Основные пути профилактики ВБИ.
У медицинского персонала имеется несколько способов разрушить цепочку инфекции: осуществлять эффективный контроль за ВБИ, устранять возбудителей инфекции, прерывать пути передачи инфекции, повышать устойчивость организма (иммунитет) человека. Комплексные эпидемиологические мероприятия должны быть направлены на все четыре звена
Неспецифическая профилактика внутрибольничных инфекций включает:
· архитектурно-планировочные мероприятия, обеспечивающие рациональное взаимное расположение в лечебном корпусе палатных секций, лечебно-диагностических и вспомогательных помещений, максимальную изоляцию палат, отделений анестезиологии и реанимации, манипуляционных, операционных и др. для этого предусматривается боксирование отделений, устройство шлюзов при палатах, при входе в па-
латные секции, операционные блоки на путях движения больных и персонала;
· санитарно-технические мероприятия, исключающие возможность проникновения воздушных потоков, а вместе с ними возбудителей внутрибольничных инфекций. В этом плане большое значение имеет организация рационального воздухообмена в основных помещениях больницы, особенно в палатных секциях и операционных блоках;
· санитарно-противоэпидемические мероприятия, направленные на повышение санитарной культуры персонала и больных, разделение потоков больных, персонала, посетителей, «чистых» и «грязных» материалов, контроль за санитарным состоянием отделений; выявление, санация и лечение бактерионосителей среди больных и персонала;
|
|
|
· дезинфекционно-стерилизационные мероприятия, предусматривающие применение химических и физических методов для уничтожения возможных возбудителей внутрибольничных инфекций.
Специфическая профилактика внутрибольничных инфекций предусматривает плановую и экстренную, активную или пассивную иммунизацию больных и персонала.
Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями
Эпидемиологический надзор – это система постоянных наблюдений за динамикой эпидемического процесса (заболеваемостью, носительством, летальностью), факторами, влияющими на распространение внутрибольничных инфекций, а также анализ полученных данных с целью получения объективной информации о состоянии и тенденциях развития эпидемического процесса для обоснования рациональных мер борьбы и профилактики внутрибольничных инфекций.
Система эпидемиологического надзора за ВБИ включает следующие составные элементы:
- учёт и регистрацию внутрибольничных инфекций;
- расшифровку этиологической структуры внутрибольничных инфекций;
|
|
|
- санитарно-бактериологические исследования объектов окружающей среды в лечебно-профилактических учреждениях;
- изучение циркуляции патогенных и условно патогенных микроорганизмов;
- определение широты распространения и спектра устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам;
- контроль за состоянием здоровья медицинских работников (заболеваемостью, носительством);
- слежение за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ЛПУ;
- эпидемиологический анализ заболеваемости внутрибольничными инфекциями, позволяющий сделать заключение об источниках, путях и факторах передачи, а также условиях, способствующих инфицированию.
Комплексный анализ всех полученных данных служит основанием для планирования и проведения рациональных профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Своевременное выявление ВБИ – функция лечащих врачей. Однако в этом им должны помогать медицинские сёстры, которые раньше врачей могут выявить начало острого инфекционного заболевания (повышение температуры, наличие сыпи, покраснения в области раны и т.п.).
Во всех лечебно-профилактических учреждениях вводится унифицированная система учёта и регистрации внутрибольничных инфекций.
|
|
|
Учёту подлежат:
а) острозаразные инфекционные заболевания;
б) случаи гнойно-воспалительных (гнойно-септических) внутрибольничных инфекций, связанных с:
- родами и абортами;
- оперативными вмешательствами;
- инъекциями лечебных и профилактических препаратов;
- переливанием крови и её заменителей, гемодиализом, гемосорбцией, катетеризацией сосудов;
- использованием аппаратов искусственного дыхания, трахеотомией, интубацией, катетеризацией мочевого пузыря, эндоскопическими исследованиями различных органов и систем и др.
В случае выявления внутрибольничных инфекций, не вошедших в указанный перечень, они также подлежат учёту и регистрации с указанием клинической формы. На каждый выявленный случай ВБИ в оперативном порядке подаётся экстренное извещение (форма № 058/ у); все выявленные случаи ВБИ ежедневно учитываются в каждом лечебном учреждении в журнале учёта инфекционных заболеваний – форма № 060/у.
Для диагностики и осуществления контроля над распространением инфекции проводятся бактериологическое и паразитологическое исследования больных. Поэтому медицинские сестры должны хорошо владеть навыками забора биологического материала.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 521; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!