Объем первой медицинской помощи в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации. Профилактика поражений. Медицинская сортировка и эвакуационная характеристика пораженных ФОС.
Если говорить про объем медицинской помощи, то прежде всего нужно говорить о профилактике поражений ФОС.
На работу с ФОС допускается практически здоровые лица после обязательного инструктажа и сдачи зачета по технике безопасности, не допускаются лица моложе 18 лет, беременные женщины и кормящие матери. Строго должны соблюдаться правила хранения и перевозки ядохимикатов.
Помещения должны быть отдельными с плотными стенами и полом, отдельное помещение для спецодежды и мытья персонала, гардеробная, санитарный узел, душевая, строгий учет химикатов, хорошая упаковка их, хорошее проветривание складов, запрещение курения и приема пищи на складе, специальный транспорт для перевозки.
Тара, спецодежда, зараженные ФОС, дегазируется 2 % р-ром кальцинированной соды 4-5 часов, мягкие предметы кипятятся в мыльно-содовом растворе.
Работа с ядохимикатами производится в противогазах с учетом направления ветра.
Спецодежда должна быть либо прорезиненная, либо брезентовая, очки, противогаз с активированным углем.
В помещениях, где проводятся работы, а также складские помещения должны быть аптечки с дез. растворами.
Слайд № 32
Объем медицинской помощи в очаге заключается в:
- прекращение дальнейшего поступления яда в организм и достигается надеванием противогаза, средств защиты кожи;
- проведении частичной санитарной обработки содержимым индивидуального противохимического пакета, а на производстве (склады, цеха и т.д.) обработка дез. Растворамис последующим выходом или выносом пострадавшего из очага поражения;
|
|
|
- в очаге производится введение антидотов в армейской аптечке будаксим (или афин) в шприц-тюбике, в гражданской аптечке тарен, если имеются судороги, то в очаге введение противосудорожных (в качестве противосудорожных можно использовать промедол);
Слайд № 33
- при попадании ОВ внутрь произвести беззондовое промывание желудка холодной водой, либо 2 % р-ром бикарбоната натрия с последующим введением в желудок адсорбента (активированный уголь);
- после выхода (выноса) из очага производится повторная частичная санитарная обработка с последующей полной санитарной обработкой со сменой одежды.
Выше перечисленные мероприятия в очаге проводятся в виде само и взаимопомощи, а также санитарами, сандружинниками санитарных постов и санитарных дружин, а в боевых условиях санитарами, санинструкторами.
Слайд № 34
Доврачебная помощь в ВС оказывается фельдшерами медицинского пункта батальона.
Главной задачей фельдшера в условиях массовых санитарных потерь будет, прежде всего, организация розыска пораженных, оказанием им первой медицинской помощи и эвакуаций их на МПП.
|
|
|
Лишь в благоприятных условиях работы вне зараженной территории и ограниченного числа пораженных фельдшер будет иметь возможность вводить ампульные препараты – это сердечно-сосудистые средства, дыхательные аналептики. Проводить ингаляцию увлажнённым кислородом, а при отсутствии самостоятельного дыхания искусственную вентиляцию лёгких.
Слайд № 36
Первая врачебная помощь в системе ГО и ЧС, оказывается, врачебно-сестринскими бригадами, а в ВС на МПП.
При медицинской сортировке выделяются 3 группы пораженных:
- пораженные легкой степени им вводят антидоты и эвакуируют;
- пораженные средней степени, нуждающиеся в первой врачебной помощи;
- пораженные тяжелой степени, нуждающиеся в неотложной врачебной помощи по жизненным показаниям.
Не исключена необходимость выделения группы агонирующих в состоянии глубокого паралича и комы, которым будет оказываться меры, облегчающие страдания.
Слайд № 37
Рассмотрим примерный объем первой врачебной помощи:
1. Введение комплекса антидотов холинолитиков (будаксим, атропин), реактиваторов холинэстеразы (изонитразин, дипироксим).
|
|
|
2. Пораженным в судорожной или паралитической стадиях с явлениями кислородного голодания дополнительно ингаляция увлажнённого кислорода, при отсутствии самостоятельного дыхания ИВЛ.
3. Введение сердечно-сосудистых средств и дыхательных аналептиков.
4. В случае непрекращающихся судорог после 3-4 кратного введения антидотов необходимо вводить противосудорожные – седативные препараты.
5. При пероральных пораженных – зондовое промывание желудка с последующей дачей абсорбента.
Слайд №38
Мероприятия, которые могут быть отсрочены на данном этапе медицинской эвакуации:
1. Кислородо терапия пораженным в средней степени тяжести
2. Введение антибиотиков и витаминов
3. Промывание ран, зараженных ФОС
Специализированная медицинская помощь
Характер и объем лечебных мероприятий зависят от состояния пораженных и предшествующего лечения.
На данном этапах продолжается антидотная терапия холинолитиками и реактиваторами холинэстеразы. Одновременно применяется средства неспецифической терапии – это купирование психических нарушений. Для их устранения дают снотворные и седативные средства.
Основное внимание уделяется на состояние органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Назначается сердечно-сосудистые средства и дыхательные аналептики, средства улучшающие обмен веществ и окислительные процессы, введение антибиотиков для предотвращения развития пневмонией, глюкокортикостеройды и вазопресоры при снижении АД, кислородная терапия, бронхолитики (эуфилин, папаверин).
|
|
|
После устранения острых симптомов поражения проводится общеукрепляющее и симптоматическое лечение до полного выздоровления.
Если остаются стойкие нервно-психическими нарушениями, то такие пораженные направляются в неврологические отделения, в ВС в полевые подвижные неврологические госпиталя, где наряду с антидотной терапией проводится симптоматическое лечение в зависимости от состояния пораженного.
Заключение:
В заключении следует отметить, что проблема отравлений ФОС сложная и многообразная по механизму действия, сложная в плане лечения и в организации лечебно-эвакуационных мероприятий.
При массовом поражении многое будет зависеть от четкости работы и готовности всех звеньев медицинской службы к оказанию помощи поражённым.
Подготовил:
ст.преподаватель к.м.н. подполковник м\с =И. Вятскин=
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 495; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!