болевые ощущения в пораженном зубе под действием соленого, кислого или сладкого. На сликом горячую или слишком холодную пищу зуб также реагирует кратковременно. Такие же жалобы присутствуют и при среднем кариесе. Болевой синдром кратковременный и неинтенсивный за счет того, что под поврежденной эмалью еще имеется достаточно выраженный слой дентина. Глубокий кариес сопровождается различным по длительности и интенсивности болевым синдромом, возникающим под действием на зуб разнообразных раздражителей. Кариозный процесс в виде сформировавшейся кариозной полости в этом случае достигает пульпы.
|
|
|
.
Техника посевов материала на питательные среды 57
Посев — один из стационарных методов культивирования микроорганизмов на питательных средах, применяемый для культуральной диагностики в медицинской микробиологии, а также для исследования биохимических и биологических свойств в различных биотехнологических целях. В зависимости от содержания исследуемых бактерий в образце, проводят посев на плотные питательные среды (для получения изолированных колоний и определения чистоты культуры). Если в исследуемом материале содержание микроорганизмов незначительное, то посев проводят на жидкие среды обогащения.
Для посевов[2] применяют микробиологические петли, реже — иглы и шпатели. Чаще всего для культивирования используются пробирка и чашка Петри. Универсальным инструментом для засева культуры является бактериальная петля. Помимо неё, для посева уколом применяют специальную бактериальную иглу, а для посевов на чашках Петри — металлические или стеклянные шпатели. Для посевов жидких материалов наряду с петлёй используются градуированная и пастеровская пипетки.
|
|
|
Посев на плотные питательные среды (в пробирке)
при посеве берут пробирку в левую руку, а правой, плотно обхватив пробку четвёртым и пятым пальцами, вынимают её. Удерживая другими пальцами той же руки петлю, сначала в горизонтальном, а потом в вертикальном положении её вносят в открытое пламя и прожигают до красного каления. Остывшей петлёй набирают посевной материал, после чего закрывают пробирку пробкой, предварительно проведя край пробирки над пламенем спиртовки. Пробку при этом обжигать не следует. Затем в пробирку со скошенным агаром вносят петлю с посевным материалом, опуская её до конденсата в нижней части среды, и зигзагообразным движением распределяют материал по скошенной поверхности агара. Вынув петлю, обжигают край пробирки и закрывают её пробкой. Петлю фламбируют в пламени горелки и ставят в штатив рукояткой вниз. Пробирки с посевами подписывают заранее, указывая дату посева, номер исследования и название культуры.
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 277; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!