Вакцинация детей. Организация прививочной работы в детской поликлинике
Принципы организации работы по проведению прививок:
Полный учет всех детей, проживающих на данной территории;
Наличие мед. документации
· Форма 112 – история развития ребенка (хранится в регистратуре)
· Форма 63 – карта проф. прививок (хранится в прививочном кабинете)
· Форма 26 – карта ребенка, посещающего ДДУ или школу;
Планирование проф. прививок всем детям по плану и индивидуальному плану;
Обеспечение ЛПУ качественными вакцинами, с соблюдением правил транспортировки и хранения;
Строгий учет детей получивших и неполучивших прививку;
Отчетность – ежемесячно, ежеквартально, ежегодно.
За планирование прививок, их проведение, учет и отчетность несут ответственность участковый врач, мед. сестра и фельдшер на ФАПе.
Техника проведения:
Для проведения проф. прививок педиатр/фельдшер (на ФАПе) проводит отбор (осмотр) детей: термометрия, ОАК,ОАМ, по показаниям консультация узких специалистов и УЗИ брюшной полости и головы.
Прививочный кабинет:
Состоит из 2-хкабинетов: Манипуляционной и картотеки. В каждом прививочном кабинете должны быть: 1. инструкция по применению вакцины; 2. методические рекомендации; 3. холодильник; 4. тонометр; 5.термометр; 6. одноразовый шприцы; 7. средства противошоковой терапии; 8. электроотсос.
После вакцинации ребенок должен наблюдаться в поликлинике в течение 30-60 мин с последующим наблюдением на дому 2-3 дня.
Перед введением вакцины необходимо проверить качество вакцины, его маркировку, целостность упаковки.
|
|
|
Цели и задачи вакцинации. Национальный календарь профилактических прививок
| Сроки проведения | Наименование вакцины |
| 4-7 дней | БЦЖ или БЦЖ-М |
| 3 месяца | АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) |
| 4 мес. | АКДС, ОПВ |
| 5 мес. | АКДС, ОПВ |
| 12-15 мес. | Вакцина против кори, эпид.паротита, краснухи |
| 18 мес. | АКДС, ОПВ |
| 24 мес. | ОПВ |
| 6 лет | АДС-М, ОПВ, вакцина против кори, эпид.паротита, краснухи |
| 7 лет | БЦЖ |
| 11 лет | АДС-М |
| 14 лет | БЦЖ |
| 16-17 лет | АДС-М |
Профилактика туберкулеза у детей
Живая вакцина.
Показана для профилактики туберкулеза.
Сроки иммунизации: В род. доме на 3-7 день жизни. Ревакцинация: детям 7 и 14 лет после отрицательной реакции Манту – однократно. У взрослых в 21-22 года и 27-30 лет.
Вводится строго внутрикожно на границе верхней и средней трети левого плеча в дозе 0,1мл (0,05мг вещества)
Остатки препарата уничтожают кипячением или дез. раствором. Никаких повязок и обработки йодом в месте введения не показаны.
На месте введения развивается специфическая реакция через 4-6 нед., которая разрешается в течение 2-4 мес. Образуется папула размером 5-10 мм, затем проходит стадию инфильтрации, некроза, язвочки, в результате образуется нежный рубчик (d – 5-7 мм).
|
|
|
Противопоказания:
недоношенность (масса тела 2.500 и менее)
острые заболевания (вакцинируют после выздоровления)
внутриутробные инфекции и ГВЗ
ГБН
Тяжелые поражения нервной системы
Генерализованные поражения кожи
Иммунодефицит
Генерализованная БЦЖ-инфекция у других детей в семье
Если в род.доме не было вакцинации, то вакцинируют в поликлинике вакциной БЦЖ-М – ослабленная вакцина – 0,1 мл ( 0,025 мг вещества)
Осложнения:
усиленные местные реакции – d более 10 мм с образованием некроза и язвы кожи
холодный абсцесс – плотные подкожные инфильтраты, спаянные с окружающей тканью, безболезненны, t-N, интоксикации нет. Возникает в результате нарушения техники введения – подкожное введение и большая доза.
регионарный лимфаденит - в основном подмышечные лимф. узлы, умеренная интоксикация, лимф.узлы размягчаются с образованием свищей с последующей кальцификацией (видно на рентгене)
келоидные рубцы – на месте введения образуется звездчатый грубый рубец, самостоятельно не рассасывающийся, медикаментозно и хирургически не лечится. Если есть, то ревакцинацию не проводят.
|
|
|
Реже:
поражение кожи типа Волчанки в сочетании с регионарным лимфаденитом
БЦЖ-остеомиелит - локализуется в эпифизах трубчатых костей и в позвоночнике.
Генерализованная БЦЖ-инфекция – в основном у детей с иммунодефицитом. Протекает тяжело, с летальным исходом, т.к. сочетается со специфическим диссеминированным поражением всех органов и систем.
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 469; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!