СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ
ФАРМАКОЛОГИИ
ТЕСТЫ
Ректорского контроля по фармакологии
Для студентов 3-го курса медицинского
И стоматологического факультетов
Одесса 2013
АНТИМИКРОБНЫЕ И АНТИПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
1. Для обработки раны больному был назначен антисептик, в основе механизма бактерицидного действия которого имеет место образование атомарного кислорода. Укажите этот препарат.
A. Калия перманганат
B. Кислота борная
C. Фурацилин
D. Этоний
E. Серебра нитрат
2. Больному для промывания мочеиспускательного канала использовали антисептик из группы солей тяжелых металлов. Назовите, какой препарат был применен?
A. Хлорамин Б
B. Этакридина лактат
C. Ваготил
D. Метиленовый синий
E. Протаргол
3. Ребенку 12 лет для обработки ожоговой поверхности кожи предплечья назначен раствор антисептика, который также используется парентерально при отравлении цианидами. Какой препарат назначен?
A. Серебра нитрат
B. Этакридина лактат
C. Спирт этиловый
D. Метиленовый синий
E. Калия перманганат
4. Хирург перед операцией для обработки рук применил антисептик из группы галогенов. Назовите этот препарат.
А. Спирт этиловый
B. Раствор аммиака
|
|
|
C. Раствор хлоргексидина
D. Раствор формальдегида
E. Хлорамин Б
 |
*5. К врачу обратился больной с поврежденной стопой, забинтованной грязной марлевой повязкой, пропитанной гнойными выделениями. Попытка снять повязку для осмотра и обработки раны вызывает острую боль, так как она прилипла к раневой поверхности. Какой антисептик облегчит удаление повязки и очистит рану от грязи и гноя?
A. Фурацилин
B. Перманганат калия
C. Перекись водорода
D. Этоний
E. Этакридин
6. Перед выполнением бронхоскопии врач обработал руки раствором антисептика, вызывающим гибель микроорганизмов благодаря разрушению их клеточной мембраны. Укажите этот препарат.
A. Церигель
B. Фурацилин
C. Сульфацил натрия
D. Раствор йода спиртовый
E. Риванол (этакридина лактат)
7. У больного в области послеоперационной раны появились гипергрануляции. Какой из препаратов с сильным кератолитическим действием можно назначить:
A. Висмута субнитрат в мази
B. Цинка оксид в присыпке
C. Кислота борная в мази
D. Перекись водорода
E. Кислота салициловая в мази
8. Для лечения пиодермии врач назначил антисептик из группы красителей. Укажите этот препарат.
A. Раствор йода
B. Бриллиантовый зеленый
|
|
|
C. Фурацилин
D. Калия перманганат
E. Грамицидин
9. В больницу доставили больного, который случайно принял внутрь жидкость, после чего у него возникла боль в животе и по ходу пищевода, рвота. Потом появился понос с прожилками крови. Отмечается гиперемия слизистой оболочки рта и глотки, кровоточивость десен, металлический вкус во рту, увеличение лимфатических желез. Через 2-3 дня возникли признаки почечной недостаточности. Что могло вызвать отравление?
A. Атропин
B. Фурацилин
C. Спирт этиловый
D. Метиленовый синий
E. Соли тяжелых металлов
10. Новорожденному ребёнку для профилактики бленнореи нанесли на конъюнктиву раствор сульфаниламидного препарата. Какое соединение могли применить?
A. Бисептол (ко-тримоксазол)
B. Сульфацил натрия
C. Этазол
D. Фурацилин
E. Фталазол
11. Женщине 36 лет для лечения острого пиелонефрита было назначено производное 8-оксихинолина, которое хорошо всасывается в кишечнике и в значительном количестве выделяется почками в неизмененном виде. Определите препарат.
А. Гентамицина сульфат
B. Хлорхинальдол
C. Фурадонин
D. Нитроксолин
E. Уросульфан
12. У ребенка 7 лет острая кишечная инфекция. Какой из перечисленных химиотерапевтических препаратов можно назначить ребенку для лечения?
|
|
|
A. Фуразолидон
B. Диоксидин
C. Ципрофлоксацин
D. Налидиксовая кислота
E. Хлорхинальдол
13. Врач назначил метронидазол и предупредил больного о воздержании от алкоголя за 24 ч до и 48 ч после курса лечения этим препаратом. Объясните, что происходит при совместном применении алкоголя и метронидазола:
A. Снижение эффективности химиотерапии
B. Усиление нефротоксичности
C. Потенцирование действия алкоголя
D. Дисульфирамподобное действие
E. Усиление миелотоксичности
14. Больному был поставлен диагноз сепсис. Было решено использовать для лечения препарат из группы фторхинолонов. Найдите этот препарат.
A. Цефпиром
B. Метронидазол
C. Ципрофлоксацин
D. Ампициллин
E. Цефалексин
15. Пациенту 56 лет с диагнозом острого энтероколита врач назначил химиотерапевтический препарат, который вызвал темно-желтое окрашивание мочи. Какой препарат был назначен?
А. Офлоксацин
B. Бисептол
C. Метронидазол
D. Фурадонин
E. Уросульфан
16. Для лечения обострения хронического цистита врач назначил препарат из группы фторхинолонов. В чем состоит механизм антимикробного действия фторхинолонов?
|
|
|
А. Угнетение синтеза пептидогликана
В. Ингибирование ДНК-гиразы
С. Повышение проницаемости стенки бактерии
D. Ингибирование РНК-полимеразы
Е. Антагонизм с ПАБК
17. Юноша 17 лет заболел острой дизентерией: боль в животе, частые, жидкие испражнения (в кале – эритроциты, дизентерийная флора), анорексия. Необходимо применить сульфаниламидный препарат, который не всасывается в кишечника. Какой именно?
A. Этазол
B. Сульфадиметоксин
C. Фталазол
D. Сульфацил натрия
E. Бисептол
*18. Женщине 46 лет для лечения острого бронхита врач назначил комбинированный препарат из группы сульфаниламидов с высоким бактерицидным эффектом. Назовите этот препарат.
A. Фталазол
B. Бактрим
C. Сульфадимезин
D. Салазопиридазин
E. Этамбутол
*19. Сульфаниламидные препараты напоминают по структуре пара-аминобезнойную кислоту. В чем состоит молекулярная основа их фармакологического эффекта?
А. Нарушение синтеза витаминов
В. В активации липолиза
С. В разрушении клеточной мембраны
D. В ингибировании гликолиза
Е. В связывании с ДНК
*20. Больному с бактериальной инфекцией врач назначил сульфадимезин в таблетках, посоветовав запивать его 1,5-2 л щелочной минеральной воды ежесуточно. Чем обусловлена необходимость данной рекомендации?
А. Для пролонгирования действия
В. Для снижения раздражающего действия на желудок
С. Для нейтрализации кислоты желудочного сока
D. Для сдвига рН крови в щелочную сторону
Е. Для профилактики кристаллизации ацетильных производных препарата в почечных канальцах
21. Больной 33 лет с целью сезонной профилактики обострения ревматизма один раз в четыре недели вводили препарат из группы биосинтетических пенициллинов. Укажите этот препарат.
A. Бициллин-5
B. Оксациллин
C. Ампициллин
D. Бензилпенициллина натриевая соль
E. Бензилпенициллина калиевая соль
22. Больной 60 лет госпитализирован в хирургическое отделение в связи с инфекцией, вызванной синегнойной палочкой, чувствительной к антибиотику пенициллинового ряда. Укажите какой из перечисленных пенициллинов обладает выраженной активностью по отношению к Psedomonas aeruginosa (синегнойной палочке)?
A. Бензилпенициллин
B. Карбенициллин
C. Феноксиметилпенициллин
D. Оксациллин
E. Ампициллин
23. Женщине 30 лет, которая находится на 32 неделе беременности, в составе комплексной терапии язвенной болезни желудка врач назначил антибиотик. Укажите, какой из перечисленных препаратов может быть рекомендован в данной ситуации?
A. Тетрациклин
B. Левомицетин
C. Кларитромицин
D. Доксициклин
E. Гентамицин
24. Больному 30 лет с диагнозом острый остеомиелит назначили антибиотик, который хорошо проникает в костную ткань. На протяжении трех недель применения данного средства состояние больного улучшилось. Какой препарат был применен?
A. Линкомицин
B. Бициллин-3
C. Бензилпенициллин
D. Полимиксин-М
E. Ампициллин
25. Больному 40 лет, который страдает хроническим отитом и полгода тому назад перенес гепатит, необходимо провести курс антибиотикотерапии. Какой из перечисленных препаратов можно назначить больному?
A. Тетрациклин
B. Метациклин
C. Гентамицин
D. Ампиокс
E. Доксициклин
26. Больному острым туберкулезом легких назначили стрептомицин. Какой механизм действия этого препарата?
A. Способствует потери аминокислот и нуклеотидов
B. Угнетает синтез муреина.
C. Повышает проницаемость цитоплазматической мембраны
D. Связывается с двухвалентными катионами
E. Угнетает синтез белка в клетках чувствительных микроорганизмов
27. Больному 42 лет для лечения бактериальной пневмонии назначен ампициллин. Укажите, какой механизм бактерицидного действия препарата?
A. Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны
B. Угнетение внутриклеточного синтеза белка
C. Угнетение синтеза клеточной стенки микроорганизмов
D. Угнетение SH-групп ферментов микроорганизмов
E. Антагонизм с парааминобензойной кислотой
28. Больной 38 лет для лечения острого ревматизма назначен бензилпенициллина натриевая соль. Какая продолжительность действия препарата?
A. 14 дней
B. 7 дней
C. 3 дня
D. 12 часов
E. 4 часа
29. У больного 56 лет с острой пневмонией выявлен пенициллиназапродуцирующий штам стафилококка. Для лечения был назначен препарат из группы пенициллинов. Назовите этот препарат.
A. Бенизлпенициллина натриевая соль
B. Оксациллин
C. Ампициллин
D. Тикарциллин
E. Мезлоциллин
30. Больному острой пневмонией врач назначил β-лактамный антибиотик, объяснив свой выбор многочисленными их преимуществами. Укажите, что для цефалоспоринов не характерно?
A. Цефалоспорины в отличие от пенициллинов обладают бактериостатическим эффектом
B. Цефалоспорины устойчивы к бета-лактамазам
C. Пенициллины и цефалоспорины дают перекрестную гиперчувствительную реакцию
D. Цефалоспорины обычно применяются перорально
E. Цефалоспорины в отличие от пенициллинов усиливают проницаемость клеточной стенки бактерий
31. У больного инфекция мозговых оболочек. Какое из названных веществ создаст наибольшие концентрации в цереброспинальной жидкости при внутримышечном (или пероральном) введении?
A. Бензилпенициллин
B. Левомицетин
C. Гентамицин
D. Цефазолин
E. Оксациллин
32. У больного инфекция мочевыводящих путей. Какое из названных вешеств обеспечит наибольшие концентрации активного лекарственного средства в активной форме в их просвете?
A. Эритромицин
B. Тетрациклин
C. Левомицетин
D. Рифампицин
E. Гентамицин
33. Бета-лактамные антибиотики обладают высокой противомикробной активностью, но к ним быстро возникает устойчивость микроорганизмов, поскольку они образуют ферменты бета-лактамазы. Повышают стойкость и активность антибиотиков специфические ингибиторы бета-лактамаз. Какое из названных веществ относится к группе ингибиторов бета-лактамаз?
A. Кислота карболовая
B. Кислота мефенамовая
C. Кислота салициловая
D. Кислота клавулановая
E. Кислота бензойная
34. У больной 35 лет диагностирован острый цистит. Какие препараты можно использовать для лечения урологических инфекций?
A. Синтомицин, стрептоцид, бициллин-3
B. Кислоту налидиксовую, бактрим, метронидазол
C. Рифампицин, фурацилин, салазопиридазин
D. Сульфацил-натрий, тетрациклин, йодинол
E. Этакридина лактат, фталазол, цефотаксим
35. У больного 35 лет, который недавно вернулся из Средней Азии, установлен диагноз брюшного тифа. Какой препарат наиболее целесообразно применить для лечения брюшного тифа?
A. Оксациллин
B. Левомицетин
C. Цефалексин
D. Бензилпенициллин
E. Эритромицин
36. Для какой группы антибиотиков характерным является наиболее быстрое развитие суперинфекции и повышение в связи с этим токсичности?
A. Эритромицин
B. Бензилпенициллин
C. Мезлоциллин
D. Тетрациклин
E. Фузидин натрия
37. Больной прочитал инструкцию на назначенный антибиотик, где в разделе нежелательных эффектов отмечена возможность миорелаксантного, ототоксичного, тератогенного, мутагенного эффектов. Какой препарат был назначен?
A. Стрептомицин
B. Пенициллин
C. Тетрациклин
D. Левомицетин
E. Диклоксациллин
38. Женщина на 12 неделе беременности в связи с острым холециститом необходимо провести курс антибиотикотерапии. Почему некоторые антибиотики, в частности тетрациклин, не рекомендуют назначать беременным женщинам?
A. В связи со способностью препарата повышать тонус матки
B. В связи с угнетающим влиянием на дыхание плода
C. В связи с тератогенным действием препарата
D. В связи с ототоксичностью препарата
E. В связи со способностью вызывать анемию у беременной
39. Больной принимал антибиотик для лечения хронического бронхита. На фоне приема возникли тошнота, рвота, стоматит, дерматит на коже лица и рук (фотосенсибилизация), боли в области печени. Какой препарат принимал больной?
A. Ампициллин
B. Тетрациклин
C. Эритромицин
D. Полимиксин
E. Канамицин
40. Препарат имеет широкий спектр противомикробного действия. Является антибиотиком выбора для лечения брюшного тифа и других сальмонеллезов. Побочные эффекты: угнетение кровотворения, диспептические расстройства, дисбактериоз, «серый» синдром у новорожденных. Назовите препарат.
A. Тетрациклин
B. Фталазол
C. Бензилпенициллина натриевая соль
D. Неомицина сульфат
E. Левомицетин
41. У больного первичный сифилис. Назовите наиболее эффективный антибиотик.
A. Амфотерицин
B. Стрептомицин
C. Канамицин
D. Бензилпенициллин
E. Нистатин
42. Больному с амебиазом назначили препарат в виде инъекций. Через неделю у него появились тахикардия, аритмия, боль в сердце, тремор, невралгии, диспепсические расстойства. Какой препарат был назначен больному?
A. Фуразолидон
B. Тетрациклин
C. Метронидазол
D. Фталазол
E. Эметина гидрохлорид
43. Препарат оказывает губительное влияние на эритроцитарные формы малярийных плазмодиев, дизентерийную амебу, а также применяется для лечение коллагенозов. Определите этот препарат.
A. Эритромицин
B. Метронидазол
C. Тетрациклин
D. Хингамин
E. Хинин
44. Больная обратилась к гинекологу по поводу зуда в области половых органов и массивных выделений. Был диагностован трихомонадоз. Для лечения назначили препарат для приема внутрь 3 раза в день. После приема препарата появилось ощущение металлического привкуса во рту, нарушение аппетита и слабительный эффект. Какой препарат был назначен?
A. Стрептомицин
B. Фуразолидон
C. Метронидазол
D. Тетрациклин
E. Сульфадимезин
45. Больному туберкулезом предполагается проведение оперативного вмешательства. Какое из противотуберкулезных средств нельзя применять вместе с миорелаксантами?
A. Этамбутол
B. Изониазид.
C. Рифампицин.
D. Натрия пара-аминосалицилат.
E. Стрептомицин.
46. У больного на коже появились гипопигментные пятна, в области которых полностью исчезла чувствительность. Была диагностирована лепра. Для лечения назначен антибиотик, который также применяют как один из основных противотуберкулезных средств. Укажите этот антибиотик.
A. Эритромицин
B. Амоксициллин
C. Рифампицин
D. Нитроксолин
E. Цефотаксим
*47. У больного туберкулезом после длительного лечения появились шум и звон в ушах, снижение слуха, сыпь на коже, отек слизистых оболочек и нарушение координации движений. После отмены препарата состояние больного значительно улучшилось. Какой препарат принимал больной?
А. Изониазид
В. Бепаск
С. Стрептомицин
D. Этамбутол
Е. Рифампицин
*48. У мужчины 52 лет диагностирован системный амебиаз с поражением кишечника, печени, легких. Какой препарат следует назначить?
А. Хлорохин
В. Энтеросептол
С. Метронидазол
D. Тетрациклин
Е. Хиниофон
49. Больному с сифилисом были назначены большие дозы бензилпенициллина. На 3-й день лечения у больного повысилась температура тела, появились озноб, увеличились лимфатические узлы. Вы предпримете мероприятия, направленные на ликвидацию:
A. Неэффективности препарата
B. Эндотоксической реакции
C. Суперинфекции
D. Идиосинкразии
E. Куммуляции
*50. У пациента, длительно болеющего туберкулезом, выявлено внутриклеточное расположение микобактерий. Какой из указанных препаратов обязательно должен быть включен в комплексную терапию туберкулеза?
А. Натрия парааминосалицилат
В. Изониазид
С. Этамбутол
D. Стрептомицин
Е. Этионамид
51. Мужчина 35 лет во время эпидемии гриппа обратился к врачу по поводу профилактики и раннего лечения гриппа (его родные болеют гриппом А). Какой препарат необходимо назначить в этом случае?
A. Ацикловир.
B. Азидотимидин.
C. Адамантан.
D. Бонафтон.
E. Ремантадин.
52. При цитологическом исследовании мазков больной 29 лет с обострением хронического воспаления слизистого влагалища выявлено значительное количество грибов Candida albicans. Каким противогрибковым препаратом следует проводить лечение?
A. Ампициллин
B. Амфотерицин
C. Метронидазол
D. Гризеофульвин
E. Миконазол
53. У пациента после переохлаждения в области крыльев носа и верхней губы появились герпетические высыпание. Для лечения была применена мазь. Через сутки после начала лечения перестали появляться новые высыпания, а со временем исчезли все симптомы заболевания. Какое противовирусное средство содержит примененная мазь?
A. Клотримазол
B. Азидотимидин
C. Ацикловир
D. Дексаметазон
E. Интерферон
54. Больной жалуется на тошноту, потерю аппетита, боли в животе. После проведенного лабораторного исследования фекалий на наличие яиц глистов был диагностирован аскаридоз. Для лечения был назначен одноразовый прием противогельминтного средства, которое обладает иммуномодулирующими свойствами. Укажите этот препарат.
A. Пиперазин
B. Мебендазол
C. Пирантел
D. Левамизол
E. Нафтамон
55. У больного выявлена смешанная глистная инвазия: цестодоз кишечника и трематодоз печени. Какой из противогельминтных препаратов целесообразно назначить?
A. Празиквантель
B. Левамизол
C. Пирантел
D. Хлоксил
E. Пиперазину адипинат
56. У какого химиотерапевтического препарата в основе механизма действия и развития побочных эффектов заложены нарушения биосинтеза и деградации липидов (эргостерола), холестерина и стероидных гормонов?
A. Азитромицин
B. Доксициклин
C. Кетоконазол
D. Левомицетин
E. Линкомицин
57. Больной в своих фекалиях обнаружил небольшие до 2 см круглой формы глисты. Вид глиста не установлен. Назначьте противогельминтное средство широкого спектра действия
A. Пиперазин
B. Левамизол
C. Нафтамон
D. Празиквантель
E. Мебендазол
58. Ювелир 46 лет жалуется на расслоение и ломкость ногтей. Диагностирована эпидермофития. Пациенту требуется назначение противогрибкового средства из группы азолов. Изберите нужный больному препарат.
A. Нитрофунгин
B. Флуконазол
C. Амфотерицин В
D. Гризеофульвин
E. Нистатин
58. Больному дерматомикозом, который работает водителем троллейбуса, амбулаторно был назначен внутрь противогрибковый антибиотик, хорошо накапливающийся в коже, волосах, ногтях. Через несколько дней больной обратился к врачу с жалобами на головную боль, снижение внимания, дезориентацию. Какой препарат был назначен?
A. Нитрофунгин
B. Гризеофульвин
C. Амфотерицин В
D. Флуконазол
E. Нистатин
59. Для лечения микоза был использован амфотерицин Б. Что характерно для этого препарата?
A. Эффективность при системных микозах
B. Хорошо всасывается в ЖКТ
C. Ингибирование синтеза полимеров клеточной стенки
D. Високая чувствительность бактерий
E. Низкая токсичность
60. Врач-стоматолог на приеме обратил внимание на резкую бледность больного, субфебрильную температуру и из анамнеза обнаружил, что больной принимает препарат азидотимидин. При каком вирусном заболевании назначается этот препарат?
A. Грипп
B. Ветреная оспа
C. Вирусный гепатит
D. СПИД
E. Опоясывающий лишай
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ И ЭФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ
1. В эксперименте были получены гетерозиготные мыши с мутацией гена, кодирующего белок концевой пластинки скелетных мышц, который фиксирует ацетилхолинэстеразу в синапсе. Как изменится влияние прозерина на нервно-мышечную передачу у этих мышей?
A. Незначительно усилится
B. Многократно усилится
C. Не изменится
D. Уменьшится
E. -
2. У господина М., 59 лет после нефроэктомии развился парез кишечника. Какое холинергическое средство из группы антихолинэстеразных следует ему назначить?
A. Карбахолин
B. Прозерин
C. Ацеклидин
D. Пилокарпин
E. Ацетилхолин
3. В приёмное отделение был доставлен больной с жалобами на головокружение, снижение остроты зрение, тошноту, слюнотечение и спастические боли в животе. Был поставлен диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Что целесообразно включить в состав комплексной терапии?
A. Атропина сульфат и дипироксим
B. Тиосульфат натрия и бемегрид
C. Тетацин-кальций и унитиол
D. Налорфина гидрохлорид и бемегрид
E. Глюкоза и бемегрид
4. Больному с послеоперационной атонией кишечника ввели прозерин. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата.
A. Влияние на ионные каналы клеточных мембран
B. Рецепторный
C. Физико-химическое взаимодействия
D. Антиферментный
E. Влияние на транспортные системи клеточных мембран
5. Женщина 63 лет получала инъекции галантамина для восстановления функций ЦНС после ишемического инсульта мозга. Состояние больной значительно улучшилось. Какой механизм действия этого средства?
A. Блокада катехол-О-метилтрансфе-разы
B. Блокада холинацетилазы
C. Блокада ацетилхолинэстеразы
D. Блокада дофамингидроксилазы
E. Блокада моноаминооксидазы
6. Для лечения полиневрита больному был назначен прозерин (п/к, 0,05% 1мл). Однако через некоторое время у больного начали проявляться побочные эффекты. Укажите симптомы не характерные для действия прозерина.
A. Мидриаз
B. Гиперсаливация
C. Диарея
D. Брадикардия
E. Потливость
7. Больной был назначен пилокарпина гидрохлорид. Какой из приведенных ниже эффектов имеет наибольшее практическое значение для препарата?
A. Активирует желудочно-кишечный тракт.
B. Замедляет ритм сердца.
C. Уменьшает внутриглазное давление.
D. Стимулирует слюноотделение.
E. Стимулирует миометрий
8. После употребления в пищу грибов мухомора у взрослого человека через 15-20 мин. развилось возбуждение, резко усилилось потовыделение, возникли явления острого гастроэнтерита, зрачки резко сузились. Позже появились судороги, брадикардия, значительная общая слабость, сонливость, розвился коллапс. Вызванный врач немедленно ввел больному антидот из группы:
A. Реактиваторы ацетилхолинэстеразы
B. Н-холиномиметики
C. Н-холинолитики
D. Антихолинэстеразные средства
E. М-холинолитики
9. У пациентки 53 лет впервые диагностирована глаукома. Для лечения врач назначил в виде глазных капель антихолинэстеразный препарат. Укажите этот препарат.
А. Карбахолин
В. Физостигмин
С. Пилокарпин
D. Атропин
Е. Дипироксим
*10. У больного миастенией после назначения прозерина появилась тошнота, диарея, подергивание мышц языка и скелетных мышц. Чем можно купировать интоксикацию?
А. Физостигмином
В. Метацином
С. Мезатоном
D. Изадрином
Е. Пиридостигмина бромидом
11. Для лечения язвенной болезни желудка больному был назначен М-холиноблокатор, обладающий наибольшей тропностью к М1-холинорецепторам желез желудка. Укажите этот препарат
A. Метацин
B. Скополамин
C. Платифиллин
D. Пиренцепин
E. Ипратропиум бромид
12. После применения назначенного препарата из группы М-холиноблокаторов у пациента возникла сонливость, вялость. Какой из перечисленных препаратов обладает угнетающим действием на ЦНС?
A. Метацин
B. Платифиллина гидротартрат
C. Скополамин
D. Атропина сульфат
E. Гастроцепин
13. М-холинолитики имеют весьма широкое применение в современной практической медицине. В каком из следующих случаев М-холинолитики противопоказаны?
A. Атония кишечника
B. Почечная колика
C. Бронхиальная астма
D. Печеночная колика
E. Язва желудка
14. У больного во время интубации трахеи использовали дитилин. Действие дитилина продолжалась свыше часа. Генетической недостаточностью какого фермента может быть обусловлено чрезмерно продолжительное действие препарата ?
A. Псевдохолинэстеразы
B. Глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы
C. Пероксидазы
D. Ацетилтрансферазы
E. Амилазы
15. У больного после кратковременного оперативного вмешательства, проведенного с использованием дитилина более 30 минут отмечалось угнетение дыхания, не восстанавливался исходный мышечный тонус. Какую помощь необходимо оказать больному?
A. Гемодиализ
B. Переливание крови
C. Гемосорбция
D. Форсированный диурез
E. Перитониальный диализ
16. В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту, светобоязнь и нарушение зрения. Кожа гиперемирована, сухая, зрачки расширенные, тахикардия. При дальнейшем обследовании был поставлен диагноз: отравление алкалоидами красавки. Какое из лекарственных средств целесообразно использовать?
A. Армин
B. Ацеклидин
C. Пилокарпин
D. Физостигмин
E. Дипироксим
17. Больной 39 лет для снятия гипертонического криза ввели раствор пентамина. Какой механизм действия препарата?
A. Стимуляция М-холинорецепторов
B. Угнетение М-холинорецепторов
C. Стимуляция М-, Н-холинорецепторов
D. Стимуляция Н-холинорецепторов
E. Угнетение Н-холино-рецепторов
18. При комбинированом наркозе у больного, которому была проведена резекция желудка в качестве миорелаксанта использовали тубокурарина хлорид. Какое средство-антагонист следует ввести больному для восстановления его самостоятельного дыхания?
A. Прозерин
B. Дитилин
C. Атропин
D. Этимизол
E. Бензогексоний
*19. Больному для купирования кишечной колики назначен атропина сульфат. Какое из названных заболеваний может служить противопоказанием в этом случае?
A. Гипотония
B. Бронхиальная астма
C. Синусовая брадикария
D. Глаукома
E. Головокружение
20. Больному гипертоническим кризом был введен ганглиоблокатор - бензогексоний. Каких явлений следует опасаться после введения препарата?
A. Угнетающего действия на центральную нервную систему.
B. Синдрома отдачи
C. Ортостатической гипотензии
D. Нарушения вкусовых ощущений
E. Диареи
21. У больного, болеющего сахарным диабетом и получающего инсулин, диагностирована артериальная гипертензия. По поводу последнего был назначен пропранолол по 40 мг 3 раза в день. Через 10 дней после начала лечения у пациента развилось гипогликемическое состояние. Какой механизм гипогликемического действия пропранолола ?
A. Угнетение гликогенолиза
B. Уменьшение периода полувыведения глюкагона
C. Увеличение периода полувыведения инсулина–семиленте
D. Увеличение биодоступности инсулина-семиленте
E. Уменьшение всасывания глюкози
22. Больному 38 лет при приступе бронхиальной астмы врач назначил сальбутамол. Укажите механизм бронходилятирующего действия препарата ?
A. Стимулирует бета1 - адренорецепторы
B. Стимулирует бета2- адренорецепторы C. Угнетает бета1 - адренорецепторы
D. Угнетает бета2 - адренорецепторы
E. Стимулирует альфа - адренорецепторы сосудов
23. Больному 46 лет для купирования острой гипотензии был введен внутривенно адренергическое средство. Введение препарата также вызвало урежение сердечного ритма. Какой препарат был использован?
A. Резерпин
B. Празозин
C. Пропранолол (анаприлин)
D. Адреналина гидрохлорид
E. Норадреналина гидротартрат
24. У больного анафилактический шок. Назовите препарат выбора.
A. Фенотерол
B. Мезатон
C. Эфедрин
D. Адреналин
E. Норадреналин
25. Для лечения ишемической болезни сердца больному 46 лет был назначен препарат из группы бета-адреноблокаторов. Укажите, а в каком случае бета-адреноблокаторы будут абсолютно противопоказаны.
A. Гипертрофическая кардиомиопатия
B. Бронхиальная астма
C. Тиреотоксикоз
D. Инфаркт миокарда в анамнезе
E. Артериальная гипертензия
26. Больному с острым ринитом был назначен 5 % раствор эфедрина гидрохлорида (по 2-3 капли в нос 3 раза в день). Однако больной закапывал в нос каждые 20-30 минут. В результате эффект препарата резко ослабился, что обусловлено развитием тахифилаксии. Какой механизм лежит в основе развития этого явления?
A. Активация адренорецепторов
B. Блокада адренорецепторов
C. Истощение депо медиатора в пресинаптических окончаниях
D. Материальная кумуляция препарата
E. Индукция микросомальных ферментов печени
27. Больному, страдающему эндартериитом был назначен фентоламин. Через некоторое врему у больного возникла тахикардия. Какая причина возникновения побочного действия?
A. Блокада пресинаптических α2-адренорецепторов
B. Стимуляция пресинаптических α2-адренорецепторов
C. Блокада постсинаптических α1-адренорецепторов
D. Стимуляция постсинаптических β2- адренорецепторов
E. Блокада пресинаптических β2-адренорецепторов
28. У больной 59 лет после лечения бронхиальной астмы таблетками изадрина появились боли в области сердца. Чем обусловлено это осложнение?
A. Стимуляцией М-холинорецепторов
B. Угнетением β1-адренорецепторов
C. Стимуляцией α1 -адренорецепторов
D. Угнетением α1-адренорецепторов
E. Стимуляцией β1 -адренорецепторов
29. 40-летний больной на протяжении длительного времени страдает бронхиальной астмой и тахикардией. Укажите наиболее оптимальный в данной ситуации препарат для купирования бронхоспазма:
A. Адреналина гидрохлорид
B. Эфедрина гидрохлорид
C. Орципреналина сульфат
D. Сальбутамол
E. Изадрин
30. Больной находится на диспансерном учете по поводу гипертонической болезни. Имеет сопутствующие заболевания: мерцательная аритмия, стенокардия, бронхиальная астма. Больному необходимо назначить препарат из группы бета-адреноблокаторов. Какой препарат будет показан больному с учетом сопутствующих заболеваний?
A. Тимолол
B. Метопролол
C. Анаприлин
D. Сальбутамол
E. Пирроксан
31. У больного атония желчного пузыря, осложненная желчно-каменной болезнью. Какое из предлагаемых средств следует использовать для усиления эвакуации желчи в кишечник в этих условиях?
A. Магния сульфат внутрь
B. Магния сульфат инъекционно
C. Кислоту дегидрохолевую
D. Легалон
E. Но-шпу
32. Больной с хроническим бронхитом длительное время принимал отхаркивающую микстуру. Однако со временем у него появились насморк, слёзотечение, зуд кожи. Какой из компонентов микстуры мог вызвать указанные побочные эффекты?
A. Терпингидрат
B. Калия йодид
C. Настой травы термопсиса
D. Ацетилцистеин
E. Натрия гидрокарбонат
33. Больному в составе комплексной терапии было назначено слабительное средство магния сульфат. Назовите механизм его слабительного действия.
А. Усиливает моторную функцию в основном тонкого кишечника
В. Усиливает моторную функцию преимущественно толстого кишечника
С. Усиливает сократительную и моторную функции на всем протяжении кишечника
D. Способен набухать в кишечнике и увеличивать его содержимое
Е. Способствует размягчению каловых масс
34. Ребенку 8 лет была проведена дегельминтизация. Какой препарат необходимо назначить для ускорения эвакуации кишечного содержимого?
A. Корень крушины
B. Бисакодил
C. Сенаде
D. Магния сульфат
E. Масло касторовое
35. Больной продолжительное время лечился от хронического запора бисакодилом. Однако, через несколько недель слабительный эффект препарата снизился. С чем это может быть связано?
A. Лекарственная зависимость
B. Сенсибилизация
C. Материальная кумуляция
D. Функциональная кумуляция
E. Толерантность
36. Врач назначил пациенту мазь “Ефкамон”, которая по механизму действия относится к раздражающим веществам отвлекающего действия. Когда эта мазь противопоказана?
A. Миалгия
B. Повреждение кожи
C. Боль в суставах
D. Невралгия
E. Неврит
37. Больной пожилого возраста страдает хроническим запором, в основе которого лежит гипотония толстого кишечника. Какой препарат следует назначить больному?
A. Новокаинамид
B. Натрия сульфат
C. Касторовое масло
D. Атропин
E. Бисакодил
38. Для лечения хронического холецистита был назначен препарат, устраняющий спазм гладкой мускулатуры. Назовите этот препарат.
A. Платифиллин
B. Холензим
C. Аллохол
D. Магния сульфат внутрь
E. Холосас
39. Больному острым бронхитом назначили отхаркивающее средства, после приёма которого возникла рвота. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать подобное действие?
A. Калия йодид
B. Бромгексин
C. Настой травы термопсиса
D. Натрия гидрокарбонат
E. Ацетилцистеин
40. Больному хроническим бронхитом назначили муколитический препарат, который содержит сульфгидрильную группу. Какой препарат был использован?
A. Бронхолитин
B. Мукалтин
C. Ацетилцистеин
D. Амброксол
E. Сальбутамол
*41. При удалении зуба для обезболивания используют раствор новокаина. С какой целью его вводят не в десну возле зуба, а в область прохождения чувствительного нерва?
А. Изменяется рН тканей в области анестезии
В. Унетается аксональный транспорт
С. Нарушается формирование потенциала действия болевых рецепторов
D. Блокируется проведение болевых импульсов
Е. Повышается возбудимость болевых рецепторов
42. Беременная женщина страдает от изжоги, обусловленной токсикозом. Какое средство является оптимальным в данном случае?
A. Ранитидин
B. Натрия гидрокарбонат
C. Висмута субнитрат
D. Омепразол
E. Альмагель
43. Больному при извлечении инородного тела из глаза необходимо провести местную анестезию лидокаином. Какой основной механизм действия этого препарата?
A. Снижает активность дегидрогеназ
B. Нарушает прохождение Na+ через мембрану
C. Угнетает активность цитохромоксидаз
D. Снижает выход нейромедиаторов
E. Блокирует прохождение оксида азота
44. Больному с ожогами кожи, который для предупреждения инфицирования ран получает сульфацил натрия, необходимо провести местную анестезию. Какие препараты из группы местных анестетиков нежелательно назначать одновременно с сульфаниламидами?
A. Новокаин
B. Пиромекаин
C. Лидокаин
D. Тримекаин
E. Ультракаин
45. У больного язвенной болезнью желудка с гиперацидным синдромом отмечается склонность к запору. Какой антацидный препарат рационально ему назначить?
A. Алюминия гидроокись
B. Натрия гидрокарбонат
C. Ранитидин
D. Сукральфат
E. Магния оксид
46. Комбайнер во время сбора урожая почувствовал резкую боль в глазу. Его доставили в больницу. Какой анестетик вызовет наиболее сильное обезболивание при терминальной анестезии?
A. Лидокаин
B. Новокаин
C. Дикаин
D. Тримекаин
E. Анестезин
47. Больному 32 лет с многочисленными ожогами кожи для устранения боли проведена поверхностная анестезия с помощью аэрозоля “Ампровизоль”, содержащего анестезин. На какие элементы кожи и слизистых оболочек влияет анестетик при терминальной анестезии?
A. Чувствительные нервные окончаний
B. Эпидермис
C. Подкожно-жировая клетчатка
D. Стенки капилляров
E. Собственно дерма
48. Больному необходимо провести паранефральную блокаду по А.В. Вишневскому. Какую концентрацию новокаина необходимо вводить для этого?
A. 0,125–0,5%
B. 0,5–1%
C. 1–2%
D. 2–4%
E. 4–5%
49. В офтальмологическое отделение обратился с травмой глаза больной, имеющий повышенную чувствительность к сульфаниламидным препаратам. Какой из ниже приведенных анестетиков следует использовать для анестезии конъюнктивы?
A. Тримекаин
B. Новокаин
C. Лидокаин
D. Дикаин
E. Анестезин
50. Врач перед проведением проводниковой анестезии решил добавить к лидокаину лекарственного средство, которое увеличит длительность действия анестетика. Укажите это средство.
A. Адреналин
B. Кофеин
C. Анальгин
D. Атропин
E. Анаприлин
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦНС
1. Больной при прохождении курса лечение нитрофуранами употребил небольшое количество алкоголя, вследствие чего развилось тяжелое отравление. Объясните причину отравления:
A. Сердечно-сосудистая недостаточность
B. Аллергическая реакция
C. Неврологические расстройства
D. Накопление ацетальдегида
E. Нарушение функции почек
2. Пациент 35 лет с политравмой, в бессознательном состоянии, АД 95/70 мм рт.ст., пульс 72 удара в минуту, дыхание поверхностное с частотой 30 в мин. Какое средство для наркоза следует избрать?
A. Кетамин
B. Гексенал
C. Фторотан
D. Пропанидид
E. Тиопентал-натрий
3. Больному для вводного наркоза внутривенно ввели тиопентал натрия, после чего развился ларингоспазм, усилилась саливация. Введением какого препарата можно было бы предотвратить нежелательные эффекты?
A. Пирроксан
B. Адреналина гидрохлорид
C. Прозерин
D. Аллоксим
E. Атропина сульфат
4. С целью согревания после переохлаждения больной использовал раствор этилового спирта внутрь. Как влияет этиловый спирт на терморегуляцию?
A. Уменьшается тепловыделение
B. Увеличивается тепловыделение
C. Увеличивается теплопродукция
D. Уменьшается теплопродукция
E. Уменьшается тепловыделение и теплопродукция
5. Для лечения больного хроническим алкоголизмом врач назначил тетурам. Какой механизм действия данного препарата?
A. Увеличение активности фермента алкогольдегидрогеназы
B. Угнетение активности фермента ацетальдегидоксидазы
C. Блокада дофаминовых рецепторов
D. Возбуждение рвотного центра
E. Блокада центральных холинорецепторов
6. Во время оперативного вмешательства для общей анестезии была использована комбинация производного барбитуровой кислоты и ингаляционного анестетика . Какую из перечисленных комбинаций препаратов использовали?
A. Азота закись + кеталар
B. Промедол + фторотан
C. Тиопентал натрия + фторотан
D. Фторотан + фентанил
E. Дроперидол + эфир
7. После повторного оперативного вмешательства у больного возникло острое поражение печени (гепатит). Какой общий анестетик скорее всего вызвал данную патология?
A. Эфир
B. Азота закись
C. Тиопентал натрия
D. Пропанидид
E. Фторотан
8. Для проведения оперативного вмешательства по поводу острого флегмонозного аппендицита, врач ввел больному препарат из группы общих анестетиков, которому присуща длительная стадия возбуждения. Какой препарат был введен пациенту?
A. Пропанидид
B. Фторотан
C. Закись азота
D. Эфир для наркоза
E. Натрия оксибутират
9. Известно, что одна и таже доза алкоголя вызывает разную степень алкогольного опьянения у разных людей. Это связано с:
A. Угнетением синтеза инсулина
B. Генетически обусловленными особенностями синтеза алкогольдегидрогеназы.
C. Угнетением микросомальных ферментов печени
D. Низкой активностью псевдохолинэстеразы
E. Высоким содержанием бета-липопротеидов в сыворотке крови
10. У больного во время фторотанового наркоза резко снизилось артериальное давление. Какой препарат следует использовать для восстановления уровня артериального давления?
A. Мезатон
B. Амфетамин
C. Эфедрина гидрохлорид
D. Адреналина гидрохлорид
E. Изадрин
11. Определите препарат: обладает седативным, снотворным, наркозным, антигипоксическим, миорелаксантным действием. Применяют как средство для наркоза и лечения нарушений сна.
A. Хлоралгидрат
B. Гексенал
C. Натрия оксибутират
D. Тиопентал-натрий
E. Диазепам
12. В комплексной терапии паркинсонизма больному был выписан препарат леводопа. Укажите, какие изменения вызывает этот препарат в ЦНС.
A. Стимулирует центральные холинорецепторы.
B. Блокирует центральные холинорецепторы.
C. Блокирует серотониновые рецепторы
D. Ослабляет дофаминергическую медиацию
E. Усиливает дофаминергическую медиацию
13. Для лечения болезни Паркинсона врач назначил циклодол. Какой механизм противопаркинсонического действия препарата?
A. М- холиномиметическое действие
B. бета-адреноблокирующее действие
C. бета-адреномиметическое действие
D. М-холиноблокирующее действие
E. альфа-адреноблокирующее действие
14. В больницу доставили женщину 57 лет в коматозном состоянии. Из анамнеза известно, что она страдала бессонницей. При обследовании выявлено: угнетение дыхания, снижение АД, прогрессирующую сердечную слабость, снижение температуры тела, угнетение сухожильных рефлексов. Какой препарат вызвал отравление?
A. Фенобарбитал
B. Натрия бромид
C. Настойка валерьяны
D. Скополамина гидробромид
E. Промедол
15. У больного после травмы периодически отмечаются генерализованные тонико-клонические судороги с потерей сознания, которые потом сменяются общим угнетением центральной нервной системы. Какой препарат следует назначить больному?
A. Мидантан
B. Циклодол
C. Фенобарбитал
D. Тетурам
E. Леводопу
16. Пациент 60 лет принимал фенобарбитал по поводу гипосомнии. При отмене препарата больной стал снова плохо засыпать, часто просыпается ночью, сон сопровождается кошмарными сноведениями. Как называется данное нежелательное действие фенобарбитала?
A. Зависимость
B. Синдром отмены
C. Абстинентный синдром
D. Синдром отдачи
E. Толерантность
17. Больной нарушив предписания врача продолжал применять фенобарбитал свыше 3-х недель. При этом ему пришлось повышать дозу препарата. Чем объяснить снижение эффективности фенобарбитала?
A. Угнетение ферментов монооксигеназной системы печени
B. Индукция ферментов монооксигеназной системы печени
C. Активация липолиза
D. Активация глюконеогенеза
E. Угнетение гликолиза
18. Женщина после перенесенного нервного потрясения плохо спит. Какому из перечисленных снотворных средств следует отдать преимущество для лечения бессонницы (гипосомнии)?
A. Барбитал
B. Фенобарбитал
C. Хлоралгидрат
D. Аминазин
E. Нитразепам
19. Больному эпилепсией, у которого диагностированы большие судорожные припадки, назначили дифенин. Какой механизм действия данного препарата?
A. Активация ГАМК-ергичной системы
B. Блокада калиевых каналов Т-типа
C. Блокада натриевых каналов
D. Угнетение центральных эффектов возбуждающих аминокислот
E. Стимуляция дофаминовых рецепторов
20. В клинику скорой помощи доставлен больной 50 лет с затяжным эпилептическим припадком. Какой препарат следует ввести больному?
A. Этосуксимид
B. Дифенин (фенитоин)
C. Фенобарбитал
D. Триметин
E. Сибазон (диазепам)
21. Больной 60 лет с диагнозом ревматоидного полиартрита длительное время использует индометацин. Какой механизм действия этого препарата?
A. Блокада фермента циклооксигеназы
B. Блокада фермента ацетилхолинэстеразы
C. Блокада фермента фосфолипазы
D. Блокада фермента липооксигеназы
E. Блокада фермента фосфодиэстеразы
22. При лихорадке врач назначил парацетамол. Больной нарушил предписания врача и многократно увеличил дозу препарата. Чем опасна передозировка парацетамола?
A. Аритмии
B. Повышение АД
C. Острый гепатит
D. Сонливость
E. Экстрапирамидные расстройства
23. Для лечения ревматоидного артрита врач выбрал нестероидное противовоспалительное средство с наибольшим противовоспалительным действием. Назовите это средство.
A. Анальгин
B. Парацетамол
C. Ацетилсалициловая кислота
D. Индометацин
E. Бутадион
24. При передозировке аспирина применяют метод ощелачивания мочи. Этот метод направлен на то, чтобы:
A. Угнетать секрецию кислоты в проксимальных канальцах
B. Стимулировать секрецию кислоты в проксимальных канальцах
C. Нейтрализовать кислоту в крови
D. Стимулировать реабсорбцию кислоты в канальцах
E. Угнетать реабсорбцию кислоты в почечных канальцах
25. У больного 56 лет диагностирован ревматоидный полиартрит. Какое лечебное средство целесообразно назначить этому больному?
A. Дроперидол
B. Ортофен
C. Седуксен (диазепам)
D. Морфин
E. Парацетамол
26. Больная 63 лет с артритом на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой (аспирин) пожаловалась на тошноту, тяжесть в эпигастрии. Врач отменил аспирин и назначил противовоспалительное средство из группы оксикамов. Назовите нужный для больной препарат.
A. Индометацин
B. Бутадион
C. Мелоксикам
D. Вольтарен (ортофен)
E. Ибупрофен
27. Больная подагрой с лечебной целью регулярно принимала препарат, который уменьшал боль в суставах. Через несколько дней возникли тошнота, рвота, понос, боль в животе, отеки. Какой препарат принимала больная?
A. Парацетамол
B. Аспирин
C. Ортофен
D. Бутадион
E. Анальгин
28. Для лечения хронического ревматоидного артрита больной продолжительное время принимал лечебное средство. Спустя некоторое время развилась общая слабость, недомогание, некротическая ангина. В анализе крови отмечается резкое уменьшение гранулоцитов. Какой препарат мог вызвать такое осложнение?
A. Парацетамол
B. Димексид
C. Пироксикам
D. Мефенамовая кислота
E. Анальгин
29. У больного 55 лет на 4-й день лечения диклофенаком натрия возникло желудочное кровотечение в результате изъязвления слизистой оболочки желудка. С чем связано ульцерогенное действие препарата?
A. Уменьшение образования простагландина Е1
B. Уменьшение образования лейкотриенов
C. Уменьшение образования простагландина Е2
D. Уменьшение образования циклических эндоперекисей
E. Уменьшение образования тромбоксана
*30. Аспирин оказывает противовоспалительное действие, так как подавляет активность циклооксигеназы. Уровень каких биологически активных веществ будет при этом снижаться?
A. Простагландинов
B. Биогенных аминов
C. Йодтиронинов
D. Катехоламинов
E. Лейкотриенов
*31. С целью анальгезии могут быть использованы вещества, имитирующие эффекты морфина, но вырабатывающиеся в ЦНС. Укажите такое вещество.
А. Соматолиберин
В. β-эндорфин
С. Кальцитонин
D. Вазопрессин
Е. Окситоцин
32. У больного с мочекаменной болезнью возникли невыносимые спастические боли. Для предупреждения болевого шока ему ввели вместе с атропином наркотический анальгетик, который обладает спазмолитическим эффектом. Какой это был препарат?
A. Налорфин
B. Трамадол
C. Этилморфина гидрохлорид
D. Промедол
E. Морфина гидрохлорид
33. Больная длительное время получала морфин по поводу рака молочной железы. Что не относится к основным эффектам морфина?
A. Повышение внутриглазного давления
B. Урежение дыхания
C. Расширение зрачка
D. Спазм сфинктера Одди
E. Обстипация
34. Больному с неоперабельным раком желудку назначили промедол для снятия выраженного болевого синдрома. С течением времени больной отметил уменьшения обезболивающего эффекта и продолжительности действия препарата, резкое усиление болей в всем теле. Врач объяснил это тем, что:
A. Развилось толерантность
B. Возникшая тахифилаксия
C. Развилась психическая зависимость
D. Промедол способен к кумуляции
E. Уменьшилась реабсорбция промедола в канальцах почек
35. В отделение интенсивной терапии поступил наркоман с передозировкой наркотическим анальгетиком. Проведенные реанимационные мероприятия оказались неэффективными. Вследствие чего скорее всего наступила смерть?
A. Почечная недостаточность
B. Печеночная недостаточность
C. Коллапс
D. Угнетение дыхательного центра
E. Бронхоспазм
36. Одной из причин преждевременной гибели наркоманов-морфинистов является передозировка наркотика. Какой из побочных эффектов морфина способствует его передозировке наркоманами?
A. Обстипация
B. Толерантность
C. Эйфория
D. Угнетение дыхания
E. Уменьшение диуреза
37. При инфаркте миокарда была проведена нейролептанальгезия. Какой препарат из группы наркотических анальгетиков наиболее часто используется совместно с дроперидолом?
A. Морфин
B. Пентазоцин
C. Омнопон
D. Налорфин
E. Фентанил
38. Почему морфин нежелательно использовать при черепно-мозговых травмах?
A. Вызывает сердечную аритмию
B. Угнетает дыхание
C. Снижает артериальное давление
D. Повышает внутричерепное давление
E. Вызывает зависимость
39. Подросток 15ти лет, с признаками острого отравления наркотическими анальгетиками: коматозное состояние, зрачки резко сужены, цианоз кожи, в локтевом сгибе – свежий след от инъекции, АД 80/60 мм рт.ст., пульс 60 ударов в минуту, дыхание периодическое, рефлексы кроме сухожильных отсутствуют. Необходимо назначить антидот. Назовите его.
A. Налоксон
B. ЭДТА
C. Пентазоцин
D. Унитиол
E. Бемегрид
40. У наркоманов после окончания действия наркотика возникают тяжелые психические, неврологические и соматические нарушения. Как называется этот симптомокомплекс?
A. Идиосинкразия
B. Абстинентный синдром
C. Сенсибилизация
D. Кумуляция
E. Толерантность
*41. Больная на протяжении двух недель принимала назначенную невропатологом микстуру по поводу неврастении. Самочувствие больной несколько улучшилось, однако в скором времени появились жалобы на насморк, конъюнктивит, кожные высыпания, вялость и ослабление памяти. Был поставлен диагноз “бромизм”. Что целесообразно назначить для ослабления симптомов?
A. Полиглюкин
B. Раствор глюкозы 5%
C. Аспаркам
D. Натрия хлорид
E. --
42. Больному со слабо выраженными проявлениями синдрома Паркинсона предстоит длительное применение нейролептика, большинство которых вызывает и усиливает названную патологию. Какой нейролептик наименее опасен в таком случае?
A. Трифтазин
B. Аминазин (хлорпромазин)
C. Галоперидол
D. Фторфеназин
E. Клозепин (азалептин)
43. Больной, у которой в последнее время отмечается повышенная возбудимость, раздражительность, плаксивость, бессонница, назначили феназепам. Какой вероятный механизм действия препарата?
A. Стимуляция β-адренорецепторов
B. Блокада ГАМК-рецепторов
C. Стимуляция бензодиазепиновых рецепторов
D. Стимуляция М-холинорецепторов
E. Стимуляция Н-холинорецепторов
44. Больному для лечения психотического состояния был назначен трифтазин. Какой механизм его антипсихотического действия?
A. Угнетение дофаминовых D2-рецепторов
B. Стимуляция бензодиазепиновых рецепторов
C. Стимуляция ГАМК-ергичных рецепторов
D. Стимуляция опиатных рецепторов
E. Угнетение опиатных рецепторов
45.Больной обратился к врачу с жалобами на тревогу, страх, ощущение беспокойства, внутреннего напряжения. Какой препарат будет наиболее эффективным в данной ситуации?
A. Настойку валерианы
B. Микстуру Павлова
C. Диазепам
D. Настойку пустырника
E. Фенобарбитал
46. Больному с явлениями острого психоза, который сопровождается бредом и галлюцинациями, врач ввел внутривенно лекарственный препарат. Явления психоза были быстро устранены, но когда больной встал с кровати, он внезапно побледнел и потерял сознание. Поставлен диагноз: ортостатический коллапс. Какой из перечисленных препаратов наиболее часто вызывает указанное осложнение?
A. Сибазон (диазепам)
B. Хлозепид (хлордиазепоксид)
C. Этапиразин
D. Аминазин (хлорпромазин)
E. Трифтазин
47. Нейролептики обладают способностью устранять бред, галлюцинации, уменьшать агрессивность, ослаблять психомоторное возбуждение. Это действие называется:
A. Анксиолитическое
B. Антипсихотическое
C. Антиневротическое
D. Антиистерическое
E. Гиподинамическое
*48. В психиатрическую клинику доставлен больной 40 лет в состоянии возбуждения, агресии, бреда. Какой препарат следует ввести больному?
А. Аминазин
В. Резерпин
С. Натрия бромид
D.Седуксен (диазепам)
Е. Настойка валерианы
49. Известно, что нейролептики, в частности аминазин, широко применяется в клинике. Какое осложнение возможно у медперсонала при работе с аминазином?
A. Кристаллурия
B. Гипертонический криз
C. Тахикардия
D. Повышение температуры
E. Контактный дерматит
50. Для проведения оперативного вмешательства необходимо использовать метод общего охлаждения. При применении какого препарата в комбинации с физическим охлаждением наблюдается выраженная гипотермия?
A. Морфин
B. Ацетилсалициловая кислота
C. Аминазин
D. Диазепам
E. Амитриптилин
51. Ребенок родился в состоянии асфиксии. Какой препарат необходимо ввести новорожденному для стимуляции дыхания?
A. Прозерин
B. Налоксон
C. Празозин
D. Атропин
E. Этимизол
52. Больной 68 лет доставлен в клинику машиной скорой помощи с диагнозом отравления барбитуратами легкой степени. Укажите стимулятор дыхания, который будет уместен в данном случае.
A. Азафен
B. Сиднокарб
C. Беметил
D. Пирацетам
E. Бемегрид
53.Больному в депрессивном состоянии назначили ниаламид. Врач предостерег больного о необходимости исключить из питания в период лечения:
A. Сыра
B. Яблок
C. Картофеля
D. Капусты
E. Груш
54. У ребенка 9 лет выявлено нарушение обучения, снижение интеллектуального развития. Назначение какой группы психотропных средств оправдано в данном случае?
A. Нейролептиков
B. Ноотропов
C. Транквилизаторов
D. Антидепрессантов
E. Адаптогенов
*55. Больному с маниакально-депрессивным синдромом в стадии депрессии, который жаловался на ощущение тревоги, страха, был назначен антидепрессант с сопутствующим психоседативным эффектом. Какой это был препарат?
A. Ниаламид
B. Имизин (имипрамин)
C. Сиднофен
D. Амитриптилин
E. Инказан
56. Больная злоупотребляла амфетаминами. Развитие какого эффекта наименее вероятно после приёма этого средства ?
A. Анорексия
B. Зависимость
C. Брадикардия
D. Повышение артериального давления
E. Аритмии
57. Больной Ю. 59ти лет введен 1 мл 20% раствора кофеина-бензоат натрия. Механизм действия этого препарата?
A. Блокада аденозиновых рецепторов
B. Блокада моноаминоксидазы
C. Блокада альфа-адренорецепторов
D. Активация бета-адренорецепторов
E. Активация пуриновых рецепторов
58. Больной в период реконвалисценции после черепно-мозговой травмы принимал пирацетам. Какой механизм действия лежит в основе ноотропного эффекта данного препарата ?
A. Ингибирование МАО
B. Блокада нейронального захвата норадреналина
C. Антагонизм с бета-адренорецепторами головного мозга
D. Усиление метаболических процессов в головном мозге
E. Блокада дофаминовых рецепторов
59. В комплексной терапии при хронической недостаточности больному был назначен аналептик, который также обладает прямым кардиостимулирующим и отхаркивающим действием. Также это лекарственное средство может применяться наружно для растираний при артритах. Укажите этот препарат.
A. Бемегрид
B. Камфора
C. Этимизол
D. Кофеин
E. Кордиамин
60. Пациенту 32 лет был назначен антидепрессант (тимоэректик), который способен вызывать состояние ажитации (беспокойства), бессонницы у здоровых людей. Назовите этот препарат.
A. Флуоксетин
B. Амитриптилин
C. Пиразидол
D. Галоперидол
E. Кофеин
СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ
1. Больному с хронической сердечной недостаточностью был назначен дигитоксин по 1 таблетке 3 раза в день. Через 15 дней у больного возникли признаки интоксикации - брадиаритмия, нарушения предсердно-желудочковой проводимости, нарушения цветового восприятия. Что могло вызвать указанные явления?
A. Функциональная кумуляция
B. Материальная кумуляция
C. Потенцирование
D. Привыкание
E. Суммация
2. У гомозиготных мышей с дефектом гена, кодирующего структуру бета1-адренорецептора, исследовали действие веществ на инотропную функцию сердца. Какое вещество утратит свою активность в этих условиях?
A. Добутамин
B. Мезатон
C. Строфантин
D. Кофеин
E. Дигоксин
3. Больной 67 лет с хронической сердечной недостаточностью получает дигоксин. Для уменьшения побочного действия дигоксина врач посоветовал его комбинировать с:
A. Коргликоном
B. Эуфиллином
C. Панангином
D. Гипотиазидом
E. Кальция хлоридом
4. Врач бригады скорой помощи установил диагноз острой сердечной недостаточности. Укажите сердечный гликозид быстрого действия для оказания помощи.
A. Мезатон
B. Настойка горицвета весеннего
C. Дигитоксин
D. Дигоксин в таблетках
E. Строфантин
5. Для лечения хронической сердечной недостаточности врач назначил больному 63 лет дигитоксин. В чем состоит механизм действия дигитоксина?
A. Повышением уровня цАМФ в клетке
B. Снижением уровня внутриклеточного Na+
C. Снижением уровня внутриклеточного Ca++
D. Угнетением Na+/K+ АТФазы
E. Угнетением циклооксигеназы
6. Больному с признаками интоксикации сердечными гликозидами назначен унитиол. Какой механизм лечебного действия препарата в этой ситуации?
A. Связывание ионизированного Са2+
B. Связывание гликозида сульфгидрильными группами
C. Увеличение проникновения К+ в миокардиоциты
D. Увеличение содержимого Na+ в миокарде
E. Ингибирование мембранной АТФ-азы
7. Больной поступил в реанимационное отделение с кардиогенным шоком. Выберите препарат первой помощи:
A. Норадреналин
B. Эуфиллин
C. Дофамин
D. Строфантин
E. Атропин
8. В больницу поступила пациентка 56 лет с жалобами на общую слабость, отеки. Установлен диагноз кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности. В результате назначенного лечения препаратом из группы сердечных гликозидов состояние больной улучшилось. Укажите, какой фармакодинамический эффект сердечных гликозидов является ведущим?
A. Положительный тонотропный
B. Положительный инотропный
C. Отрицательный хронотропный
D. Отрицательный дромотропный
E. Положительный батмотропный
9. Больному был назначен водорастворимый сердечный гликозид. Какая сопутствующая патология может способствовать кумуляции водорастворимых сердечных гликозидов?
A. Гиперацидный гастрит
B. Печеночная недостаточность
C. Почечная недостаточность
D. Гипоацидный гастрит
E. Гипертоническая болезнь
10. Больная 62 лет с хронической сердечной недостаточностью, которая лечилась дигитоксином, обратилась за стоматологической помощью. Какие препараты ей противопоказаны?
A. Препараты калия
B. Лидокаин
C. Витамины группы В
D. Дифенин
E. Препараты кальция
11. У больного с нормальным артериальным давлением развился приступ мерцательной аритмии. Для его купирования врач внутривенно ввел больному 1 мл дигоксина (на физиологическом растворе), 10 мл панангина, 10 мл новокаинамида. Через несколько минут у больного резко снизилось артериальное давление. Какое средство могло вызвать такой нежелательный эффект?
A. Физиологический раствор
B. Дигоксин
C. Панангин
D. Новокаинамид
E. --
12. Вследствие инфаркта миокарда у больного возникла желудочковая аритмия. Сердечный ритм нормализовался после введения противоаритмического средства с местноанестезирующей активностью. Какой препарат введен?
A. Лидокаин
B. Анестезин
C. Верапамил
D. Панангин
E. Анаприлин
13. Для купирования приступа наджелудочковой тахикардии пациенту был назначен верапамил. Укажите механизм действия этого лекарственного средства.
А. Блокирует натриевые каналы
В. Блокирует калиевые каналы
С. Открывает калиевые каналы
D. Блокирует кальциевые каналы
Е. Блокирует бета-адренорецепторы сердца
14. У мужчины 46 лет при обследовании была выявлена предсердно-желудочковая блокада. Назовите препарат, который используется для лечения атрио-вентрикулярной блокады:
А. Амиодарон
В. Прозерин
С. Верапамил
D. Метопролол
Е. Изадрин
15. Бета-адреноблокаторы, в частности анаприлин, применяются для лечения сердечных аритмий. С чем связано противоаритмическое действие пропранолола (анаприлина):
А. Блокирует бета2-адренорецепторы
В. Блокирует бета1-адренорецепторы
С. Блокирует м-холинорецепторы сердца
D. Блокирует кальциевые каналы
Е. Блокирует серотониновые рецепторы
16. У больного после введения лекарственного препарата на электрокардиограмме обнаружено удлинение интервала P-Q. Какой из названных лекарственных препаратов может вызвать такое явление?
A. Лидокаин
B. Празозин
C. Атенолол
D. Атропин
E. Платифиллин
17. Для коррекции аритмий, возникающих во время отравления сердечными гликозидами, может использоваться противоэпилептическое средство дифенин. Что характерно для дифенина?
А. Ускоряет реполяризацию и сокращает эффективный рефрактерный период
В. Блокирует бета-адренорцепторы сердца
С. Ухудшает сократимость миокарда
D. Угнетает проводимость сердца
Е. Все выше приведенное
18. Больной поступил в больницу с диагнозом: “Пароксизмальная желудочковая тахикардия”. Что назначить?
A. Амиодарон
B. Дипиридамол
C. Эринит
D. Карбокромен
E. Атропин
19. Какой из препаратов антагонистов кальция одновременно влияет на миокард, сосудистую стенку и атриовентрикулярную проводящую систему?
A. Нимодипин
B. Нифедипин
C. Дилтиазем
D. Амлодипин
E. Нифедипин ретард
*20. Терапия анаприлином (пропранололом) положительно повлияла на динамику болезни у женщины 44 лет, страдающей стенокардией. Какой главный механизм действия этого препарата?
A. Увеличение поступления кислорода в миокард
B. Снижение потребности и увеличение поступления кислорода в миокард
C. Уменьшение окислительного обмена в миокарде вследствие блокады ферментов цикла Кребса
D. Блокада β-адренорецепторов и снижение потребности миокарда в кислороде
E. Уменьшение энергозатрат миокарда вследствие снижение нагрузки
*21. В приемное отделение доставлен ребенок 1,5 лет с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Какой патогенетический механизм лежит в основе этих симптомов?
A. Образование оксигемоглобина
B. Образование метгемоглобина
C. Образование карбгемоглобина
D. Образование карбоксигемоглобина
E. Образование редуцированного гемоглобина
22. Мужчина в возрасте 50 лет обратился к врачу с жалобами на боль за грудиной, которая возникает у него на улице, по дороге на работу, при физическом напряжении. Болеет на протяжении года. Сначала боль исчезала после приема валидола, но в последние дни его прием неэффективный. Какой препарат следует назначить больному?
A. Сальбутамол
B. Калия хлорид
C. Октадин
D. Клофелин
E. Нитроглицерин
23. Больной жалуется на боли в грудной клетке при волнении и при физических нагрузках. Диагноз – ИБС. Что назначить?
A. Аспаркам
B. Сустак, 3 раза в сутки
C. Настойку лимонника
D. Пирроксан
E. Строфантин
*24. У больного диагностирован острый инфаркт миокарда, сопровождающийся стойкими болями за грудиной. Неэффективность ранее введенных препаратов дала основание врачу провести нейролептанальгезию. Какой нейролептик надо использовать?
А. Дроперидол
В. Метаперазин
С. Аминазин
D. Резерпин
Е. Галоперидол
25. Какой из препаратов бета-адреноблокаторов не может быть применен для лечения ишемической болезни сердца у пациента, который одновременно страдает бронхиальной астмой?
A. Талинолол
B. Анаприлин
C. Метопролол
D. Атенолол
E. Ацебуталол
26. Нитроглицерин понижает тонус миоцитов коронарных сосудов и увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Разрушение какого молекулярного субстрата в клетке устранит действие нитроглицерина?
A. Фосфолипазы С
B. Аденилатциклазы
C. Фосфодиэстеразы
D. Гуанилатциклазы
E. Потенциалозависимых кальциевых каналов
27. Больному, страдающему приступами стенокардии, показано применение нитратов длительного действия. Указать препарат из перечисленных.
A. Нитроглицерин
B. Нитронг
C. Валидол
D. Верапамил
E. Фенигидин
28. У больного приступ стенокардии покоя, при котором наиболее эффективны средства, способные расширять коронарные сосуды. Какое из перечисленных антиангинальных средств не обладает этим свойством?
A. Анаприлин (пропранолол)
B. Дипиридамол (курантил)
C. Верапамил
D. Нитроглицерин
E. Нифедипин
29. Больной 55 лет проходит курс лечения с диагнозом ишемическая болезнь сердца. Укажите антиангинальное средство, механизм действия которого отличается от других средств улучшением эндокардиального кровообращения.
A. Анаприлин
B. Нитроглицерин
C. Празозин
D. Папаверин
E. Эуфиллин
30. После приема нитроглицерина максимальная концентрация его в крови достигается через:
A. 15 минут
B. 1 минуту
C. 30 минут
D. 4-5 минут
E. 1 час
31. У больной хронической сердечной недостаточностью с отечным синдромом в крови выявлено повышение содержания альдостерона. Какое диуретическое средство наиболее целесообразно назначить?
A. Триамтерен
B. Гидрохлортиазид
C. Спиронолактон
D. Диакарб
E. Фуросемид
32. В процессе лечения хронического отечного синдрома фуросемидом у больного возникло нарушение катионного состава плазмы крови. Какое средство следует использовать для его коррекции?
A. Кальция хлорид
B. Натрия хлорид
C. Лития карбонат
D. Натрия гидрокарбонат
E. Калия хлорид
33. Больной с гипертонической болезнью в комплексной терапии назначен гидрохлортиазид. Какой механизм действия препарата способствует снижению артериального давления?
A. Увеличение образования ангиотензина ІІ
B. Увеличение выделения ионов натрия и воды
C. Блокада кальциевых каналов
D. Уменьшение выделения ионов натрия и воды
E. Блокада фермента карбоангидразы
34. Мужчина 62 лет страдает легочно-сердечной недостаточностью. Самостоятельно начал принимать мочегонное средство, но действие препарата быстро снизилась и кроме ликвидации отека у него возник ацидоз. Какое это средство?
A. Диакарб
B. Гипотиазид
C. Спиронолактон
D. Мочевина
E. Триамтерен
35. Для уменьшения отеков на ногах больному с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью врач назначил диуретическое средство. Через 5 дней пациент начал жаловаться на общую слабость, судороги в икроножных мышцах, на ЭКГ появились экстрасистолы. Какой из препаратов мог этому способствовать?
A. Теофиллин
B. Спиронолактон
C. Кислота этакриновая
D. Триамтерен
E. Триампур
36. В комплексном лечении гипертонической болезни больному был назначен мочегонный препарат. Через несколько дней АД снизилось, возникли слабость, тошнота, понос, гипокалиемия, метаболический ацидоз. Какой препарат мог вызвать такие осложнения?
A. Спиронолактон
B. Фуросемид
C. Аллопуринол
D. Триамтерен
E. Этаперазин
37. У больного острая сердечно-легочная недостаточность, которая сопровождается отеком легких. Какой препарат из группы диуретиков необходимо назначить?
A. Триамтерен
B. Спиронолактон
C. Дихлотиазид
D. Фуросемид
E. Диакарб
38. Больной К., 54 лет поступил в офтальмологическое отделение с диагнозом глаукома. После дополнительного обследования врач назначил диакарб по 250 мг. курсами по 3 дня с перерывами. Укажите механизм снижения внутриглазного давления под влиянием диакарба:
A. Уменьшение продукции спиномозговой жидкости
B. Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела
C. Увеличение осмотического давления плазмы крови
D. Блокирование реабсорбции натрия в канальцах нефрона
E. Торможение синтеза альдостерона в надпочечниках
*39. У мужчины 42 лет, который страдает подагрой, в крови повышена концентрация мочевой кислоты. Для снижения уровня мочевой кислоты ему назначен аллопуринол. Конкурентным ингибитором какого фермента является аллопуринол?
A. Ксантиноксидазы
B. Аденинфосфорибозилтрансферазы
C. Гуаниндезаминазы
D. Гипоксантинфосфорибозилтрансферазы
E. Аденозиндезаминазы
40. У больного с пороком сердца развилась хроническая сердечная недостаточность. Какое мочегонное средство не следует назначат в этом случае?
A. Гидрохлоротиазид
B. Маннит
C. Спиронолактон
D. Фуросемид
E. Триамтерен
41. Больному 40 лет, при повышении АД до 170/90 мм рт.ст. назначили клофелин. Какой механизм гипотензивного действия этого препарата?
A. Снижает синтез норадреналина
B. Активация бета1 – адренорецепторов сосудов
C. Возбуждение пресинаптических альфа2 – адренорецепторов центральных нейронов
D. Стимулирует деградацию норадреналина
E. Вызывает состояние десимпатизации сосудов
42. Определите препарат: имеет высокое сродство с рецепторами ангиотензина П, благодаря чему обладает антигипертензивным действием, уменьшает реабсорбцию натрия в почечных канальцях.
A. Каптоприл
B. Клофелин
C. Верапамил
D. Нифедипин
E. Лозартан
43. Врач скорой помощи, вызванный к больному, установил диагноз – гипертонический криз. Что нужно назначить больному для снятия криза?
A. Платифиллин
B. Каптоприл
C. Диазоксид
D. Верапамил
E. Метопролол
44. Больному с гипертонической болезнью был назначен каптоприл. Какой механизм действия данного препарата?
A. Блокада рецепторов ангиотензина ІІ
B. Угнетение активности ангиотензин-превращающего фермента
C. Блокада α-адренорецепторов
D. Блокада β-адренорецепторов
E. Периферическое вазодилятационное действие
45. На фоне приема алкоголя у больного, получающего клофелин для лечения гипертонической болезни, появились признаки резкого угнетения центральной нервной системы. С чем это может быть связано?
A. Идиосинкразия
B. Суммация эффектов
C. Кумуляция
D. Потенцирование эффектов
E. Интоксикация
*46. У больного с гипертонической болезнью при систематическом лечении антигипертензивным средство появился кашель. Какое из названных средств может быть причиной данного побочного эффекта?
А. Празозин
В. Дихлотиазид
С. Верапамил
D. Клофелин
Е. Эналаприл
47. Больной гипертонической болезнью ІІ стадии с лечебной целью принимал один из гипотензивных препаратов. Спустя некоторое время АД снизилось, но больной стал жаловаться на вялость, сонливость, равнодушие. Позднее появились боли в желудке, была диагностирована язвенная болезнь. Какой гипотензивный препарат принимал больной?
A. Дибазол
B. Резерпин
C. Фуросемид
D. Верапамил
E. Каптоприл
48. После внутривенного введения клофелина у больного возникло коллаптоидное состояние. Укажите препарат первой помощи.
A. Мезатон
B. Атропин
C. Адреналин
D. Прозерин
Е. Нитроглицерин
49. Пациентке 53 лет с гипертонической болезнью был назначен антигипертензивный препарат, который также уменьшает частоту сердечных сокращений. Назовите этот препарат.
А. Адреналин
В. Гидралазин (апрессин)
С. Анаприлин (пропранолол)
Д. Празозин
Е. Фенигидин
50. У больного 36 лет диагностирован облитерирующий эндоартериит. Укажите препарат, улучшающий периферический кровоток.
A. Атенолол
B. Ксантинола никотинат
C. Резерпин
D. Клофелин
E. Дипиридамол
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 134; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!