После сдачи экзамена группа студентов возвращалась из института в переполненном автобусе. Вдруг один из них, молодой человек 19 лет, побледнел и упал.

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

При осмотре, произведенном пассажиркой – медицинской сестрой: молодой человек дышит, сознание отсутствует, кожа бледная, конечности холодные.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте технику оказания помощи при обмороке.

Государственное образовательное учреждение Среднего профессионального образования Медицинское училище № 9 Департамента здравоохранения города Москвы «__»__________200__г.

Экзаменационный билет № 21 по курсам «Сестринское дело в терапии и курсе первичной медицинской помощи», «Основы реаниматологии», «Сестринское дело в гериатрии» специальность 060109 Сестринское дело 51

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по учебной работе ___________ Чекуркова В.Н. Председатель предметной (цикловой) комиссии ______________ Туртыгина Е.В.

Задача № 1

В дневном стационаре по поводу очаговой пневмонии находится пациент 45 лет. Режим постельный.

Медсестра пришла к пациенту домой для выполнений назначений врача и патронажа. Больной жалуется на боли в грудной клетке справа при глубоком дыхании, кашле. Аппетит отсутствует, что очень беспокоит жену. Температура тела 39 градусов.

Задания:

1. Осуществите сестринский процесс.

2. Продемонстрируйте технику выполнения внутримышечной инъекции бензил пенициллина. 800 000 ЕД по назначению врача.

3.Расскажите о саногенном действии оптимистического настроя.

Задача № 2

У мамы медсестры, женщины 60 лет ухудшилось самочувствие. Беспокоит сильная головная боль, тошнота, позывы к рвоте. Кожные покровы бледные. В последние три дня чувствовала себя хуже обычного, голова была тяжёлой, но такой сильной головной боли не было. В анамнез ИБС.

В домашней аптечке имеются: фуросемид, димедрол, корвалол, нитроглицерин, коринфар, но-шпа, активированный уголь, пенталгин, престариум.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте умение измерить АД.

Экзаменационный билет № 22 по курсам «Сестринское дело в терапии и курсе первичной медицинской помощи», «Основы реаниматологии», «Сестринское дело в гериатрии» специальность 060109 Сестринское дело 51

Задача № 1

Виктор Павлович В., 32 лет вызывал бригаду Скорой помощи по поводу резкого повышения артериального.

При поступлении жалобы на головную боль, головокружение, сухость во рту.

АД 200/100 мм рт. ст., рост 185 см, масса тела 100 кг.

Побеседовав с больным, медсестра выяснила, что пациент напуган, подобных состояний раньше не было. Сведений о диете, первичной и вторичной профилактике не имеет. Курит. На работу ездит на машине. В свободное время играет с друзьями в преферанс.

Задания:

1. Осуществите сестринский процесс.

2. Продемонстрируйте умение выполнить инъекцию обзидан внутривенно струйно в дозе 5 мг.

3.Расскажите о том, какие факторы приводят к постинъекционным осложнениям.

Задача № 2

Во время взятия крови из вены больной побледнел, сказал, что у него кружится голова и его тошнит.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте умение измерить АД и пульс.

Экзаменационный билет № 23 по курсам «Сестринское дело в терапии и курсе первичной медицинской помощи», «Основы реаниматологии», «Сестринское дело в гериатрии» специальность 060109 Сестринское дело 51

Задача № 1

Посетительница К. 54 лет проходила ежегодное обследование в КДК. При последнем обследовании ИМТ 28. А/Д 135/85 мм р.т. ст. Сахар крови 5,4 ммоль/л.

Мать обследуемой страдает артериальной гипертензией. Сейчас находится в стационаре с инсультом. К. напугана. Она заинтересована в получении сведений по профилактике артериальной гипертензии и инсульта.

Задания:

1. Осуществите сестринский процесс.

2. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления.

3. Назовите характерные признаки, по которым можно предположить употребление наркотиков.

Задача № 2

Сын медсестры кормил аквариумных рыбок сухим кормом. Обратился к матери, увидев, как увеличилась в объеме правая щека, после того, как он её почесал. Юноша напуган. Мальчик в детстве страдал эксудативно-катаральным диатезом.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте технику внутримышечного введения 60 мг преднизолона.

Экзаменационный билет № 24 по курсам «Сестринское дело в терапии и курсе первичной медицинской помощи», «Основы реаниматологии», «Сестринское дело в гериатрии» специальность 060109 Сестринское дело 51

Задача № 1

Пациенту 89 лет произведена паллиативная операция по поводу рака пилорического отдела желудка. Пациент выписан домой. Астенизирован. Самостоятельно передвигаться не может. Проживает совместно с семьёй дочери. Медсестра, делающая пациенту инъекции, обратила внимание на появление в области крестца пролежня 1 ст.

Задания:

1.Осуществите сестринский процесс.

2.Раскажите о профилактике пролежней и лечении пролежня 1 и 2 степеней.

3.Продемонстрируйте технику ежедневной гигиенической обработки пациента с целью недопущения развития пролежней и размещения поролоновых подкладок.

Задача № 2

У пациентки Ирины Львовны Васильевой, 32 лет, поступившей в отделение по поводу тиреотоксического зоба, вечером в день поступления самочувствие ухудшилось. Кожные покровы гиперемированы, пульс 120 ударов в минуту, рвота, императивные позывы к дефекации, профузный пот, ощущение жара в теле, температура 39,0° С.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте технику перестилания нательного и постельного белья, испачканных рвотными массами.

Экзаменационный билет № 25 по курсам «Сестринское дело в терапии и курсе первичной медицинской помощи», «Основы реаниматологии», «Сестринское дело в гериатрии» специальность 060109 Сестринское дело 51

Задача № 1

К медсестре КДК обратилась пациентка 55 лет с просьбой рассказать о профилактике инфаркта миокарда, которого очень боится. Её друг недавно скончался от этого заболевания. Кроме того, она спросила, как выяснить имеется ли у неё остеопороз. Обеспокоена, т.к. слышала в телевизионной передаче рассказ об этом страшном заболевании. Готова обратиться к врачу, если имеются какие-нибудь признаки заболевания, но попусту отвлекать врача не хочет.

Состоит на диспансерном учёте по поводу артериальной гипертензии. Поставлена на учёт два дня назад.

Задания:

1. Осуществите сестринский процесс.

2. Расскажите о правилах приёма гипотензивных средств.

3. Расскажите о рациональном питании человеку 55 лет, имеющему наследственную предрасположенность к сахарному диабету.

Задача № 2

Пациентка 65 лет поступила в больницу для экстренной операции по поводу язвенного кровотечения. При поступлении у неё отмечаются нормальный уровень глюкозы, электролитов крови, глюкоза и ацетон в моче отсутствовали.

В первый день после операции вечером пациентка пожаловалась на тошноту, боли в мышцах. Обращает внимание гиперемия лица, заторможенность, глубокое дыхание с частотой 24 в минуту.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3.Продемонстрируйте технику постановки капельной системы с физиологическим раствором.

Экзаменационный билет № 26 по курсам «Сестринское дело в терапии и курсе первичной медицинской помощи», «Основы реаниматологии», «Сестринское дело в гериатрии» специальность 060109 Сестринское дело 51

Задача № 1

В стационар на дому помещён пациент, Виктор Михайлович С. 76 лет с диагнозом: Ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия напряжения. Сахарный диабет второго типа впервые выявленный.

Владимир Сергеевич жалуется на боль за грудиной при ходьбе, одышку, сухость во рту, жажду, головокружение, запоры. Голени отёчны. Масса тела 100 кг, рост 174 см

Живёт с женой 74 лет.

Задания:

1. Осуществите сестринский процесс.

2. Продемонстрируйте умение обучить технике постановки послабляющей клизмы.

3. Расскажите об обязанностях участковой медсестры, связанных с амбулаторными картами пациентов.

Задача № 2

В кабинет доврачебного контроля зашёл пациент с просьбой измерить АД в связи с сильной головной болью. Во время измерения давления у него появилась жгучая боль за грудиной. АД 210/120 мм рт. ст.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте умение ввести в/м 50 мг лазикса.

Экзаменационный билет № 27 по курсам «Сестринское дело в терапии и курсе первичной медицинской помощи», «Основы реаниматологии», «Сестринское дело в гериатрии» специальность 060109 Сестринское дело 51

Задача № 1

По направлению врача к медсестре обратилась пациентка 50 лет, осмотренная врачом по поводу впервые возникших сжимающих болей в сердце, иррадиирующих в левую руку. Врач назначила диету, стол №10, медикаментозное лечение, в том числе нитроглицерин, направила на ЭКГ.

Беседуя с пациенткой, медсестра выяснила, что та питается не правильно, нитроглицерин ранее не принимала.

Задания:

1. Осуществите сестринский процесс.

2. Расскажите о правильном использовании нитроглицерина.

3. Расскажите о различиях в функциональных обязанностях участковой медсестры и медсестры общей практики.

Задача № 2

Во время вечернего дежурства медсестру вызвали к пациентке 50 лет, поступившей в отделение по поводу декомпенсированного митрального стеноза. Больная жалуется на затруднение дыхания, «не хватает воздуха», тошноту, позывы к рвоте. Лицо больной цианотично. На расстоянии слышны клокочущие хрипы. Наблюдается влажный кашель с жидкой мокротой. Больная сидит на кровати. Выражение лица страдальческое.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте технику снятия электрокардиограммы.

Экзаменационный билет № 28 по курсам «Сестринское дело в терапии и курсе первичной медицинской помощи», «Основы реаниматологии», «Сестринское дело в гериатрии» специальность 060109 Сестринское дело 51

Задача № 1

Участковый врач была по вызову на дому у пациента, Василия Ивановича К., 38 лет, по поводу обострения хронического обструктивного заболевания легких на фоне респираторной инфекции.

Изучая амбулаторную карту, перед посещением больного, медсестра выяснила, что у Василия Ивановича наблюдались одышка, кашель с густой, трудно отделяющейся слизисто-гнойной мокротой. Пациент курит, кашляет уже более 10 лет, но к врачу по этому поводу раньше не обращался. Температура 37, 6. Режим домашний.

Из беседы с пациентом, медсестра выяснила, что пациент выпивает около 800 мл жидкости в сутки, питается 4 раза в день.

Задания:

1. Осуществите сестринский процесс.

2. Мотивируйте пациента к прекращению курения.

3. Расскажите о видах дезинфекции в работе участковой медсестры.

Задача № 2

Во время вечернего дежурства медсестру вызвали к пациентке, находящейся в отделении по поводу впервые выявленного ревматизма, которая, внезапно после ссоры с соседкой по палате, ощутила затруднение дыхания (трудно выдохнуть). Лицо больной цианотично. На расстоянии слышны хрипы. Сидит на постели, опираясь руками о её края. Черты лица заострены, под глазами тёмные круги, крылья носа раздуваются. Испугана.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте технику в/в струйного введения 2,4% раствора эуфиллина 10,0 мл.

Экзаменационный билет № 29 по курсам «Сестринское дело в терапии и курсе первичной медицинской помощи», «Основы реаниматологии», «Сестринское дело в гериатрии» специальность 060109 Сестринское дело 51

Задача № 1

В дневном стационаре находится пациентка, проходящая курс профилактического лечения по поводу деформирующего остеоартрита. Кроме того, пациентка имеет распространённый остеохондроз, который в данное время находится в стадии ремиссии. Заболевание часто обостряется утром, когда она встаёт с постели, а также, если покупает в магазине сразу много продуктов. Носит их в хозяйственной сумке, имеющей ремешок, для ношения на плече.

Задания:

1. Осуществите сестринский процесс.

2. Продемонстрируйте технику взятия крови из вены на Ca и мочевую кислоту.

3. Расскажите о паспорте участка и роли медсестры в его заполнении.

Задача № 2

Медсестру, проживающую по соседству, пригласили к пациенту.

У пациента 42 лет вскоре после очень плотного ужина появились резкие боли в верхних отделах живота тошнота, позывы к рвоте, больной мечется, не находя места от боли, громко стонет, держась руками за правый бок. Кожные покровы обычной окраски, влажные.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте умение ввести подкожно раствор атропина 0,1 % - 1 мл

Экзаменационный билет № 30 по курсам «Сестринское дело в терапии и курсе первичной медицинской помощи», «Основы реаниматологии», «Сестринское дело в гериатрии» специальность 060109 Сестринское дело 51

Задача № 1

Участковый врач была по вызову на дому у пациентки 28 лет. Поставила диагноз: "Правосторонняя нижнедолевая пневмония?" Муж позвонил в поликлинику и сообщил, что температура после приёма жаропонижающего препарата снизилась только до 39 градусов, и он не знает что делать, так как ранее за больными не ухаживал. Чтобы обучить обратившегося уходу, к нему была направлена участковая медсестра.

Проводя первичную оценку состояния пациентки, медсестра изучила амбулаторную карту и выявила жалобы на головную боль, слабость, ощущение жара, температуру тела 38,3 градусов, влажный кашель. Врач рекомендовал поливитамины и парацетамол при дальнейшем подъёме температуры.

Из беседы медсестра выяснила, что аппетит отсутствует. Температура повышалась до 40,2 градусов, а после приёма жаропонижающего препарата снизилась до 39 градусов.

Муж жалуется на начавшиеся жидкие выделения из носа. В семье имеется ребёнок 8 лет.

Задания:

1. Осуществите сестринский процесс.

2. Продемонстрируйте умение обучить мужа пациентки уходу за женой.

3. Расскажите о медицинской документации, отражающей работу медсестры.

Задача № 2

Учащийся училища обратился к медсестре с жалобами на свистящее дыхание, затруднение выдоха, начавшееся после генеральной уборки. Напуган.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления.

Экзаменационный билет № 31 по курсам «Сестринское дело в терапии и курсе первичной медицинской помощи», «Основы реаниматологии», «Сестринское дело в гериатрии» специальность 060109 Сестринское дело 51

Задача № 1

Медсестра проводит запланированную беседу с пациентом 48 лет, который состоит на диспансерном учете по поводу ревматического митрального порока сердца, сердечной недостаточности второй степени.

Медсестра выяснила, что пациента беспокоят одышка, боли в сердце. Любимое блюдо жареный картофель с соленым огурцом и кусок мяса. Ежедневно употребляет сливочное масло, сметану или сыр.

Пациенту назначены мочегонные средства. Врач назначила подсчёт водного баланса. Больной хотел бы знать, как это делать.

Задания:

1. Осуществите сестринский процесс.

2.Расскажите о том, как следует оценивать водный баланс.

3. Расскажите о разных способах прекращения курения.

Задача № 2

После инъекции инсулина пациент, страдающий сахарным диабетом, пожаловался на резкую слабость, чувство голода, потливость, дрожь, головокружение.

Объективно: лицо бледное, влажное.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте умение ввести подкожно 1 мл глюкагона подкожно по

назначению врача пациенту, находящемуся в коме.

Экзаменационный билет № 32 по курсам «Сестринское дело в терапии и курсе первичной медицинской помощи», «Основы реаниматологии», «Сестринское дело в гериатрии» специальность 060109 Сестринское дело 51

Задача № 1

Пациентка 45 лет пришла в школу артериальной гипертензии вместе с дочерью, чтобы больше узнать о заболевании и научиться измерять артериальное давление. Давление будет измерять дочь. Прочитав запись в амбулаторной карте, медсестра получила следующие сведения: жалобы на головные боли в затылочной области чаще по утрам, отеки на ногах. Последний визит к терапевту месяц назад, когда и был поставлен диагноз гипертонической болезни. Из беседы с пациенткой сестра выяснила, что пациентка принимает назначенные лекарственные средства только при повышении давления. Когда болит голова, она идёт к соседке мерить давление.

Отчетливого представления о диете не имеет. Факторов, усугубляющих заболевание, не знает.

Задания:

1. Осуществите сестринский процесс.

2. Объясните пациентке, как собрать мочу для общего анализа.

3. Расскажите о функциональных обязанностях медсестры общей практики.

Задача № 2

К медсестре пульмонологического отделения во время вечернего дежурства подошел пациент и сообщил, что у вновь поступившего больного во время приступа кашля а изо рта толчкообразно выделяется алая кровь.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте технику заполнения капельной системы.

Экзаменационный билет № 33 по курсам «Сестринское дело в терапии и курсе первичной медицинской помощи», «Основы реаниматологии», «Сестринское дело в гериатрии» специальность 060109 Сестринское дело 51

Задача № 1

Медсестра находится на дому у пациента 65 лет, который выписан из стационара, где находится по поводу инфаркта миокарда, развившегося на высоте гипертонического криза. Отмечает, что после инфаркта АД ни разу не поднималось, поэтому он решил пока гипотензивные препараты не принимать, так как и без того приходится принимать много лекарств. Последние три дня отмечает боли в эпигастрии после еды. В числе прочих лекарств, принимает аспирин (не разжёвывает, запивает глотком воды).

Засыпает плохо, поэтому принимает по совету врача фенозепам, который всегда позволяет быстро уснуть.

Задания:

1. Осуществите сестринский процесс.

2.Продемонстрируйте технику измерения артериального давления.

3. Расскажите о функциональных обязанностях участковой медсестры.

Задача № 2

К медсестре во время вечернего дежурства подошел пациент и сообщил, что у вновь поступившего пациента с циррозом печени изо рта выделяется кровь.

Объективно: кровь имеет вишнёвый цвет.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте умение ввести в/в капельно 5%-100 мл аминокапроновой кислоты.

Экзаменационный билет № 34 по курсам «Сестринское дело в терапии и курсе первичной медицинской помощи», «Основы реаниматологии», «Сестринское дело в гериатрии» специальность 060109 Сестринское дело 51

Задача № 1

На приём в платную поликлинику к гастроэнтерологу пришёл пациент 55 лет с жалобами на внезапно возникшие запоры. Опасается рака. Питается беспорядочно. Часто употребляет копчёную, жареную пищу. Рост 175 см Масса тела 90 кг

Из листа назначений: ирригоскопия.

Задания:

1. Осуществите сестринский процесс.

2. Объясните пациенту, как готовиться к исследованию.

3. Перечислите требуемые умения участковой медсестры.

Задача № 2

Медсестра пришла к больной с ХПН в стационар на дому для выполнения назначенных процедур и обратила внимание на наличие мышечных подёргиваний на лице. От больного явно ощущался аммиачный запах. Муж сказал, что жену рвало, что она жаловалась на жжение и судороги в ногах. Задавая вопросы пациентке, медсестра обратила внимание, что та не может сосредоточиться на вопросе, вяла и апатична.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте технику реанимационных мероприятий.

Экзаменационный билет № 35 по курсам «Сестринское дело в терапии и курсе первичной медицинской помощи», «Основы реаниматологии», «Сестринское дело в гериатрии» специальность 060109 Сестринское дело 51

Задача № 1

В дневной стационар поступил пациент, Виктор Михайлович, 50 лет, страдающий ишемической болезнью сердца (нестабильная стенокардия напряжения). Больной курит.

Виктор Михайлович жалуется на боль за грудиной, возникающую несколько раз в день и ночью, одышку. Стул отсутствует третьи сутки. Голени отёчны.

Задание:

1.Осуществите сестринский процесс.

2.Продемонстрируйте технику постановки послабляющей клизмы.

3. Расскажите об оперативно–учётной документации в работе участковой медсестры.

Задача № 2

Соседка медсестры, вследствие неосторожного движения, вылила кипящий борщ на левую кисть. Беспокоят сильные боли. Кожные покровы ярко-красного цвета, быстро появилось большее количество пузырей, заполненных серозной жидкостью.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте технику наложения повязки «варежка».

Экзаменационный билет № 36 по курсам «Сестринское дело в терапии и курсе первичной медицинской помощи», «Основы реаниматологии», «Сестринское дело в гериатрии» специальность 060109 Сестринское дело 51

Задача № 1

В дневной стационар поступил пациент С., 66 лет, с впервые выявленным сахарным диабетом второго типа. Кроме того, Виктор Михайлович страдает ишемической болезнью сердца (стенокардия напряжения).

Виктор Михайлович жалуется на боль за грудиной при ходьбе, одышку, сухость во рту, жажду. Стул отсутствует двое суток. Масса тела 100 кг, рост 174 см.

Живёт с женой 64 лет, которая в настоящее время находится в стационаре. Дети живут в другом городе.

Задания:

1. Осуществите сестринский процесс.

2. Определите ИМС и оцените его.

3. Мотивируйте пациента к уменьшению массы тела.

Задача № 2

Медсестра оказывала помощь пациенту, пострадавшему в дорожно-транспортной аварии. При наложении артериального жгута кровь пациента брызнула в лицо медсестре, попав на кожу лица.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медсестры.

3. Продемонстрируйте технику наложения артериального жгута.

Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 584; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 12

Мы поможем в написании ваших работ!