Преподаватель военной кафедры
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. С.Д. АСФЕНДИЯРОВА
Военная кафедра
УТВЕРЖДАЮ
НАЧАЛЬНИК ВОЕННОЙ КАФЕДРЫ КазНМУ
поковник м/с Ж. Исабаев
«___» ____________________2018 года
Экз. №__
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
Для проведения практического занятия на учебном сборе
(кроме фармацевтического факультета)
Тема N21: «Организация работы медицинской роты бригады»
Обсуждена на заседании
учебно-методической комиссии
военной кафедры
Протокол №___
от «__» _________ 2018 г.
г. АЛМАТЫ 2018 г.
Предназначение функционального подразделения, обращает внимание на него оборудование и оснащение, показывающий в нем личный состав.
Следует иметь ввиду, что работа функционального подразделения МПБР изучается главным образом на основе показа личным составом данного подразделения и способов выполнения ими своих обязанностей. Роль руководителя заключается в том, чтобы на конкретных примерах раскрыть основное содержание работы личного состава функционального подразделения при приеме раненных и пораженных и оказаний им медицинской помощи.
Практически отрабатываются вопросы приема раненных и пораженных, проведения медицинской сортировки, оказание первой врачебной помощи, подготовки раненных и пораженных к дальнейшей эвакуаций.
|
|
|
Периодически руководитель занятия сменяет штамп МПБр. После отработки всех вопросов темы проводится свертывание МПБр и погрузка на автотранспорт.
По окончаний каждого занятия руководитель делает разбор, отмечает степень усвоения курсантами отработанных вопросов, указывает на ошибки и недостатки, допущение обучаемыми, поощряет отличившихся.
После отработки всех занятий темы подводятся общие итоги, дается оценка подготовленности личного состава МПБр к работе по приему регистраций, медицинской сортировке, оказанию медицинской помощи и подготовке к дальнейшей эвакуаций раненных и пораженных.
После отработки всех занятий темы подводятся общие итоги, дается оценка подготовленности личного состава МПБр к работе по приему регистраций, медицинской сортировке, оказанию медицинской сортировке, оказанию медецинской помощи и подготовке к дальнейшей эвакуаций раненных и пораженных.
Общее время: 1-й этап -8 часов
Занятие №1 – 1 этап -4 часа
1. Вводная часть
Руководитель занятия проверяет курсантов, их готовность к занятиям, объявляет тему, учебные вопросы и порядок их отработки.
|
|
|
2. Развертывание и оборудование функциональных подразделений МПБР
Руководитель напоминает курсантам, что для развертывания МПБр выбирают площадку размером 100*100 м, необходимо учитывать защитные и маскирующие свойства местности, наличие путей эвакуаций раненных и пораженных, водоисточника,
Расположение вдали объектов, которые могут привлечь внимание противника.
Схема развертывания МПБр может меняться в зависимости от конкретных условий, например от состава поступающих раненных и пораженных. Однако во всех случаях развертываются:
Сортировочно-эвакуационные отделение, в котором предусматривается оборудование сортировочного поста, сортировочной площадки, площадки частичной специальной обработки, приемно-сортировочной и эвакуационной палат: перевязочная, изолятор и аптека.
Кроме того, выделяется и оборудуется место для приема ходячих раненных и больных, пункт управления, площадки для размещения кухни, электростанций, стоянки транспорта сбора оружия, принимаемого от раненных и пораженных для посадки вертолетов, помещения (убежища) для личного состава МРБр и раненных.
Размещение функциональных подразделений на площадке должно обеспечивать беспрепятственное движение автомобильного транспорта с раненными и пораженными от сортировочного поста, быструю разгрузку и погрузку раненных, с тем что бы максимально облегчить работу санитаров по переноске раненных и пораженных.
|
|
|
На оснащений этих подразделений имеется медицинское и санитарно-хозяйственное имущество, а так же транспорт, специальное техника.
Медицинское имущество предоставлено в виде комплектов:
Б-1 – перевязочные средства стерильные (3) на 100 раненных и обожженных;
Б-2 – транспортные шины (3) на 50 иммобилизаций;
Б-4 – перевязочные средства для обожженных стерильные (2) на 100 человек;
В-1 – перевязочная большая (1) для работы 1 врача и 2 медсестер, расходные приметы на 50 раненных;
В-2 – приемно-сортировочная (1) для работы 1 врача и 2 медсестер, расходные предметы на 50 раненных;
В-3 – специальная помощь (1) на 200 пораженных ИИ и ОВ;
В-4 – аптека медицинского пункта, части (1) на 100 раненных и 50 пораженных ИИ и ОВ;
В -5 – дезинфекция (1) – влажная дезинфекция 500 м2 – споровые формы и 3300;
М2 – вегетативные формы, обеззараживающие 30 кг белья и 100 человек – защита от насекомых;
3В – стоматологический (1) на 250 посещений и работу 1 врача;
|
|
|
ЛУЧ – для лечения пораженных проникающей радиацией (1) на 200 человек в течение 2-3 суток;
РО – 1 – медикаменты для лечения раненных и обожженных (2) на 200 человек в течение 1- 2 суток;
ПФ – полевой фельдшерский (1) на 80-100 раненных и 50-60 пораженных; СМВ – сумка медицинская войсковая (18) на 25-30 раненных.
Кроме того на оснащений МРБр имеется:
КИ-4 – кислородный ингалятор (3);
БИ-3 – безыгольный ингалятор (1);
МПХР – медицинский прибор химический разведки (1);
ДП – 5М – радиометр-рентгенометр медицинский (1);
ШР – шлем для раненных в голову (6);
Роза – МТ – радиопеленгаторное устройство (2);
НИВ – носилки иммобилизирующие вакуумные (2);
Санитарно-хозяйственное имущество:
Две палатки УСТ – 56 (УЗ-68), три лагерные палатки, комплекты полевой мебели, носилки санитарные, носилочные лямки, перевязочные столы, одеяла, перевязочные мешки-конверты для обогревания раненных и пораженных, белье, посуда, фонари и т.д.
Транспорт и специальная техника:
1. Грузовой автомобиль ЗИЛ-130 (ГАЗ-66) – 2 машины. Назначенные – для перевозки медицинского имущества. При использований УСП-Г (унифицированное санитарное приспособление – грузовое) можно эвакуировать раненных и пораженных: лежа – 8,
Сидя – 7, только сидя – 23-26.
2. Автоперевязочная АП-2 (1) – смонтирована на шасси автомобиля ГАЗ-66, состоит из собственно перевязочный и эвакуационной в каркасных палатках и съемного оборудования, перевозимого в грузовом автомобиле.
3. Санитарный автомобиль УАЗ-3962 (3), повышенной проходимости. Назначение – транспортировка раненных и пораженных в войсковом тыловом районе. Число мест: на носилках – 4 и сидя – 2, только сидя – 8. Каждый автомобиль имеет прицел 1-АП-0.
Максимальная скорость движения 90 км/ч, запас хода по топливу – 450 км.
4. Санитарный транспортер (3). Назначение – эвакуация раненных и пораженных с поля боя в укрепленные « гнезда» раненных, создаваемые вдоль оси перемещения МПБ.
5. Электростанция « ЭСБ – 1 ВО. Назначение – освещение полевых медицинских учреждений. Мощность 1 кВт. Напряжение 220 вольт, только переменный, мощность двигателя 2 л.с. Топливо бензин А-66, расход топлива не более 450 гр/ч. Количество светоточек – 25. Полный вес электростанций – 360кг.
6. Ультракоротковолновая радиостанция Р – 107. Мощность передатчика 1,3 вт до 25-30 Вт. Питание – аккумуляторное батареи 2 НКН-24,одна батарея на 12 часов работы . Вес радиостанций 20 кг, дальность действия : на штыревую антенну- 6 км, на антенну. Куликова – 8-12 км, на антенну «бегущая волна» - 20-25км.
7. Кухня полевая.
Ход занятия:
По команде руководителя занятия функционеры приступают к развертыванию и оборудованию функциональных подразделений МРБр, распределение комплектно-табельного оснащений МРБр. Подготовка каждого функционального подразделения ведется под контролем преподавателей курсов ОТМС и военной токсикологий .
3. Организация работы МРБр при поступлений раненых обычными видами оружия.
Сортировочный пост устанавливается у въезда на площадку МРБр со стороны фронта. Он оснащается аппаратурой для радиометрических исследований и индикций ОВ (ДП-5м, МПХР), приспособлением для подачи звуковых сигналов, флагом красного креста, фонарем для обозначения местоположения МРБр ночью, таблицей сигналов, костылями для легкораненых в нижней конечности. Для защиты от дождя и солнечных лучей устанавливается грибок, а дорога, ведущая к МРБр, перекрывается шлагбаумом. На сортировочном посту работает санитарный инструктор-дозиметрист, имеющий индивидуальные средства защиты: противогаз и общевойсковой защитный комплект.
а) прием транспорта с раненными.
Работа на сортировочном посту проводится в такой последовательности. Транспорт, доставивший раненых и пораженных на сортировочный пост, останавливается.
Санитарный инструктор через водителей санитарных машин выясняет, откуда (из какого подразделения, очага) доставлены раненые и пораженные. Проверяет степень заражения радиоактивными веществами покрышек, дверей, кузовов автомобилей.
б) первичная сортировка раненых и пораженных на сортировочном посту.
По команде санитарного инструктора « Кто может – из машины выходи!» раненые, сохранившие способность к самостоятельному передвижению, выходят из автомобилей. На оснований опроса, радиометрического контроля санитарный инструктор разделяет раненых и пораженных на группы и направляет:
- раненых и пораженных, представляющих опасность для окружающих (имеющих заражение РВ выше допустимых норм, зараженных стойками ОВ и бактериальными средствами) – на площадку частичной специальной обработки;
- инфекционных больных и лиц с подозрением на инфекционные заболевания, а также с реактивным состоянием – в изолятор;
- раненых из числа ходячих, имеющих тяжелые повреждения, - на сортировочные площадку или непосредственно в приемно-сортировочную палатку;
- всех остальных раненых и пораженных, сохранивших способность к самостоятельному передвижению – в эвакуационную.
Затем санитарный инструктор проводит медицинскую сортировку носилочных раненых и пораженных непосредственно на автомобилях, выявляя нуждающихся в санитарной обработке и подлежащих изоляций. Остальных носилочных раненых и пораженных на доставивших их транспортных средствах он направляет на сортировочную площадку.
в) работа сортировочной бригады на сортировочной площадке (в приемно-сортировочной площадке).
Сортировочная площадка представляет собой свободный, проходимый для автомобильного транспорта участок местности размером приблизительно 20*30 м перед приемно-сортировочной палаткой.
На сортировочной площадке производится разгрузка автомобилей и размещение носилочных и раненых и пораженных ( так называемые пироговские ряды). При благоприятных метеорологических условиях медицинская сортировка носилочных раненых и пораженных осуществляется непосредственно на сортировочной площадке.
Сортировку здесь целесообразно проводить силами сортировочной бригады в составе врача ( начальника МРБр), фельдшера ( медсестры или санитарного инструктора), регистратора и 1-2 звеньев санитаров- носильщиков.
В момент выгрузки раненых и пораженных их транспорта врач и фельдшер обязаны произвести первичный осмотр прибывших. Основная цель осмотра ( который не должен задерживать разгрузку транспорта) – выявить нуждающихся в неотложной медицинской помощи. Недооценка осмотра раненых и пораженных в момент их поступления в приемно-сортировочную может привести к очень тяжелым, порой не поправимым последствиям.
Раненые и пораженные, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи, сразу же получают ее от медицинского персонала сортировочной бригады и их немедленно отправляют в перевязочную. Всех остальных носилочных раненых и пораженных размещают на сортировочной площадке рядами, оставляя проход между носилками, ТОО обеспечивает необходимое удобства для проведения медицинской сортировки, оказания медицинской помощи и практически исключает возможность пропуска раненых и пораженных во время медицинской сортировки. Вновь поступающих не следует размещать на освободившиеся места в середине ряда, их нужно располагать там, где находятся еще не отсортированные раненые.
Работа сортировочной бригады может быть организована следующим образом. Врач подходит к раненому, и на основе опроса, оценки состояния раненого, качества защитной повязки или иммобилизаций (без снятия повязки) ставит диагноз и принимает лечебно-эвакуационное заключение. Схематично процесс такого заключения врачом сортировочной бригады может быть представлен как последовательный ответ на вопросы:
1- Нуждается ли раненый в неотложной первой врачебной помощи. Оказываемой в перевязочной;
2- В какую очередь следует направить раненного в перевязочную;
3- Нуждается ли раненый в медицинской помощи, которая может быть оказана в приемно-сортировочной ( на сортировочной площадке );
4- В какую очередь, в каком положений ( лежа или сидя) и куда подлежит раненый эвакуаций.
Приняв соответствующее решение, диктует диагноз к регистратору для записи в первичную медицинскую карточку, фельдшеру ( медсестре) дает указания о проведений необходимых лечебно профилактических мероприятий и обозначения принятого сортировочного заключения (с помощью сортировочных марок), после чего переходят к следующему раненому.
В условиях массового поступления раненых и пораженных и при наличий угрозы выхода противника в район размещения МРБр, сортировка может проводиться врачами и фельдшерами непосредственно на автомобилях, доставивших раненых на МРБр. При этом с автомобилей могут сниматься только раненые, нуждающиеся в оказаний первой помощи по жизненным показаниям, т.е с не остановленными кровотечением, с явлениями асфиксий, нуждающиеся в транспортной иммобилизаций, без которой в пути может развиться шок. Все остальные раненые и пораженные на тех же автомобилях, на которых они доставлены на МРБр, без задержки отправляются в ОМО.
Приемно-сортировочная. При неблагоприятных метеорологических условиях медицинскую сортировку раненных и пораженных которую развертывают в полевых укрытиях , подвале, в жилых постройках или палатке УСТ-56 (УЗ-68) из расчета одновременного приема 18-20 человек. При развертываний двух приемно-сортировочной палаток УСТ-56 (за счет палатки под перевязочную, а автоперевязочной) можно разместить до 40 человек раненных и пораженных.
Приемно-сортировочная палатка предназначена для приема, регистраций, размещения медицинской сортировки раненных и пораженных, оказания медицинской помощи лицам, не нуждающимся в направлений в перевязочную и подготовку их к дальнейшей эвакуаций.
Перед приемно-сортировочной должны находиться обменный фонд носилок и ящик для оружия. Оснащение палатки включает комплекты Б-1, Б-2, В-2,В-3, В-5, кислородный ингалятор, без игольный иньектор, СМВ, санитарные носилки и носилочные лямки, станки для подставки носилок, умывальник, предметы ухода за ранеными, полевую мебель, осветительные приборы и бланки документов медицинского учета и отчетности.
Медицинская сортировка раненых и пораженных проводиться здесь по тем же правилам, что и на сортировочной площадке.
Выделяют следующие группы:
1.Нуждающиеся в мероприятиях первой врачебной помощи в перевязочной:
0. выраженная асфиксия, открытый пневматоракс;
1. наружное кровотечение;
2. выраженный шок или коллапс;
3. задержка мочеиспускания;
4. колика, неукротимая рвота, судороги;
5. выраженные приступы бронхоспазма;
6. отек легких, резкое расстройство дыхания;
7. острая сердечнососудистая недостаточность;
8. резкое психическое возбуждение;
9. другие состояния, при которых необходимо внутривенное введение лекарственных средств.
10. Нуждающиеся в медицинской помощи, которой можно оказать в приемно-сортировочной:
- раненые и пораженные, нуждающиеся в проведений относительно неотложных мероприятий (исправление повязок, транспортной иммобилизаций, введение лекарственных и профилактических средств).
11. Подлежащие эвакуаций с МРБр в первую очередь:
- раненые и пораженные нуждающиеся в неотложных мероприятиях квалифицированной медицинской помощи (раненые в череп, в грудь, живот, таз и магистральные сосуды).
12. Подлежащие эвакуаций с МРБр в вторую очередь:
- раненые и пораженные нуждающиеся в направлений на следующий этап, но не имеющие показаний к неотложной медицинской помощи ( ожоги свыше 15-20 % поверхности тела, переломы бедра, обширные повреждения мягких тканей, лучевая болезнь).
13. Подлежащие возвращению в часть:
- раненые и пораженные, сохранившие боеспособность, при отсутствий необходимости в постоянном медицинском наблюдений.
14. Агонирующие:
- раненые, нуждающиеся только в облегчений страданий.
15. противошоковые мероприятия (переливание крови и кровезаменителей, новокаиновые блокады, введение обезболивающих средств).
16. транспортную иммобилизацию или ее улучшение при переломах костей и обширных повреждениях тканей, угрожающих развитием опасных для жизни осложнений, наложение стандартной транспортной шины при переломах челюстей.
17. катетеризация или надлобковая пункция мочевого пузырия при задержке мочеиспускания.
18. отсечение конечностей, висящей на лоскуте мягких тканей (транспортная ампутация).
Занятие № 2 -1 этап – 4 часа
Руководитель занятия выделяет из числа курсантов 20 человек условно раненых и больных, выдает им имитационные талоны, готовят их соответственно имитационным талонам, затем условно раненые и больные размещаются в санитарном транспорте.
По сигналу машины с условно ранеными подходит к сортировочному месту МРБр.
Здесь курсант в роли санитарного инструктора с условно ранеными и больными, осуществляет контроль на заражение РВ и ОВ, подает соответствующие команды, проводит медицинскую сортировку условно раненых и больных и направляет их в соответствующие функциональное подразделение.
На сортировочной площадке (в приемно-сортировочной палатке0 курсанты в составе сортировочной бригады, возглавляемой начальником МРБр, приступают к дальнейшей медицинской сортировке и распределяют раненых и больных, по функциональным подразделениям МРБр.
При медицинской сортировке сортировочная бригада широко использует сортировочные марки. Одновременно в ходе медицинской сортировки оказывается первая врачебная помощь и заполняется медицинская карточка.
В перевязочной в первичную у медицинскую карточку записывают диагноз поражения, вид оружия, локализацию повреждения, характер оказанной медицинской помощ, устанавливают очередность эвакуации раненного и его положение на транспорте (сидя, лежа).
Автоперевязочная АП-2 – предназначена для оказания первой врачебной помощи и может быть использована в качестве функционального подразделение МРБр, средства усиления медслужбы батальонов, медицинского пункта или временного медицинского пункта.
Она состоит из перевязочной, смонтированной на шасси автомобиля ГАЗ-66 предперевязочной и эвакуационной в каркасных палатках и съемного оборудования, перевозимого в грузовом автомобиле.
Основное оборудование:
1- Стол перевязочный с подъемно-повторным устройством-1
2- Светильник перевязочного стола-2
3- Шкафчики-укладки с медикаментами и имуществом-3
4- Умывальник с баком для воды и водонагревателем-1
5- Фильтровентиляционная установка (ФВУ)-1
6- Электрощит-1
7- Баллон для кислорода-1
8- Отопители переносные “0-30”-4
9- Подставка для носилок-2
10- Станки 3-местные для размещения раненных на носилках-4
11- Комплект складной полевой мебели-1
12- Умывальник-1
13- Столик инструментальный-1
14- Носилки санитарные-15
15- Ящик для шин-1
16- Дегазационный комплект ”ДК”-1
Вместимость предперевязочной и эвакуационной палаток:на носилках 14 человек, сидя (дополнительно)-10 человек. Пропускная способность при наличии-5 человек обслуживающего персонала 7-10 раненных в час.
Полезная площадь - 34 м2.
Время развертывания: первой очереди -10 мин, полное (с палатками) - 30-40 мин.
Организация работы в эвакуационной:
Эвакуационная предназначена:
- для сосредоточения раненных и больных, подлежащих дальнейшей эвакуации;
- для проведения обязательных лечебно профилактических мероприятий тем раненым и пораженным, которые поступили в эвакуационную непосредственно с сортировочного поста или сортировочной площадки;
- для организации погрузки раненых и пораженных подлежащих эвакуации, на транспортные средства;
Она оборудуется чаще в приспособленных помещениях(землянки, под навесом в летнее время).Может развертывается в палатках (лагерной, УСТ-56).
Работу в эвакуационной возглавляет старший фельдшер, в помощ которому выделяется санитар, регистратор и 1-2 звено санитаров- носильщиков из числа легко раненых.
В эвакуационной раненых и пораженных группируют по признаку очередности эвакуации, виду транспорта, которым целесообразно их эвакуировать т в зависимости от нуждаемости в подготовке к эвакуации. При этом выделяют три группы раненых
Первую группу составляют раненые, доставляемые сюда из перевязочной; носилочные раненые, как правило, не нуждающиеся в дополнительной медицинской помощи; при наличии санитарного транспорта их эвакуируют в первую очередь.
Вторую группу составляют носилочные раненые, доставляемые сюда с сортировочной площадки и площадки специальной обработки, часть из них нуждается в неотложные мероприятиях первой врачебной помощи, например, в исправлении повязок, подбинтовке, введения обезболивающих средств, антибиотиков, противостолбнячной сыворотки, если эти мероприятия не были проведены в других функциональных подразделениях; из этих группы выделяют раненых, подлежащих эвакуации в первую и во вторую очередь.
Третью группу составляют ходячие раненые и больные, направляемые сюда с сортировочного поста и с площадки специальной обработки; она, как правило, наиболее многочисленная и выделяется с самого начала поступления раненых и больных на МРБр; большинство из них нуждается во введении антибиотиков и противостольбнячной сывортки; эвакуирют их, как правило, во втору и третью очередь транспортом общего назначения.
В соответствии с предназначением эвакуационной проводится и ее оборудование. Из медицинского имущества здесь должны быть: комплект ПФ, сумка СМВ, носилки и предметы ухода за ранеными, а также кислородная и дыхательная аппаратура.
Для удобства размещения и оказания помощ раненым и больным в эвакуационной необходимо иметь столики для медикаментов и продовольствия, подставки под носилки или станки Павловского, а также скамейки, нары.
В эвакуационной раненым и больным представляется кратковременный отдых, питание, проводится подготовка к эвакуации (утенление, приведение в порядок одежды, обуви и т.п.), затем их группируют по признаку очередности эвакуации, виду транспорта, которым целесообразно их эвакуировать. Эвакуация осуществляется в ОМедБ (ОМО)санитарным транспортом последнеге.
Организация работы в изоляторе:
Обычно изолятор МРБр организуется на две инфекции, развертывается он в жилых построках, блиндажах или лагерных палатках. Он предназначен доя временной изоляции инфекционных больных, которых размещают в изоляторе на носилах. Изолятор обеспечивается отдельной посудой, предметами ухода за больными и дезинфекционными средствами. Наблюдение за больными осуществляет фельдшер.
Эвакуация иныекционных больных производится на специально выделенном для этой цели санитаром транспорте ОМедБ(ОМО)или непосредственно ВПИГ не позднее суток с момента поступления больного.
организация работы в аптеке:
Аптека МРБр предназначена для снабжения медицинским имуществом функцианальных подразделений МРБр, МПБ и медицинского состава подразделений бригады.
Организует ее работу началник аптеки: оснащается она имуществом из комплекта В-4.
Начальник аптеки занимается учетом, хранением медицинского имущества. В аптеке при благоприятных готовятся простейшие лекарственные вещества (растворы, мази). В основном же лекарственные средства, в частности стерильные растворы, аптека получает из ОМО. В аптеке хранятся невостребованные комплекты, перевязочный материал, шины и т.д.
Ход занятия:
Руковадитель занятия напоминает курсантам предназначение функциональных подразделений, обращает внимание на их оборудование и оснощение, показывает работающий в них личный состав.
Затем выделенные из числа курсантов условно раненые и больные, подготовленные соответственно имитационным талонам, пропускается через перевязочную. Функционеры показывают на них приемы и способы оказания первой врвчебной помощи: переливание крови и кровезаменителей, налажение оккюзионной повязки, проведение вагосимпатической блокады, пункцию плевры при клапанном пневмотораксе, налажение повязки при ожогах и др.
В эвакуационной на условно раненых (8-9 чел.) проводится показ медицинской сортировки (эвакуационно-транспортной), а функционеры демонстрируют погрузку раненых в санитарный автомобиль УАЗ-39621.
В изоляторе руководитель занятия поясняет ухода за больными, порядок заполнения эпидкарты, подготовку инфекционных больных к дальнейшей эвакуации.
В аптеке подготовленный из числа студентов функционер показывает оснащение аптеки МРБр и рассказывает о работе начальника аптеки.
Руководитель занятия отмечает степень усвоения учебных вапросов, дает характеристику деятельности функционеров.
.
Руководитель занятия проверяет наличие курсантов, их готовность к занятиям, объявляет тему, учебные цели, учебные вопросы и порядок их отработки.
2. Работа функциональных подразделений МРБр при массовом поступлении пораженных химическим и бактериологическим.
а) оорганизация работы МРБр в условиях применения противником ОВ определяется угрозой заражения ими местности в районе размещения медицинского пункта возможностью поступления в короткие сроки значительного числа пораженных большая часть которых (до 70% ) будет нуждаться в неотложной медицинской помощи трудностями защиты тяжелораненых опасностью поражения персонала медицинского пункта и самых поступающих повторные поражения вследствие десорбции ОВ.
Схема развертывания МРБр в условиях массового поступления пораженных ОВ остается без изменений однако организация его работы имеет ряд существенных особенностей.
При массовом поступлении пораженных ОВ важнейшим требованием является быстрейшее оказание неотложной медицинской помощи и в первую очередь введение антидотов.
Учитывая, что на МРБр не осуществляется полная санитарная обработка и могут возникать поражения от десорбции ОВ с одежды, обуви и снаряжения, в функциональных подразделениях МРБр необходимо обеспечить тщательное проведение частичной специальной обработки. Снятые с пораженных обмундирование, снаряжение и обувь необходимо помещать в специальные мешки.
В предвидении массового поступлениея пораженных ОВ во всех функциональных подразделениях МРБр необходимо создать запас медицинского имущества для оказания неотложной помощи (антидоты, противосудорожные препараты, сердечные, дыхательные аналептики и др.). При этом приемно – сортировочная обеспечивается всем врачебной помощи.
При массовом поступлении пораженных ОВ на МРБр их делят на следующие группы:
- нуждающиеся в специальной обработке;
- нуждающиеся в первой врачебной помощи (c выделением нуждающихся в неотложной помощи);
- не нуждающиеся в первой врачебной помощи.
К нуждающимся в специальной обработке относят всех пораженных, поступивших из очага заражения стойкими ОВ. В часности, санитарной обработке с заменой обмундирования нуждаются тяжелопораженные ОВ нервно - паралитического, кожно – нарывного, удушающего раздражающего, и психометрического действия.
В группу нуждающихся в первой врачебной помощи включают пораженных с тяжелым, угрожающим жизни состоянием( коллапс, острая сердечно сосудистая недостаточность нарушение дыхания,резкии болевой синдром, судороги и т.д ) Легкопораженым первая врачебная помощи оказывается во вторую очередь.
Не нуждающиеся в первой врачебной помощи лица, у которых к моменту прибытия на МРБр основные симптомы интоксикации устранены в результате оказания первой медицинской и доврачебной помощи, а также лица с ошибочно установленным диагнозом отравления.
Пораженных, получивших первую врачебную помощь, делят на группы:
- подлежащие эвакуации в первую очередь;
- подлежащие эвакуции во вторую очередь;
- подлежащие возвращению в свой подразделения.
Во всех случаях при массовом поступлении пораженных ОВ МРБр нуждается в усилении санитарами или солдатами, обеспечении антидотами, средствами оказания медицинской помощи при поражениях ОВ, снабжении спальными машками,одеялами и другим имуществом.
б) в случае применения противником батериологического оружия и поступлении пораженных БО на МРБр, последнии переводится на строгии противоэпидемическии режим работы.
Он предусматривает:
- выявление раненых и больных, имеющих признаки инфекционного заболевания и лиц с заболеваниями, подозрительными на инфекционное заболевание;
- недопущение их контакта с другими ранеными и больными;
- изоляция и оказание медицинской помощи;
- проведение частичной санитарной обработки раненых и больных, поступающих из очага, дезинфекцию обмундирования и транспорта;
- проведение всем раненым и больным, а также медицинскому персоналу, экстренной профилактики;
- текущую и заключительную дезинфекцию в подразделениях МРБр;
- соблюдением персоналом мер защиты;
- заполнение первичной медицинской карточки с оставлением черной полосы.
ММП при этом организует свою работу следующим образом. На сортировочный пост вместо санитарного инструктора выделяется фельдшер, который делит всех поступающих на две группы:
- раненые и больныес клиническими проявлениями инфекционного заболевания;
- раненые и больные, не имеющие таковых.
На МРБр оборудуется дополнительная площадка частичной специальной оброботки и приемно – сортировочная ( за счет двух лагерных палаток ) для лиц с клиникой инфекционного заболевания. Для оказания первой врачебной помощи этому потоку развертывается автоперевязочная.
Частичная санитарная обработка проводится с исьпользованием 2% раствора хлорамина. Эвакуация из МРБр инфекционных больных ведется отдельно от других контингентов эвакуируемых в ОМедБ с применением мер, препятствующих рассеиванию инфекции в пути.
Выделенные из числа курсантов условно пораженные ОВ и условно инфицированные больные в количестве 15 – 20 человек, подготовленные согласно имитационным талонам, прибывают на МРБр в автомобилях. Функционеры отрабатывают на них вопросы приема, регистрации, медицинской сортировки, оказания первой медицинской помощи и эвакуации в ОМО пораженных и больных при массовом поступлении пораженных ОВ и БС.
3. Свертывание МРБр
Функционеры и специально выделенная из числа курсантов команда под руководством преподавателя свертывает функциональные подразделения МРБр , упаковывают имущество и грузят его на транспорт МРБр. В ходе работы до курсантов доводятся правила погрузки медико – санитарного имущества.
4. Подведение итогов занятия и отработки темы в целом
Преподаватель занятия напоминает курсантам тему и цели занятий, подводит общие итоги, дает оценку подготовленности функционеров.
Преподаватель военной кафедры
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 180; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!