За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
66. У больной, 42 лет, выявлена ЖКБ, конкременты в желчном пузыре, холедохолитиаз. Общий билирубин 240 мкмоль/л, лейкоциты 6,4 тыс., ПТИ 84% Консервативное лечение, ЭПСТ — неэффективны. Желтуха нарастает. Какой вид операции вы выберете:
В | П
£ £ Лапароскопическая холецистэктомия
£ £ Лапароскопическая микрохолецистостомия
£ £ Лапаротомия, холецистэктомия
£ P Лапаротомия, холецистэктомия, холедохотомия, литэктомия
£ £ Лапаротомия, холецистостомия.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
Больной, 64 лет, поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита. На вторые сутки от момента поступления на фоне консервативной терапии возникли острые боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечается напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О каком осложнении следует думать?
В | П
£ £ острый деструктивный панкреатит;
£ £ подпеченочный абсцесс;
£ P перфорация желчного пузыря, перитонит;
£ £ желчнокаменная непроходимость кишечника;
£ £ тромбоз мезентериальных сосудов.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
Больной, 67 лет. Поступил с клиникой острого холецистита. Болен менее суток. Какой метод лечения следует предпочесть?
В | П
£ P консервативная терапию;
|
|
|
£ £ холецистэктомия под интубационным наркозом;
£ £ холецистэктомия под перидуральной анестезией;
£ £ холецистостомия под контролем УЗИ с санацией и облитерацией полости желчного пузыря;
£ £ дистанционная волновая литотрипсия.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
Больной, 70 лет, страдает частыми приступами калькулезного холецистита с выраженным болевым синдромом. В анамнезе 2 инфаркта миокарда, гипертоническая болезнь Шб стадии. 2 месяца назад перенес расстройство мозгового кровообращения. В настоящее время поступил с клиникой острого холецистита. По УЗИ желчный пузырь до 9 см размером, в просвете желчь и 3 конкремента, размером до 1,5 см, пузырный проток до 4 мм диаметром, проходим. В желчных протоках патологии не выявлено. Какой метод лечения следует предпочесть?
В | П
£ £ лапаротомия, холецистостомия, литэктомия, санация полости желчного пузыря
£ £ холецистэктомия под интубационным наркозом;
£ £ холецистэктомия под перидуральной анестезией;
£ P холецистостомия из минидоступа с литэктомией и санацией желчного пузыря
£ £ дистанционная волновая литотрипсия.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
|
|
|
У больной постхолецистэктомическим синдромом 2 года назад была выполнена холецистэктомия. Боли возобновились через 5-6 месяцев после операции, приступообразного характера, с появлением желтушности склер, темной мочи и светлого кала. При поступлении состояние средней тяжести, иктеричность кожи и склер. Наиболее достоверный метод, способный выявить причину болей и желтухи:
В | П
£ £ амилаза крови, диастаза мочи, общий анализ крови
£ £ исследование АЛТ, АСТ, КФК крови;
£ £ лапароскопия с биопсией печени;
£ P дуоденоскопия с осмотром Фатерова соска и ЭРХПГ
£ £ обзорная рентгенография брюшной полости
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
Что характерно для симптома Курвуазье:
В | П
£ P увеличенный безболезненный эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;
£ £ увеличенный безболезненный эластичный желчный пузырь, желтухи нет;
£ £ механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его безболезненна;
£ £ паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
|
|
|
Лапароскопические признаки флегмонозного холецистита: а) желчный пузырь увеличен, напряжен; б)серозная оболочка лишена блеска; в)сосуды в стенке отчетливо видны; г)на стенке пузыря налет фибрина; д)в отлогих местах — наличие жидкости.
В | П
£ £ а,б,в
£ £ а,б,в,г
£ £ б,в,г
£ £ а,б,г,д
£ P а,б,в,г,д
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 172; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!