Взаимодействие необратимых ИМАО (фенелзин, ниаламид и др.) с другими медикаментами
Препарат | Механизм взаимодействия | Результат взаимодействия | ||
Транквилизаторы: бензодиазепины | ФК | Угнетение под влиянием ИМАО метаболизма препаратов с усилением их действия и развитием побочных эффектов | ||
Антидепрессанты: ТЦА СИОЗН СИОЗС | ФД | Комбинированная терапия не рекомендуется из-за высокого риска побочных эффектов; после отмены ИМАО необходим 2-3-недельный перерыв. Возможно присоединение ИМАО к ТЦА (за исключением кломипрамина, имипрамина) при резистентных депрессиях с условием исключения из рациона пищевых продуктов, содержащих тирамин и другие сосудосуживающие моноамины (сыр, сливки, пиво, вино, копчености)Комбинированная терапия не рекомендуется из-за высокого риска развития побочных эффектов. Необходим 2-3-недельный перерыв после отмены ИМАО. Комбинированная терапия противопоказана из-за высокого риска развития «серотонинового синдрома» (гипертермия с признаками интоксикации — спутанность сознания, повышение рефлексов, миоклонус) | ||
Нейролептики | ФК | Угнетение под влиянием ИМАО метаболизма препаратов с усилением их действия и развитием побочных эффектов | ||
Нормотимики: карбамазепин | ФД | Возможно появление токсических эффектов. Сочетать не рекомендуется | ||
Барбитураты | Комбинированная терапия не рекомендуется из-за высокого риска развития гипотонии, токсических эффектов, коматозных состояний, угнетения дыхания, гипертермии, судорог | |||
Антипаркинсонические препараты | Потенцирование холинолитического действия. Возможно развитие делирия | |||
Адреномиметики | Возможны гипертонические кризы, повышение внутричерепного давления, сердечные аритмии, стенокардия, судороги (описаны случаи с летальным исходом). Опасность осложнений сохраняется 2 нед. | |||
(3-адреноблокаторы | Возможно развитие гипертонического криза | |||
Гипотензивные препараты | Возможен парадоксальный эффект с повышением АД | |||
Гормоны щитовидной железы | Усиление нежелательных эффектов ИМАО за счет повышения чувствительности адренорецепторов к адреномиметикам | |||
Препарат | Механизм взаимодействия | Результат взаимодействия | ||
Инсулин | ФД
| Потенцирование гипогликемического действия инсулина | ||
Пероральные антидиабетические препараты | Потенцирование гипогликемического действия инсулина | |||
Антигистаминные препараты | ФК | Угнетение метаболизма препаратов под влиянием ИМАО с усилением их действия и развитием побочных эффектов | ||
Анорексигенные вещества: дезопимон, фепранон | ФД | Комбинированная терапия нерациональна из-за высокого риска развития побочных эффектов | ||
Наркотические анальгетики | Возможны гипотония, токсические явления, коматозные состояния, угнетение дыхания, гипертермия, судороги | |||
Диуретики | Потенцирование гипотензивного и мочегонного эффекта диуретиков | |||
Пероральные контрацептивы | Возможно повышение гепатотоксичности пероральных контрацептивов |
Таблица 3
|
|
Взаимодействие СИОЗН (мапротилин, миансерин) с другими медикаментами
Препарат | Механизм взаимодействия | Результат взаимодействия |
Барбитураты | ФД | Усиление угнетающего влияния на ЦНС, потенцирование седативного действия |
Противосудорожные препараты: фенитоин (дифенин) | ФК, ФД | Ускорение метаболизма антидепрессантов, снижение их концентрации в крови и антидепрессивной активности. Возможно ослабление эффекта противосудорожных средств за счет понижения порога судорожной активности |
Антихолинергические препараты, леводопа | ФД | Усиление действия антихолинергических препаратов и леводопы |
Адреномиметики | Усиление прессорного эффекта симпатотиметиков | |
(3-адреноблокаторы | ФК | Замедление метаболизма антидепрессантов и р-ад-реноблокаторов и повышение их концентрации в крови |
Гипотензивные средства: октадин, резерпин, метилдопа | ФД | Ослабление антигипертензивного действия и усиление угнетающего влияния на ЦНС |
Таблица
|
|
Взаимодействие ОИМАО-А (моклобемид, пиразидол и др.) с другими медикаментами
Препарат | Механизм взаимодействия | Результат взаимодействия |
Антидепрессанты: | ||
СИОЗС | Возможно развитие «серотонинового синдрома» | |
ТЦА | ФД | Комбинированная терапия не рекомендуется из-за высокого риска побочных эффектов. Назначать ТЦА можно сразу после отмены ОИМАО |
ИМАО | Комбинированная терапия не рекомендуется из-за высокого риска побочных эффектов. ИМАО можно назначать сразу после отмены ОИМАО | |
Адреномиметики | ФД | Возможно усиление вазопрессорного эффекта |
Антигистаминные препараты: циметидин | ФК | Замедление метаболизма антидепрессантов с усилением их основного действия и побочных эффектов |
Гормоны щитовидной железы | ФД | Возможно развитие артериальной гипертензии |
Таблица 5
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 137; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!