Синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм). Стадии, характеристика нарушений. Абстинентный синдром. Механизмы возникновения. Корсаковский синдром.
Алкоголизм – хроническое психическое заболевание, разновидность токсикомании, характеризующееся пристрастием к алкоголю (этиловому спирту), с психической и физической зависимостью от него.
Алкоголизм - заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков; проявляется постоянной потребностью в опьянении, расстройством психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности.
Алкоголизм характеризуется потерей контроля над количеством выпиваемого алкоголя, ростом толерантности к алкоголю (нарастание доз спиртного, требующихся для достижения удовлетворения), абстинентным синдромом, токсическим поражением органов, а также провалами памяти на отдельные события, происходившие в период опьянения.
При алкоголизме выделяют три последовательные стадии.
Первая стадия алкоголизма. К проявлениям начальной стадии алкоголизма относятся:
- влечение к алкоголю (первичное патологическое влечение или тяга к алкоголю);
- повышение уровня толерантности к алкоголю - способность принимать алкоголь в достаточно больших дозах, появление провалов в памяти, на следующий день после приема алкоголя;
- утрата защитного рвотного рефлекса.
Алкоголизм уже в начальной стадии характеризуется утратой количественного контроля при приеме алкоголя, когда человек не может остановиться после приема какой- то дозы спиртного и начинает пить дальше; изменение форм пьянства (прием алкоголя в течение нескольких дней подряд).
|
|
|
Алкоголизм второй стадии характеризуется влечением к алкоголю, однако оно становится более выраженным, чем при начальной стадии заболевания. Переносимость высоких доз алкоголя продолжает возрастать. Помимо утраты количественного контроля при приеме алкоголя, происходит потеря и ситуационного контроля, т.е. прием алкоголя возможен даже в недопустимой ситуации. Основной синдром алкоголизма второй стадии - это похмельный или абстинентный синдром, характеризующийся тем, что после прекращения приема алкоголя, отмечаются достаточно выраженные соматические, вегетативные, психические расстройства (сниженное настроение, потливость сердцебиение, повышение артериального давления, отсутствие аппетита, тошнота, жажда, дрожь в руках и т.д.), которые больной пытается устранить новыми дозами алкоголя. Алкоголизм второй стадии также проявляется измененными форами опьянения: запоями, постоянным или перемежающимся пьянством. Во второй и третьей стадии алкоголизма могут появляться алкогольные психозы.
|
|
|
В третьей, заключительной стадии алкоголизма способность принимать большие дозы алкоголя исчезает. Алкоголизм третьей стадии характеризуется измененными картинами опьянения (алкоголик превращается из буйного в тихого). Потеря количественного контроля после небольших количеств алкоголя рюмки водки или вина, кружки пива. Похмельный синдром возникает после приема небольшого количества спиртных напитков. Для третьей стадии алкоголизма характерна алкогольная деградация личности.
Механизмы развития алкогольной зависимости до настоящего времени полностью не расшифрованы. Ранее предполагалось, что формирование зависимости связано с изменением соотношений химических веществ в мозге. В снижении уровня серотонина и морфиноподобных веществ виделась основная причина возникновения абстинентного синдрома, который является пусковым стимулом для 'самостимуляции' спиртным.
Однако, в сопоставлении с клиническим опытом данная теория не полностью подтвердилась: казалось бы с внедрением в практику фармакологических препаратов, нормализующих содержание в тканях мозга серотонина, дофамина, эндорфинов, энкефалинов и рецепторов к ним проблема лечения алкоголизма должна была бы быть решена, но как и прежде частота рецидивов заболевания остаётся высокой.
|
|
|
Как выяснилось недавно, кроме изменения химизма мозга, происходят перестройки его электрической активности и морфологии в образованиях, относящихся к лимбической системе. И именно совокупность химических, морфологических и электорофизических перестроек приводит к установлению стойкой алкогольной зависимости.
При алкоголизме очень часто возникает корсаковский синдром. Корсаковский синдром – это сочетание расстройства памяти относительно текущих событий (фиксационная амнезия), нарушения ориентировки во времени, местности и наличие ложных воспоминаний.
К основным симптомам этого синдрома можно отнести следующие явления:
1. Расстройства памяти. Резкое ухудшение памяти – основной симптом болезни Корсакова. Человек, страдающий данным синдромом, может практически мгновенно забыть все, что с ним происходило накануне. Он может множество раз перечитывать одну и ту же страницу книги, повторно здороваться с людьми, путаться во времени и подолгу вспоминать сегодняшнюю дату. Недавние события растворяются в пучине воспоминаний, самые далекие из которых становятся вполне реальными. Поэтому в большинстве случаев корсаковский синдром наблюдается у алкоголиков и людей пожилого возраста.
|
|
|
2. Ложные воспоминания. Для синдрома Корсакова также характерны «шутки памяти», при которых пациент вспоминает то, чего на самом деле не было. Такие ложные воспоминания можно условно разделить на две группы. В первой группе текущие события заменяются теми, что происходили в прошлом, а во второй – на вымышленные и фантастические явления. Нередко корсаковский синдром сопровождается узнаванием незнакомых людей, при котором больной будет уверен, что он ранее общался с этим человеком.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 312; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!