Перечень учреждений здравоохранения
1.Лечебно-профилактические учреждения
o Больничные учреждения (для взрослого населения, для детского населения, соматические стационары, инфекционные больницы, многопрофильные больницы, специализированные больницы, госпитали, медико-санитарные части, ведомственные больницы, родильные дома, «хосписы» и пр.).
o Лечебно-профилактические учреждения особого типа (лепрозорий, центр профилактики и борьбы со СПИДом, центр реабилитации репродуктивной функции женщин, учреждения радиационной защиты населения).
o Диспансеры
o Амбулаторно-поликлинические учреждения
o Учреждения переливания крови и учреждения скорой и неотложной медицинской помощи
o Санаторно-курортные учреждения
2.Санитарно-профилактические учреждения
o Санитарно-эпидемиологические учреждения
o Санитарно-просветительные учреждения
3.Фармацевтические (аптечные) учреждения
4.Другие учреждения (патологоанатомические учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, центры медицинской статистики, молочная кухня и пр.).
5.Учреждения медико-социальной защиты (центры медико-социальной экспертизы, детские дома…)
Для оказания населению полноценной стационарной помощи большое значение имеет не только достаточное количество коек, но и структура коечного фонда по специальностям, обеспечение его кадрами и оснащением.
Проведение специализации медицинской помощи базируется на определении концентрации коек определенного профиля, сил и средств здравоохранения. Специализированная помощь должна быть дифференцирована по типам населенных пунктов, по лечебным учреждениям и этапам оказания помощи.
|
|
|
Основной тенденцией современного периода является сближение основных видов стационарной помощи и население (общетерапевтической, общехирургической, педиатрической, акушерско-гинекологической) и централизация специализированных и узкоспециализированных видов на базе мощнейших больниц.
Учитывая это, учреждения стационарной помощи подразделяются на две группы. К первой относятся те, что обеспечивают ее основные виды – городские, районные, участковые. Вторая представлена теми, что оказывают специализированную помощь – медицинские центры, родильные дома, специализированные больницы (инфекционные, психиатрические, туберкулезные, травматологические, физиотерапевтические, наркологические и др.).
За последнее десятилетие широкое распространение получили специализированные центры, например, центр реабилитации репродуктивной функции женщины, детский центр пересадки костного мозга т.д.
Для выполнения сложных и разносторонних задач лечебно-профилактической помощи формируются штаты персонала соответствующих учреждений, численность и состав медработников определяются условиями территории, которую должны обслуживать эти учреждения, учитывая численность населения, особенности его расселения, формы работы учреждений.
|
|
|
Штатные нормативы регламентируются соответственным приказом МЗ Украины №33 от 23.02.2000г. «Про временные штатные нормативы и типовые штаты учреждений здравоохранения».
Перечень врачебных должностей в учреждениях здравоохранения
| Должности врачей специалистов | Врачебная специальность |
I .Управляющие лечебных и санитарно-профилактических учреждений и их заместители
| 1.Генеральный директор | Организация и управление здравоохранением |
| 2.Директор | -//- |
| 3.Главный врач | -//- |
| 4.Главный государственный санитарный врач | -//- |
| 5.Начальник | -//- |
| 6.Заведующий | -//- |
| 7.Заместитель (ген. директора, директора, глав. врача, начальника, заведующего) | -//- |
II .Управляющие структурными подразделениями
| 1.Заведующий | Врачебная специальность по профилю структурного подразделения |
| 2.Начальник | -//- |
III .Врачи-специалисты (138 специальностей).
В соответствии с Основами законодательства Украины про охрану здоровья (1992г.) различают первичную, вторичную и третичную лечебно-профилактическую помощь.
|
|
|
Первичная лечебно-профилактическая помощь, как основная часть медико-санитарной помощи, предусматривает консультацию врача общей практики (семейного), диагностику и лечение основных наиболее распространенных заболеваний, направление пациента для оказания специализированной помощи, проведение профилактических мероприятий.
Вторичная (специализированная) помощь предусматривает квалифицированное консультирование, диагностику, профилактику и лечение врачами специалистами.
Третичная (высокоспециализированная) помощь оказывается врачами (или их группами), которые имеют соответственную подготовку в отрасли сложных для диагностики и лечения заболеваний, а также заболеваний, которые редко встречаются.
В действующей системе охраны здоровья первичная и вторичная помощь оказывается в амбулаториях, сельских участковых больницах, поликлиниках, городских и центральных районных больницах.
Третичную помощь обеспечивают специализированные и многопрофильные больницы (областные, центральные городские), диагностические и медицинские центры, диспансеры.
|
|
|
Обеспечение населения лечебно-профилактической помощью в полном объеме и высокого качества зависит от адекватности материально-технических баз учреждений охраны здоровья, профессионализму и квалификации врачей, компетентности руководителей, психологической готовности населения заботится про состояние своего здоровья.
Одним из обязательных условий, которое обеспечивает надлежащее качество медицинской помощи, является лицензирование и аккредитация ЛПУ.
В 70-х годах в свете реформирования здравоохранения во всём мире была предложена новая форма организации медицинской помощи населению - первичная медико-санитарная помощь (ПМСП).
Международная Алма-атинская конференция в 1978 году положила начало распространению термина «первичная медико-санитарная помощь (ПМСП)».
ВОЗ дало следующее определение: первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) включает консультацию и первую помощь, которую оказывают единолично или вместе специалисты здравоохранения, или родственных профессий с профилактической и лечебной целью.
В основах законодательства Украины по охране здоровья (1992г.) определение про первичную лечебно-профилактическую помощь следующее: ПМСП – это основная лечебно-профилактическая помощь, простая диагностика, направление в сложных случаях на консультацию более высокого уровня и основные санитарно-образовательные мероприятия.
ПМСП – это не только лечение распространенных заболеваний травм основными средствами, но и содействие в организации рационального питания, обеспечении доброкачественной водой, проведение санитарно-образовательных мероприятий, охрана здоровья матеры и ребенка, иммунизация против основных инфекционных болезней, профилактика эндемических болезней и борьба с ними, санитарное просвещение населения.
Функции ПМСП не ограничиваются только медицинской помощью.
ПМСП должна обеспечить:
· гарантированный объем медицинской, психологической и социальной помощи;
· доступность соответствующих и социальных услуг для всего населения;
· беспрерывность наблюдения за пациентами.
Полноценное функционирование ПМСП требует решения ряда проблем:
· проведение организационных мероприятий;
· определение источников финансирования;
· усовершенствование и реорганизация инфраструктуры ПМСП;
· согласование ее взаимодействия с другими видами медицинского обеспечения;
· налаживание подготовки и переподготовки медицинского и др. персонала;
· проведение среди населения соответствующих санитарно-образовательных мероприятий с целью формирования позитивного восприятия ПМСП.
Принципы ПМСП:
· принадлежность к национальной системе здравоохранения и первичность в контакте отдельной личности или семьи с системой здравоохранения страны;
· максимальная доступность (по уровню, объему, технологиям и срокам оказания помощи);
· соответствие профессиональной подготовки специалистов и материально-технической базы ее потребностям;
· обеспечение потребностей незащищенных групп населения (женщины, дети, лица, работающие на вредных производствах);
· регламентация обязанностей государства и общественности относительно ПМСП соответствующими нормативными документами.
Задачи ПМСП:
· диагностика и лечение (до излечения или полной компенсации) больных наиболее распространенными заболеваниями, в том числе и не терапевтического профиля;
· лечение после получения других видов помощи;
· целевое направление для получения медицинской помощи в случаях, которые выходят за пределы компетенции врача общей практики;
· проведение комплекса профилактических мероприятий;
· диспансеризация больных с ориентацией на донозологическую диагностику и медико-социальную профилактику;
· оказание неотложной помощи.
ПМСП базируется на началах семейной медицины, внедрение которой определяется рядом условий. Прежде всего, это потребность в экономии средств государства и пациента.
Семейный врач, работая продолжительное время с постоянным контингентом, может учитывать влияние на их здоровье разнообразных факторов, прежде всего способа жизни.
Он детально изучает личность, ее семейное и социальное окружение, учитывая медицинские, психологические и социальные аспекты состояния здоровья.
Семейный врач, оказывая помощь пациентам при заболевании, в решении определенных проблем социального плана, становится авторитетным человеком, к его советам прислушиваются, он может влиять на различные стороны жизни населения.
Принципы семейной медицины:
· наблюдение за достаточно стабильным контингентом населения с учетом медико-социальных проблем семьи;
· обеспечение семье бесплатной, доступной, беспрерывной, постоянной ПМСП;
· свободный выбор пациентом семейного врача;
· центральная фигура ПМСП - участковый терапевт (семейный врач);
· основная форма организации работы – групповая практика врачей, медсестер и др. работников.
На различных этапах становления ПМСП, а также в различных странах оказывать ПМСП могут различные специалисты: семейные врачи, врачи-терапевты, педиатры, акушеры-гинекологи. К ней привлекают также практикующих медсестер и помощников врача после соответствующей подготовки, социальных работников.
Главным лицом в обеспечении ПМСП является участковый терапевт (семейный врач).
Семейный врач – это дипломированный медицинский работник, который лично оказывает первичную медико-санитарную и непрерывную помощь отдельным больным, семьям и населению участка, независимо от возраста, пола и вида заболевания.
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 251; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!