Внутрішньоутробний період розвитку репродуктивної системи
Процес формування статевого фенотипу в людей відбувається протягом усього періоду їх розвитку і дозрівання, однак є два періоди життя:
1-й.- формування плода під час вн.утр. розвитку.
2-й - період статевого дозрівання.
Розвиток чоловічих і жіночих статевих залоз починається однаково із загальної первинної гонади, що має кірковий шар і мозкову речовину, на 5-й тиждень ЕР. Первинні статеві клітини гістологічно однакові й мають змогу диференціюватися в двох напрямках протягом двох тижнів –до кінця 7-го тижня. На цьому етапі в ембріона наявні дві статеві протоки: вольфова і мюллєрова. Причиною диференціювання статі є різниця статевих хромосом в ембріона За наявності у хромосомальному наборі Y-хромосоми утворюється клітинний антиген ( Н-антиген). Саме його утворення призводить до формування клітин чоловічої статі. Завдяки активній Y-хромосомі розвивається мозкова речовина первинної гонади і відбувається формування яєчок. Кірковий шар при цьому атрофується (6-7т.)
У процесі ембріонального розвитку першими закладаються статеві залози.
На 3-4-му тижні на внутрішній поверхні первинної нирки утворюється закладка гонад.
Первинна гонада індиферентна за будовою, складається із клітин целомічного епітелію (корковий шар), мезенхіми і статевих клітин (гоноцитів), які мігрують у гонаду за допомогою амебоподібних рухів (мозковий шар) із основи жовточного мішка.
|
|
|
Міграція закінчується до 6-7-го тижня ембріонального розвитку, завершується також індиферентна стадія розвитку гонади.
Статеве диференціювання індукується статевими хромосомами, які поступили в яйцеклітину в процесі запліднення.Чинник, ген H-Y, який знаходиться в короткому плечі Y хромосоми, детирмінує розвиток яєчка.
На 7-му тижні ембріонального розвитку (ЕР) під дією гена H-Y індиферентна гонада перетворюється в яєчки. Синтез стероїдних гормонів(андрогенів) починається з 8-го тижня ЕР вони секретуються гландулоцитами(клітини Лейдига)(6-7т.), їх максимальна кількість стає на 3,5-4 місяці ЕР. Андрогени впливають на реалізацію генетичної програми статі плода. Між 4 і 7-м міс андрогени призводять до структурних змін гіпоталамуса за чоловічим типом, в разі їх відсутності гіпоталамус розвивається за жіночим типом. Андрогени забезпечують розвиток чоловічих статевих органів, без їх впливу зовнішні статеві органи зберігають жіночу будову, незалежно від статі плода. У разі посиленого продукування андрогенів у плода жіночої статі зовнішні жіночі органи розвиваються за чоловічим типом. Андрогени необхідні для опускання яєчок із черевнох порожнини в калитку ( від 3-х міс. до народження), і чинять анаболітичну дію на процеси обміну речовин. У 18-20 тижнів завершується формування ЗСО за чоловічим типом
|
|
|
До періоду статевого дозрівання концентрація тестостерону невисока. У 16-18 років концентрація збільшується і доягає рівня дорослих чоловіків, що призводить до збільшення яєчок.Тестостерон разом із гормонами гіпофіза потрібен для утворення зрілих сперматозоїдів. При гіпофункції яєчок відбувається затримка статевого дозрівання, а при гіперфункції – ранній статевий розвиток
Присутність двох X-хромосом визначає розвиток яєчника ( 4-й міс.)У 5-6 міс у плода з’являються фолікули . на прикінці ВУР починаютьб утворюватися стероїдні гормони, які не впливають на розвиток статевих органів. Розвиток жіночих статевих органів залежить від гонадотропінів матері, естрогенів плаценти і наднирникових залоз. Внутрішні статеві органи (маткові труби, тіло та шийка матки, а також верхня третина піхви) утворюються з парамезонефральних проток, починаючи з 5-6-го тижнів вагітності. Процес формування закінчується до 18 тижня внутрішньоутробного розвитку. Із верхньої третини парамезонефральних протоків формуються маткові труби, середньої частини – тіло матки і шийка. Розвиток матки починається на 13-14-му тижні внутрішньоутробного розвитку. Спочатку матка дворога, потім набуває сідлоподібної конфігурації, яку часто зберігає до моменту народження. Утворення шийки матки починається на 16-20-му тижні розвитку плода. До 33-го тижня шийка матки складає ¾ загальної довжини матки, до 40-го тижня – 2/3.
|
|
|
Нижні відділи парамезонефральних ходів, що злилися, досягають урогенітальний синус і з них утворюється піхва.
Зовнішні статеві органи з 4-го по 7-й тиждень мають індиферентний характер. З 17-го тижня починається швидкий розвиток статевих губ із лабіосакральних складок.Таким чином, формування статевих органів проходить через індиферентну стадію. Якщо перший етап (розвиток гонади) детермінований генетично, то розвиток чоловічих статевих органів визначається чинниками, що секретуються яєчками плода.
Період новонародженості
Яєчники і матка розташовані в черевній порожнині, матка довжиною до 3 см, співвідношення довжини шийки матки до тіла складає 3:1, кут між ними не виражений. Маса матки біля 4 г. В ендометрії спостерігаються проліферативні і навіть секреторні зміни. Приблизно у 3% новонароджених дівчаток відбувається десквамація ендометрія, що супроводжується сукроватими виділеннями із піхви.
|
|
|
У новонароджених дівчаток перші 5-7 днів у крові церкулюють материнські гормони. Безпосередньо після народження рівень материнських естрогенів в організмі новонародженої падає, що стимулює виділення ФСГ і ЛГ аденогіпофізом та короткочасне посилення гормональної функції яєчників. З цим пов’язана і короткочасна стимуляція виділення пролактину, що призводить до нагрубання молочних залоз, і навіть виділення молозива із сосків. До 10-го дня життя всі прояви естрогенного впливу зникають.
Період дитинства
Продовжується до 8 років і закінчується до початку статевого дозрівання. Хоча його називають і "нейтральним періодом" і "періодом спокою" - ці визначення неточні, оскільки в цей час у репродуктивної системи відбуваються зміни, що свідчать хоча і про низьку, проте наявну функціональну активність.
Вже в дитинстві аденогіпофіз і яєчники закінчують свій морфологічний розвиток і представляють собою потенційно активні ендокринні залози.
За цей період у дівчинки сформовані всі п'ять рівнів системи.
- у гіпоталамусі утворюються гонадотропін-релізінг гормон (GnRH) у малих кількостях, проте виділяється епізодично;
- секреція нейротрансмітерів незначна;
- у гіпофізі утворюються ФСГ, ЛГ;
- відбувається поступове дозрівання механізму негативного зворотного зв'язку;
- секреція естрадіолу низька, дозрівання фолікулів до антральних відбувається рідко, безсистемно.
Стан системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчники (ГГЯ) характеризується: незрілістю. Остання проявляється високою чутливістю аденогіпофіза і нейтросекреторних ядер ГТ до естрадіолу, що секретується в яєчнику.
Період статевого дозрівання За часом займає 10 років, віковими межами його вважається 7-17 років. Протягом цього часу відбуваються процеси у двох напрямах, що тісно пов'язані між собою:
1. Дозрівання РС.
2. Завершення фізичного розвитку жіночого організму.
Складні фізіологічні процеси, що відбуваються в періоді статевого дозрівання, можна представити таким чином:
У 7-9 років (препубертатний період)
1. У гіпотоламусі синоптичні зв'язки між нейросекреторними нейронами розвинені слабко.
2. Утворення CnRh має епізодичний характер.
3. Виділення ЛГ і ФСГ має ациклічний характер.
4. Секреція естрогенів низька.
У 10-13 років - перша фазу пубертатного періоду
1. Секреція CnRh( гонадотропін-релізінг гормон) - із добовою (циркадною) циклічністю.
2. Синаптичні зв'язки тісні.
3. Збільшується виділення гонодотропінів.
Досягнення певного високого рівня екстрадіолу в крові є сигналом до потужного викиду гонадотропінів, який завершує дозрівння фолікула і викид яйцеклітини. Перша менструація завершує першу фазу препубертатного періоду.
У 14-17 років (друга фаза пубертатного періоду) - завершується дозріванням гіпоталомічних структур, циклічного характеру набуває нейросекреція ГТ, ГФ і яєчників, менструальний цикл носить овуляторний характер.
Розвиток вторинних статевих ознак і фемінізація фігури відбувається під впливом гормонів яєчників і андрогенів надниркових залоз.
Також впливають статеві стероїди на "скачок" росту: андрогени прискорюють ріст скелета, і естрогени викликають дозрівання кісткової тканини і окостеніння росткових зон трубчастих кісток.
Особливості менструального циклу в період статевого дозрівання: перші 3-5 років після менархе у 30% цикли ановуляторні або ж із недостатністю лютеїнової фази, чим пояснюється частота маткових кровотеч у пубертатному віці.
Чинники, які впливають на настання та перебіг статевого дозрівання:
Внутрішні:
1. Спадковість.
2. Конституційні.
3. Стан здоров'я - екстрагенітальні захворювання, які послаблюють організм і гальмують нормальний перебіг періоду статевого дозрівання.
4. Маса тіла (при більшій масі тіла менархе настає раніше, ніж у ровесниць, позагонодний синтез естрогенів, який відбувається в жировій тканині призводить до зростання рівня естрогенів, що беруть участь у процесах фемінізації).
Зовнішні чинники:
1. Кліматичні.
2. Харчування.
Отже, перша овуляція є кульмінаційним моментом ПСД, але не ототожнюється із статевою зрілістю. Зрілість настає до 16-17 років, коли не тільки РС, але й організм жінки до кінця сформований і готовий до зачаття та виношування вагітності.
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 223; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!