ГОРМОНЫ, ВИТАМИНЫ. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЬ.
1. Больному сахарным диабетом был назначен препарат – инсулин. Какой из параметров действия является основным для этого средства?
A. Транспорт аминокислот.
B. Угнетение глюконеогенеза.
C. Транспорт глюкозы.
D. Синтез триглицеридов.
E. Образование гликогена.
2. Мужчина 60ти лет болеет сахарным диабетом, последние несколько лет компенсированный с помощью диеты, обратился к эндокринологу в связи с ухудшением состояния. Наблюдается зуд тела, cнижение веса, полиурия. Ему был назначен синтетический противодиабетический препарат из группы производных бигуанидов.
A. Акарбоза
B. Бутамид
C. Гликлазид
D. Глибенкламид
E. Метформин
3. Больному сахарным диабетом медсестра по ошибке ввела почти двойную дозу инсулина. Через 2 часа у больного резко повысилась потливость, развилась тахикардия, повышение тонуса мышц, судороги, потеря сознания. Поставлен диагноз гипогликемическая кома. Что необходимо ввести больному для выведения из комы?
A. Инсулин
B. Лидазу
C. Натрия гидрокарбонат
D. Глюкозу
E. Норадреналин
4. У больной 52 лет вскоре после операции удаления щитовидной железы появились онемение конечностей, парестезии, лабораторно диагностирована гипокальциемия. Какой гормональный препарат следует назначить?
A. Кальцитрин
B. Тиреоидин
C. Паратиреоидин
D. Тироксин
E. Трийодтиронин
5. Больному в предоперационном периоде назначили препарат йода. Какой эффект лежит в основе антитиреоидного действия этого препарата ?
|
|
|
A. Угнетение выделения гипофизом тиреотропного гормона
B. Активация выделения гипоталамусом тиреолиберина
C. Угнетение активности ферментов, которые синтезируют йодсодержащие гормоны щитовидной железы
D. Блокада включения йода в состав гормонов
E. Разрушение ткани щитовидной железы
6. У больного диагностирована диабетическая кома. Какой сахароснижающий препарат необходимо назначить этому больному?
A. Инсулин продолжительного действия
B. Инсулин среднего действия
C. Инсулин короткого действия
D. Препарат из группы бигуанидов
E. Препарат из группы производных сульфонилмочевины
7. Роженицы 32 лет с слабостью родовой деятельности врач назначил питуитрин. При наличии какого сопутствующего заболевания введение этого препарата будет противопоказано?
A. Гипертоническая болезнь
B. Бронхиальная астма
C. Язвенная болезнь
D. Сахарный диабет
E. Несахарный диабет
8. Больному после субтотальной резекции щитовидной железы назначили препарат заместительной терапии. Выберите из перечисленных это медикаментозное средство.
A. Калия йодид
|
|
|
B. Кортикотропин
C. Тироксин
D. Мерказолил
E. Протирелин
9. Больной 55ти лет с диагнозом сахарный диабет II типа эндокринолог назначил глибенкламид. Укажите основной механизм действия этого средства.
A. Угнетает глюконеогенез
B. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками островков Лангерганса
C. Усиливает метаболизм глюкозы
D. Усиливает захват глюкозы периферическими тканями
E. Активирует транспорт глюкозы в клетку
10. Больному тиреотоксикозом для его лечения был назначен мерказолил. Что лежит в основе антитиреоидной активности препарата?
A. Угнетение процесса обмена веществ
B. Снижение продукции тиреотропного гормона
C. Снижение поглощения йода щитовидной железой
D. Деструкция клеток щитовидной железы
E. Снижение продукции тиреоидных гормонов
11. Больной 45ти лет жалуется на постоянную жажду, выраженную полиурию. Уровень глюкозы в плазме крови 5 мМ/л, в моче она отсутствует. Поставлен диагноз несахарного диабета. Какое из предлагаемых средств следует выбрать для его лечения?
A. Гидрокортизон
B. Инсулин
C. Адиурекрин
D. Дезоксикортикостерон
E. Преднизолон
12. Мальчик 15 лет попал в аварию, вследствие чего перенес несколько операций на нижних конечностях. В период восстановления больному было назначено средство, которое способно стимулировать синтез белка, имеет положительное влияние на обмен кальция и азота, способствует улучшению аппетита и увеличению массы тела. Какой препарат назначил врач?
|
|
|
А. Преднизолон
В. Прогестерон
С. Дексаметазон
D. Ретаболил
Е. Кортикотропин
13. Врач назначил больному для лечения дерматита глюкокортикоидный препарат синафлан в виде мази. В месте нанесения мази наиболее вероятен следующий эффект:
A. Улучшение заживления раны
B. Увеличение отека
C. Уменьшение гиперемии
D. Усиление зуда
E. Местноанестезирующее действие
14. У больного развился аллергический дерматит, для лечения которого врач решил назначить препарат группы глюкокортикоидов в виде мази. Какое средство целесообразно применить?
A. Флуметазона пивалат
B. Гидрокортизона ацетат
C. Дексаметазон
D. Беклометазон
E. Преднизолон
15. Больному показано применение глюкокортикоидов внутрь. Как целесообразно их назначит с учетом физиологических колебаний содержания горомонов коры надпочечников в крови?
A. Всю дозу утром
B. 2/3 утром, оставшееся днем
|
|
|
C. Всю дозу вечером
D. Равномерно в течение дня
E. 2/3 вечером, остальное утром
16. Больная 60 лет перенесла мастэктомию. После курса лучевой терапии врач назначил синтетический антиэстрогенный препарат нестероидной структуры. Какой препарат был назначен
A. Тамоксифен
B. Диэтилстильбэстрол
C. Фосфэстрол
D. Рубомицин
E. Цисплатин
17. Женщина 60 лет продолжительное время принимает дексаметазон для лечения артрита . Какой биохимический механизм противовоспалительного действия этого препарата?
A. Блокада фолатсинтетазы
B. Блокада циклооксигеназы 1
C. Блокада фосфолипазы А2
D. Блокада циклооксигеназы 2
E. Блокада фолатредуктазы
*18. У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Эти явления можно связать с:
A. Сенсибилизацией
B. Возникновением недостаточности надпочечников
C. Привыканием к препарату
D. Гиперпродукцией АКТГ
E. Кумуляцией
19. После консолидации перелома кости для ускорения реабилитации врач назначил больной препарат ретаболил. Назовите основной возможный нежелательный эффект этого препарата у женщин.
A. Феминизация
B. Похудение
C. Маскулинизация
D. Катаболический эффект
E. Общая слабость
20. Для лечения больной с системной красной волчанкой врач решил использовать триамцинолон. Что не характерно для фармакодинамики этого препарата?
A. Вызывает гипергликемию
B. Может провоцировать возникновение пептических язв
C. Вызывает артериальную гипертензию
D. Способствует развитию остеопороза
E. Обладает иммуностимулирующим действием
21. При назначении тестостерона наблюдается увеличение содержания дигидротестостерона в плазме крови, которое служит причиной гипертрофии предстательной железы. Назначением какого препарата можно предупредить этот процесс?
A. Финастерид
B. Метандростенолон
C. Ретаболил
D. Тестенат
E. Госсипол
22. Пациентка длительное время принимала нон-овлон. Какой из побочных эффектов не характерен для этого препарата?
A. Тромбозы
B. Васкулиты
C. Увеличение массы тела
D. Гепатотоксичность
E. Остепороз
*23. Больной с диагнозом очагового туберкулеза верхней доли правого легкого получает изониазид в составе комбинированной терапии. Через некоторое время пациент начал жаловаться на мышечную слабость, снижение чувствительности кожи, нарушение зрения, координации движений. Какой витаминный препарат целесообразно использовать для устранения этих явлений?
А. Витамин С
В. Витамин В6
С. Витамин А
D. Витамин D
Е. Витамин В12
24. В составе комплексной терапии врач назначил больному 65 лет никотиновую кислоту. В каком случае никотиновая кислота будет противопоказана?
А. Пеллагра
В. Спазмы кровеносных сосудов
С. Гипотония
D. Атеросклероз
Е. Гепатит
25. В городе О. эпидемия гриппа. С целью профилактики вирусной инфекции врач порекомендовал пациенту 34 лет принимать аскорбиновую кислоту. Что не харктерно для фармакологического действия аскорбиновой кислоты:
А. Увеличивает сосудистую проницаемость
В. Увеличивает адаптационные возможности организма
С. Усиливает синтез глюкокортикоидов
D. Обладает дезинтоксикационным действием
Е. Усиливает иммунитет
26. У больного хроническим алкоголизмом отмечаются симптомы полиневрита и сердечной недостаточности: боль в руках и ногах, нарушение чувствительности кожи, мышечная слабость, отеки. Какой витаминный препарат следует назначить больному?
A. Филохинон
B. Тиамина хлорид
C. Ретинола ацетат
D. Эргокальциферол
E. Рутин
27. Больному 56 лет для лечения вирусного ринита врач назначил рутин. Какой из ниже перечисленых фармакодинамических эффектов не характерен для биофлавоноидов?
A. Антиоксидантного действия
B. Расширения капилляров
C. Торможения активности гиалуронидазы
D. Укрепления стенки капилляров
E. Синергизм с аскорбиновой кислотой
28. Больному с сахарным диабетом назначили курс инъекций кокарбоксилазы для коррекции метаболического ацидоза. С каким биохимическим механизмом действия препарата связан его положительный эффект ?
A. Активация аденилатциклазы
B. Повышение синтеза ацетилхолина
C. Блокирование фосфодиэстеразы
D. Активация дегидрогеназ цикла Кребса
E. Повышение синтеза адреналина
29. В составе комплексной терапии периферического неврита врач назначил поливитаминный препарат. Пациент поинтересовался у врача про возможность развития гипервитаминоза. При применении какого витамина наиболее вероятно развитие гипервитаминоза?
А. Тиамин
В. Фолиевая кислота
С. Ретинол
D. Рибофлавин
Е. Пантотеновая кислота
30. Во время зимовки у геологов были отмечены сильные головные боли, носовые кровотечения, кровоточивость десен, шелушение кожи. Назначение какого витаминного препарата является уместным в данном случае?
A. Аскорбиновой кислоты
B. Цианокобаламина
C. Фолиевой кислоты
D. Ретинола ацетата
E. Викасола
31. Больной, перенесшей мастэктомию в связи с раком молочной железы, был назначен курс лучевой терапии. Какой из перечисленных витаминных препаратов обладает выраженным радиопротекторным действием, обусловленным антиоксидантной активностью?
A. Рибофлавин
B. Эргокальциферол
C. Тиамина хлорид
D. Фолиевая кислота
E. Токоферола ацетат
32. Для лечения гемералопии врач назначил витаминный препарат. Какому из нижеперечисленных Вы отдадите предпочтение ?
A. Липоевая кислота
B. Ретинол
C. Аскорбиновая кислота
D. Никотиновая кислота
E. Эргокальциферол
33. К врачу обратился больной с рядом жалоб. После проведенного обследования был поставлен диагноз гипервитаминоза D. Что не характерно для гипервитаминоза D?
А. Общая слабость
В. Ухудшение функции почек
С. Металлический привкус во рту
D. Гипокальциемия
Е. Кальцификация внутренних органов и сосудов
34. Для снятия периферического ангиоспазма врач назначил витаминный препарат в инъекционной форме. Через 20 мин появилось резкое покраснение и зуд кожи лица и верхней половины туловища, которое самостоятельно прошло через 40 мин. Какой препарат был назначен?
A. Никотиновая кислота
B. Аскорбиновая кислота
C. Тиамина бромид
D. Пиридоксин
E. Рибофлавин
35. Для профилактики спаечной болезни после операции на кишечнике был назначен ниже приведенный препарат.
А. Фестал
В. Лидаза
С. Стрептодеказа
D. Панкреатин
Е. Трипсин кристаллический
36. У больного 45 лет с многочисленными ожогами кожи необходимо произвести очищение ран от некротических тканей. Назовите ферментный препарат, используемый в этом случае.
А. Аспарагиназа
В. Мезим-форте
С. Стрептокиназа
D. Трипсин кристаллический
Е. Панзинорм
37. Больному с хроническим гастроэнтероколитом и гепатохолециститом необходимо назначить препарат для улучшения процессов пищеварения. Какое из названных средств наиболее эффективно?
A. Трипсин
B. Пепсин
C. Фестал
D. Сок желудочный натуральный
E. Кислота хлористоводородная
38. Врач назначил внутривенно витаминный препарат. Через несколько минут развились симптомы анафилактического шока. Какой препарат скорее всего это вызвал ?
A. Рибофлавин
B. Аскорбиновая кислота
C. Никотиновая кислота
D. Пиридоксин
E. Тиамин
39. Для лечения персистирующего гепатита был назначен препарат из группы аминокислот. Выберите его.
A. Метионин
B. Пантотеновая кислота
C. Панкреатин
D. Глутаминовая кислота
E. Аргинин
40. К врачу обратилась мать ребенка (10 мес.) с жалобами на то, что ребенок плохо спит, сильно потеет. При осмотре врач обнаружил четкообразные утолщения на ребрах, искривление ножек. Назначение какого витаминного препарата будет целесообразным в данной ситуации ?
A. Ретинола ацетат
B. Токоферола ацетат
C. Эргокальциферола
D. Рибофлавина
E. Аскорбиновой кислоты
41. У беременной женщины 25 лет при анализе крови выявлены мегалобласты и высокий цветной показатель. Установлен диагноз: мегалобластическая анемия. Какое средство необходимо назначить больной в первую очередь?
A. Коамид
B. Пиридоксин
C. Аскорбиновую кислоту
D. Цианокобаламин
E. Никотиновую кислоту
42. Больному глаукомой был назначен диакарб. В результате нарушения схемы приема в больного возникли побочные эффекты, в том числе изменения рН крови (ацидоз). Какое из названных средств можно использовать для устранения этого явления?
A. Аммония хлорид
B. Панангин
C. Натрия хлорид
D. Натрия гидрокарбонат
E. Кальция хлорид
43. Больной по поводу мегалобластической анемии, которая возникла после гастрэктомии, прошел длительный курс лечения витамином В12. Препарат вводили внутримышечно. В чем преимущество парентерального пути введения витамина В12 перед энтеральным?
A. Препарат быстро всасывается
B. Эффективный при недостаточности гастромукопротеина
C. Продолжительное время циркулирует в крови
D. Не разрушается в печени
E. Быстро выводится
44. Для лечения гипохромной анемии, возникшей у женщины во время беременности, врач назначил феррум лактат в капсулах. С какой целью препараты железа в порошках для приема внутрь назначаются в капсулах?
A. Для предупреждения рвоты
B. Для предупреждения запоров
C. Для предупреждения взаимодействия в полости рта с сероводородом
D. Для устранения горького вкуса препарата
E. Для улучшения всасывания в кишечнике
45. У больного - железодефицитная анемия. Вместе с препаратами железа был назначен витамин С. Какую роль выполняет аскорбиновая кислота в данном случае?
A. Способствует всасыванию железа за счет восстановления трехвалентного железа в двухвалентное
B. Способствует всасыванию железа за счет его ионизации
C. Улучшает эпителизацию желудочно-кишечного тракта
D. Способствует перевариванию пищи
E. Улучшает транспорт железа в крови
46. В связи с большой кровопотерей у женщины после тиреоидэктомиии возникла гипохромная анемия. Какой препарат следует назначить больной?
A. Кислота пантотеновая
B. Пентоксил
C. Феррум лек
D. Метотрексат
E. Синкумар
47. При гипертоническом кризе больному ввели магния сульфат, в результате чего развилось резкое снижение артериального давления. Введением какого препарата можно устранить этот побочный эффект сульфата магния?
A. Натрия бромид
B. Калия хлорид
C. Трилон Б
D. Кальция хлорид
E. Натрия сульфат
48. Для коррекции дегидратации у больного 35 лет, развившейся в результате кровотечения, врач назначил плазмозаменитель, который продолжительно циркулирует в крови. Укажите этот препарат.
A. Раствор Рингера-Локка
B. Реополиглюкин
C. 0,9% раствор натрия хлорида
D. Полидез
E. 5% раствор глюкозы
49. В процессе лечения хронического отечного синдрома у больного возникли нарушения кислотно-щелочного равновесия (алкалоз). Какое средство следует использовать для коррекции рН крови?
A. Калия хлорид
B. Натрия гидрокарбонат
C. Натрия хлорид
D. Лития карбонат
E. Аммония хлорид
50. Во время соревнований у спортсменки-лыжницы по результатам допинг-контроля обнаружены непрямые доказательства использования запрещенного препарата эритропоэтина. Укажите, что действительно не характерно для эритропоетину?
А. Уменьшает уровень эритроцитов в крови
В. Получается путем рекомбинантной технологии
С. Образуется в почках в условиях гипоксии
D. Стимулирует эритропоез
Е. Используется для лечения анемии на фоне хронической почечной недостаточности
51. В пробирке содержится свеженабранная кровь. Какое из названных веществ не изменит скорость свертывания крови в этих условиях?
A. Цитрат натрия
B. Викасол
C. Аминокапроновая кислота
D. Фибриноген
E. Тромбин
52. Больному с инфарктом миокарда вводили внутривенно антикоагулянт через каждые 6 часов. Через несколько дней у него возникла кровоточивость десен, носа, появились эритроциты в мочи. Какой препарат вводили больному?
A. Тромбин
B. Неодикумарин
C. Викасол
D. Гепарин
E. Кальция глюконат
53. У женщины во время родов, осложненных преждевременным отслоением плаценты, началось массивное маточное фибринолитическое кровотечение. Какой препарат необходимо ей назначить?
A. Кислоту аминокапроновую
B. Викасол
C. Фибриноген
D. Кальция хлорид
E. Губку гемостатическую
54. У больной, которая принимает неодикумарин в связи с тромбофлебитом, открылось кишечное кровотечение. Какой препарат необходимо назначить?
A. Дихлотиазид
B. Протамина сульфат
C. Ацетилсалициловая кислота
D. Трентал
E. Викасол
*55. У больного тромбоз коронарных сосудов. Необходимо введение вещества, восстанавливающего их проходимость. Какое из предлагаемых веществ обладает необходимыми свойствами?
A. Фенилин
B. Стрептокиназа
C. Гепарин
D. Пентоксифиллин
E. Ацетилсалициловая кислота
56. В постоперационном периоде после шунтирования сердца для улучшения реологических свойств крови больной был назначен аспирин. По какой схеме целесообразно назначить аспирин для этих целей?
A. По 0,5 г 2 раза в неделю
B. По 0,5 г 3 раза в неделю
C. По 1 г 3 раза в день
D. По 0,325 г 1 раз в неделю
E. По 1 г 4 раза в день
*57. У 6-месячного ребенка наблюдались частые и сильные подкожные кровотечения. Назначение синтетического аналога витамина К (викасола) дало положительный эффект. В гамма-карбоксилировании глутаминовой кислоты какого белка системы свертывания крови принимает участие этот витамин?
А. Протромбина
В. Антигемофильного глобулина А
С. Фактора Хагемана
D. Фибриногена
Е. Фактор Розенталя
58. Больному после перенесенного инфаркта миокарда необходимо назначить препараты с антикоагулянтным действием. Латентный период какого из них наиболее длинный?
A. Гепарин
B. Кислота ацетилсалициловая
C. Фибринолизин
D. Реополиглюкин
E. Неодикумарин
59. Врач назначил больному препарат стрептокиназу, который имеет серьйозные нежелательные эффекты. Что не относится к характерным нежелательным эффектам этого препарата?
А. Гематурия
В. Тромбоз
С. Носовые геморрагии
D. Аллергические реакции
Е. Пирогенные реакции
60. Больному 56 лет для профилактики тромбоэмболии в постоперационном периоде назначили гепарин. Укажите, что характерно для гепарина:
А. Эффективен при пероральном приеме
В. Тормозит свертывание крови in vitro (в пробирке) и in vivo
С. Действие развивается через 18-24 ч. и продолжается несколько суток
D. Способен к значительной куммуляции
Е. Является коагулянтом
61. После вакцинации водителю троллейбуса врач с целью профилактики аллергической реакции назначил антигистаминный препарат. Назовите его.
A. Диазолин.
B. Тавегил.
C. Дипразин.
D. Супрастин.
E. Димедрол.
62. Для лечения крапивницы с целью устранения зудящей сыпи на коже больному назначен димедрол. Какой механизм обеспечивает его эффективность в этом случае?
A. Угнетение высвобождения гистамина
B. Ингибиция синтеза гистамина
C. Независимый антагонизм с гистамином
D. Ускорение разрушения гистамина
E. Конкурентная блокада Н1-рецепторов
63. Для лечения острого лейкоза больному 55 лет назначен препарат из группы антиметаболитов – аналогов пурина, который имеет иммуносупрессивное действие. Назовите этот препарат.
A. Колхамин
B. Фторурацил
C. Меркаптопурин
D. Миелосан
E. Тиофосфамид
*64. Для предупреждения приступа бронхиальной астмы врач назначил больному кромолин натрия. Какой из приведенных механизмов характерен для этого средства?
А. Блокада гистаминовых рецепторов
В. Снижение концентрации иммуноглобулинов
С. Связывание свободного гистамина
D. Стабилизация мембран тучных клеток
Е. Инактивация гистамина
65. Больному 32х лет для лечения системной склеродермии назначено иммунодепрессивное средство, известное еще как противомалярийное и противоаритмическое. Какой препарат назначен больному?
A. Азатиоприн
B. Преднизолон
C. Дексаметазон
D. Циклосерин
E. Хлорохин
*66. Какой препарат следует назначить больному, у которого из-за сыпи аллергического характера с покраснением, отеком, сильным зудом появилась бессонница?
A. Натрия оксибутират
B. Фенобарбитал
C. Димедрол
D. Хлоралгидрат
E. Нитразепам
67. Врач в комплексной терапии назначил иммуностимулятор. Укажите, что является показанием для иммуностимуляторов.
A. Аллергия немедленного типа
B. Вяло текущие инфекции
C. Аллергия замедленного типа
D. Профилактика инфекционных заболеваний
E. Все выше названное
68. Больному с хроническим инфекционным заболеванием показано назначение иммуностимулятора. Отметьте препарат.
A. Азатиоприн
B. Меркаптопурин
C. Циклофосфан
D. Актиномицин
E. Метилурацил
69. Женщина 45 лет страдает сезонным аллергическим ринитом, связанным с цветением амброзии. Какое из перечисленных лечебных средств можно применить для профилактики данного заболевания?
A. Кетотифен
B. Диазолин
C. Фенкарол
D. Тавегил
E. Димедрол
70. Для стимуляции лейкопоезу применяют ряд препаратов, в том числе из группы колониостимулирующих факторов. Выберите препарат, который принадлежит к этой группе
A. Гемостимулин
B. Лейкоген
C. Пентоксил
D. Филграстим
E. Ферковен
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 125; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!