Энтеровирусная инфекция и меры профилактики
Энтеровирусные (неполио) инфекции (ЭВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными представителями энтеровирусов.
Основными возбудителями ЭВИ являются вирусы Коксаки А (24 серотипа), Коксаки В (6 серотипов), ЕСНО (34 серотипа) и неклассифицированные энтеровирусы человека 68-71 типов.
Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2-х месяцев.
ЭВИ свойственна высокая контагиозность для неиммунных лиц.
Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети.
Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно-капельным и пылевым путями).
Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания населения. Факторами передачи являются плохо промытые овощи, фрукты, ягоды, зелень или вымытые водой, загрязненной энтеровирусом.
Отмечается, преимущественно, летне-осенняя сезонность заболеваемости ЭВИ. Локальные вспышки ЭВИ могут регистрироваться в течение всего года, часто − вне зависимости от сезонного эпидемического подъема заболеваемости.
|
|
|
ЭВИ характеризуются полиморфизмом клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича (ОВП), заболевания с респираторным синдромом и другие.
Один и тот же серотип энтеровируса способен вызывать развитие нескольких клинических синдромов и, наоборот, различные серотипы энтеровирусов могут вызвать сходные клинические проявления болезни. Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы.
Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработке употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипячѐной водой.
Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).
Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.
Ни в коем случае не допускать посещения ребенком в случае заболевания организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения, кружки, секции).
|
|
|
Норовирусная инфекция
Норовирусная инфекция – это острая кишечная инфекция. Возбудителем является норовирус – один из разновидностей энтеровирусов.
Резервуаром и источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель вируса.
Механизм передачи инфекции – фекально-оральный, реализуемый контактно-бытовым, пищевым и водным путем передачи.
Инкубационный (скрытый) период норовирусной инфекции составляет 12-48 часов, продолжительность заболевания – 2-5 дней. Заболевание проявляется в виде тошноты, рвоты, диареи до 8 раз в сутки, незначительного повышения температуры тела, симптомов общей интоксикации, проявляющихся слабостью и бледностью кожных покровов. Самочувствие нормализуется через несколько дней, но человек может быть заразен до 1 месяца после выздоровления.
Норовирус очень заразен. Даже мельчайшие частицы пыли с норовирусом вызывают заболевание. Вирус весьма жизнестоек: влажная уборка с обычными моющими средствами не обеспечивает его уничтожение, вирус устойчив к высыханию, замораживанию, нагреванию до 60 градусов, погибает только от хлорсодержащих дезинфицирующих средств.
|
|
|
Норовирусы поражают население всех возрастных групп. Наиболее опасен норовирус для физически ослабленных лиц, престарелых и детей в возрасте до 5 лет. Специфического лечения и вакцины против норовируса нет.
Основные меры профилактики:
– соблюдение правил личной гигиены;
– тщательная обработка овощей и фруктов, употребление в пищу термически обработанных продуктов;
– употребление кипяченой воды и напитков в фабричной упаковке;
– при купании не допускать попадания воды в рот.
В целях профилактики норовирусной инфекции необходимо выполнение санитарно-эпидемиологических требований в отношении:
– обеспечения населения качественным водоснабжением;
– содержания открытых водоемов, использующихся для рекреации и хозяйственно-питьевого водопользования;
– обеспечения населения качественным продовольствием;
– содержания объектов общественного питания и пищевой промышленности;
– содержания территории, её благоустройства, функционирования очистных сооружений;
– обеспечения социально-бытовых условий проживания населения;
– содержания, эксплуатации, соблюдения противоэпидемического режима лечебно-профилактических, детских дошкольных, образовательных и других учреждений;
|
|
|
– условий воспитания и обучения.
В целях профилактики НВИ проводится гигиеническое обучение работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, водоподготовки, обучением и воспитанием детей и подростков с занесением в индивидуальные медицинские книжки.
Осуществляется выявление больных НВИ (подозрительных на заболевание) в период формирования детских коллективов, при приеме в детские организованные коллективы, во время утренних приемов детей в ДДУ, а также раннее выявление, клиническая и лабораторная диагностика, изоляция, лечение, диспансеризация больных при всех видах медицинской помощи, эпидемиологическое расследование случаев.
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 5 декабря 2017 г. № 149 «О внесены изменения в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.3108-08 «Профилактика острых кишечных инфекций»,определен перечень сотрудников оздоровительных организаций для детей, которые перед началом оздоровительного сезона (также при поступлении на работу в течение оздоровительного сезона) подлежат однократному лабораторному обследованию с целью определения возбудителей острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии. Это поступающие на работу на пищеблоки; сотрудники, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой, реализацией пищевых продуктов и питьевой воды; лица, эксплуатирующие водопроводные сооружения.
Корь
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в текущем году в ряде регионов мира регистрируется эпидемическое неблагополучие по кори. На территории Европы распространение кори наблюдается в 28-ми странах, при этом, 76% составляют случаи местной передачи инфекции.
По информации Центра общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины показатель заболеваемости корью населения Украины в 2017 году в 70 раз превысил уровни 2016 года. Всего с начала 2018 года в Украине зарегистрировано 20553 случая заболевания корью, из них 8331 − среди взрослых и 12222 − среди детей, от осложнений кори умерло 11 человек.
Наибольшее число случаев в текущем году регистрируется в Львовской, Закарпатской, Ивано-Франковской, Одесской, Черновицкой областях, в г. Киеве.
Причиной распространения инфекции в первую очередь является низкий охват населения прививками против кори.
С сентября 2017 г. в стране принимаются усиленные меры по иммунизации против кори детского населения. В 2017 г. было привито 65,5% детей от числа запланированных, что всё-таки ниже уровней, рекомендуемых ВОЗ, составляющих не менее 95 %.
Также, корь распространяется на Американском континенте. В текущем году очаги регистрировались в Аргентине, Бразилии, Колумбии, Эквадоре, Мексике, Перу, а также в Канаде и США.
По данным Панамериканского бюро ВОЗ, одна из наиболее сложных ситуаций складывается в Венесуэле, где в 2017 г. было зарегистрировано 952 лабораторно подтвержденных случая заболевания, из них большинство - в штате Боливар.
В текущем году распространение инфекции продолжается, зарегистрировано более 900 случаев кори, имеются сведения о нескольких десятках летальных исходах. Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в штатах Ансоатеги, Боливар, Дельта-Амакуро, Монагас, Сулия.
Основной причиной эпидемического неблагополучия также являются низкие охваты иммунизацией.
Корь– острое вирусное антропонозное заболевание, характеризующееся выраженной интоксикацией, катаральным и катарально-гнойным ринитом, ларингитом, конъюнктивитом.
Источник инфекции – только больной человек в последние дни инкубационного периода, в максимальной степени в продромальный (катаральный) период и в значительно меньшей степени – в период высыпания.
Механизм передачи возбудителя – аэрогенный, доминирующий путь распространения – воздушно-капельный, который реализуется при кашле, чиханье, крике, плаче, разговоре.
После перенесенного заболевания остается стойкий, напряженный иммунитет, у 99 % переболевших – пожизненный. Повторная корь – редкое исключение.
Инкубационный период продолжается обычно 9, чаще 11 дней.
Корь в типичной форме характеризуется совокупностью следующих клинических проявлений:
− кашель и/или насморк, конъюнктивит;
− общая интоксикация, температура 38°С и выше;
− поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4-5 дня болезни (1 день − лицо, шея; 2 день − туловище; 3 день − ноги, руки) и пигментация.
Болезнь опасна такими осложнениями, как пневмония, воспаление среднего уха, энцефалит.
Российский национальный календарь прививок устанавливает сроки проведения прививок: против кори необходимо прививать детей в возрасте 1 года и повторно – в 6 лет.
Двухкратная иммунизация с интервалом не менее 3 месяцев необходима всем в возрасте до 35 лет, у кого нет достоверных сведений о сделанной коревой прививке или перенесенной в прошлом кори. С 2016 года в календарь профилактических прививок внесены изменения: прививкам против кори подлежат взрослые в возрасте с 36 лет до 55 лет, относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу) не привитые, привитые однократно и не имеющие сведений о прививках
Кроме этого лица, имеющие в анамнезе только одну коревую прививку, также должны пройти ревакцинацию.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 218; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!