Последствия увеличения кальция в клетке
1. Активация мембранных фосфолипаз, кальцийзависимых протеаз
2. разобщение окисления и фосфорилирования в митохондриях
3. стойкое сокращение миофибрилл (контрактуры)
4. снижение адренореактивности
4.6. Защитно-компенсаторные реакции при повреждении клетки
o Активация анаэробного гликолиза;
o Интенсификация ресинтеза АТФ в неповрежденных митохондриях;
o Активация ферментов транспорта и утилизации АТФ;
o Ограничение функциональной активности клетки;
o Повышение синтеза антиоксидантных ферментов;
o Активация механизмов репарации компонентов мембран;
o Активация микросомального окисления в гепатоцитах;
o Активация буферных систем;
o Активация синтеза ферментов системы детоксикации;
o Активация синтеза цитокинов (интерферонов);
o Активация синтеза белков «теплового шока» ;
o Гиперплазия и гипертрофия субклеточных структур.
НАРУШЕНИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА
Водный баланс
Содержание воды:
В организме взрослого человека –60%; у новорожденного – 80%
Распределение воды в организме:
| Внутриклеточный сектор 70%; Na+ : К+ = 1:20 | Внеклеточный сектор 30%;
| ||
| Межклеточная вода | Внутрисосудистая вода | Транскапиллярная вода в полостях организма | |
Na+: К+= 20:1
Водный баланс – равновесие между поступлением и выделением воды из организма. Величина водного баланса около 2,5 л в сутки.
|
|
|
| ПОСТУПЛЕНИЕ ВОДЫ | ВЫДЕЛЕНИЕ ВОДЫ |
| с напитками- 1.2 л с пищей 1.0 л эндогенная вода - 0.3 л | через почки 1.4 л через кожу и легкие 1.0 л через кишечник 0.1 л |
| Итого 2.5 л | Итого 2.5 л |
5.2. Формы нарушения водного баланса (В.Б.)
| ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ В.Б. Выведение воды меньше поступления | ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ В.Б. Выведение воды больше поступления | ||
отеки
|  
водянка
| водная интоксикация | обезвоживание = дегидратация = гипогидратация = гипогидрия; эксикоз |
Обезвоживание, причины, виды, патогенез
ПРИЧИНЫ:
|
|
| ||
| экстремальные ситуации | патологические процессы в организме: - сужение пищевода, - кома, - заболевания головного мозга с отсутствием чувства жажды, - «водобоязнь» при бешенстве. | воды и солей - рвота, - диарея, - полиурия, - кровопотеря, - обширные ожоги, - усиленное потоотделение | Воды - гипервентиляция - полиурия (несахарный диабет) - гиперсаливация |
Недостаточное поступление воды
Избыточное выведение
|
|
|
Виды обезвоживания
По изменению осмотического давления внеклеточного сектора
| Изоосмоляльное (изотоническое) Эквивалентная потеря воды и электролитов - сразу после острой кровопотери | Гиперосмоляльное (гипертоническое) Преимущественная потеря воды - несахарный диабет - гипервентиляция у детей - гиперсаливация у детей | Гипоосмоляльное ( гипотоническое) Преимущественная потеря электролитов - диарея - многократная рвота - чрезмерное потоотделение |
Осмоляльность плазмы крови определяется по формуле:
Росм. = 2 х [ Na+] в плазме + [глюкоза в крови в мг%] : 18 + азот мочевины крови : 2,88
Пример:
Na+ плазмы – 135 мМ/л, глюкоза 120 мг%, азот мочевины крови – 14мг%
Росм. = 2 х 135 + 120 : 18 + 14 : 2,88 = 281,5 мосм/кг
В норме осмоляльность крови 280 – 290 мосм/кг воды
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 221; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!