Характеристика ЛПУ комбинированного типа.
Медико-санитарная часть (МСЧ) – это комплексное лечебно-профилактическое учреждение, организуемое для оказания медико-санитарной помощи рабочим крупного промышленного предприятия. Задачами МСЧ являются: оказание специализированной квалифицированной и своевременной медико-санитарной помощи рабочим при заболеваниях и травмах; планирование и осуществление совместно с администрацией предприятия и санэпидслужбой санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по оздоровлению условий труда, снижению общей заболеваемости, производственного травматизма и профессиональных заболеваний; контроль за состоянием системы охраны здоровья работающих. В состав МСЧ обычно входят поликлиника и стационар с лечебно-вспомогательными подразделениями.
В последние десятилетия появились и другие типы ЛПУ, такие как хосписы или дома сестринского ухода.
Хоспис – это учреждение, оказывающее помощь смертельно или длительно болеющим людям. Цель хосписа – создать комфортные условия для больного и оказать поддержку его семье. Хоспис предназначен для проведения паллиативного и симптоматического лечения больных в терминальных стадиях и длительно болеющих; организации больным квалифицированного ухода и социально-психологической помощи больным и их родственникам. Возглавляет хоспис специалист с высшим сестринским образованием.
Программа хосписа включает в себя три вида услуг:
|
|
|
1. Обслуживание больного на дому.
2. Обслуживание больного в стационаре.
3. Психологическая помощь семье больного.
Хоспис может организовываться на базе отдельных участковых больниц, городских многопрофильных и специализированных больниц.
Преемственность является одним из основных принципов работы лечебно-профилактических учреждений. Она означает - проведение единой тактики в лечении людей, медицинском обслуживании населения в различных ЛПУ с целью достижения единой стратегической цели – восстановления и сохранения здоровья.
В настоящее время наблюдается тенденция к увеличению ЛПУ комбинированного типа, в частности, объединённых больниц. Успешно функционируют дневные стационары, которые выделяются в настоящее время в самостоятельные лечебные учреждения. Внедряется в практику здравоохранения амбулатории семейного врача.
Таким образом, развитие и совершенствование различных типов ЛПУ продолжается.
Лекция № 5Тема: «Обязанности и условия труда среднего и младшего медицинского персонала» Наименование должностей, относящихся к среднему и младшему медицинскому персоналу.Везде и всегда медицина воспринималась скорее как искусство, близкое к магии. Даже в России, где репутация здравоохранения была изрядно подпорчена разрухой последних десятилетий, талантливые и честные врачи пользуются огромным уважением со стороны пациентов. «Доктор, вы волшебник!» – радостно говорит исцеленный и обычно забывает, что своему здоровью он обязан не только врачу, но и целой армии среднего и младшего медицинского персонала.Времена, когда целители в гордом одиночестве сидели в лесной хижине или в избушке на окраине деревни, давно прошли. Как бы ни славили самозваные лекари-пророки биокосмическую энергию, эликсиры египетских жрецов и псевдонародные средства от Ефросиньи Задунайской, именно современная массовая медицина внесла основной вклад в снижение смертности и увеличения продолжительности жизни. В Средние века средняя продолжительность жизни человека, существовавшего в условиях чудовищной нищеты, составляла 20–30 лет. Средняя продолжительность жизни мужчин и женщин в1880-е годы в России составляла соответственно 29 и 31 год, в 1900-е – 32,4 и 34,5. Но мало построить сотни больниц. Врачей не так много, чтобы обеспечить уход тысячам, а то и миллионам пациентов. Врачи должны лечить, а кто будет осуществлять уход за больными, поддерживать чистоту и порядок в отделениях, кто будет следить за больничным имуществом, за состоянием больных? Именно для этих целей и нужен средний и младший медицинский персонал. Без их участия работа врачей была бы просто парализована. Наименование должностей, относящихся к среднему медицинскому персоналуАкушеркаФельдшер Медицинская сестра Зубной техник Лаборант Инструктор по лечебной физкультуре Инструктор - дезинфектор Медицинский статистик Медицинский регистратор Наименование должностей, относящихся к младшему медицинскому персоналу:· Младшая медицинская сестра по уходу за больными;· Сестра – хозяйка;· Санитарка. Обязанности среднего медицинского персонала.АКУШЕРКА Должностные обязанности: · Устанавливает диагноз и срок беременности, принимает нормальные роды;· Оказывает доврачебную медицинскую помощь беременным женщинам и гинекологическим больным;· Проводит диспансеризацию и патронаж беременных и родильниц;· Оказывает экстренную акушерскую, гинекологическую помощь и неотложную доврачебную помощь новорожденным;· Наблюдает за состоянием здоровья и развитием детей первого года жизни;· Ассистирует при малых акушерских и гинекологических операциях. Должна знать: · Основы гигиены женщины в период беременности и после родов, механизм нормальных родов и их варианты; · Принципы ведения осложнений беременности;· Оновные методы профилактики и борьбы с осложнениями; · Санитарно - противоэпидемический режим родовспомогательных учреждений; · Вопросы контрацепции и основы здорового образа жизни.Требования к квалификациипо разрядам оплаты Среднее медицинское образование по специальности "Акушерское дело": 8 разряд: акушерка, не имеющая квалификационной категории; 9 разряд: акушерка, имеющая 2 квалификационную категорию; 10 разряд: акушерка, имеющая 1 квалификационную категорию; 11 разряд: акушерка, имеющая высшую квалификационную категорию. ФЕЛЬДШЕР Должностные обязанности:· Осуществляет оказание лечебно - профилактической и санитарно - профилактической помощи, первой неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях;· Диагностирует типичные случаи наиболее часто встречающихся заболеваний и назначает лечение, выписывает рецепты, владеет современными методами терапии и профилактики заболеваний;· Оказывает доврачебную неотложную помощь, ассистирует врачу при оперативных вмешательствах и сложных процедурах, принимает нормальные роды;· Осуществляет текущий санитарный надзор, организует и проводит противоэпидемические мероприятия;· Проводит санитарно - просветительную работу среди населения, включая гигиеническое обучение и воспитание, пропаганду здорового образа жизни. Должен знать: · основы законодательства и директивные документы о здравоохранении; · организационную структуру, основные аспекты деятельности лечебно - и санитарно - профилактических учреждений;· показатели состояния здоровья обслуживаемого населения;· правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием.Требования к квалификациипо разрядам оплатыСреднее медицинское образование по специальности "Лечебное дело": 8 разряд: фельдшер, не имеющий квалификационной категории; 9 разряд: фельдшер, имеющий 2 квалификационную категорию; 10 разряд: фельдшер, имеющий 1 квалификационную категорию; 11 разряд: фельдшер, имеющий высшую квалификационную категорию. МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА.
Обязанности медицинской сестры зависят от типа и профиля лечебного учреждения, где она работает, её должности и характера выполняемой работы.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Существуют следующие должности медсестёр
• Главная медицинская сестра. В настоящее время это специалист с высшим медицинским образованием, оканчивающий факультет высшего сестринского образования медицинского университета. Она занимается вопросами рациональной организации труда, повышением квалификации среднего и младшего медицинского персонала больницы и осуществляет контроль за его работой.
• Старшая медицинская сестра оказывает помощь заведующему отделением больницы (поликлиники) в административно-хозяйственных вопросах, организует и контролирует работу палатных медицинских сестёр и младшего медицинского персонала.
• Палатная медицинская сестра выполняет врачебные назначения больным в закреплённых за ней палатах, наблюдает за состоянием пациентов, осуществляет уход за ними и организует их питание.
• Процедурная медицинская сестра выполняет врачебные назначения (внутривенные инъекции и вливания), помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач, проводит взятие крови из вены для биохимических исследований.
• Операционная медицинская сестра помогает хирургу при хирургических вмешательствах, подготавливает к операции хирургический инструментарий, шовный и перевязочный материал, бельё.
• Участковая медицинская сестра помогает участковому врачу на приёме больных, проживающих на закреплённом за ним участке, выполняет по назначению врача лечебные процедуры на дому и участвует в проведении профилактических мероприятий.
• Медицинские сестры, работающие на приёме больных с врачами узких специальностей (окулистом, оториноларингологом, невропатологом и др.).
• Диетическая медицинская сестра (диетсестра) под руководством врача-диетолога отвечает за организацию и качество лечебного питания, составляет меню, контролирует кулинарную обработку и раздачу пищи, а также санитарное состояние кухни и столовой для больных.
Несмотря на определённое разделение функций медицинских сестёр, существует круг обязанностей, принятый для среднего медицинского звена в целом:
1. Выполнение врачебных назначений: инъекции, раздача лекарств, постановка горчичников, клизм и пр.
2. Осуществление сестринского процесса, в том числе:
• сестринский осмотр – первичный осмотр больного, измерение температуры тела, подсчёт частоты дыхательных движений (ЧДЦ) и пульса, измерение АД, контроль суточного диуреза и пр.;
• правильный сбор материала для анализов (крови, мокроты, мочи и кала);
• обеспечение ухода за больными – уход за кожными покровами, глазами, ушами, полостью рта; контроль за сменой постельного и нательного белья; организация правильного и своевременного питания больных.
3. Оказание первой доврачебной помощи.
4. Обеспечение транспортировки больных.
5. Приём поступивших больных и организация выписки больных.
6. Осуществление контроля за санитарным состоянием отделений.
7. Осуществление контроля за соблюдением больными правил внутреннего распорядка лечебных учреждений и выполнением ими правил личной гигиены.
8. Ведение медицинской документации.
Должна знать: · роль и задачи медицинской сестры в лечебно - диагностическом процессе, профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни;· организационную структуру учреждений здравоохранения; · правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием.Требования к квалификации по разрядам оплаты.Среднее медицинское образование по специальности "Сестринское дело": 6 - 7 разряды: медицинская сестра, не имеющая квалификационной категории; 7 - 8 разряды: медицинская сестра, имеющая 2 квалификационную категорию; 8 - 9 разряды: медицинская сестра, имеющая 1 квалификационную категорию; медицинские сестры, не имеющие квалификационной категории: операционная, анестезист, палатная, процедурная, перевязочная, по массажу, врача общей практики; 9 - 10 разряды: медицинская сестра, имеющая высшую квалификационную категорию; медицинские сестры, имеющие 2 квалификационную категорию: операционная, анестезист, палатная, процедурная, перевязочная, по массажу, врача общей практики; 10 разряд: медицинские сестры, имеющие 1 квалификационную категорию: операционная, анестезист, палатная, процедурная, перевязочная, по массажу, врача общей практики; 11 разряд: медицинские сестры, имеющие высшую квалификационную категорию: операционная, анестезист, палатная, процедурная, перевязочная, по массажу, врача общей практики. ЗУБНОЙ ТЕХНИК Должностные обязанности:· Осуществляет самостоятельное изготовление зубных протезов, ортодонтических и челюстно - лицевых конструкций;· Самостоятельно изготавливает различные виды искусственных коронок, простые конструкции штифтовых зубов, различные конструкции мостовидных протезов, съемные пластинчатые и бюгельные протезы, ортодонтические и челюстно - лицевые конструкции. Должен знать: · основы медицинской стоматологической помощи;· организацию производства в зуботехнической лаборатории; · основные материалы, применяемые в зубопротезной технике; · технологию изготовления зубных челюстно - лицевых протезов и ортодонтических аппаратов; · использование фарфора и металлокерамики в зубопротезной технике.Требования к квалификации по разрядам оплаты Среднее медицинское образование по специальности: «Стоматология ортопедическая": 6 - 7 разряды: зубной техник, имеющий 3 квалификационную категорию; 7 - 8 разряды: зубной техник, имеющий 2 квалификационную категорию; 8 - 9 разряды: зубной техник, имеющий 1 квалификационную категорию; 9 - 10 разряды: зубной техник, имеющий высшую квалификационную категорию. ЛАБОРАНТ Должностные обязанности: · Проводит лабораторные исследования под руководством врача и самостоятельно готовит лабораторную аппаратуру, реактивы, химическую посуду, питательные среды, краски, дезинфицирующие растворы;· Принимает и регистрирует материал, поступивший на исследование, проверяет правильность его упаковки, своевременность доставки;· Проводит стерилизацию лабораторного инструмента, посуды и материала;· Соблюдает правила техники безопасности и производственной санитарии;· Представляет результаты исследования врачу. Должен знать: · микробиологическую диагностику основных инфекционных заболеваний; · санитарно - микробиологические исследования; методы общеклинических, биохимических, гематологических и цитологических лабораторных исследований;· методы санитарно - гигиенических исследований объектов внешней среды;· санитарно - гигиенические нормы и режим работы лаборатории, технику проведения лабораторных исследований с использованием лабораторной аппаратуры.Требования к квалификации по разрядам оплаты Среднее медицинское образование по специальности "Лабораторное дело": 6 - 7 разряды: лаборант, не имеющий квалификационной категории; 7 - 8 разряды: лаборант, имеющий 2 квалификационную категорию; 8 - 9 разряды: лаборант, имеющий 1 квалификационную категорию; 9 - 10 разряды: лаборант, имеющий высшую квалификационную категорию. ИНСТРУКТОР ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ Должностные обязанности: · Подготавливает помещение, гимнастические предметы и снаряды для проведения занятий по лечебной физкультуре, контролирует самочувствие больных до и после проведения занятий, проводит занятия с больными в бассейне и на механотерапевтических аппаратах;· По назначению врача проводит отдельные виды лечебного массажа;· Совместно с врачом по ЛФК разрабатывает схемы лечебной гимнастики и комплексы физических упражнений к ним в соответствии с современным научным уровнем;· Ведет учетно-отчетную документацию. Должен знать: · основы физиологии и патофизиологии организма;· методики проведения лечебной физкультуры для больных с различными заболеваниями; · показания и противопоказания к проведению лечебной физкультуры; · основы проведения лечебного массажа; · правила личной гигиены, санитарно - гигиенические нормы при проведении занятий и правила техники безопасности и охраны труда.Требования к квалификации по разрядам оплаты. Среднее медицинское или физкультурное образование: 6 - 7 разряды: инструктор по лечебной физкультуре, не имеющий квалификационной категории; 7 - 8 разряды: инструктор по лечебной физкультуре, имеющий 2 квалификационную категорию; 8 - 9 разряды: инструктор по лечебной физкультуре, имеющий 1 квалификационную категорию; 9 - 10 разряды: инструктор по лечебной физкультуре, имеющий высшую квалификационную категорию. ИНСТРУКТОР – ДЕЗИНФЕКТОР Должностные обязанности.· Организует и выполняет работу по проведению дезинфекционных мероприятий, определяет их объем, методику и средства дезинфекции отдельных объектов;· Контролирует правильность приготовления и использования дезинфекционных растворов, применения аппаратуры, инвентаря, качество выполненной дезинфекции, соблюдение дезинфекторами правил личной и общественной безопасности и правил охраны труда при выполнении дезинфекционных работ;· Ведет документацию на выполнение всех дезинфекционных работ. Должен знать: · методические и директивные документы, определяющие порядок и правила проведения дезинфекционных работ;· разрешенные к применению дезинфекционные, стерилизационные средства, инструкции по их применению; · условия эксплуатации дезинфекционного оборудования; правила применения средств индивидуальной защиты и оказания первой помощи при отравлениях.Требования к квалификации по разрядам оплаты Среднее медицинское образование и спецкурсы по подготовке дезинструкторов: 6 - 7 разряды: инструктор - дезинфектор, не имеющий квалификационной категории; 7 - 8 разряды: инструктор - дезинфектор, имеющий 2 квалификационную категорию; 8 - 9 разряды: инструктор - дезинфектор, имеющий 1 квалификационную категорию; 9 - 10 разряды: инструктор - дезинфектор, имеющий высшую квалификационную категорию. МЕДИЦИНСКИЙ СТАТИСТИК Должностные обязанности: · Обеспечивает систематизацию и статистическую обработку учетно-отчетных данных;· Высчитывает показатели деятельности учреждения, инструктирует персонал подразделений о правилах ведения учетных форм и составления статистических отчетов;· Составляет годовой статистический отчет по учреждению;· Своевременно подает заявки на приобретение бланков учетно-отчетных статистических форм;· Подготавливает различные справки на основе данных статистического учета. Должен знать: · организацию статистического учета в учреждении, основы статистики; · методы анализа статистических данных; · формы первичных документов по статистическому учету и отчетности, положения и инструкции по их заполнению; · действующую международную классификацию болезней; · правила эксплуатации вычислительной техники, основы научной организации труда, правила и нормы охраны труда.Требования к квалификации по разрядам оплатыСреднее медицинское образование: 5 - 6 разряды: медицинский статистик, не имеющий квалификационной категории; 6 - 7 разряды: медицинский статистик, имеющий 2 квалификационную категорию; 7 - 8 разряды: медицинский статистик, имеющий 1 квалификационную категорию; 8 - 9 разряды: медицинский статистик, имеющий высшую квалификационную категорию. МЕДИЦИНСКИЙ РЕГИСТРАТОР Должностные обязанности: · Ведет регистрацию больных, обратившихся за медицинской помощью в лечебное учреждение;· Обеспечивает хранение и доставку медицинских карт в кабинет врача. Должен знать: · правила работы с первичной документацией, внутреннего трудового распорядка учреждения.Требования к квалификации по разрядам оплаты. 4 разряд: общее среднее образование и индивидуальное обучение не менее 3 месяцев; 5 разряд: среднее медицинское образование или общее среднее образование и стаж работы по профилю не менее 2 лет.Обязанности младшего медицинского персонала МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ Должностные обязанности:· Работает под руководством медицинской сестры по оказанию помощи по уходу за больными;· Обеспечивает содержание в чистоте и опрятности больных и помещения;· Следит за правильным использованием и хранением предметов ухода за больными;· Производит смену постельного и нательного белья;· Участвует в транспортировке тяжелобольных;· Следит за соблюдением больными и посетителями правил внутреннего распорядка лечебного учреждения. Должна знать:· несложные медицинские манипуляции (постановка банок, горчичников, компрессов); · правила санитарии и гигиены, ухода за больными, техники безопасности и охраны труда.Требования к квалификации по разрядам оплаты. 3 разряд: общее среднее образование и курсовая подготовка младших медицинских сестер по уходу за больными; 4 разряд: общее среднее образование, курсовая подготовка младших медицинских сестер по уходу за больными и стаж работы по профилю не менее 2 лет. СЕСТРА - ХОЗЯЙКА Должностные обязанности:· Руководит работой палатных санитарок и уборщиц по содержанию в чистоте и порядке помещений учреждения (подразделения), обеспечивает отделение хозяйственным, мягким и жестким инвентарем, спецодеждой, предметами гигиены и канцелярскими принадлежностями, моющими средствами, постельным и нательным бельем для больных;· Производит смену халатов, полотенец сотрудникам;· Составляет заявки на ремонт помещений, оборудования, инвентаря и контролирует его проведение;· Обеспечивает блоки питания (буфет, столовая) оборудованием, посудой и следит за правильной их маркировкой и использованием;· Ведет учетно - отчетную документацию. Должна знать: · сроки годности используемого в учреждении (подразделении) белья и другого мягкого инвентаря; · сроки и методы санитарной обработки инвентаря;· условия эксплуатации и хранения инвентаря;· формы учетно - отчетной документации и правильность их заполнения; · правила соблюдения санитарно - гигиенического режима в учреждении (подразделении).Требования к квалификации по разрядам оплаты 3 разряд: общее среднее образование и подготовка по специальной программе; 4 разряд: общее среднее образование, подготовка по специальной программе и стаж работы по профилю не менее 2 лет. САНИТАРКА Должностные обязанности: · Производит уборку помещений в соответствии с санитарным режимом учреждения; · Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке в отделение;· Получает у сестры - хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использование белья, хозяйственного инвентаря и моющих средств;· Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи;· По указанию палатной медицинской сестры сопровождает больных в лечебно - диагностические кабинеты;· Сообщает сестре - хозяйке о неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации и в электроприборах. Должна знать: · правила санитарии и гигиены, техники безопасности и охраны труда; · назначение моющих средств и правила обращения с ними.Требования к квалификациипо разрядам оплаты 2 разряд: начальное общее образование и индивидуальное обучение не менее 3 месяцев; 3 разряд: начальное общее образование и стаж работы по профилю не менее 2 лет.В целом обязанности младшего медицинского персонала сводятся к нескольким задачам:
● Регулярная влажная уборка помещений;
● Оказание помощи медицинским сестрам по уходу за больными – смена белья, кормление и уход за тяжелобольными, санитарно-гигиеническая обработка больных, медицинских инструментов, посуды и средств ухода за пациентами;
● сопровождение и транспортировка больных на диагностические и лечебные процедуры.
Все эти работы не только довольно тяжелые, но и очень ответственные. Влажная уборка в медицинских учреждениях не сводится к обычной работе уборщицы, так как включает в себя обязательную дезинфекцию помещения. Для обеспечения должного уровня чистоты недостаточно пару раз провести по полу рваной тряпкой, замоченной в черной воде. Эта рутинная работа – не дань традиции, а чрезвычайно важная мера, в некоторых случаях способная спасти пациенту жизнь.
Гигиенические требования к условиям труда медицинского персонала
· В основных функциональных, производственных помещениях и на рабочих местах среднего и младшего медицинского персонала должны быть обеспечены гигиенические нормативы: микроклиматических параметров и воздушной среды (температура, влажность, скорость движения воздуха, химический и бактериологический состав) и др.
· Расстановка медицинского и технического оборудования, его эксплуатация должны проводиться в соответствии с правилами охраны труда и возможностью его обработки.
· В процедурных, аэрозольно-ингаляционных кабинетах, перевязочных и стерилизационных отделениях должны быть предусмотрены вытяжные шкафы для выполнения манипуляций, связанных с применением высокоактивных медикаментов, с оборудованной раковиной и сливом в канализацию.
· Санитарно-бытовые помещения для персонала лечебных учреждений должны быть оборудованы с соблюдением следующих требований:
а) количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава персонала;
б) площадь гардеробных уличной одежды следует принимать из расчета не менее 0,08 м2 на 1 вешалку (крючок) гардеробной;
в) площадь гардеробных для домашней и рабочей одежды персонала следует принимать из расчета не менее 0,4 м2 на 1 шкаф. Гардеробные должны быть обеспечены двустворчатыми закрывающимися вентилируемыми шкафами по числу работающих, обеспечивающими раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов;
г) для работающих женщин должны быть предусмотрены помещения (комнаты) личной гигиены женщин, имеющие в своем составе процедурные кабины, оборудованные гигиеническими душами с гибкими шлангами и смесителями горячей и холодной воды. Размер процедурной кабины должен быть не менее 1,8 х 1,2 м. В кабинах должны быть крючки (вешалки) для белья и одежды.
· Для обеспечения персонала горячим питанием в лечебных учреждениях должны быть предусмотрены столовые или буфеты (в зависимости от количества работающих). Количество посадочных мест в столовых или буфетах следует предусматривать из расчета 10-12 мест на 100 работающих.
· Администрация лечебного учреждения осуществляет комплекс мероприятий по улучшению условий труда в соответствии с законодательством Российской Федерации.
· Персонал лечебных учреждений должен проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры и профилактические прививки в соответствии с законодательством Российской Федерации.
· Требования к условиям труда персонала отдельных специализированных подразделений и кабинетов определяются специальными правилами по устройству и эксплуатации указанных подразделений и кабинетов.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 674; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!