При появлении ациклических кровян истых выделений у девочек в первую очередь проводится:
A) Гистеросальпингография
B) определение ЛГ
C) ультразвуковое исследование
D) раздельное диагностическое выскабливание
E) + гемостатическая терапия
304. К гормонпродуцирующим опухолям яичника наиболее вероятно относится:
А) фиброма яичника
a. серозная цистаденома яичника
b. тератома яичника
c. +текома яичника
d. муцинозная цистаденома яичника
305. При терапии изосексуального преждевременного полового развития у девочек
наиболее вероятно применяется:
A) Сигетин
B) Свежий картофельный сок
C) +При гормонально-активных опухолях лечение оперативное
D) Антианемическая терапия
E) Антибактериальная теарпия
306. Лечение нарушений менструального цикла по типу альгоменореи у девушек НЕ заключается в применении:
A) Настоек с ромашкой, эквалиптом
B) Анальгетиков
C) Седативных препаратов
D) Витамина Е
E) +Гинекологического массажа
307. Лечение ювенильных маточных кровотечений НЕ включает:
A) Физиотерапевтическое лечение
B) Витаминотерапия
C) Сокращающие препараты
D) Гемостатическая терапия
E) +Раздельное диагностичесое выскабливание полости матки
308. Возникновению злокачественных новообразований вульвы у девочек в отличие от взрослых обычно наиболее вероятно предшествует:
A) +Кондилома, экзематозные процессы
B) Лейкоплакия
C) Генитальный эндометриоз
D) Синдром поликистозных яичников
E) Опухоли коры надпочечников
|
|
|
309. У девочек наиболее часто встречаются следующие формы воспалений гениталий:
A) Эндоцервицит
B) +вульвовагинит
C) Эндометрит
D) Сальпингит
E) Кольпит
310. У девочек выскабливание полости матки наиболее вероятно производится в случаях:
A) Альгоменореи
B) Аменореи
C) При ановуляторных менструальных циклах
D) +При профузном кровотечении и отсутствии эффекта от консервативной терапии
E) При травмах половых органов
Тесты по ДГ: Ведение беременности и родов у юных первородящих.
Травмы половых путей девочек
311.Беременная С. 17 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, сознание заторможенное. АД 150/100 мм рт. ст., пульс 98 ударов/минуту. Выраженные отеки на ногах. Определите наиболее вероятную тактику ведения беременной:
A) пролонгирование беременности на фоне лечения
B) проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней
C) +кесарево сечение на фоне комплексной интенсивной терапии
D) родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов
E) подготовка родовых путей с целью индукции родов
312.В родильный блок из палаты патологии беременности переведена первородящая Л. 16 лет с начавшейся родовой деятельностью. В палате патологии беременности находилась в течение 5 дней. Диагноз: беременность 39 недель. Преэклампсия легкой степени. При переводе АД 140/95 мм рт. ст., белок в моче 1,32 г/л, пастозность голеней. Наиболее вероятная тактика врача в начале 1-го периода родов:
|
|
|
A) +амниотомия
B) тщательное обезболивание родов
C) гипотензивная терапия
D) оксигенотерапия
E) наблюдение в динамике
313.У роженицы М. 15 лет, с предполагаемой массой плода 4500,0 гр., потуги через 1-2 минуты по 50-60 секунд, интенсивные. Признак Вастена положительный, нижний сегмент болезненный при пальпации вне схватки, контракционное кольцо на уровне пупка. Не мочится 3 часа. Предлежит головка, фиксирована во входе в малый таз. Сердцебиение плода до 160 ударов/минуту. Влагалищное исследование: открытие полное, края шейки матки отечные. Головка фиксирована во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок справа у крестца. На головке выражена родовая опухоль. Мыс не достигается. Наиболее вероятный диагноз:
A) чрезмерная родовая деятельность
B) дискоординированная родовая деятельность
C) +угрожающий разрыв матки
|
|
|
D) начавшийся разрыв матки
E) совершившийся разрыв матки
314.У роженицы Р. 15 лет, открытие шейки матки 4 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка. Стреловидный шов в правом косом размере, большой родничок слева у лона, малый родничок справа у крестца выше большого. Наиболее вероятный диагноз:
A) I период родов. Передний вид, затылочное вставление.
B) I период родов. Задний вид, затылочное вставление.
C) +I период родов. Переднеголовное вставление.
D) I период родов. Лобное вставление
E) I период родов. Лицевое вставление
315.У роженицы Г. 17 лет с нормальными размерами таза и предполагаемой массой плода 3000,0 гр. открытие шейки матки 7 см, плодного пузыря нет. Определяется нос, рот, подбородок. Лицевая линия в левом косом размере, подбородок справа у симфиза. Наиболее вероятная акушерская тактика по ведению родов:
A) произвести кесарево сечение
B) наложить акушерские щипцы
C) произвести наружно-внутренний поворот
D) + роды через естественные родовые пути
E) произвести плодоразрушающую операцию
316.Роженице П. 16 лет. Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3000,0. Находится во 2-ом периоде родов. Имеется чисто-ягодичное предлежание. Ягодицы на тазовом дне. После очередной потуги появились боли в животе, кровянистые выделения. Сердцебиение плода 180 ударов/минуту, ритмичное. Наиболее вероятная тактика:
|
|
|
A) произвести кесарево сечение
B) применить пособие по Цовьянову
C) наложить акушерские щипцы
D) + экстракция плода за паховый сгиб
E) применить классическое пособие
317.У юной первородящей 14 лет произошел полный разрыв матки в нижнем сегменте. Плод погиб, признаков инфекции нет. Наиболее вероятно пациентке показано:
A) + ушивание разрыва матки в нижнем сегменте
B) надвлагалищная ампутация матки без придатков
C) экстирпация матки без придатков
D) надвлагалищная ампутация матки с трубами
E) экстирпация матки с трубами
318.Роженица Т. 16 лет, схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода 140 ударов/минуту, ясное. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 4 см, определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Выделения кровянистые умеренные. Наиболее вероятная тактика:
A) наблюдение в динамике
B) +вскрыть плодный пузырь
C) приступить к операции кесарева сечения
D) усилить родовую деятельность
E) ввести спазмолитики
319.Роженица Л. 16 лет, находится в родах 10 часов. Воды не изливались. Схватки интенсивные. Сердцебиение плода глухое, до 190 уд/мин в течение трех схваток, не выравнивается. Открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в выходе плоскости малого таза. Наиболее вероятная тактика:
A) срочно приступить к операции кесарева сечения
B) +вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы
C) вскрыть плодный пузырь
D) внутривенное струйное введение физиологического раствора
E) провести стимуляцию родовой деятельности
320.При наружном акушерском обследовании беременной В. 17 лет в дне матки пальпируется крупная часть мягкой консистенции, у входа в малый таз - крупная часть плотной консистенции, шаровидной формы, слева и кпереди - ровная без выступов поверхность, справа и кзади - бугристая поверхность. Наиболее вероятный диагноз?
A) продольное положение, тазовое предлежание, 1-я позиция, передний вид
B) продольное положение, головное предлежание, 1-я позиция, задний вид
C) +продольное положение, головное предлежание, 1-я позиция, передний вид
D) продольное положение, головное предлежание, 2-я позиция, передний вид
E) продольное положение, головное предлежание, 2-я позиция, задний вид
321.После рождения плода массой 2800,0 гр., в матке обнаружен второй плод в поперечном положении. Головка слева, тазовый конец обращен вправо. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов/минуту. Наиболее вероятная Ваша тактика:
A) +кесарево сечение
B) наружный поворот
C) наружно-внутренний поворот плода на ножку
D) плодоразрушающая операция
E) наблюдение в динамике
322.У роженицы К. 16 лет отошли светлые околоплодные воды. Размеры таза 25-28-30-21 см. Окружность живота 90 см. Высота стояния дна матки 33 см. Схватки через 3-4 минуты по 35-40 секунд, средней интенсивности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 130 ударов/минуту. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 5 см, плодного пузыря нет. Предлежат стопы. Наиболее вероятная тактика:
A) оказать пособие по Цовьянову 1
B) оказать ручное классическое пособие
C) оказать пособие по Цовьянову 2
D) произвести экстракцию плода за ножки
E) +произвести операцию кесарево сечение
323.У роженицы Ф. 15 лет, во II периоде родов развилась тяжелая преэклампсия. АД 180/110 мм рт. ст, головная боль. Головка плода в плоскости выхода малого таза. Ваша наиболее вероятная тактика:
A) операция кесарево сечение
B) + наркоз, акушерские щипцы
C) пудендальная анестезия, акушерские щипцы
D) управляемая нормотония
E) эпиозио-/перинеотомию
324.Юная первородящая 15 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота при беременности 30 недель. При обследовании: схватки через 15-20 минут по 20-25 секунд, слабой интенсивности. Воды не отходили. Сердцебиение плода до 136 ударов/минуту. Соматически здорова. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1 см, мягкая, цервикальный канал свободно пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Предлежит головка. Выделения слизистые. Поставлен диагноз: Начинающиеся преждевременные роды при беременности 30 недель. Головное предлежание. Наиболее вероятная акушерская тактика:
A) усилить родовую деятельность
B) наблюдать за динамикой родовой деятельности
C) +прекратить родовую деятельность
D) проводить профилактику дистресс-синдрома
E) передать под строгий контроль женской консультации
325. Юная первородящая 15 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота при беременности 30 недель. При обследовании: схватки через 8-10 минут по 20-25 секунд, слабой интенсивности. Сердцебиение плода до 136 ударов/минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, края зева плотные, регидные. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, над входом в малый таз. Наиболее вероятная тактика:
A) динамическое наблюдение
B) +токолитики и профилактика СДР плода
C) амниотомия и роды через естественные родовые пути
D) спазмолитики и профилактика СДР плода
E) спазмолитики и истмикорафия
326. У роженицы 13 лет во 2-ом периоде родов появились признаки угрожающего разрыва матки. Какую первую неотложную помощь Наиболее вероятно следует оказать:
A) наложить акушерские щипцы
B) произвести плодоразрушающую операцию
C) произвести вакуум-экстракцию плода
D) введение токолитиков
E) +прекращение родовой деятельности наркозом
327. В роддом доставлена юная первородящая 15 лет со сроком беременности 32 недели. Среди полного благополучия из половых путей появились обильные кровянистые выделения. Кровопотеря около 300,0 мл. По УЗИ - полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст, пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе, легко возбудима при пальпации. Наиболее вероятная акушерская тактика:
A) +кесарево сечение
B) гемотрансфузию
C) токолитики
D) спазмолитики
E) амниотомия
328. Беременная 17 лет доставлена в роддом в состоянии средней тяжести с доношенной беременностью. Дома внезапно, появились боли в животе и кровотечение, выделилось около 250,0 мл и продолжается. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная при пальпации. Положение и предлежание плода определить не удалось. При влагалищном осмотре – шейка сохранена, наружный зев закрыт. Наиболее вероятная акушерская тактика:
A) начать инфузионную терапию
B) ввести кровоостанавливающиеся средства
C) ввести токолитики
D) +операция кесарево сечение
E) начать гемотрансфузию
329. Роженица Р. 16 лет, поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким 100 - 90 ударов/минуту, глухим и аритмичным. Потуги слабые. При осмотре: открытие шейки матки полное, головка плода в широкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Наиболее вероятная акушерская тактика:
A) наложить акушерские щипцы
B) +произвести кесарево сечение
C) продолжить введение окситоцина
D) произвести вакуум-экстракцию
E) прекратить введение окситоцина
330. Роженица П. 16 лет, II период родов, головка плода в плоскости выхода малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. У беременной ревматический митральный сочетанный порок сердца с преобладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровообращения 2А степени. Наиболее вероятная акушерская тактика:
A) произвести кесарево сечение
B) назначить обезболивание
C) +наложить акушерские щипцы
D) консервативное ведение
E) произвести перинеотомию
331. Наиболее вероятным показанием к проведению амниотомии является:
A) отслойка плаценты
B) +плоский плодный пузырь
C) гипоксия плода тяжелой степени тяжести
D) отсутствие «зрелости» родовых путей
E) крупный плод
332. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Головка плода в широкой части полости малого таза. Определяется симптоматика значительного внутреннего кровотечения. Плод живой. Наиболее вероятная тактика врачей:
A) стимуляция окситоцином
B) амниотомия
C) +кесарево сечение
D) акушерские щипцы
E) вакуум-экстракция плода
333. Роженица О. 15 лет, в первом периоде родов 10 часов. Рост 150 см. Растительность на лобке скудная. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 40 см. Ко входу в малый таз предлежит головка плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. При вагинальном исследовании: влагалище узкое, шейка сглажена, открытие маточного зева 8 см, плодный пузырь цел, головка прижата над входом в малый таз. Ваша наиболее вероятная тактика:
A) +кесарево сечение
B) стимуляция окситоцином
C) акушерские щипцы
D) вакуум-экстракция
E) вмешательство не требуется
334. Беременная Р. 16 лет, поступила с жалобами на схватки и незначительные кровянистые выделения из половых путей. Состояние удовлетворительное. Схватки через 5 минут, в паузах матка расслабляется, безболезненная. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Шейка длиной до 2,0 см, шеечный канал закрыт. В правом своде пастозность. Ваш наиболее вероятный диагноз:
A) отслойка плаценты
B) +предлежание плаценты
C) угрожающий разрыв матки
D) начавшийся разрыв матки
E) совершившийся разрыв матки
335. У юной первородящей 15 лет преждевременные роды при сроке беременности 31 недель. Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 5,0 см. Половина внутреннего зева занята оболочками плода, другая половина – плацентарной тканью. Кровотечение из половых путей. Наиболее вероятный диагноз:
A) полное предлежание плаценты
B) +неполное предлежание плаценты
C) низкая плацентация
D) отслойка нормально расположенной плаценты
E) разрыв матки
336. Юная первородящая 15 лет, поступила с началом родовой деятельности. На основании наружного и внутреннего акушерского исследования выставлен диагноз: «Беременность 38-39 недель. I период родов. 3адний вид лицевого предлежания. Юная первородящая». Наиболее вероятная тактика:
А)+кесарево сечение
В) роды вести консервативно
С) амниотомия
D) родостимуляция
Е) акушерские щипцы
337. Наиболее вероятная тактика врача при кровотечении в родах, обусловленном низким расположением плаценты? Раскрытие маточного зева 6,0 см, плодный пузырь цел. Сердцебиение плода ритмичное, до 160 ударов/минуту. Кровопотеря из половых путей 150,0 мл:
А) кесарево сечение
В) краниотомия
С) стимуляция окситоцином
D)+амниотомия
Е) акушерские щипцы
338. Роды у К.16лет, срочные, двойня. Первый плод только что родился, второй плод в поперечном положении, плодный пузырь цел. Сердцебиение плода 140 ударов/минуту. Наиболее вероятная тактика:
А) кесарево сечение
В)+поворот плода на ножку
С) стимуляция окситоцином
D) амниотомия
Е) спондилотомия
339. У первородящей С. 16 лет схватки продолжаются более 2-х суток. Температура тела роженицы 38,5°С, выделения из половых путей гноевидные мекониальные воды. Сердцебиение плода ясные, ритмичные до 140 уд.в мин. Открытие маточного зева 6 см, головка плода прижата ко входу в малый таз. Наиболе вероятная тактика:
А)+кесарево сечение
В) акушерские щипцы
С) консервативные роды
D) антибиотикотерапия
Е) стимуляция окситоцином
340. У роженицы О. 17 лет с преэклампсией легкой степени после начала родовой деятельности появились резкие боли в животе. Пульс 120 ударов/минуту. АД 140/90 мм рт. ст. Матка напряжена, между схватками не расслабляется, при пальпации на передней стенке матки ближе ко дну определяется болезненная припухлость. Незначительные кровяные выделения из влагалища. Сердцебиение плода не выслушивается. Наиболее вероятный диагноз:
А)+отслойка плаценты
В) полное предлежание плаценты
С) частичное предлежание плаценты
D) угрожающий разрыв матки
Е) начавшийся разрыв матки
341. Первородящая Г. 15 лет. Открытие шейки матки 4,0 см. Воды целы. Плод жив. Поперечное положение. Наиболее вероятная тактика:
А) амниотомия
В)+кесарево сечение
С) стимуляция окситоцином
D) региональная анестезия
Е) акушерские щипцы
342. Преждевременные роды у Н. 16 лет. Отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, белок в моче 4 г/л, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение, открытие шейки 8 см. Плодный пузырь цел. Сердцебиение плода не прослушивается. Наиболее вероятная тактика:
А) амниотомия
В) акушерские щипцы
С)+кесарево сечение
D) стимуляция окситоцином
Е) вакуум-экстракция плода
343. У роженицы О. 17 лет с преэклампсией легкой степени после начала родовой деятельности появились резкие боли в животе. Пульс 120 ударов/минуту. АД 140/90 мм рт. ст. Матка напряжена, между схватками не расслабляется, при пальпации на передней стенке матки ближе ко дну определяется болезненная припухлость. Незначительные кровяные выделения из влагалища. Сердцебиение плода не выслушивается. Наиболее вероятная тактика:
А)+кесарево сечение
В) амниотомия
С) консервативные роды
D) стимуляция окситоцином
Е) акушерские щипцы
344. Отошли воды при неполном открытии маточного зева. Поперечное положение плода, плод жив. Наиболее вероятная тактика:
А) консервативные роды
В)+кесарево сечение
С) стимуляция окситоцином
D) поворот плода на ножку
Е) акушерские щипцы
345. Беременная Г. 15 лет, с доношенной беременностью, жалуется на слабость, некоторую одышку, схваткообразные боли внизу живота. Объективно: схватки через 10-15 минут, по 10-20 секунд, отмечается некоторый цианоз губ, "румянец" на щеках. При пальпации грудной клетки определяется симптом "кошачьего мурлыканья", границы сердца увеличены вверх на 1 см, вправо на 3 см. Аускультативно выслушивается ритм "перепела". АД 110/70 мм рт. ст. О какой наиболее вероятной патологии сердечно-сосудистой системы можно думать:
А) недостаточность аортального клапана
В) стеноз аортального клапана
С)+стеноз митрального клапана
D) недостаточность митрального клапана
Е) стеноз трикуспидального клапана
346. Роды срочные у беременной 15 лет. 3а 6 дней до поступления в клинику незначительное кровотечение. С начала схваток обильное кровотечение. Головка подвижная над входом в таз. Размеры таза: 25-27-30-19 см. Вагинальное исследование: открытие маточного зева 6-7 см, пузырь цел, у края зева небольшой участок рыхлой ткани. Во время схватки плодный пузырь выпячивается и кровотечение усиливается. Наиболее вероятная тактика:
А) кесарево сечение
В) стимуляция окситоцином
С)+амниотомия
D) наблюдение в динамике
Е) акушерские щипцы
347. У юной первородящей преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Состояние роженицы средней тяжести. Симптомы внутреннего кровотечения нарастают. Открытие полное. Сердцебиение плода не выслушивается. Плодного пузыря нет. Головка в широкой части полости малого таза. Наиболее вероятная тактика:
А) краниотомия
В) акушерские щипцы
С)+кесарево сечение
D) вакуум-экстракция плода
Е) декапитация
348. У первородящей Р. 15 лет своевременные роды. Головка над входом в малый таз. Раскрытие маточного зева 4 см. Плодный пузырь цел. Слева третья часть пространства внутреннего зева занята плацентарной тканью. Кровотечение умеренное. Наиболее вероятная тактика:
А) кесарево сечение
В)+амниотомия
С) наблюдение в динамике
D) стимуляция окситоцином
Е) акушерские щипцы
349. У юной первородящей 17 лет припадок эклампсии. Полное раскрытие шейки матки. Плод жив. Ягодицы над входом в малый таз. Наиболее вероятная тактика:
А) амниотомия
В) извлечение плода за тазовый конец
С)+кесарево сечение
D) пособие по Цовьянову
Е) стимуляция окситоцином
350. В каком случае при аномалиях родовой деятельности наиболее целесообразно проведение родостимуляции:
А)+наличие сниженного базального тонуса матки
В) наличие повышенного базального тонуса матки
С) начальная степень дискоординации сокращений мышц матки
D) спастическая сегментарная дистоция
Е) спастическая тотальная дистоция
351. У юной первородящей 15 лет, в родильном зале внезапно возник приступ, начавшийся подергиванием мышц лица и рук с последующим появлением тонических судорог всей скелетной мускулатуры, с полной остановкой дыхания и, наконец, последующих клонических судорог, распространяющихся по телу сверху вниз. Лицо цианотично, изо рта пенистая слизь с примесью крови. Приступ продолжается 1,5 минуты. Вагинальное исследование: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок слева кпереди, ниже большого. Наиболее вероятная тактика:
А)+кесарево сечение
В) вакуум-экстракция плода
С) стимуляция окситоцином
D) акушерские щипцы
Е) краниотомия
352. Установлен диагноз у юной первородящей 17 лет: Роды срочные. Первый период родов. Чисто ягодичное предлежание плода. Раннее излитие околоплодных вод. Выпадение пуповины. Наиболее вероятная тактика:
А) перинеотомия
В) экстракция плода за тазовый конец
С)+кесарево сечение
D) акушерские щипцы
Е) наружный профилактический поворот плода
353. У юной первородящей с неполным предлежанием плаценты при открытии шейки матки на 4 см диагностировано тазовое предлежание плода. Предполагаемая масса плода - 3900 гр. Наиболе вероятная акушерская тактика:
А) ранняя амниотомия и стимуляция окситоцином
В) ранняя амниотомия и региональная анестезия
С)+кесарево сечение
D) применение токолитиков
Е) экстракция плода за тазовый конец
354. При влагалищном исследовании роженицы П. 14 лет определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка. Наиболее вероятное предлежание плода:
А) передний вид затылочного предлежания
В) задний вид затылочного предлежания
С) переднеголовное предлежание
D)+лобное предлежание
Е) лицевое предлежание
355. Первородящая Е. 15 лет, в родах 10 часов. Срок беременности 41-42 недели. Предполагаемая масса плода 3900 гр. Сердцебиение плода 160 ударов/минуту. При влагалищном исследовании: шейка сглажена, открытие 5 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Размеры таза нормальные. Наиболее вероятная акушерская тактика:
А) родостимуляция окситоцином
В) амниотомия
С)+наблюдение в динамике
D) кесарево сечение
Е) введение физиологического раствора
356. Какое мероприятие из перечисленных является наиболее целесообразным при грудном вскармливании:
А) давать прикорм
В) кормить в прежнем режиме
С)+часто прикладывать к груди
D) в перерывах между кормлениями давать 5% раствор глюкозы
Е) в перерывах между кормлениями давать сцеженное грудное молоко
357. При обследовании пациентки 16 лет, по поводу кровотечения в позднем послеродовом периоде установлено, что имеется задержка частей последа. Наиболее вероятная тактика ведения больной:
А) применить утеротонические средства
B) назначить антибактериальную терапию
C) динамическое наблюдение
D) применить гистероскопию
E)+удалить остатки плацентарной ткани
358. Какой из перечисленных методов обследования является наиболее важным в диагностике послеродового мастита:
A) УЗИ молочных желез
B)+осмотр и пальпация молочных желез
C) маммография
D) клинические анализы крови
E) МРТ молочных желез
359. У родильницы О. 16 лет на 7-8 сутки после кесарева сечения развился перитонит. Какой из перечисленных причин является наиболее вероятным:
А)+несостоятельность шва на матке на фоне эндометрита
Б) инфицирование брюшной полости во время операции
В) нарушение барьерной функции кишечника при его парезе
Г) нарушение техники операции кесарева сечения
Д) нарушение принципов асептики и антисептики во время операции
360. Роженица А. 15 лет родила ребенка массой 3800г, в связи с угрозой разрыва промежности произведена срединная эпизиотомия, которая осложнилась разрывом II степени. Какие наиболее вероятно ткани при этом остались неповрежденными:
А) кожные покровы
B) слизистая промежности
C)+мышцы промежности
D) слизистая влагалища
E)слизистая прямой кишки
361. У родильницы О. 15 лет ранний послеродовый период осложнился атоническим кровотечением. Начаты мероприятия по остановке кровотечения. Какие из перечисленных показаний являются наиболее вероятным показанием для лапаротомии:
A) отсутствие эффекта от наружного массажа матки
B) неэффективность ручного обследования матки
C) +неэффективность бимануальной компрессии матки
D)неэффективность введение мизопростола 1000 мг per rectum
E) отсутствие эффекта от сдавливания брюшной аорты
362. У родильницы К. 17 лет ранний послеродовый период осложнился атоническим кровотечением. Кровопотеря 2000,0 мл. АД 40/20 мм рт. ст., пульс 140 ударов/минуту, нитевидный. Гемоглобин 50 г/л. Определите наиболее вероятную степень геморрагического шока:
А) геморрагический шок І степени
В) геморрагический шок ІІ степени
С) геморрагический шок ІІІ степени
D)+ геморрагический шок ІV степени
Е) отсутствие геморрагического шока
363. У родильницы О. 16 лет в послеоперационном периоде диагностирован перитонит. Наиболее вероятная причина болезни - инфицирование брюшины во время операции кесарева сечения. Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной:
А) консервативная терапия в течение 48-72 часов
B)+консервативная терапия в течение 18-24 часов
C) немедленное оперативное лечение – лапаротомия
D) лапароскопическая санация брюшной полости
E) динамическое наблюдение
364. Определите патологию раннего послеродового периода по следующей клинической картине: состояние относительно удовлетворительное. АД 100/70 мм рт. ст., пульс 98 ударов/минуту. Кожные покровы обычной окраски, из половых путей умеренные кровянистые выделения, достигли 500,0 мл и продолжаются. Послед цел. При осмотре родовых путей – разрывов нет. При наружном массаже матка приходит в тонус и через некоторое время расслабляется. Какой наиболее вероятный диагноз:
A) нарушение свертывающей системы крови
B) разрыв матки
C) трофобластическая болезнь
D) +атоническое кровотечение
E) ДВС-синдром
365. На 4 сутки после родов у родильницы Ф. 14 лет, которые осложнились разрывом половой губы, появились жалобы на боль, жжение в области наружных половых губ, промежности. При осмотре гиперемия, отечность тканей, гнойное отделяемое на поверхности раны. Рана легко кровоточит. Какой наиболее вероятный диагноз:
A) послеродовой метроэндометрит
B) нагноение швов после ушивания разрыва
C) +послеродовая язва
D) гнойный кольпит
E) абсцесс бартолиниевой железы
366. Родильница Р. 15 лет на 2 сутки после экстренного кесарева сечения предъявляет жалобы на сильную боль сначала внизу, а затем по всему животу, тошноту, рвоту, задержку газов и стула. Кожа бледная с сероватым оттенком, черты лица заостренные, выражение лица страдальческое, губы и язык сухие. Температура тела 38,5°С, пульс 120 ударов/минуту. Живот вздут, болезнен при пальпации, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Перистальтика кишок резко ослаблена. Уровень лейкоцитов 17,5х109/л, СОЭ 39 мм/час. Какой наиболее вероятный диагноз:
A) послеоперационный метроэндометрит
B) +послеоперационный перитонит
C) послеоперационный параметрит
D) парез кишечника
E) септический шок
367. Родильница Г. 16 лет, 4 день после родов. К концу 3 суток после родов повысилась температура тела до 37,3°С, появились общее недомогание, головная боль, жжение в области промежности и влагалища. Дно матки на 3 поперечных пальца ниже пупка. Матка плотная, безболезненная. Швы на раневой поверхности промежности покрыты гнойным налетом, окружающие ткани гиперемированы, отечны, болезненны при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз:
A) послеродовой метроэндометрит
B) +нагноение швов промежности
C) гнойный кольпит
D) послеродовая язва
E) абсцесс бартолиневой железы
368. Родильница П. 15 лет. 2 недели назад произошли роды живым доношенным плодом женского пола. Ребенок сразу приложен к груди. В данный момент предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38°С, озноб. Общее состояние средней степени за счет интоксикации. Кожа над молочными железами горячая, плотная, болезненная при пальпации. Из сосков выделяется молоко. Какой наиболее вероятный диагноз:
A) серозный мастит
B) +инфильтративный мастит
C) гнойный мастит
D) лактостаз
E) флегмонозный мастит
369. В приемный покой родильного отделения поступает родильница Т. 14 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,2°С. Ранний послеродовой период протекал без особенностей. Выписана на 3-е сутки без осложнений. При влагалищном исследовании слизистая влагалища увлажнена скудными коричневыми выделениями. Наружный зев пропускает палец до внутреннего зева. Матка увеличена, шаровидной формы, безболезненна при пальпации. Наиболее вероятный диагноз:
A) послеродовый пельвиоперитонит
B) послеродовый эндометрит
C) +лохиометра
D) гематометра
E) послеродовый параметрит
370. Какие наиболее вероятные признаки сокращения матки в послеродовом периоде:
A) по выделениям из половых путей
B) по жалобам женщины
C) +по высоте стояния дна матки
D) по результатам ультразвукового исследования
E) по динамическим анализам крови
371. Родильница Н. 15 лет на 9-е сутки после родов предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38°С, тянущие боли внизу живота, из половых путей сукровичные выделения с неприятным запахом. При влагалищном исследовании слизистая влагалища увлажнена сукровичными выделениями. Наружный зев пропускает палец до внутреннего зева. Матка увеличена, пастозная, болезненная при пальпации. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
A) +послеродовый метроэндометрит
B) послеродовый параметрит
C) послеродовый разлитой перитонит
D) послеродовой пельвиоперитонит
E) послеродовой сепсис
372.Наиболее доминирующим возбудителем послеродового мастита является:
а)+ золотистый стафилококк
б) гемолитический стрептококк
в) кишечная палочка
г) вирусная инфекция
д) анаэробная инфекция
373. При каких жалобах девушке, принимающей оральные контрацептивы, необходимо немедленно обратиться к врачу:
А) тошнота, рвота, диарея
B) болезненность молочных желез
C)+острая боль в груди, кашель, одышка
D) скудные кровянистые выделения
E) прибавление в весе
374. При каких жалобах девушке, принимающей оральные контрацептивы, можно не обращаться к врачу первые 2-3 месяца:
А) сильная боль внизу живота
B)+болезненность молочных желез
C) острая боль в груди, кашель, одышка
D) нарушение зрения
E) отсутствие какого-либо кровотечения после приема 21 таблетки
375. Какие средства контрацепции являются наиболее оптимальными для подростков:
А) КОКи
B) спермициды
C)+барьерные
D) ВМС
E) гормональные инъекции
376. Средство контрацепции, наименее рекомендуемое подросткам:
А) КОКи
B) спермициды
C) барьерные
D) ВМС
E+ гормональные инъекции
377. При каком состоянии наиболее вероятно допускается применение КОКов:
А) активное заболевание печени
B) прием противосудорожных препаратов
C) диабет с ангиопатией
D)+варикозная болезнь вен нижних конечностей
E) нарушение свертывания крови
378. Наименее подходящее для характеристики презерватива описание:
А) участие мужчины в планировании семьи
B) профилактика ЗППП и ВИЧ/СПИДа
C)+высокая эффективность
D) профилактика рака шейки матки
E) широкая доступность
379. При какой из нижеперечисленных ситуаций наименее показано применение посткоитальной контрацепции:
А) изнасилование
B) сомнение в целости использованного презерватива
C) при смещении диафрагмы
D) невозможность использования планируемого метода контрацепции
E)+нерегулярная половая жизнь
380. Метод контрацепции, наиболее рекомендуемый подросткам:
А) внутриматочная контрацепция
B) ритмические методы
C) мини-пили
D)+барьерный
E) КОКи
381. Наиболее отдаленные дисфункциональные нарушения у девочек, жертв сексуальных преступлении (гинекологические):
А) вагинизм центрального генеза
В)+нарушение менструальной функции центрального генеза
С) сексуальная дисфункция
D) ссадины различной локализации
Е) разрывы девственной плевы и стенок влагалища
382. Наиболее ближайшие травматические последствия сексуального насилия у девочек (гинекологические):
А) вагинизм центрального генеза
В)+кровоподтеки и кровоизлияния различной локализации
С) сексуальная дисфункция
D) рубцово- спаечная деформация
E) синдром тазовых болей
383. Наиболее отдаленные дисфункциональные нарушения у девочек, жертв сексуальных преступлении (психологичекие):
А) реактивные проявления
В) нарушение менструальной функции
С)+сексуальная дисфункция
D) синдром тазовых болей
Е) депрессивные реакции
384. Наиболее ближайшие травматические последствия сексуального насилия у девочек (психологические):
А) вагинизм центрального генеза
В)+посттравматический синдром
С) сексуальная дисфункция
D) нарушение пищевого поведения
Е) синдром тазовых болей
385. Потерпевшая 15 лет обратилась по поводу подозрения на совершение развратных действий к подростковому гинекологу. Какое мероприятие является наиболее целесообразным:
А) оказать первую медицинскую помощь
В) произвести осмотр в присутствии родителей
С) взять мазок на наличие спермотозоидов
D) обследовать на наличие ЗППП
Е)+не осматривать без постановления судебно- следственных органов
386. Потерпевшая 13 лет обратилась по поводу подозрения на совершение развратных действий к подростковому гинекологу на основании постановления, вынесенного следователем. Какое мероприятие является наиболее целесообразным:
А)+произвести осмотр в присутствии другого врача, фельдшера или мед.сестры
В) взять мазок на наличие сперматозоидов
С) оказать первую медицинскую помощь
D) обследовать на наличие ЗППП
Е) назначить превентивное лечение
387. Потерпевшая 13 лет обратилась по поводу подозрения на совершение развратных действий к подростковому гинекологу на основании постановления, вынесенного следователем. Какой из методов обследования является наиболее важным:
А) произвести осмотр в присутствии другого врача, фельдшера или мед.сестры
В)+взять мазок на наличие сперматозоидов и гонококков
С) консультация невропатолога, хирурга, окулиста
D) обследовать на наличие ЗППП
Е) серологические тесты на сифилис, ВИЧ-инфекцию
388. Необходимое мероприятие при травме половых путей девочек:
А) наложение швов
В)+обезболивание
С) асептическая повязка
D) удаление некротизированных участков
Е) наложить повязку с гипертоническим раствором натрия хлорида
389. С момента травмы половых путей у девочек, первичный шов на кожу накладывают не более через:
А) 1-3 часов
В) 3-6 часов
С) 6-12часов
D)+12-24 часа
Е) 24-48 часов
« Воспалительные заболевания половых органов у девочек : Т уберкулез гениталий у девочек.»
390. Назовите наиболее вероятный возбудитель генитального туберкулеза:
А)+Mycobacterium tuberculosis
Б) Е.colli
В) Сandida albicans
Г) Treponema pallidum
Д) Mycoplasma genitalium
391. В высохшей мокроте микобактерия наиболее вероятно сохраняется до:
А) 2 месяцев
Б) 4 месяцев
В) + 6 месяцев
Г) 8 месяцев
Д) 10месяцев
392. Генитальный туберкулез наиболее вероятно развивается:
А) как самостоятельное заболевание
Б) +как вторичное заболевание
В) вследствие любого инфекционного заболевания
Г) при заражении ВИЧ/СПИД инфекции
Д) при тяжелом соматическом заболевании
393. Основным контингентом больных генитальным туберкулезом наиболее вероятно считаются:
А) девочки подростки
Б) дети до 8-10 лет
В)+молодые женщины от 20 до 35 лет
Г) женщины климактерического возраста
Д) пожилые люди
394. При генитальном туберкулезе на 1-ом месте наиболее вероятно поражаются:
А) Яичники
Б) Тело матки
В) Шейка матки
Г)+Маточные трубы
Д) Влагалище
395. При генитальном туберкулезе на 2-ом месте наиболее вероятно поражаются:
А) Яичники
Б) Шейка матки
В)+Тело матки
Г) Маточные трубы
Д) Влагалище
396. Частота выявления генитального туберкулеза наиболее вероятно повышается при:
А) кишечной инфекции в анамнезе
Б) аденовирусной инфекции в анамнезе
В) грибковое поражение в анамнезе
Г)+туберкулеза в анамнезе
Д) стрессовые ситуации
397. Больные с генитальным туберкулезом наиболее чаще жалуются на:
А)+бесплодие
Б) боли в животе
В) бессоницу
Г) частое мочеиспускание
Д) гиперполименорею
398. Контингент людей из социальных групп наиболее чаще подверженных заболеванию туберкулезом:
А) Люди, умеренно питающиеся
Б) +Лица, освободившиеся из заключения
В) Лица, учащиеся в средних школах
Г) Лица, страдающие неврологическими заболеваниями
Д) Лица, работающие в госструктуре
399. Номер приказа “О состоянии и мерах усиления борьбы с туберкулезом в РК”:
А) №635
Б) №1015
В) №991
Г)+№391
Д) №295.
400. При туберкулезе для уточнения диагноза, какую пробу наиболее вероятно используют:
А) RW
Б)+Туберкулиновая проба
В) Проба Нечипоренко
Г) Проба Земницкого
Д) Проба Реберга
401. При туберкулезе микроскопическое исследование мокроты наиболее вероятно проводится:
А) Однократно
Б) Двухкратно
В)+Трехкратно
Г) четырехкратно
Д) Пятикратно
402. Наиболее информативный метод при постановки диагноза генитального туберкулеза:
А) ультразвуковое исследование малого таза
Б) Диагностическое выскабливание полости матки
В) +гистеросальпингографическое исследование
Г) компьютерная томография
Д) кольпоскопическое исследование
403. При лечении туберкулеза используется программа:
А) MINT
Б) CSRD
В) +DOTS
Г) BIMS
Д) NORD
404. Ревакцинацию туберкулиновой пробой наиболее вероятно проводят у детей в возрасте:
А) 2-3 лет
Б) 4-5 лет
В)+6-7 лет
Г) 8-9 лет
Д) 10-11 лет
405. Реакция туберкулиновой пробы считается "отрицательной" вероятно при:
А)+папуле диаметром меньше 1 мм
Б) папуле диаметром 2-4 мм
В) папуле диаметром 5 мм
Г) папуле у детей диаметром 15 мм
Д) папуле у подростков диаметром 17 мм
406. При лечении туберкулеза по DOTS программе длительность курса наиболее вероятно составляет:
А) 1-3 месяца
Б)+6-8 месяцев
В) 10-12 месяцев
Г) 13-15 месяцев
Д) 16-18 месяцев
407. У больных генитальным туберкулезом менструальная функция наиболее чаще нарушается по типу:
А) Меноррагии
Б) Метроррагии
В)+Аменореи
Г) Гиперполименореи
Д) Опсоменореи
408. Наиболее характерные жалобы при туберкулезе:
А)+слабость, периодическая лихорадка, ночные поты, снижение аппетита
Б) бессонница, повышение аппетита, избыточность веса, запоры
В) шум в ушах, периодические носовые кровотечения, одышка
Г) онемение рук, слабость, лихорадка, многократная рвота
Д) тошнота, рвота, повышение температуры тела, диарея
409. Для диагностики генитального туберкулеза микробиологическим материалом наиболее вероятно является:
А)+соскобы эндометрия
Б) соскобы уретры
В) соскобы прямой кишки
Г) соскобы кожи
Д) соскобы ногтевых фаланг
410. Хирургическое лечение при генитальном туберкулезе наиболее вероятно показано при:
А) туберкулезе матки
Б) +тубоовариальном образовании
В) туберкулезе яичника
Г) туберкулезе маточных труб
Д) при бесплодии
411. Вакцинацию БЦЖ наиболее вероятно проводят:
А) +внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча
Б) внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности правого плеча
В) внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого предплечья
Г) внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности правого предплечья
Д) внутрикожно на наружной поверхности правого или левого бедра
412. В каком случае наиболее вероятно проводят вакцинацию БЦЖ новорожденных при:
А) недоношенности II-IV степени
Б) острых инфекционных заболеваниях
В) гемолитической болезни новорожденных
Г) тяжелых поражениях нервной системы
Д)+рождении в доношенном сроке гестации
413. Наиболее вероятное осложнение при подкожном введении БЦЖ:
А) гнойничковое поражение
Б) фурункул волосяного фолликула
В)+холодный абсцесс
Г) гиперемия и гипертермия
Д) отек и лимфостаз
414. Критериями неэффективности лечения туберкулеза наиболее вероятно являются:
А) положительные результаты бактериоскопии мокроты на 1 месяце от начала лечения
Б) положительные результаты бактериоскопии мокроты на 2 месяце от начала лечения
В) положительные результаты бактериоскопии мокроты на 3 месяце от начала лечения
Г) положительные результаты бактериоскопии мокроты на 4 месяце от начала лечения
Д)+ положительные результаты бактериоскопии мокроты на 5 месяце от начала лечения
415. Туберкулиновые пробы наиболее вероятно ставятся с целью определения:
А)+активности туберкулезного процесса
Б) локализации туберкулезного процесса
В) длительности туберкулезного процесса
Г) эффективности проведенной терапии
Д) первичного очага поражения
416. К скрининговому методу выявления туберкулеза наиболее вероятно является:
А) аускультация легких
Б)+флюорография
В) бакпосев мокроты
Г) КТ легких
Д) МРТ легких
«Задержка полового развития. Клиника. Алгоритм обследования. Современные методы лечения. Осложнения и профилактика»
417. Первая период полового развития (препубертатный) наиболее вероятно характеризуется:
А. появлением первых месячных, остановкой роста
Б.+появлением вторичных половых признаков, скачком роста
В. завершением развития вторичных половых признаков, скачком роста
Г. изолированным телархе, остановкой роста
Д. установившимся менструальным циклом, остановкой роста
418. Когда наиболее вероятно начинается и заканчивается первая фаза полового развития:
А. начинается в 13-14 лет и заканчивается в 17-18 лет
Б. начинается в 10-11 лет и заканчивается появлением месячных
В.+начинается в 8-9 лет и заканчивается с появлением месячных
Г. начинается с появлением месячных и заканчивается в 17-18 лет
Д. начинается в 8-9 лет и заканчивается в 17 -18 лет
419. Вторая фаза полового развития наиболее вероятно начинается с:
А.+момента появления месячных
Б. установлением менструального цикла
В. началом роста молочных желез
Г. появлением оволосения на лобке
Д. появлением подмышечного оволосения
420. Стабильный цирхориальный (часовой) ритм секреции ГТРГ наиболее вероятно устанавливается в:
А. 13-14 лет
Б.+15-16 лет
В. 17-18 лет
Г. 11-12 лет
Д. 10-11 лет
421. Ι стадии (Ма 0) развитии молочных желез по Таннеру наиболее вероятно соответствует:
А.+железистая ткань отсутствует, диаметр ареолы менее 2 см бледно окрашены увеличение соска.
Б. появление железистой ткани, железа выступает над поверхностью грудной клетки увеличение диаметра ареол
В. увеличение грудных желез и ареол без выделения их контуров выступают в виде конуса, появляется окрашивание ареолы.
Г. выступание ареолы и соска над грудной железой, интенсивно окрашены, выступают в виде второго конуса
Д. взрослые контуры грудной железы с выступанием соска, контур между тканью молочной железы и ареолой сглажен
422. Стадия ΙΙ (Ма 1) развития молочных желез по Таннеру наиболее вероятно соответствует:
А. железистая ткань отсутствует, диаметр ареолы менее 2 см бледно окрашены увеличение соска.
Б.+появление железистой ткани, железа выступает над поверхностью грудной клетки увеличение диаметра ареол
В. увеличение грудных желез и ареол без выделения их контуров выступают в виде конуса, появляется окрашивание ареолы.
Г. выступание ареолы и соска над грудной железой, интенсивно окрашены, выступают в виде второго конуса
Д. взрослые контуры грудной железы с выступанием соска, контур между тканью молочной железы и ареолой сглажен
423. Стадия ΙΙΙ (Ма 2) развития молочных желез по Таннеру наиболее вероятно соответствует:
А. железистая ткань отсутствует, диаметр ареолы менее 2 см бледно окрашены увеличение соска.
Б. появление железистой ткани, железа выступает над поверхностью грудной клетки увеличение диаметра ареол
В.+увеличение грудных желез и ареол без выделения их контуров выступают в виде конуса, появляется окрашивание ареолы.
Г. выступание ареолы и соска над грудной железой, интенсивно окрашены, выступают в виде второго конуса
Д. взрослые контуры грудной железы с выступанием соска, контур между тканью молочной железы и ареолой сглажен
424. Стадия ΙV (Ма 3) развития молочных желез по Таннеру наиболее вероятно соответствует:
А. железистая ткань отсутствует, диаметр ареолы менее 2 см бледно окрашены увеличение соска.
Б. появление железистой ткани, железа выступает над поверхностью грудной клетки увеличение диаметра ареол
В. увеличение грудных желез и ареол без выделения их контуров выступают в виде конуса, появляется окрашивание ареолы.
Г.+выступание ареолы и соска над грудной железой, интенсивно окрашены, выступают в виде второго конуса
Д. взрослые контуры грудной железы с выступанием соска, контур между тканью молочной железы и ареолой сглажен
425. Стадия V (Ма 4) развития молочных желез по Таннеру наиболее вероятно соответствует:
А. железистая ткань отсутствует, диаметр ареолы менее 2 см бледно окрашены увеличение соска.
Б. появление железистой ткани, железа выступает над поверхностью грудной клетки увеличение диаметра ареол
В. увеличение грудных желез и ареол без выделения их контуров выступают в виде конуса, появляется окрашивание ареолы.
Г. выступание ареолы и соска над грудной железой, интенсивно окрашены, выступают в виде второго конуса
Д.+взрослые контуры грудной железы с выступанием соска, контур между тканью молочной железы и ареолой сглажен
426. Лобковое оволосение по Таннеру наиболее вероятно соответствует Ι стадии (Рв 0), если:
А.+лобковое оволосение отсутствует
Б. имеются единичные волосы на больших половых губах
В. более темные и грубые волосы в основном на лобке
Г. густые, взрослого типа волосы, не распространяющиеся на медиальную поверхность бёдер
Д. волосы взрослого типа, распространяющиеся в форме классического треугольника.
427. Лобковое оволосение по Таннеру наиболее вероятно соответствует ΙI стадии (Рв 1), если:
А. лобковое оволосение отсутствует
Б.+имеются единичные волосы на больших половых губах
В. более темные и грубые волосы в основном на лобке
Г. густые, взрослого типа волосы, не распространяющиеся на медиальную поверхность бёдер
Д. волосы взрослого типа, распространяющиеся в форме классического треугольника.
428. Лобковое оволосение по Таннеру наиболее вероятно соответствует ΙΙΙ стадии (Рв 2), если:
А. лобковое оволосение отсутствует
Б. имеются единичные волосы на больших половых губах
В.+более темные и грубые волосы в основном на лобке
Г. густые, взрослого типа волосы, не распространяющиеся на медиальную поверхность бёдер
Д. волосы взрослого типа, распространяющиеся в форме классического треугольника.
429. Лобковое оволосение по Таннеру наиболее вероятно соответствует ΙV стадии (Рв 3), если:
А. лобковое оволосение отсутствует
Б. имеются единичные волосы на больших половых губах
В. более темные и грубые волосы в основном на лобке
Г.+густые, взрослого типа волосы, не распространяющиеся на медиальную поверхность бёдер
Д. волосы взрослого типа, распространяющиеся в форме классического треугольника.
430. Лобковое оволосение по Таннеру наиболее вероятно соответствует V стадии (Рв 4), если:
А. лобковое оволосение отсутствует
Б. имеются единичные волосы на больших половых губах
В. более темные и грубые волосы в основном на лобке
Г. густые, взрослого типа волосы, не распространяющиеся на медиальную поверхность бёдер
Д.+волосы взрослого типа, распространяющиеся в форме классического треугольника.
431. Оволосение подмышечных впадин определяется как первая стадия (Ах 0), когда наиболее вероятно:
А)+оволосение отсутствует
Б) единичные прямые волосы, оволосение в центре подмышечной впадины
В) волосы более густые на центральном участке впадины
Г) волосы густые по всей длине подмышечной впадины
Д) волосы занимают всю подмышечную впадину, но меньше, чем у взрослых
432. Оволосение подмышечных впадин определяется как вторая стадия (Ах 1), когда наиболее вероятно:
А) оволосение отсутствует
Б)+единичные прямые волосы, оволосение в центре подмышечной впадины
В) волосы более густые на центральном участке впадины
Г) волосы густые по всей длине подмышечной впадины
Д) волосы занимают всю подмышечную впадину, но меньше, чем у взрослых
433. Оволосение подмышечных впадин определяется как третья стадия (Ах 2), когда наиболее вероятно:
А) оволосение отсутствует
Б) единичные прямые волосы, оволосение в центре подмышечной впадины
В)+волосы более густые на центральном участке впадины
Г) волосы густые по всей длине подмышечной впадины
Д) волосы занимают всю подмышечную впадину, но меньше, чем у взрослых
434. Оволосение подмышечных впадин определяется как четвертая стадия (Ах 3), когда наиболее вероятно:
А) оволосение отсутствует
Б) единичные прямые волосы, оволосение в центре подмышечной впадины
В) волосы более густые на центральном участке впадины
Г)+волосы густые по всей длине подмышечной впадины
Д) волосы занимают всю подмышечную впадину, но меньше, чем у взрослых
435. Оволосение подмышечных впадин определяется как пятая стадия (Ах 4), когда наиболее вероятно:
А) оволосение отсутствует
Б) единичные прямые волосы, оволосение в центре подмышечной впадины
В) волосы более густые на центральном участке впадины
Г) волосы густые по всей длине подмышечной впадины
Д)+волосы занимают всю подмышечную впадину, но меньше, чем у взрослых
436. Телеархе наиболее вероятно означает:
А.+развитие молочных желез
Б. Лобковое оволосение
В. Подмышечное оволосение
Г. Скачок роста
Д. Появление месячных
437. Адренархе наиболее вероятно означает:
А. Развитие молочных желез и скачок роста
Б.+Лобковое и подмышечное оволосение
В. Скачок роста и лобковое оволосение
Г. Появление первых месячных и подмышечное оволосение
Д. подмышечное оволосение и развитие молочных желез
438. Задержка полового развития наиболее вероятно означает:
А. Отсутствие вторичных половых признаков у девочек к 10 годам и месячных к 12 годам
Б. Отсутствие вторичных половых признаков у девочек к 11 годам и месячных к 13 годам
В. Отсутствие вторичных половых признаков к 12 годам и месячных к 14 годам
Г.+Отсутствие вторичных половых признаков у девочек к 13 годам и месячных к 15 годам
Д. Отсутствие вторичных половых признаков у девочек к 14 годам и месячных к 16 годам
439. Наиболее вероятный генез задержки полового развития:
А.+центральный
Б. надпочечниковый
В. дисфункция щитовидной железы
Г. дисфункция поджелудочной железы
Д. генез не ясной этиологии
440. При установлении диагноза задержки полового развития центрального функционального генеза лечение проводится:
А.+Невропатологом и гинекологом
Б. Терапевтом и гинекологом
В. Эндокринологом и гинекологом
Г. Физиотерапевтом и гинекологом
Д. Нейрохирургом и гинекологом
441. У девушки 17 лет с редкими скудными месячными, половой формулой по Таннеру Ма - 1, Рb-1, Ах - 1, при УЗИ органов малого таза выявлено – размеры яичников 1,2х1,3х0,8 см наличие преантральных фолликулов в небольшом количестве, уровень ФСГ и ЛГ выше нормы в 2 раза.
Наиболее вероятный генез задержки полового развития:
А.центральный
Б. надпочечниковый
В. дисфункция щитовидной железы
Г.+яичниковый
Д. генез не ясной этиологии
442. Мама с дочкой 16 лет пришли на прием к гинекологу. Девочка ростом 140 см, отсутствуют вторичные половые признаки, нет месячных. Роды проходили без осложнений. Девочка в детстве часто болела ОРВИ. Наиболее вероятный диагноз:
А) первичная аменорея
Б) задержка полового развития центрального генеза
В)+синдром Шерешевского -Тернера
Г) гипоплазия гипофиза
Д) синдром поликистозных яичников
443. Наиболее необходимое исследование для подтверждения диагноза синдрома Шерешевского-Тернера:
А) УЗИ органов малого таза
Б)+определение хромосомного набора
В) УЗИ надпочечников
Г) МРТ головного мозга
Д) определение уровня гонадотропных гормонов
444. Наиболее вероятный хромосомный набор при типичной форме дисгенезии гонад:
А. 44ху
Б. 44хо
В. 45ху
Г.+45хо
Д. 46хх
445. Лечение при всех формах дисгенезии гонад наиболее вероятно предусматривает:
А. Удаление половой гонады
Б. Эстрогенотерапию
В. Витаминотерапию
Г.+заместительную гормонотерапию
Д. Индукцию овуляции
446. Наиболее вероятные методы обследования девочек с пороками развития гениталий:
А)+Ректальное исследование, УЗИ
Б) Кульдоскопия, кольпоскопия
В) Зондирование влагалища, УЗИ
Г) Гистеросальпингография, УЗИ
Д) Влагалищное исследование, лапароскопия
447. Пигментация сосков и увеличение молочных желез наиболее вероятно происходит в:
A) 8-9 лет
Б) 10-11 лет
В)+12-13 лет
Г) 14-15 лет
Д) 16-18 лет
448. Основные клинические признаки задержки полового развития:
А.+ аменорея
Б. боли внизу живота
В. меттрорагия
Г. раннее менархе
Д. альгодисменорея
449. Аномалии развития женских половых органов, наиболее вероятно это:
А)+врожденные нарушения анатомического строения гениталий в виде незавершенного органогенеза
Б. приобретенные нарушения анатомического строения гениталий после перенесенной травмы
В. приобретенные нарушения возникающие вследствие перенесенной воспалительной инфекции
Г. приобретенные нарушения возникающие вследствие перенесенной соматической патологии.
Д. нарушения анатомического строения гениталий, возникающие после родов
450. Как вы понимаете термин “аплазия”:
А. +отсутствие органа
Б. отсутствие части органа
В. воспаление органа
Г. сужение канала или отверстия.
Д. Отсутствие канала или отверстия
451. Гематометра, наиболее вероятно это:
А. скопление крови во влагалище
Б.+ скопление крови в матке
В. скопление крови в брюшной полости
Г. скопление крови в малом тазу
Д. скопление крови в яичниках
452. Гетеротопия, наиболее вероятно это:
А. отсутствие части или какого-то слоя органа
Б. разрастание мышечного слоя органа
В. атипичное разрастание слизистого слоя органа
Г.+локализация тканей или органов в местах, где они в норме отсутствуют.
Д. сужение канала или отверстия протоков органа
453. При атрезии девственной плевы наиболее вероятно показано:
А. консервативное лечение
Б. +крестообразное рассечение гимена
В. выжидательная тактика
Г. гормональная терапия
Д.антибактериальная терапия
454. Наиболее вероятные признаки, характерные синдрому Рокитанского- Кюстнера-Майера:
А.+врожденное отсутствие матки и влагалища
Б. врожденное удвоение матки и влагалища
В. врожденное недоразвитие матки и влагалища
Г. врожденные синехии матки и влагалища
Д. нормальное развитие матки и влагалища
455. При аплазии матки и влагалища пациентки наиболее вероятно предъявляют жалобы на:
А.+в подростковом периоде отсутствие менструации
Б. скудные мажущие кровянистые выделения, длящиеся 7-8 дней
В. Обильные кровянистые выделения, длящиеся 7-8 дней
Г. Нарушение менструального цикла по типу опсоменореи
Д. Нарушение менструального цикла по типу мено- метроррагии
456. Полименорея наиболее вероятно характерна при:
А. атрезии матки и влагалища
Б. аплазии матки и влагалища
В.+удвоении матки
Г. сужении цервикального канала.
Д. атрезии гимена
457. К аномалиям развития матки относятся:
А. Синдром Шерешевского-Тернера
Б. Синдром Лоренса-Муна
В. Синдром Робертса
Г.+Синдром Ракитанского-Кюстера-Майера.
Д. Синдром Дауна
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 279; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!