Оценочный лист для экзаменатора
⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
Задача №1 «Диагностика и тактика ведения пациента с вторичным гнойным менингитом в амбулаторных условиях»
| № | Навык | Результат | Комментарии | ||||
| Навык приветствия | 0,5 | 0 | |||||
| 1. | Навык самопрезентации(представил себя и свою должность) | 0,5 | 0 | ||||
| Навык установления оптимальной дистанции | 0,5 | 0 | |||||
| Навык установления зрительного контакта | 0,5 | 0 | |||||
| Навык снятия эмоционального напряжения | 0,5 | 0 | |||||
| 2. | Сбор жалоб, анамнеза заболевания, жизни, эпидемиологического анамнеза | 1,0-0,9 | 0,8-0,5 | 0,4-0 | |||
| Навык активного слушания (сигналы активного слушания) | 0,5 | 0 | |||||
| Навык задавания открытых и закрытых вопросов | 0,5 | 0 | |||||
| Навык эмпатии | 0,5 | 0 | |||||
| 3. | Осмотр – общий, по органам и системам Нормостеническое телосложение, удовлетворительного питания. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Осмотр ЛОР органов. Выявление менингеальных симптомов..Исследование функций черепно-мозговых нервов, рефлексов, координации, чувствительности. | 1,0-0,9 | 0,8-0,5 | 0,4-0 | |||
| Навык получения согласия на проведение осмотра/манипуляций | 0,5 | 0 | |||||
| Навык комментирования своих действий при физикальном осмотре (На доступном языке интерпретировал и объяснил результаты осмотра пациенту ) | 1,0-0,9 | 0 | |||||
| 4.
| Дифференциальный диагноз Первичный гнойный менингит: головная боль, рвота, высокая температура, менингеальный синдром, часто герпетические высыпания на коже, слизистых. СМЖ: повышено внутричерепное давление, желтовато-серого цвета, мутная, нейтрофильныйплеоцитоз, клеточно-белковая диссоциация, снижение сахара. В крови: лейкоцитоз, СОЭ ускорена Серозный менингит: сильная головная боль, многократная рвота, высокая температура, менингеальный синдром, СМЖ: повышено внутричерепное давление, бесцветная, прозрачная, лимфоцитарныйплеоцитоз, клеточно-белковая диссоциация, сахар не изменяется. Субарахноидальное кровоизлияние: головная боль в виде «удара в голове», рвота, менингеальный синдром, отсутствие очаговых симптомов. СМЖ: повышено внутричерепное давление, цвет «мясных помоев», наличие «выщелоченных» эритроцитов в большом количестве. КТ головного мозга: гиперплотность в базальной цистерне, распространение крови в желудочки. | 1,0-0,9 | 0,8-0,5 | 0,4-0 | |||
| Навык суммирования | 0,5 | 0 | |||||
| 5. | Предварительный диагноз Выставил предварительный диагноз:«Вторичный гнойный менингит» | 1,0-0,9 | 0,8-0,5 | 0,4-0 | |||
| Навык информирования | 0,5 | 0 | |||||
| 6.
| План обследования ОАК Рентгенография органов грудной клетки Консультация невролога Консультация ЛОР КТ головного мозга Люмбальная пункция | 1,0-0,9 | 0,8-0,5 | 0,4-0 | |||
| Навык планирования и навык информирования В доступной форме объяснил пациенту, какие и для чего нужны методы исследования | 0,5 | 0 | |||||
| Навык получения согласия на проведение манипуляций | 0,5 | 0 | |||||
| 7. | Интерпретировал результаты (по запросу) лабораторно-инструментальных методов обследования 1. ОАК- Повышенный лейкоцитоз (12000), ускоренная СОЭ (24 мм в час) 2. Рентгенография органов грудной клетки- без патологии 3. Консультация невролога-менингит? 4. Консультация ЛОР- гнойный отит справа 5. КТ головного мозга- патологии не выявлено 6. Люмбальная пункция- СМЖ: повышено внутричерепное давление, желтовато-серого цвета, мутная, нейтрофильныйплеоцитоз, клеточно-белковая диссоциация, снижение сахара. | 1,0-0,9 | 0,8-0,5 | 0,4-0 | |||
| Навык информирования В доступной форме объяснил пациенту результаты исследований | 0,5 | 0 | |||||
| 8.
| Клинический диагноз -сформулировал и обосновал клинический диагноз «Вторичный гнойный менингит» | 1,0-0,9 | 0,8-0,5 | 0,4-0 | |||
| Навык суммирования и навык информирования -сообщение известия – использовал простые, ясные слова и понятия, донес информацию до пациента, проверяя, как он все понял; - эмоциональная поддержка - выдержал паузу (10 секунд), проявил эмпатию, вербально и невербально, поощрял его эмоции (отрицание, злость, плач). | 0,5 | 0 | |||||
| 9. | Тактика ведения и лечения(при необходимости) Назначена антибактериальная терапия (пенициллин по 0,5 х 2раза в/м, цефтриаксон 1,0г х 1 раза, в/в капельно с физ. раствором 100,0), дегидратационная терапия (L- лизина эсцинат 5,0 в/в капельно с физ. раствором 100,0). Кетонал 1,0 мл. - 5% в/м | 1,0-0,9 | 0,8-0,5 | 0,4-0 | |||
| Навык планирования и навык информирования - В доступной форме разъяснил пациенту назначенное лечение, рассказал о каждом препарате | 0,5 | 0 | |||||
| 10. | Взятие на Д-учет и план диспансеризации(при необходимости) Исследование СМЖ, ОАК в динамике. Повторный осмотр ЛОР. Эффективность лечения зависит от выяснения причины заболевания, тяжести пациента, адекватности лечения. | 1,0-0,9 | 0,8-0,5 | 0,4-0 | |||
| Навык планирования и навык информирования В доступной форме информировал пациента о состоянии его здоровья и аспектах его лечения | 0,5 | 0 | |||||
| Навык завершения интервью (навык резюмирования и получения обратной связи от пациента) Получил информированное согласие на дальнейшее ведение и лечение | 0,5 | 0 | |||||
| Итого | 10-9 | 8-5 | 4-0 | ||||
Примечание: оценка коммуникативной компетенции составляет 10% от всей оценки
|
|
|
Поправочный коэффициент - 10
Пересмотрено и утверждено на заседании кафедры № протокола ____ от «___»_____________ 201___ г.
Зав. кафедрой Д.м.н. Жанайдаров Ж.С.
Пересмотрено и утверждено на заседании КОП
№ протокола ____ от «___»_____________ 201___ г.
Председатель КОП _________________ Карибаева Д.О.
Дата добавления: 2018-08-07; просмотров: 103; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!