За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
41. У больной постхолецистэктомический синдром, холедохолитиаз. Механическая желтуха средней степени тяжести. Консервативное лечение, ЭПСТ — неэффективны. Желтуха нарастает, билирубин 120 мкмоль/л, лейкоциты 6,4 тыс., ПТИ 54%. Лечебная тактика.
В | П
£ £ форсированный диурез;
£ £ срочная операция в течение 2 часов;
£ P отсроченная операция после предоперационной подготовки; +
£ £ операция в плановом порядке;
£ £ назобилиарный зонд.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
42. При обследовании у больной 53 лет, нормального питания выявлена неосложненная ЖКБ, 3 конкремента в желчном пузыре около 1 см размером. В желчных протоках конкрементов не обнаружено, они не расширены. Еженедельно вызывает «скорую помощь» для купирования приступов ЖКБ. Никогда не желтела. Ранее оперативные вмешательства на органах брюшной полости не проводились. Никакой другой сопутствующей патологии при дообследовании не выявлено. Какой метод лечения следует предпочесть:
В | П
£ £ Консервативное лечение
£ P Лапароскопическая холецистэктомия+
£ £ Лапаротомия, холецистэктомия, ревизия холедоха на наличие конкрементов
£ £ Стандартная холецистэктомия от шейки через лапаротомический доступ
£ £ Стандартная холецистэктомия от дна через лапаротомический доступ
£ £ Наблюдение
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
|
|
|
Какие из перечисленных симптомов характерны для неосложненного острого холецистита: а)Мейо-Робсона, б)Клойбера, в)Ортнера, г)Крымова, д)Мюсси-Георгиевского, е)Мерфи?
В | П
£ £ а,в,г
£ P в,д,е+
£ £ а,в,д,е
£ £ б,в,г,д,е
£ £ в,г,д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
Методы внутреннего дренирования желчных путей: а)Холедоходуоденоанастомоз, б)Холецистоеюноанастомоз, в)Дренирование холедоха по Вишневскому, г)Дренирование холедоха по Керу, д)Папиллосфинктеротомия с папиллосфинктеропластикой.
В | П
£ P а,б,д+
£ £ а,б
£ £ а,б,г,д
£ £ в,г,д
£ £ в,г
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
45. Для механической желтухи, обусловленной холедохолитиазом характерны: 1) гипербилирубинемия за счет прямой фракции, 2) отсутствие стеркобилина в кале, 3) повышение уровня щелочной фосфатазы, 4) отсутствие уробилина в моче, 5) высокий ПТИ. Выберите правильную комбинацию ответов:
В | П
£ £ 1,3
£ £ 1,4
£ £ 1,4,5
£ P 1,2,3+
£ £ 1,2,4,5
£ £ 1,2,3,4,5
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
46. У больной, 49 лет, срочно оперированной по поводу острого флегмозного холецистита и механической желтухи, на операции обнаружено, что холедох расширен до 12 мм, из просвета его через культю пузырного протока поступает мутная желчь с хлопьями фибрина и желчным песком. Какой патологический процесс имеется во внепеченочных желчных протоках?
|
|
|
В | П
£ £ Неосложненный холедохолитиаз
£ £ Гемобилия
£ £ Пневмобилия
£ P Холангит+
£ £ Нет патологии во внепеченочных желчных протоках
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
Какие из перечисленных симптомов присоединяются при перитоните: а)Щеткина-Блюмберга, б)Ровзинга, в)Троянова-Тренделенбурга, г)Defans muscularis, д)Ситковского?
В | П
£ £ а,в,г
£ £ а,б,г,д
£ £ а,в
£ P а,г+
£ £ а,б,д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
Больной, 70 лет, страдает частыми приступами калькулезного холецистита с выраженным болевым синдромом. В анамнезе 2 инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь Шб стадии. 2 месяца назад перенес расстройство мозгового кровообращения. В настоящее время поступил с клиникой острого холецистита. По УЗИ желчный пузырь до 9 см размером, в просвете желчь и 3 конкремента, размером до 1,5 см, пузырный проток до 4 мм диаметром, проходим. В желчных протоках патологии не выявлено. Какой метод лечения следует предпочесть?
|
|
|
В | П
£ £ лапаротомия, холецистостомия, литэктомия, санация полости желчного пузыря
£ £ холецистэктомия под интубационным наркозом;
£ £ холецистэктомия под перидуральной анестезией;
£ P холецистостомия из минидоступа с литэктомией и санацией желчного пузыря+
£ £ дистанционная волновая литотрипсия.
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 153; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!