ОСОБЕННОСТИ ИХ ПРОПИСЫВАНИЯ В РЕЦЕПТАХ
6.1. МАЗИ
Мази – одна из древнейших лекарственных форм, широко распространенная еще в античном мире, где они стали применяться более чем за 3000 лет до н.э.
Мази – мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны и слизистые оболочки (ОФС.1.4.1.0008.15 ГФ XIII).
Мазевая основа должна обеспечивать проявление специфической активности мази, не нарушать функции кожи, не вызывать аллергических реакций, иных побочных действий. Мази изготавливаются по массе.
Мази, вводимые в полости тела, наносимые на обширные раны и ожоговые поверхности, изготавливаются в асептических условиях.
В зависимости от назначения различают мази дерматологические, глазные, назальные, ушные, ректальные, вагинальные, уретральные и др.
По типу дисперсных систем различают мази гомогенные (сплавы, растворы), гетерогенные (суспензионные, эмульсионные) и комбинированные.
По консистенции мази подразделяются – на собственно мази, кремы, гели, пасты, линименты.
Таблица 15
Клинико-фармацевтическая характеристика некоторых
Мягких лекарственных форм
| Преимущества: | Недостатки: | ||||
| Мази (жирные мази) | |||||
| · Относительная простота и безопасность применения. · Возможность использования как местного, так и резорбтивного действия. · По сравнению с гелем у мазей существенно меньше выражено системное действие. · Возможность пролонгированного действие — мазевая основа обеспечивает более длительное действие активных веществ. · Обеспечение высокой концентрации действующих веществ в месте нанесения мази. Применение мазей «под повязку» ещё больше увеличивает глубину проникновения действующего вещества. · Лекарственная форма мази дает возможность совместного введения в один препарат действующих веществ как гидрофобной, так и гидрофильной природы, различных по механизму и направленности лечебного воздействия. · Обладает ярко выраженными смягчающими свойствами и также увлажняет (окклюзивный эффект) кожу. · Оказывает благоприятное действие при сухости слизистой оболочки носа, наличии корочек, обладает смягчающим действием. · Более предпочтительна для сухих, шелушащихся, раздраженных участков кожи и придлежащих тканей, профилактики и лечения опрелостей у грудных детей, подойдет для массажных процедур. · Применяются преимущественно для лечения подострых и хронических кожных поражений, проявляющихся утолщением, трещинами, выраженным шелушением, лихенификацией (хроническое изменение кожи, характеризующееся утолщением всех ее составных частей), при наличии в коже воспалительного инфильтрата неинфекционного характера. | · Незначительная степень высвобождения действующих веществ. · Воздействие наступает несколько медленно после нанесения. · Не следует применять мази на мокнущие кожные высыпания. · Использование мази при повышенной влажности воздуха может приводить к задержке потоотделения и усилению зуда. · При попадании на кожу или одежду мазь оставляет жирные пятна. | ||||
| Гель(для местного и наружногоприменения)
| |||||
| · Пролонгированное действие. · Возможность применять на ночь. · обладает по сравнению с мазями более глубоким проникновением за счет водорастворимой основы (суставы и глубокие ткани). · Возможность применять в комплексной терапии (в сочетании с пероральным приемом), либо в виде монотерапии · Благоприятное действие на слизистую оболочку носа при ее сухости, наличие корочек, наличие увлажняющего действия. · Имеет уровень pH, приближенный к кислотности человеческой кожи, моментально распределяется, образуя на ней своеобразную пленку, не закупоривает поры кожи, позволяя ей дышать. · Более подходит для мокнущих ран, он подсушит кожу, а пленка защитит от проникновения бактерий и инфекций. · При попадании на кожу или одежду гель легко смывается водой, не оставляя следов (в отличие от мазей). · За счет того, что в гель не входят масла, он, как правило, имеет более длительный срок хранения, по сравнению с мазью | 1. Далеко не все действующие вещества могут вводиться в состав гелей и соответственно использоваться в данной лекарственной форме. 2. Гель — нестабильная лекарственная форма, при хранении происходит его расслаивание на ВМС и водную фазу. 3. В ряде случаев формообразующие вещества могут использоваться микроорганизмами в качестве питательных, что способствует развитию вторичной инфекции 4. Диффузия действующего вещества в ткани из лекарственной формы «гель» проходит медленнее, чем из раствора. В то же время это свойство позволяет достичь пролонгированного действия препарата. 5. Гели обладают выраженным системным действием, что не всегда желательно. 6. Гель сложно применять при обильном количестве слизистого отделяемого. · По цене несколько дороже, расходуется данная лекарственная форма быстрее, чем насыщенный и жирный крем. | ||||
| Крем
| |||||
| · Пролонгированное действие. · Крем, благодаря своему составу, созданному по типу «масло в воде», не проникает глубоко в кожу, удерживаясь в верхнем слое эпидермиса, что позволяет его применять при острых и подострых дерматозах. · Основное предназначение крема – лечение сухой и раздраженной кожи; для лечения легких ссадин, ран; при солнечных ожогах, покраснениях и раздражении на коже; для профилактики трещин сосков. · Кремы могут быть использованы при наличии мокнутия (обладают высушивающим действием) и в области складок. · Являются эстетически более приемлемыми для больных –уже через несколько минут после нанесения не пачкает одежду, не оставляет «жирного блеска» на коже лица. | · В отличие от мазей кремы в меньшей степени обладают защитной функцией, способностью задерживать воду. · Кремообразная субстанция является в большей степени профилактическим средством, в то время как мазеобразная имеет выраженные лечебные свойства. · Может оставлять на коже жирную пленку и закупоривать поры, поэтому он нежелателен для жирной, молодой, проблемной кожи. | ||||
Хранение. В упаковке, обеспечивающей стабильность в течение указанного срока годности лекарственного препарата, в защищенном от света месте при температуре от 8 до 15°С,
|
|
|
6.1.1. СОБСТВЕННО МАЗИ (UNGUENTA)
Собственно мази(им. п. ед. ч. — unguentum , ; род. п. ед. ч. - unguenti ; сокращ. - ung.) — мягкая лекарственная форма, состоящая из основы и равномерно распределенных в ней действующих веществ(ОФС.1.4.1.0008.15 ГФ XIII).
Различают простые и сложные мази. Простыми считаются мази, состоящие из одного действующего вещества и формообразующего. Мази, содержащие в своем составе более двух активных ингредиентов, называются сложными.
В зависимости отмедицинского назначения различают мази местного и общего действия. Мазиместного действия не всасываются кожей и слизистыми оболочками; служат главным образом для лечения заболеваний (повреждений) поверхностных слоев кожи (оказывают на кожу смягчающее или очищающее действие, а также покровные, защищающие поверхность кожи от неблагоприятных воздействий).
Мази общего действия всасываются кожей и классифицируются на проникающие и резорбтивные. Первые проникают в глубокие слои кожи через протоки потовых и сальных желез; как правило, в состав их входят антибактериальные вещества. Мази резорбтивного действия содержат лекарственные вещества, которые проникают в кровяное русло и оказывают общее действие на весь организм.
Для приготовления мазей используют разрешенные к медицинскому применению основы (липофильные):
1. Углеводородные: вазелин (Vaselinum), парафин жидкий и твердый (Paraffinum solidum).
2. Жировые (природные жиры):свиной жир (Adeps suillus depuratus), рыбий жир (Oleum jecoris Aselli) и их сплавы с растительными маслами:подсолнечным (Oleum Helianthi), льняным (Oleum Lini), оливковым (Oleum Olivarum), миндальным (Oleum Amygdalarum), персиковое масло (Oleum Persicorim), кунжутное масло (Oleum Sesami), беленным (Oleum Hyoscyami), хлопковым (Oleum Gossypii). касторовым (Oleum Ricini).
3. Воски: воск пчелиный – Желтый воск (Cera flava), спермацет (Spermacetum), ланолин(Lanolinum).
4. Силиконовые основы.
Выписывание мазей
Мази относятся к числу недозированных лекарственных форм, поэтому их выписывают общим количеством. Количество выписываемой в рецепте дерматологической мази — 20,0–100,0. мазей для местного применения – 3,0 - 15,0.
Мази могут быть выписаны двумя способами: сокращенным и развернутым (по индивидуальной прописи).
В развернутой форме прописи, перечисляют действующие вещества, мазевую основу, их количества и заканчивают предписанием «Misceutfiatunguentum » (смешай, чтобы образовалась мазь). Приэкстемпоральном изготовлении мази в случае отсутствия указания в рецепте, основу подбирают с учетом физико-химической совместимости компонентов мази.
► Задание: Выписать 20,0 мази, содержащей 10 % бензокаина
Расчет:
10,0 бензокаина — в 100,0 мази
х бензокаина — в 20,0 мази
Выписываем рецепт:
| Развернутый способ: | Сокращенный способ: | |
| а) с указанием процентного содержания лекарственного в-ва: | б) массовым отношением количества лекарственного вещества кo всему количеству мази: | |
| Rp.: Benzocaini 2,0 Vaselini 18,0 Misce, ut fiat unguentum Da. Signa: Наносить на пораженный участок кожи | Rp.: Unguenti Benzocaini 10% — 20,0 Da. Signa: Наносить на пораженный участок кожи | Rp.: UnguentiBenzocaini 2,0 — 20,0 Da. Signa: Наносить на пораженный участок кожи |
Иногда биологическую активность ЛС в мазях указывают в единицах действия.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 514; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!