Чем отличается рак прямой кишки от аппендикулярного инфильтрата?
+пожилой возраст, длительный анамнез. Постоянные боли в правой подвздошной области. Пальпируется опухолевидное бугристое, неподвижное, плотное образование. Симптомов раздражения брюшины нет. В крови – анемия, ускоренная СОЭ. Ирригоскопия – слепая кишка деформирована, просвет сужен, контуры неровные.
Чем отличается нарушенная внематочная беременность от острого аппендицита?
+задержкой мензес, наличием признаков беременности, внезапной болью в животе с обморочным и коллаптоидным состоянием, появлением бледности и холодного пота, наличием частого малого пульса и низким АД, притуплением в отлогих местах живота при слабо выраженном перитоните, наличием крови при пункции заднего свода влагалища, увеличением матки
Чем отличается воспаление придатков матки от острого аппендицита?
+наличием болей внизу живота с иррадиацией в крестцовую область, умеренной болезненностью при пальпации внизу живота, слабо выраженными симптомами раздражения брюшины, наличием увеличенных и болезненных придатков матки.
Чем отличается почечная колика от острого аппендицита?
+наличием болей в поясничной области с иррадиацией в паховую область, задержкой или учащением мочеиспускания, отсутствием перитонеальных симптомов, положительным симптомом Пастернацкого, наличием гематурии и пиурии, признаков блокады почки.
Чем отличается острый цистит от острого аппендицита?
|
|
|
+наличием болей внизу живота, усиливающихся во время мочеиспускания, частыми позывами на мочеиспускание, отсутствием перитонеальных симптомов, наличием пиурии и признаков воспаления слизистой пузыря при цистоскопии.
Чем отличается острый холецистит от острого аппендицита?
+наличием болей в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку и надключичную область, увеличением желчного пузыря, положительными симптомами Щеткина-Блюмберга в правом подреберье, симптомами Ортнера, Мерфи, Мюсси-Георгиевского.
Чем отличается желчнокаменная болезнь от острого аппендицита?
+наличием приступообразных болей в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку, симптомами Ортнера, Мерфи, Мюсси-Георгиевского, увеличением желчного пузыря, появлением желтушности склер и кожи, билирубинемией.
Отличие острого панкреатита от острого аппендицита
+боли носят опоясывающий характер или иррадиируют в левую половину грудной клетки. Выражен диспептический синдром. Положительные симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского, Керте, Грюнвальда, Холстеда. Лейкоцитоз, увеличение диастазы мочи. Увеличена активность АСТ, АЛТ, пальпаторно – боль в эпигастральной области.
|
|
|
Дооперационные осложнения острого аппендицита:
+прободение червеобразного отростка и перитонит. Аппендикулярный инфильтрат или абсцесс
Лечение инфильтратов брюшной полости.
+околопочечная новокаиновая блокада, антибиотики, сульфаниламиды, поле УВЧ, ромашковые клизмы, внутриартериальное введение антибиотиков с новокаином, салицилаты, раствор хлористого кальция, антигистаминные препараты.
Лечение абсцессов брюшной полости
+дренирование гнойников с комплексным медикаментозным лечением.
+вскрытие гнойников с дренированием
Симптомы хронического аппендицита:
+длительное течение заболевания. В анамнезе – приступ острого аппендицита, после чего остались умеренные болевой и диспептический синдромы. При исследовании выявляются симптомы Ситковского, Бартонье-Михельсона, боли при пальпации в правой половине живота. Прием Бастеда положительный.
Направление санитарно-просветительной работы по острому аппендициту:
+Ранее обращение к врачу при появлении болей в животе, не заниматься самолечением, не применять обезболивающих средств, слабительных, очистительных клизм.
|
|
|
Тактика врача при хроническом аппендиците:
+операция после обследования и исключения других заболеваний и достоверной диагностики хронического аппендицита.
Осложнения во время аппендэктомии:
+разрыв отростка, кровотечение, повреждение подвздошной и слепой кишки, инфицирование брюшной полости. Оставление инородных тел, подшивание кишки к операционной ране.
Послеоперационные осложнения острого аппендицита:
+образование абсцессов в брюшной полости, пилефлебит, кишечный свищ, кишечная непроходимость, перитонит, кровотечение, нагноение операционной раны, абсцесс печени, абсцесс легкого, сепсис, поддиафрагмальный гнойник, эвентрация кишечника.
Пути снижения летальности при остром аппендиците:
+ранняя диагностика острого аппендицита, своевременная операция, применение современных методов лечения перитонита. Санитарно-просветительная работа среди населения. Совершенствование всех знаний врачей при остром аппендиците.
###TITLE###
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 164; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!