Возможные осложнения подкожной инъекции
Наиболее частым осложнением подкожной инъекции является образование инфильтратов в месте инъекции. Обычно инфильтраты образуются при введении препарата в место уплотнения или отека, образовавшийся после предыдущих подкожных инъекций. Инфильтраты также могут образовываться при введении масляных растворов, не подогревались до оптимальной температуры, а также при превышении максимального объема подкожной инъекции (не более 5 мл одномоментно). При появлении инфильтратов рекомендуется наложить на место образования инфильтрата зигиваючийполуспиртовые компресс или гепаринов мазь, нанести на пораженный участок йодную сетку, провести физиотерапевтические процедуры.
Одним из осложнений, которые возникают при нарушении техники введения препарата, является образование абсцессов и флегмон. Эти осложнения чаще всего возникают на фоне неправильно пролеченных постинъекционный инфильтратов, либо при нарушении при проведении инъекции правил асептики и антисептики. Лечение таких абсцессов или флегмон проводится врачом-хирургом. При нарушении правил асептики и антисептики при проведении инъекций имовине заражения больных или медработников возбудителями инфекционных заболеваний, передающихся через кровь, а также возникновения септической реакции вследствие бактериального инфицирования крови.
При проведении инъекции тупой или деформированной иглой вероятно образование подкожных кровоизлияний. При возникновении кровотечения при проведении подкожной инъекции рекомендуется к месту инъекции приложить ватный тампон, смоченный спиртом, а позже — полуспиртовые компресс.
|
|
|
При неправильном выборе места инъекции при подкожном введении препаратов может наблюдаться повреждения нервных стволов, которое чаще всего наблюдается в результате химического поражения нервного ствола, когда близко от нерва создается депо лекарственного препарата. Это осложнение может привести к образованию парезов и параличей. Лечение данного осложнения проводится врачом в зависимости от симптомов и тяжести данного поражения.
Вопрос
Цель: введение лекарственного средства в мышцу.
Оснащение: шприц стерильный, стерильный ватный шарик, спирт, перчатки, лекарственное средство.
Алгоритм выполнения. 1. Прочтите надпись на ампуле (наименование, срок годности) 2. Наберите шприц лекарственное средство. 3. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственно средстве. 4. Помогите пациенту занять нужное положение. 5. Наденьте перчатки. 6. Обработайте кожу в месте инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, вначале большую зону, затем место инъекции. 7. Фиксируйте кожу в месте инъекции слегка растянув ее. 8. Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов, оставив 2-3 мм иглы над кожей. 9. Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (прежде чем ввести подогретый масляный р-р, потяните поршень вверх, убедитесь, что в шприц не поступает кровь и только после этого водите р-р). 10. Извлеките иглу, сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ватный шарик, смоченный в спирте, от кожи. 11. Использованный ватный шарик положите в дез. раствор. 12. Снимите перчатки.
|
|
|
Примечание. 1. Мета введения лекарственного средства в мышцу: Верхненаружный квадрант ягодицы, средняя треть наружной поверхности бедра. 2. Если инъекция проводится в палате, отгородите пациента ширмой. 3. Внутримышечная инъекция проводится в положении пациента лежа на животе или на боку, нога согнута в колене и бедре
Возможные осложнения внутримышечных инъекций
При внутримышечных инъекциях возможны следующие осложнения:
· Попадание иглы в кровеносный сосуд, что может привести к эмболии, если вводятся масляные растворы иливзвеси, которые не должны попадать в непосредственно в кровоток. При применении подобных препаратовпосле введения иглы в мышцу оттягивают поршень назад и убеждаются в отсутствии крови в шприце.
|
|
|
· Инфильтраты — болезненные уплотнения в толще мышечной ткани на месте укола. Могут возникнуть навторой-третий день после инъекции. Причинами их возникновения может быть как несоблюдение правиласептики (нестерильный шприц, плохо обработанное место укола), так и многократное введение препаратов водно и то же место, или повышенная чувствительность тканей человека к вводимому препарату (характернодля масляных растворов и некоторых антибиотиков).
· Абсцесс — проявляется гиперемией и болезненностью кожи над инфильтратом, повышенной температуройтела. Требует срочной хирургической обработки и лечения антибиотиками.
· Аллергические реакции на введённый препарат. Для избежания данных осложнений перед введениемпрепарата собирается анамнез, выясняется наличие аллергических реакций на какие-либо вещества. Прилюбом проявлении аллергической реакции (независимо от способа предыдущего введения) целесообразнаотмена препарата, поскольку повторное введение данного лекарственного средства может привести канафилактическому шоку.
49. Техника выполнения внутривенной инъекции:
|
|
|
Места проведения: вены локтевых сгибов и кистей
1.Подготовьте необходимое оснащение. Вымойте руки. Наденьте перчатки.
2.Наберите лекарственное средство в шприц. Положите шприц в стерильный
лоток;
3.Положите в стерильный лоток со стороны поршня стерильные ватные
шарики (не менее 4 штук);
4.Объяснить пациенту ход манипуляции;
5.Усадите или уложите пациента. Под локоть для максимального разгибания
руки положите клеенчатую подушку;
6.Наложите на среднюю треть плеча венозный жгут так, чтобы его
свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Попросите пациента
поработать кулаком;
7.Пропальпируйте наиболее доступную и наполненную вену, ватным
шариком с кожным антисептиком обработайте всю область локтевого сгиба
(в направлении снизу вверх);
8.Попросите пациента сжать кулак, после чего обработайте место инъекции
ватным шариком с кожным антисептиком;
9.Натяните большим пальцем левой руки кожу локтевого сгиба на себя,
фиксируя вену. Возьмите шприц в правую руку, держа указательный палец
на канюле иглы, расположите иглу срезом вверх, параллельно поверхности
осторожно проколите кожу и вену и продвиньте иглу на 1/3 длины по вене до
ощущения попадания в пустоту или появления крови в канюле и цилиндре
шприца. Потяните рукой поршень на себя так, чтобы в цилиндре шприца
появилась кровь.
10.Развяжите жгут, попросите пациента разжать кулак, еще раз потяните
поршень на себя для проверки контакта иглы с веной;
11.Введите лекарственный препарат, не меняя положение шприца;
12.Приложите к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком и
извлеките иглу из вены;
13.Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, оставив шарик до
полной остановки кровотечения из места прокола;
14.Выяснив самочувствие пациента, заберите ватный шарик и проводите его
до дверей кабинета.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 5497; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!