Техника сбора мочи для клинического исследования (общий анализ мочи, по Нечипоренко, по Аддис-каковскому, по Зимницкому)
ОБЩИЙ АНАЛИЗ:
Цель:изучение состава мочи.
Показания: как правило, проводится всем пациентам, поступившим на стационарное
лечение
Противопоказания: нет.
Оснащение:чистая сухая банка из прозрачного стекла с прикрепленным к ней направлением
в клиническую лабораторию; горшок с этикеткой.
Алгоритм выполнения.
1. Накануне вечером предупреждают пациента о предстоящем исследовании. Объясняют, что
завтра утром с 6.00 до 7.00 после тщательного туалета половых органов ему необходимо
помочиться в горшок и перелить примерно 200 мл мочи в банку. Банку с мочой он должен
оставить в определенном месте.
2. Утром медицинская сестра должна проконтролировать, собрана ли моча, и отправить ее в
лабораторию.
3. При поступлении результата из лаборатории его подклеивают в историю болезни на
определенное место.
Примечания. Если пациент находится на постельном режиме, то необходимо подготовить
два судна. Сначала медицинской сестре следует подмыть пациента и, подставив чистое сухое
судно, попросить в него помочиться. Затем она переливает мочу в банку и отправляет в
лабораторию. Для лучшей организации работы нужно привлечь санитарку
НЕЧИПОРЕНКО
Цель: определение количества форменных элементов.
Показания: воспалительные заболевания почек.
Оснащение: чистая сухая банка из прозрачного стекла, направление в клиническую
лабораторию.
Алгоритм выполнения.
|
|
|
1. Получив назначение врача, готовят посуду с направлением.
2. Пациента готовят следующим образом: «Завтра утром вам нужно собрать мочу на
исследование. В 8.00 утра тщательно подмойтесь и помочитесь прерывисто, т.е. сначала в
унитаз, затем в банку, остатки опять в унитаз. Банку поставьте в санитарной комнате на
стеллаж.
3. Мочу отправляют в лабораторию сразу после мочеиспускания в теплом виде.
4. Результат исследования подклеивают в историю болезни.
Примечания. Для исследования необходим 1 мл мочи. Мочу на исследование по
Нечипоренко при необходимости можно собирать в любое время. В экстренных случаях
можно собрать не среднюю порцию струи мочи, а всю мочу, особенно если ее мало.
ЗИМНИЦЙКИЙ
ля исследования выделительной и концентрационной способности почек проводится проба Зимницкого. Такая диагностическая процедура назначается больным с патологией почек, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь) и эндокринной системы (сахарный диабет). Правильный сбор мочи по Зимницкому обеспечивает достоверность результата исследования. Главной задачей медицинской сестры является качественное обучение пациента подготовке и проведению сбора мочи для анализа.
|
|
|
Вся моча, выделенная больным за 24 часа, должна быть собрана в подготовленные емкости.
Оснащение
8 чистых и сухих стеклянных банок либо пластиковых контейнеров емкостью 200-300 мл, промаркированных этикетками с указанием номера порции:
- № 1: с 6.00 до 9.00
- № 2: с 9.00 до 12.00
- № 2: с 12.00 до 15.00
- № 4: с 15.00 до 18.00
- № 5: с 18.00 до 21.00
- № 6: с 21.00 до 24.00
- № 7: с 24.00 до 03.00
- № 8: с 03.00 до 06.00
2-4 дополнительные банки (контейнера).
Обучение пациента
Создаем доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.
Объясняем цель исследования и необходимость соблюдать обычный режим питания, водно-солевого режима и двигательной активности.
Разъясняем ход подготовки и проведения сбора мочи по Зимницкому за сутки:
- В 6.00 пациент должен освободить мочевой пузырь — помочиться в унитаз.
- Далее — всю мочу собирать в 8 емкостей, которые расписаны по часам. Каждые 3 часа — новая банка (контейнер).
- Если по окончании трехчасового промежутка мочеиспускания не произошло, емкость должна остаться пустой.
- Если за 3 часа количество мочи превысили объем банки, оставшаяся моча собирается в дополнительную банку и маркируется с указанием номера и времени.
- Предупреждаем пациента, что ночью для сбора мочи по Зимницкому в ночное время его разбудит медсестра в условиях стационара; в амбулаторных условиях предупреждаем о необходимости ставить будильник на 24.00, 03.00 и 06.00.
Обязательно обучаем пациента учету принятой за сутки жидкости. Это обеспечит правильный учет водного баланса.
|
|
|
В амбулаторных условиях объясняем пациенту, куда и в какое время следует принести банки (контейнеры) с собранной мочой.
В условиях стационара обеспечиваем своевременную доставку материала в лабораторию.
АДДИС-КАКОВСКИЙ
При диагностике патологических процессов в почках проводится анализ мочи по Аддис-Каковскому, позволяющий определить количественное содержание форменных элементов в моче (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). Данный метод исследования в настоящее время используется достаточно редко, однако медицинская сестра обязана знать цель назначения анализа и алгоритм проведения процедуры сбора.
Иначе данный анализ называют исследование мочи по методу Каковского-Аддиса, т.к. первым его предложил наш соотечественник, врач, ученый и педагог Антон Фомич Каковский в 1910 году. Исследовалась моча, собранная от больного за 8 часов в течение ночного сна. В 1925 году американский ученый и врач Томас Аддис порекомендовал усовершенствовать метод Каковского. При этом моча собиралась больным за сутки.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 1016; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!