Диадинамометрия. Общая характеристика. Применение.
Диадинамометрия— это физиотерапевтический, электрический метод, преследующий лечебные, профилактические и реабилитационные цели, которые достигаются путем воздействия диадинамических токов (ДДТ). Воздействующие токи носят также другое название, которое соответствует фамилии ученого, внедрившего этот физиотерапевтический метод в лечебную практику- токи Бернара. Их основополагающим дДиадинамические токи оказывают на организм сложные рефлекторные воздействия, т.к. импульсный поток сглаживается в сторон выпрямления. Поэтому возникает сжжение, покалывание и повышение очаговой температуры.
Наиболее благоприятное воздействие токов проявляется на переферическом кровообращении.
Диадинамометрические потоки оказывают болеутоляющеедействие за счет улучшения кровоснабжения в очаге поражения. Используется для электрофореза – диадинамофорез. При этом лекарство вводится глубже и быстрее, чем при электрофорезе постоянным током.
Показания к применению: к диадинамотерапии следует прибегать при: болевом синдроме, травматических повреждениях, гипертонической болезни, бронхиальной астме, дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, радикулитах, невритах, мигрени, эпилепсии, травмах спинного мозга и некоторых других заболеваниях.
Электростимуляция. Общая характеристика. Применение.
Электростимуляция — воздействие на организм главным образом импульсами электрического тока с целью возбуждения, усиления или восстановления ослабленной или болезненно измененной деятельности определенных органов и систем. Наиболее часто Э. применяют для нормализации функций двигательных нервов и мышц, в т.ч. в составе внутренних органов. В физиотерапии чаще проводят Э. с помощью накожных электродов, значительно реже — внутриполостных. Как правило, это временная Э., состоящая из одного или нескольких курсов, в отличие от заместительной Э., которая проводится в течение всей жизни, например кардиостимуляция. Для успешного проведения Э. важен правильный выбор параметров тока, которые должны быть адекватны природе и функциональному состоянию стимулируемого органа, с тем чтобы ток вызывал физиологическую или близкую к ней функцию органа при наименьших неприятных ощущениях и побочных реакциях. Нагрузочность Э. определяется продолжительностью процедуры. Для Э. скелетных мышц с ненарушенной иннервацией применяют синусоидальные модулированные токи (СМТ) с частотой модуляции 100—150 Гц при несущей частоте 2— 5 кГц. Эти токи, обеспечивая хорошее тетаническое сокращение, близкое к естественному, не вызывают раздражения кожи. При повреждении двигательного нерва для возбуждения мышцы и получения необходимого для лечебного эффекта тетанического сокращения требуется применение более длительных, чем в норме, импульсов. Для таких состояний более адекватны так называемые экспоненциальные импульсы с постепенным нарастанием тока. Оптимальные для каждого конкретного случая параметры тока определяют путем предварительной электродиагностики.
|
|
|
|
|
|
При Э. один из электродов с гидрофильной прокладкой (при постоянном токе — катод) располагают на двигательной точке стимулируемой мышцы или иннервирующего ее нерва. Второй электрод располагают над сегментом спинного мозга, соответствующим стимулируемой мышце. Исходноесостояние мышцы растянутое. Э. мышцы не должна вызывать ее утомление. Это особенно важно при Э. мимических мышц, каждую из которых можно подвергать воздействию не более 2 мин. Длительность Э. окрепшей мышцы может быть доведена до 15—20 мин с небольшими (2—3 мин) перерывами.
Стимулирование мышц с поврежденным нервом проводят длительное время — по возможности до восстановления его проводимости. При тяжелом повреждении нерва и невозможности вызвать сокращения мышцы при упомянутом расположении электродов их помещают на стимулируемой мышце — один на ее брюшке, второй — у места перехода ее в сухожилие. Как правило, в таких случаях тетаническое сокращение не возникает, и приходится ограничиваться лишь одиночными сокращениями, вызываемыми импульсами большой продолжительности.
|
|
|
Показания для Э.: профилактика атрофии мышц при вынужденной гипокинезии; профилактика флеботромбозов в послеоперационном периоде, периферические параличи и парезы для поддержания трофики и работоспособности мышцы в течение периода восстановления пораженного нерва; спастические парезы (с целью улучшения трофики перерастянутых мышц, снижения спастичности и по возможности восстановления двигательной функции); нарушения двигательной функции желудка, кишечника, желчевыводящих путей, матки, мочеточника, мочевого пузыря;расстройство периферического артериального и венозного кровообращения и лимфотока; стимуляция диафрагмы и мышц брюшной стенки с целью улучшения дыхания; избыточная масса тела (стимуляция крупных мышц бедер и брюшной стенки); стимуляция репаративногоостеогенеза; нарушение функции сфинктеров и др.
Противопоказания: повышенная температура тела, острые воспалительные процессы, наклонность к кровотечениям, злокачественные новообразования.
|
|
|
Электростимуляция мочевого пузыря применяется для нормализации функции мочеиспускания при задержке или недержании мочи вследствие травм и заболеваний мозга, гинекологических заболеваний, обширных оперативных вмешательств на органах малого таза.
Больным с тяжелой травмой или заболеванием спинного мозга электростимуляция мочеиспускания может проводиться через мышцы мочевого пузыря, нервы (тазовые, половые, крестцовые) и спинномозговые центры. Наиболее часто применяют Э. спинномозговых центров и мочевого пузыря. Последняя может быть прямой и осуществляться имплантируемыми электродами или опосредованной, путем введения электрода в прямую кишку.
При недержании мочи проводится Э. сфинктеров мочевого пупыря накожными, имплантируемыми или ректальными электродами от портативного индивидуального электростимулятора, закрепляемого на поясе пациента (постоянная Э.). При нетяжелых неврогенных дисфункциях мочевого пузыря, а также при понижении тонуса сфинктера мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря используют временную полостную электростимуляцию.
Для восстановления функции мочеиспускания у больных с поражением спинного мозга эффективна электростимуляция мочевого пузыря с помощью радиочастотного стимулятора мочевого пузыря. В этом приборе управление процессом стимуляции осуществляется путем радиочастотнойпередачи энергии от внешнего генератора к имплантируемому приемнику и далее к электродам, закрепленным непосредственно на мочевом пузыре.
Применяют также Э. мочеточников с целью изгнания камней, восстановления тонуса гладких мышц мочеточника после операций на верхних мочевых путях (пластика лоханочно-мочеточникового сегмента и др.). Для изгнания камней используют накожную Э.; в послеоперационном периоде применяют прямую Э. с помощью электрода-катетера.
Электростимуляция шейки матки способствует возникновению шеечно-гипоталамо-гипофизарного рефлекса и, таким образом, воздействует на центральные механизмы, регулирующие менструальную функцию.
Показания: дисфункциональные маточные кровотечения в пубертатном и репродуктивном возрасте; аменорея или олигоменорея центрального генеза; гипоплазия матки, остаточные явления хронического сальпингоофорита.
Противопоказания: маточные кровотечения в климактерическом возрасте. Для Э. применяют импульсный ток постоянного направления длительностью 2 мс, частотой 80 Гц, при напряжении 5 В. Лечение проводят ежедневно, в течение 10—12 дней; длительность процедуры — 10 мин. Как правило, во время процедуры никаких неприятных ощущений не бывает, иногда отмечается слабое покалывание или тепло.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 1445; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!