Профилактика паразитарных заболеваний
В туристических поездках
Паразитарные тропические болезни, широко распространенны в тропическом и субтропическом поясах.
В странах Евразии, Африки, Южной Америки, Океании широко распространены инфекционные и паразитарные заболевания, многие из которых не встречаются или стали редкими в Российской Федерации. Теплый влажный климат способствует длительному выживанию микроорганизмов в окружающей среде, активному выплоду насекомых и гельминтов.
В 2017 году завоз тропической малярии зарегистрирован из стран Африки, Индии и Доминиканской Республики, трехдневной малярии − из Индии, Афганистана, Пакистана, Папуа-Новой Гвинеи.
Число завозных случаев малярии из Индии в 2017 году составило 11, из них 6 случаев из Гоа (один из которых закончился летальным исходом).
Свыше 90% случаев висцерального лейшманиоза регистрируется в шести странах: Бангладеш, Бразилии, Индии, Судане, Эфиопии и Южном Судане.
Кожный лейшманиоз является самой распространенной формой лейшманиоза. По данным ВОЗ более двух третей случаев заболевания приходится на шесть стран: Алжир, Афганистан, Бразилию, Иран, Колумбию и Сирию. Риск заражения лейшманиозом остается при посещении стран ближнего зарубежья: Азербайджана, Армении, Грузии, Кыргызстана, Таджикистана, Узбекистана в пик активности переносчиков возбудителя (май- сентябрь).
Завозные случаи амебиаза регистрируются у россиян, находившиеся в туристических поездках в Индии, Иране, Таиланде и Египте.
|
|
|
Клонорхоз завозят из Китая, Кореи, Японии, а также с Российского Приморья.
Шистосомозы из Уганды и Танзании.
Случаи завозного дирофилляриоза регистрируются с Краснодарского края, с Крымского полуострова с островов Греции.
Стронгилоидоз и анкилостомоз распространены во всех странах тропической и субтропической зоны с влажным климатом, а также в районах умеренного климата заражение россиян чаще всего происходит на отдыхе в Индии, Таиланде, Египте.
Амебиаз часто увозят на родину с пляжей Индии и Таиланда.
Заражение возможно через фрукты, овощи и зелень, мясо, рыбу и продукты моря. Личинками некоторых глистов можно также заразиться при контакте с почвой и купании в пресных водоемах через неповрежденную кожу, а также через укусы кровососущих насекомых .
Риск заражения зависит от циркуляции возбудителей в данной местности, характера питания, поведения и настороженности, соблюдения правил личной гигиены, условий проживания и других факторов. Например, риск заражения трансмиссивными инфекциями (малярия, лейшманиозы, филяриидозы) зависит от того, в каких условиях живёт путешественник, применяет ли он средства защиты от укусов насекомых и
|
|
|
Заражение анкилостомозом и строингилоидозом происходит при контакте кожи с почвой. Личинки этих червей терпеливо ждут своего часа, пока кто-нибудь не наступит на них босой ногой или не приляжет на песок, и тогда Анкилостомы и филяриевидная личинка стронгилоида, привлекаемые теплом тела, активно внедряются в кожу сквозь поры и затем проникают в кровеносные сосуды.
Заразиться шистосомозом можно во время купания, ловли рыбы, стирки белья в водоеме. Личинки проникают через неповрежденную кожу! У одних появляется кожный зуд, у других такое вторжение происходит незамеченным. Затем личинки перемещаются по кровеносной системе и поселяются в кровеносных сосудах кишечника и мочеполовых органов.
Так что купаться, стирать белье и даже ходить босиком по влажной траве вблизи водоемов, право, не стоит. Кажущаяся чистота воды обманчива и нет гарантии отсутствия в ней личинок гельминтов.
Как от этого можно защититься?
Тем людям, которые едут в жаркие, тропические страны необходимо соблюдать меры предосторожности.
В первую очередь - защита от кровососущих насекомых, применение репеллентов - отпугивающих средств. Ни в коем случае нельзя пить воду из-под крана. Даже для чистки зубов лучше использовать бутылированную воду. Овощи и фрукты рекомендуется ошпаривать кипятком. Во время купания в море держать голову над поверхностью воды. Также купаться следует только в разрешенных водоемах. Строго соблюдать правила личной гигиены.
|
|
|
Не следует ходить босиком по земле или по песку (только на официальных пляжах), чтобы не заразиться личинками гельминтов, которые активно проникают через кожу. На пляже нужно лежать на подстилке или на лежаке.
После возвращения из отпуска при появлении симптомов болезни следует срочно обратиться к врачу и обязательно сообщить о пребывании в тропиках.
Холера
Холера − особо опасная острая инфекционная болезнь, характеризующаяся сильнейшим обезвоживанием организма, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу.
Страны, в которых в 2015-2018 г. зарегистрировано данное заболевание:
Африка:Демократическая Республика Конго, Танзания, Кения, Замбия, Малави, Мозамбик, Уганда, Нигерия, Сомали, Либерия, Бенин, Бурунди, Зимбабве, Кот-д’Ивуар, Южный Судан, Гана, Нигер, Того, Камерун, Ангола, Эфиопия, Судан, Намибия
Американский регион:Гаити, Доминиканская Республика, Куба, Эквадор.
|
|
|
Южная Азия:Индия, Непал, Бангладеш.
Центральная Азия:Ирак, Сирия, Афганистан, Пакистан.
Юго-Восточная Азия:Таиланд, Мьянма, Южная Корея
Юго-Западная Азия: Йемен.
Инкубационный (скрытый) период заболевания, от момента инфицирования до появления первых клинических признаков, составляет от нескольких часов до 5 дней.
Возбудители холеры проникают в организм человека при употреблении инфицированных продуктов питания и воды. Наиболее опасными являются продукты, которые не подвергаются термической обработке.
Заражение может произойти также во время купания в случайных водоемах.
Характерные признаки холеры − многократный жидкий стул и рвота, что приводит к обезвоживанию организма. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратится к врачу.
При возникновении лихорадочного состояния, тошноты, рвоты, жидкого стула, кашля с кровавой мокротой, сыпи на кожных покровах и слизистых Вам следует немедленно обратиться к врачу для медицинского осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные заболевания.
Лихорадка Денге
Для этого, заболевания характерны взрывные эпидемии в городах, связанные с заносом типа вируса, ранее не циркулировавшего в данной местности. Максимум заболеваний совпадает с периодом муссонов (с мая по октябрь).
Наряду с больным человеком, являющимся резервуаром и источником возбудителя, возможным резервуаром могут быть обезьяны, лемуры, белки, летучие мыши. Основной переносчик- комар Aedec aegypti, в меньшей степени- комары родов Aedec, Culex и Anopheles. В отсутствии переносчика больной человек эпидемиологической опасности не представляет.
Естественная восприимчивость людей к вирусу Денге высокая, чаще болеют дети и приезжие. После перенесенного заболевания типоспецифический иммунитет сохраняется не более 2х лет.
В целях предупреждения заражения лихорадкой Денге лицам выезжающим в страны, где возможно заражение этой инфекцией, следует рекомендовать использование средств индивидуальной защиты от укусов комаров (применение репеллентов, защитных сеток, иметь инсектицидные препараты для уничтожения комаров в помещениях), а также закрывать открытые поверхности тела (надевать брюки, носки, рубашку с длинными рукавами, закрытую обувь). В случае возникновения заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.
Около 40 % населения земного шара проживает на территориях, где возможна передача вируса лихорадки Денге.
Страны, в которых в 2015-2018 г. зарегистрировано данное заболевание:
Юго-Восточная Азия: все страны региона, но особенно Таиланд, Вьетнам, Малайзия, Камбоджа, Филиппины, Лаос, Сингапур, Китай.
Океания:Папуа-Новая Гвинея, Соломоновы острова, Новая Каледония, Острова Кука, Фиджи, Вануату, Австралия, Новая Зеландия.
Южная Азия: Индия, Шри-Ланка, Мальдивская Республика.
Центральная Азия: Пакистан, Йемен.
Восточное Средиземноморье:Саудовская Аравия, Джибути, Сомали.
Центральная и Южная Америка, страны Карибского бассейна:Коста-Рика, Мексика, Сальвадор, Гватемала, Пуэрто-Рико, Аргентина, Перу, Колумбия, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Парагвай, Доминиканская Республика, США, Каймановы острова, Сент-Люсия, Тринидад и Тобаго.
Африка:Судан, Ангола, Мозамбик, Танзания, Сейшельские острова, Код-дИвуар, Кабо Верде, Кения
Европейский регион: Грузия
Малярия
Тяжелое, паразитарное заболеваний, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом.
Заражение происходит при укусах малярийных комаров. Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая − тропическая, распространенная в странах Африки.
Инкубационный период составляет от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах.
Симптомы заболевания − повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость.
При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.
С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения.
Страны, в которых в 2015-2018 г. зарегистрировано данное заболевание:
Африка: страны Африки южнее Сахары Ангола, Бенин, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот-д’Ивуар, Либерия, Мали, Мозамбик, Нигерия, Руанда, Сенегал, Сьерра-Леоне, Судан, Танзания, Уганда, Центрально-Ариканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Южный Судан, Намибия, Бурунди, Ботсвана, ЮАР.
Юго-Восточная Азия: Таиланд, Индонезия, Мьянма, Камбоджа, Вьетнам, Северная Корея, Малайзия.
Центральная Азия: Афганистан, Йемен, Пакистан, Иран.
Южная Азия:Индия.
Южная Америка и страны Карибского бассейна: Гайана, Перу, Доминиканская Республика, Венесуэла, Куба, Коста Рика.
Океания: Папуа-Новая Гвинея.
Чума
Чума − природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных.
Страны, в которых в 2015-2018 г. зарегистрировано данное заболевание:
Африка: Демократическая Республика Конго, Мадагаскар, Танзания, Уганда
Азия: Китай, Монголия
Американский регион: Перу, Боливия, США
Источники инфекции − больные животные и больной человек. Естественная инфицированность чумой выявлена почти у 250 видов животных, среди которых имеются представители 8 отрядов класса Млекопитающих. Основными носителями в природных очагах чумы являются: в Евразии − сурки, суслики, песчанки, полевки, пищухи, крысы; в Северной Америке − суслики, луговые собачки, хомяки, полевки; в Южной Америке − хомяки, кролики, морские свинки, опоссумы; в Северной и Западной Африке - песчанки и крысы; в Южной Африке − многососковая и другие виды крыс, песчанки; в Тропической Африке − крысы. Переносчиками чумы являются эктопаразиты животных и человека (блохи, иксодовые и гамазовые клещи).
Чрезвычайную опасность для людей представляют больные чумой сельскохозяйственные и дикие промысловые животные (верблюды, сурки, зайцеобразные, лисы и др.), а также сырье животного происхождения (мясо, субпродукты, шкуры, кожа, шерсть).
Продолжительность инкубационного периода легочной, септической формами чумы − 1−3 суток, бубонной чумы 3−6 суток, в исключительных случаях, при заражении вакцинированных, инкубационный период может увеличиться до 8−10 суток.
Для чумы характерны: внезапное начало, резкий подъем температуры (до 39°С и выше), слабость, головная и мышечные боли, тошнота, рвота, бред. На фоне интоксикации развивается сердечная недостаточность. Различают: бубонную, кожную, септическую, легочную и кишечную формы чумы. Чаще всего наблюдается бубонная, затем легочная, септическая и редко − кишечная и кожная формы заболевания. Летальность зависит от клинической формы, срока начала лечения и составляет от 10 до 50 %
При появлении указанных признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.
Желтая лихорадка
Желтая лихорадка передается комарами рода «Египти», заразиться которой можно как в природных условиях, так и в городах.
Страны, в которых в 2015-2018 г. зарегистрировано данное заболевание:
Африка: страны, эндемичные по желтой лихорадке: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот д’Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Руанда, Сенегал, Сьерра-Леоне, Судан, Южный Судан, Того, Уганда, Центрально-Африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Эфиопия
Южная Америка: страны, эндемичные по желтой лихорадке: Аргентина, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Колумбия, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Тринидад и Тобаго, Французская Гвиана, Эквадор.
При поездках в эти страны обязательно наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки.
Инкубационный период, от момента заражения до первых признаков заболевания, составляет до 6 дней.
Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход.
Летальность составляет 5 − 10%, но может повышаться до 25 − 40%.
При выезде в страны Южно-Американского и Африканского континентов, где требуется обязательное проведение профилактических прививок, являющихся единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания, необходимо получить однократную прививку, которая проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда, иммунитет сохраняется в течение 10 лет, после чего проводится повторная прививка.
Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки выезд в неблагополучные страны запрещается.
Лихорадка Зика
Лихорадка Зика (ЛЗ) − зоонозная природно-очаговая арбовирусная инфекция с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя.
Эпидемиологически различают 2 типа лихорадки Зика: лесной (энзоотический), при котором основным источником и резервуаром вируса в биотопах влажных тропических лесов являются виды низших приматов, и городской (антропонозный, эпидемический), в котором роль основного резервуара возбудителя играет человек.
Переносчиками вируса Зика (ВЗ) являются комары рода Aedes. Основное эпидемиологическое значение имеет вид Aedes aegypti. и Aedes albopictus. Основной риск распространения ЛЗ связан с расширяющимся ареалом комаров
Основной механизм передачи ВЗ − транмиссивный, через укус комара.
Кроме трансмиссивного механизма передачи ВЗ, документированы случаи трансплацентарной передачи ВЗ от инфицированной матери, половой передачи (заражение от инфицированного партнера/партнерши), передачи ВЗ при гемотрансфузии, лабораторного заражения. Не исключается передача вируса при трансплантации органов, грудном вскармливании.
Инкубационный период ЛЗ составляет от 3 до 12 суток после инфицирования. Продолжительность заболевания ЛЗ составляет 2-7 суток при отсутствии осложнений. В большинстве случаев (до 80 %) ЛЗ протекает бессимптомно, либо со слабо выраженной симптоматикой. Среди наиболее часто встречаемых симптомов ЛЗ отмечаются макулопапулезные высыпания, лихорадка, повышение температуры тела до 38,5°С, миалгии и артралгии, сопровождающиеся отеками суставов конечностей, головная боль, негнойный конъюнктивит, ретро-орбитальные боли. ЛЗ по клинической симптоматике сходна с лихорадками денге, чикунгунья и другими арбовирусными инфекциями.
К группам населения, имеющим повышенный риск заражения ЛЗ, относятся:
− лица, посещающие регионы, неблагополучные по ЛЗ (проживающие на территории данных регионов);
− лица, получающие медицинскую помощь с инвазивным вмешательством в клиниках стран, неблагополучных по ЛЗ;
− персонал воздушных и морских транспортных средств, совершающих международные рейсы в страны, неблагополучные по ЛЗ;
− персонал международных аэро- и морских портов с интенсивным транспортным сообщением со странами, неблагополучными по ЛЗ;
− новорожденные от женщин, больных ЛЗ;
− семьи (супруги) больных ЛЗ;
− лица, имевшие половой контакт с больным ЛЗ.
Основой профилактических мероприятий в борьбе с ЛЗ является неспецифическая профилактика. Неспецифические профилактические мероприятия осуществляют посредством комплекса методов и средств дезинсекции и индивидуальной защиты.
Страны, в которых в 2015-2018 г. зарегистрировано данное заболевание:
Американский регион:
Северная Америка:Мексика, Пуэрто-Рико, США (Флорида, Техас, Род-Айленд, Джорджия, Невада).
Центральная Америка:Гватемала, Гваделупа, Гондурас, Коста-Рика, Никарагуа, Панама, Сальвадор, Сен-Мартен, Синт- Мартен, Сен-Бартелеми, Белиз.
страны Карибского бассейна:Ангилья, Аруба, Барбадос, Гренада, Ямайка, Сент-Винсент и Гренадины, Тринидад и Тобаго, Белиз, Доминика, Гайана, Сент- Люсия, Французская Гвиана, Гаити, Мартиника, Доминиканская Республика, Куба, Суринам, Виргинские острова (США), Бонэйр, Синт-Эстатиус, Кюрасао, Антигуа и Барбуда, Теркс и Кайкос, Багамские острова, Бонайре, Сент-Эстатиус и Саба, Каймановы острова, Ямайка, Монтсеррат, Сент Ките и Невис, Синт Мартен, Виргинские острова(Англия).
Южная Америка: Аргентина, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Колумбия, Парагвай, Перу, Эквадор.
Восточная Азия:Южная Корея
Юго-Восточная Азия:Индонезия, Таиланд, Филиппины, Сингапур, Вьетнам, Малайзия.
Океания:Самоа, Американское Самоа, Фиджи, Федеративные штаты Микронезии, Тонга, Маршалловы острова, Новая Зеландия.
Африканский регион:Кабо-Верде, Г винея-Бисау, Ангола.
Полиомиелит
Полиомиелит представляет собой инфекционную болезнь вирусной этиологии, возникающую в результате инфицирования одним из трех типов вируса полиомиелита, который поражает центральную нервную систему с развитием периферических параличей.
Случай острого вялого спинального паралича, при котором выделен "дикий" вирус полиомиелита, классифицируется как острый паралитический полиомиелит, вызванный "диким" завезенным вирусом полиомиелита (1, 2 или 3 тип) или острый паралитический полиомиелит, вызванный "диким" местным (эндемичным) вирусом полиомиелита (1, 2 или 3 тип).
Возбудитель − РНК-содержащий вирус.
В настоящее время в центре внимания инициативы по ликвидации полиомиелита являются районы с устойчивой передачей полиомиелита в северной Индии, северной Нигерии и на границе между Афганистаном и Пакистаном.
До тех пор, пока в мире останется хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом будут подвергаться дети во всех странах.
Страны, в которых в 2015-2018 г. зарегистрировано данное заболевание: Центральная Азия: Афганистан, Пакистан, Сирия; Африка:Нигерия, Демократическая Республика Конго.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 196; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!