Участие медсестры в экспертизе трудоспособности. Условия выдачи листка нетрудоспособности.
Листок нетрудоспособности и справка имеют юридическое и статистическое значение, так как удостоверяют временную нетрудоспособность и оправдывают невыход на работу, а также служат для учета и анализа нетрудоспособности. Листок нетрудоспособности является также и финансовым документом, дающим на получение денежного пособия по государственному социальному страхованию.
Врач может единовременно выдать больничный лист (или другой документ) первый раз сроком до 10 дней, далее единолично может освободить от работы на срок до 30 дней. Выдача листка нетрудоспособности или другого документа осуществляется на основании записи врача в амбулаторной карте, фиксирующей жалобы больного, данные объективного обследования диагноз заболевания.
Лист нетрудоспособности выдают в день обращения, освобождая от работы или со дня обращения, или со следующего дня, но ни в коем случае его не выдают задним числом (за исключением стационара) и в случаях, если во время сменной работы (когда поликлиника не работает), больной обратился в «скорую помощь» и признан «скорой» нетрудоспособным (тогда больничный лист выдается врачом на основании справки «скорой»).
При нарушении назначенного лечебно-охранительного режима (в том числе при алкогольном опьянении) врач делает ответствующую запись в листке нетрудоспособности с указанием даты и вида нарушения режима, предписанного врачом и отмеченного в листке нетрудоспособности (например, отсутствие больного дома при назначении ему постельного или домашнего режима, неявка или несвоевременная явка на очередной прием к врачу, выход на работу без разрешения врача, выезд в другую местность).
|
|
|
Если больной во время болезни находится в командировке, ему следует обратиться в местную поликлинику (здравпункт), причем в листке нетрудоспособности должны быть учтены дни, необходимые для возвращения домой из командировки. При этом больничный лист должен быть заверен главным врачом поликлиники или его заместителем и гербовой печатью поликлиники.
При инфекционных заболеваниях листок нетрудоспособности выдается не только больным, но и лицам, имевшим контакт с инфекционными больными, если они представляют опасность для окружающих.
Понятие о КЭК, МСЭК, группе инвалидности. Порядок направления больных на медико-социальную экспертизу.
Клинико-экспертная комиссия (КЭК)
КЭК - основной орган, коллективно решающий вопросы экспертизы трудоспособности в лечебно-профилактическом учреждении.
В многогранной деятельности КЭК следует выделить несколько основных функций.
Консультативная функция
КЭК консультирует больных, в отношении которых имеются трудности при решении экспертных вопросов, а также при конфликтных, сложных ситуациях независимо от длительности временной нетрудоспособности.
|
|
|
Контрольная функция
В процессе консультации больного осуществляется контроль за обоснованностью выдачи и продления листка нетрудоспособности. В ряде учреждений на КЭКвозлагается обязательный контроль за состоянием здоровья больных, у которых продолжительность временной нетрудоспособности достигает более 1 месяца.
Оформление документов
Одной из функций КЭК является оформление некоторых документов временнойнетрудоспособности. Только КЭК имеет право выдавать и продлевать листки нетрудоспособности.
Медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.
|
|
|
Группы инвалидности
Инвалидность - это удостоверенное специальным органом состояние организма, при котором в результате заболевания, последствия травмы или врожденного дефекта происходит стойкое изменение функций организма, ограничивается жизнедеятельность человека и ему требуется социальная помощь.
Инвалидность I группы устанавливается на два года, II и III группы - на один год.
Основанием для определения I группы инвалидности является зависимость от постоянной нерегулируемой помощи других лиц вследствие резко выраженного ограничения жизнедеятельности. Инвалиды I группы либо вообще не могут трудиться, либо некоторые виды труда возможны при обеспечении их средствами компенсации анатомических дефектов или нарушенных функций организма, создании специальных условий труда на производстве или на дому. (стойкий паралич нижних конечностей)
|
|
|
Основанием для определения II группы инвалидности является значительно выраженное ограничение жизнедеятельности, обусловленное заболеваниями, последствиями травм, комбинированными анатомическими дефектами и приводящее к социальной недостаточности.
Основанием для определения III группы инвалидности является умеренное ограничение жизнедеятельности, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и выраженными анатомическими дефектами и приводящее к социальной недостаточности. III группа инвалидности устанавливается, например, при полной слепоте на один глаз, двусторонней глухоте, параличе кисти или нижней конечности и в других случаях
Порядок направления больных на медико-социальную экспертизу (МСЭ)
На МСЭ направляются лица, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, в следующих случаях: при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности - сразу после его установления, но не позднее 4-х месяцев нетрудоспособности.
На МСЭК больные направляются с оформленным посыльным листом (ф. 088/у) после утверждения направления КЭК. При установлении группы инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой регистрации направления на МСЭК. Лицам, не признанным инвалидами, ЛН продлевается лечебно-профилактическим учреждением до восстановления трудоспособности или повторного направления на МСЭК. При отказе больного от направления на МСЭК или несвоевременной явке его на экспертизу по неуважительной причине ЛН не продлевается со дня отказа или дня регистрации документов МСЭК.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 5990; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!