Раздел 11. «Лечение заболеваний пародонта у детей»
Тема 1. «Лечение болезней пародонта у детей. Составление индивидуального плана лечения в терапевтическом, хирургическом и ортодонтическом отделениях стоматологической поликлиники. Обучение гигиене полости рта, контролируемая чистка зубов, удаление зубных отложений, кюретаж десневых и пародонтальных карманов у детей и подростков, противовоспалительное лечение, лечебные повязки, шинирование. Эффективность лечения различных заболеваний пародонтаМедикаментозные, физические методы лечения пародонта у детей и подростков. Фитотерапия заболеваний пародонта. Прогноз. Контроль динамики лечения»
Раздел 12. «Этиология и патогенез заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей»
Тема 1. «Связь с общими заболеваниями и нарушениями иммунологической реактивности и обмена веществ. Классификация.
Повреждения слизистой оболочки полости рта (механические, химические, физические и др.).
Инфекционные заболевания детей и их проявления на слизистой полости рта (корь, дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз и др.).
Вирусные заболевания, наиболее выраженные в полости рта (острый и рецидивирующий герпетический стоматит, герпангина и др.). Состояние слизистой оболочки рта при СПИДе.
Пиодермии губ, кожи лица, слизистой оболочки рта.
Поражения слизистой оболочки рта, вызванные специфической инфекцией (кандидоз, сифилис, туберкулез и др.).
|
|
|
Поражения, обусловленные бактериальной аллергией (хронический рецидивирующий афтозный стоматит, многоформная экссудативная эритема и сходные с ними синдромы.
Поражения, вызванные побочными действиями лекарственных веществ.
Состояние слизистой оболочки рта при заболеваниях внутренних органов и систем (сердечно-сосудистой, желудочно-кишечного тракта, крови, кожи и др.).
Заболевания слизистой оболочки языка и красной каймы губ»
Раздел 13. «Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей»
Тема 1. «Лечение, диспансеризация детей при заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Противомикробная, противовирусная, противогрибковая терапия. Физиолечение, использование гелий-неонового, диодного, эрбиевого лазеров. Витаминотерапия. Роль общесоматического здоровья в прогнозе эффективности лечения»
Оценочные средства для текущего контроля успеваемости, промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины и учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы студентов.
1. Оценочные средства (контрольно-измерительные материалы для всех видов аттестации) составляются преподавателями кафедры самостоятельно, ежегодно обновляются и хранятся на кафедре. Количество вариантов зависит от числа обучающихся. Методические рекомендации для преподавателей по проведению аттестации разрабатываются кафедрой.
|
|
|
7.1. Примеры оценочных средств:
ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ:
1. Особенности выбора метода и средства для местного обезболивания у детей при выполнении амбулаторных вмешательств в полости рта. Виды вмешательств. Осложнения.
2. Показания к применению общего обезболивания у детей при оказании медицинской помощи в условиях амбулаторного приёма. Противопоказания. Подготовка пациента к наркозу.
3. Острый одонтогенный остеомиелит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Современная антибактериальная терапия.
4. Хронический одонтогенный остеомиелит. Этиология. Патогенез. Клинико-рентгенологические формы. Особенности лечения. Профилактика. Реабилитация.
5. Перелом переднего отдела альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти. Клиническая картина. Диагностика, лечение, прогноз.
6. Перелом нижней челюсти у детей. Виды, локализация, клинические проявления. Первая медицинская помощь. Лечение. Особенности шинирования.
7. Сочетанная черепно-челюстно-лицевая травма. Особенности течения челюстно-лицевых травм у детей. Оказание помощи на догоспитальном этапе и в специализированных учреждениях.
|
|
|
8. Вторичный деформирующий остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава. Причины. Клиника. Методы обследования. Планирование комплексного лечения и реабилитации детей с данной патологией.
9. Применение компрессионно-дистракционного остеогенеза у детей.
10. Юношеская дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
11. Врождённые расщелины верхней губы, альвеолярного отростка, твёрдого и мягкого нёба. Этапы комплексной реабилитации детей в условиях центров диспансеризации.
12. Современные методы диагностики мягкотканых новообразований (гемангиомы, лимфангиомы) в челюстно-лицевой области у детей.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. Структурные образования микроциркуляторного русла пародонта следующие:
а) артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы*
б) венозные сосуды
в) капилляры
2.Источник артериального кровоснабжения тканей пародонта:
а) крылонебная артерия
б) бассейн наружной сонной артерии*
в) нижнечелюстная артерия
г) ветви крыловидной артерии
д) ветви челюстной артерии
|
|
|
3. Ветви, обеспечивающие иннервацию пародонта:
а) лицевой нерв
б) первая, вторая и третья ветви тройничного нерва*
в) первая ветвь тройничного нерва
г) вторая и третья ветви тройничного нерва
д) вторая ветвь тройничного нерва
4. Функции пародонта:
а) барьерная, трофическая, рефлекторная, пластическая, амортизирующая*
б) рефлекторная
в) барьерная, амортизирующая
г) амортизирующая
5. Пародонт представлен следующим комплексом тканей:
а) десна, надкостница, цемент
б) десна, цемент, кость альвеолы, периодонт*
в) десна и круговая связка зуба
6. Причины развития хронического гипертрофического генерализованного гингивита:
а) нерациональное протезирование
б) недостаточная гигиена полости рта
в) патология прикуса
г) гормональные изменения в организме*
7. Ключевые факторы в этиологии заболеваний пародонта:
а) измененная реактивность организма
б) микроорганизмы и продукты их обмена в зубном налете; факторы полости рта, способные усиливать или ослаблять влияние микроорганизмов, общие факторы, регулирующие метаболизм тканей полости рта*
в) наследственность
г) травматическая окклюзия
д) микроорганизмы зубной бляшки
8. Зубной камень вызывает и поддерживает воспаление десны следующим образом:
а) ухудшает кровоснабжение десен
б) травмирует десну
в) является постоянным источником токсических продуктов*
г) эрозирует поверхности зуба
д) снижает уровень десневого края
9. Основная местная причина хронического атрофического гингивита в области нижних фронтальных зубов у детей:
а) низкий уровень гигиены
б) кариес зубов
в) мелкое преддверие полости рта*
10. Основная местная причина хронического атрофического гингивита в области верхних центральных резцов:
а) короткая уздечка верхней губы*
б) кариес 11 и 21 зубов
в) низкий уровень гигиены
11. Основные возбудители хронического язвенно-некротического гингивита Венсана:
а) стрепто- и стафилококки
б) фузобактерии и спирохеты*
в) лактобактерии
12. Основная местная причина хронического катарального гингивита, генерализованной формы у детей:
а) короткая уздечка верхней губы
б) низкий уровень гигиены полости рта*
в) короткая уздечка нижней губы
г) короткая уздечка языка
13. Гингивит, который может возникнуть у ребенка на фоне гриппа:
а) острый катаральный гингивит*
б) хронический гипертрофический гингивит
в) хронический атрофический гингивит
14. Гингивит, который может возникнуть при сахарном диабете у детей:
а) острый катаральный гингивит, локализованная форма
б) хронический гипертрофический гингивит
в) хронический атрофический гингивит
г) острый катаральный гингивит, генерализованная форма*
15. Клинические признаки катарального гингивита:
а) наличие мягкого зубного налета, кровоточивость десен*
б) кровоточивость десен, гиперестезия шеек зубов
в) отек, гипертрофия десневого края и десневых сосочков
16. Состояние зубодесневого прикрепления при хроническом гипертрофическом гингивите на верхней челюсти у детей:
а) имеются истинные зубодесневые карманы глубиной более 3,5 мм
б) зубодесневое прикрепление не нарушено, круговая связка зуба не повреждена*
в) имеются истинные зубодесневые карманы глубиной до 3,5 мм
17. При фиброзной форме хронического гипертрофического гингивита клиническими признаками являются:
а) кровоточивость и боли от температурных раздражителей
б) десневые сосочки синюшные, отечны, кровоточат при надавливании, на зубах большое количество налета и зубного камня*
в) десневые сосочки плотные на ощупь, изъязвлены, определяются ложные десневые карманы
18. При отечной стадии хронического гипертрофического гингивита наблюдается:
а) увеличение десневых сосочков с образованием ложных зубодесневых карманов*
б) наличие над- и поддесневых зубных отложений
в) увеличение десневых сосочков, синюшность, напряжение мягких тканей
19. При язвенном гингивите наблюдается:
а) кровоточивость и боли в деснах при приеме пищи
б) гноетечение из десен, гиперемия, боли при дотрагивании
в) изъязвление десневого края с усеченностью вершин сосочков, боли в деснах, гнилостный запах изо рта, большое количество зубного налета и камня, повышение температуры тела, потеря аппетита*
г) разрастание десен, кровоточивость при дотрагивании
д) кровоточивость десен при приеме пищи, глубина десневых карманов 6-7 мм
20. Состояние зубодесневого кармана при хроническом гипертрофическом гингивите на верхней челюсти у детей:
а) глубина истинных зубодесневых карманов до 3,5 мм
б) имеются ложные зубодесневые карманы различной глубины*
в) глубина истинных зубодесневых карманов более 3,5 мм
21. Состояние зубодесневого прикрепления при хроническом катаральном гингивите на нижней челюсти у детей:
а) зубодесневое прикрепление не нарушено, круговая связка зуба не повреждена*
б) имеются истинные зубодесневые карманы глубиной до 3,5 мм
в) имеются истинные зубодесневые карманы глубиной более 3,5 мм
22. При дифференциальной диагностике хронического катарального гингивита и хронического пародонтита легкой степени тяжести решающим является:
а) глубина пародонтальных карманов до 5 мм
б) отсутствие круговой связки зуба, наличие пародонтальных карманов*
в) пародонтальных карманов нет, круговая связка сохранена
г) воспаление десневого края и десневых сосочков
д) подвижность и смещение зубов
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1.
В клинику обратился пациент С., 13 лет, с жалобами на разрастание десны. Боль и кровоточивость при приеме пищи, чистке зубов.
Объективно: гипертрофия десневого края в области зубов верхней и нижней челюсти, скученность зубов. Гигиена полости рта неудовлетворительная.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Назовите дополнительные методы обследования, которые необходимо провести.
3. Назовите возможные причины развития данной патологии у данного пациента.
4. Представьте ориентировочный план лечения пациента.
Эталон ответа:
1. Хронический генерализованный гипертрофический гингивит тяжелой степени (отечная форма).
2. Рентгенологическое исследование (ортопантомограмма), общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, анализ крови на гормоны, анализ крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В, С, определение концентрации иммуноглобулинов, количества Т- и В-лимфоцитов в сыворотке крови.
3. Неудовлетворительная гигиена полости рта, ортодонтическая патология, возможное наличие общесоматической патологии (эндокринологические нарушения, сахарный диабет, иммунодефицит, ВИЧ-инфекция).
4. Обучение гигиене полости рта с подбором средств гигиены, профессиональная гигиена полости рта, проведение местной противовоспалительной терапии, с использованием пародонтальных повязок, операция гингивэктомии с четким соблюдением архитектоники десневого края, ортодонтической лечение после стихания воспалительных явлений.
Задача 2.
В детскую стоматологическую поликлиникуклинику обратился пациент К., 14 лет с жалобами на наличие белых пятен на зубах.
Из анамнеза: в возрасте с 3-х до 5 лет ребенок проживал с родителями в другой местности. Со слов родителей, зубы прорезались с измененной эмалью.
Объективно: блестящие пятна в виде штрихов и полосок на всех постоянных зубах. При зондировании пятна плотные.
 |
1. Поставьте диагноз. Определите форму нозологического примера.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Назовите причину развития данного заболевания.
4. Назовите основные дифференциально-диагностические признаки данного заболевания.
Эталон ответа:
1. Флюороз штриховая форма.
2. Системная гипоплазия эмали, множественная очаговая деминерализация.
3. Ребенок жил в другой местности с повышенной концентрацией фторидов в питьевой воде.
4. Время возникновения: до прорезывания постоянных зубов Анамнез: пациент с рождения проживает в районе с повышенным содержанием фторида в питьевой. Локализация: множественные пятна на всех поверхностях постоянных зубов. Дополнительные методы обследования: участки поражения не окрашиваются 2 % раствором метиленового синего
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 450; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!