Варианты формирования кариозных полостей II класса по Блеку
| Варианты формирования кариозных полостей | Показания | |
| Доступ к кариозной полости | Расположение кариозной полости | |
| 1. Формирование кариозной полости на контактной поверхности без выведения на жевательную поверхность | Хороший доступ к кариозной полости со стороны контактной поверхности. Жевательная поверхность сохранена и достаточно прочна | Кариозная полость на любом уровне |
| 2. Формирование кариозной полости с выведением на жевательную поверхность без создания дополнительной площадки | Нет доступа к кариозной полости | Кариозная полость выше экватора |
| 3. Формирование кариозной полости с выведением на жевательную поверхность и формирование дополнительной площадки на жевательной поверхности | Жевательная поверхность над кариозным очагом истончена | Кариозная полость доходит до десневого края (в кариозный процесс вовлечена вся контактная поверхность) |
| 4. Формирование медио-дистально-окклюзионной полости на обеих контактных поверхностях с общей дополнительной площадкой (МОД) | Кариозный процесс захватывает медиальную и дистальную контактные поверхности | Отпрепарированная полость расположена на медиальной, дистальной и окклюзионной поверхностях |
Тестовые задания:
1. Укажите локализацию кариозной полости II класса по классификации Блека:
1) на жевательной поверхности моляров;
2) на контактной поверхности клыков;
|
|
|
3) на контактной поверхности премоляров и моляров;
4) на контактной поверхности резцов и клыков.
2. Какое приспособление всегда используется при пломбировании кариозной полости II класса:
1) штрипсы;
2) матрица;
3) колпачок;
4) парапульпарный штифт.
3. Выберите материал для пломбирования кариозной полости II класса на медиальной поверхности первого премоляра:
1) силидонт;
2) серебряная амальгама;
3) адгезор;
4) геркулайт;
4. Выберите доступ при локализации кариеса на дистальной поверхности первого премоляра, при плотном контакте между зубами и расположении кариозной полости ниже экватора:
1) Прямой доступ к контактной поверхности;
2) Препарирование с созданием дополнительной площадки на
жевательной поверхности;
3) Прямой доступ через щечную или язычную поверхность;
4) Прямой доступ через жевательную поверхность.
Ответы: 1 – 3); 2 – 2); 3 – 4); 4 –4).
Тема 6. Препарирование полостей III и IV классов по Блеку. Варианты препарирования
План занятия
1. Организация занятия.
2. Контроль исходного уровня знаний.
3. Демонстрация этапов препарирования кариозных полостей III и IV
класса на фантомах зубов.
4. Демонстрация отпрепарированных кариозных полостей III и IV класса
|
|
|
на муляжах зубов.
5. Самостоятельная работа студентов по освоению техники препарирова-
ния кариозных полостей III и IV класса.
6. Контроль эффективности обучения с коррекцией ошибок студентов.
7. Подведение итогов занятия.
8. Задание на дом: нарисовать в альбоме зубы с препарированными
кариозными полостями III и IV класса по Блеку разных вариантов.
Сделать модели зубов.
Теоретическая часть
К полостям III-го класса относятся кариозные полости, расположенные на контактных поверхностях передних зубов при сохранении режущего края. Передние зубы – это резцы и клыки верхней и нижней челюстей.
Контактная поверхность передних зубов – это боковая поверхность резцов и клыков, соприкасающихся с соседним зубом; она слегка выпуклая, треугольной формы. Различают две контактные поверхности: медиальную и дистальную. Контактный пункт, как правило, точечный – располагается вблизи режущего края.
Вестибулярная (губная) поверхность – это поверхность зуба, обращенная в сторону преддверия полости рта.
Язычная поверхность – это поверхность, обращенная в сторону полости рта. Используется на этапах препарирования кариозной полости (для получения доступа к кариозной полости и фиксации пломбировочного материала).
|
|
|
Форма полостей резцов и клыков во многом зависит от локализации поражения, размера и доступа.
При раскрытии кариозной полости ставится цель: создать хороший доступ к кариозной полости на контактной поверхности. Это осуществляют небольшим шаровидным бором. Чаще используют доступ с язычной поверхности.
При расширении полости нужно щадить вестибулярную стенку и контактный пункт.
В эстетических целях обязательным является удаление всех измененных тканей, так как даже незначительное количество пигментированного дентина приводит в дальнейшем к изменению цвета зуба.
При формировании полости преследуется цель: обеспечить хорошую фиксацию пломбировочного материала (пломбы).
Полость формируется с отвесными стенками, придесневая – под острым углом к дну полости. Скос эмали, особенно на вестибулярной поверхности создается выраженный, что позволяет «замаскировать» границу перехода пломба/зуб.
При распространении очага поражения под десну перед препарированием оттесняют десну путем введения в зубодесневую бороздку ретракционной нити, но в некоторых случаях возникает необходимость коррекции десневого края путем коагуляции или иссечения.
Таблица 14
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 816; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!