Оборудование полевых укрытии для медицинского имущества.
Порядок оборудования открытых площадок и других полевых укрытий рассмотрен ниже. При оборудовании полевых укрытий необходимо принять все меры, чтобы обеспечить для различных видов имущества надлежащие условия хранения. Лекарственные средства и химические реактивы необходимо содержать в герметически укупоренной влаго- и газонепроницаемой потребительской таре небольшой вместимости. На каждый ящик или другую транспортную тару с медицинским имуществом (за исключением комплектов), необходимо наносить соответствующую маркировку, включающую: номер места; При отсутствии термоизоляционных контейнеров морозочувствительное имущество необходимо хранить в отдельных ящиках, внутренняя поверхность которых выстилается компрессной ватой (толщина слоя 2 - 4 см), войлоком, соломенными матами или трехслойным гофрированным картоном. Каждая коробка с ампулами, В теплое время года для хранения теплочувствительных лекарственных средств и химических реактивов, в полевых условиях используют рефрижераторы медицинские, а также термоизоляционные контейнеры. При их Для хранения светочувствительных средств используют плотные ящики, внутренняя поверхность которых «Боится света Шприц-тюбики хранят в коробках, помещенных в плотные ящики, внутрь которых в сухую погоду вкладывают влажную ткань. (все прошарил ток это нашел ну и в принципе в хранении в полевых чутка описано – видно остальное по общим правилам).
|
|
|
Основные правила упаковки и транспортировки медицинского имущества, особенности для зимнего времени года.
Основные правила упаковки и транспортировки медицинского имущества.
Приведение медицинского имущества в транспортабельное состояние заключается в его упаковке, пакетировании или контейнеризации и маркировке. Грузы в зависимости от упаковки делятся на 3 группы :
1)транспортируемые в таре
2)без тары, с частичной защитой отдельных узлов
3)перевозимые без тары
Большинство медицинского имущества производится в таре. Выбор тары и упаковочных материалов производится в зависимости от особенностей имущества и условий его перевозки. Для укупорки и упаковки медицинского имущества используется внутренняя (первичная : банки флаконы коробки, служат для укупорки дозированных количеств ЛС или отдельных мелких предметов), наружная(транспортная : ящики бочки корзины, предназначены для транспортировки и хранения имущества) и специальная тара(является специфической для отдельных номенклатур медицинского имущества – баллоны для сжатого газа, изоляционные ящики).
Правила упаковки медицинского имущества изложены в руководстве по хранению медицинского имущества на складе. Особые требования предъявляются к таре и упаковке медицинского имущества, транспортируемые в районы крайнего севера. В холодное время года морским транспортом, подлежащего десантированию из летательных аппаратов а так же опасных грузов. В этих случаях обеспечивается защита имущества от замерзания, воздействия влаги, значительных ударных нагрузок. Пакетный способ ускоряет погрузку и разгрузку транспорта на 50-70%. Коэффициент использования его грузоподъемности возрастает на 20-30%, а степень механизации погрузочно-разгрузочных работ может быть доведена до 75-80%.
|
|
|
Под пакетом понимается укрупненная грузовая единица, сформированная из более мелких грузовых мест(не менее 2). В транспортной таре ящиков скрепленных между собой на подкладках, поддонах или без них. Для пакетирования медицинского имущества применяются подкладки, плоские ящичные и стоичные поддоны. Подкладка наиболее простое и доступное средство пакетирования, они представляют собой нераздвижные или раздвижные деревянные бруски, сечения 100х100мм, с пазом и с одной насечкой для пропуска перевязочной металлической ленты.
Ящичные поддоны это разборные или неразборные ящики увеличенных габаритов с крышкой или без нее, с ножками или вырезами для погрузчика или пропуска тросов. В качестве стоичных поддонов используются кассеты для санитарных носилок и сжатых газов. Практика пакетирования показала, что все медицинское имущество в ящиках может быть пакетировано. На стандартных плоских поддонах пакетируется имущество в ящиках, размеры которых пропорциональны размерам поддона. Ящичные поддоны наиболее удобны для пакетирования мелких предметов в первичной таре.
|
|
|
Контейнерные перевозки обеспечивают экономию тары и высокую механизацию погрузочно-разгрузочных работ. В условиях применения противником оружия массового поражения контейнер защищает имущество от радиоактивных веществ и капельно-жидких отравляющих веществ. В контейнерах наиболее целесообразно перевозить медицинское имущество в картонных коробках, тюках, мешках; для перевозки медицинского имущества на всех видах транспорта используются универсальные контейнеры, грузоподъемность 2.4т(600кг весит контейнер-всего 3т) и 4т.(1т весит сам контейнер – всего 5т). Маркировку наносят грузоотправители наклейкой бумажных ярлыков или прикреплением бирок. На грузы наносятся грузовая отправительская, транспортная и специальная маркировка.
|
|
|
Грузовая маркировка указывает пункт назначения, грузополучателя, пункт отправления и отправителя. Транспортная – номер накладной, число мест. Специальная способ обращения с грузом при погрузке, выгрузке, перевозке. На опасные грузы наклеиваются ярлыки «Опасно». Перевозка медицинского имущества включает в себя следующие мероприятия:
1.подготовка транспорта
2. подготовка тары
3. упаковка и укладка медицинского имущества
4. дисциплина марша
5. особенности преодоления участков зараженной местности
Для перевозки имущества автомобильным транспортом лучше всего использовать автофургон, обеспечивающий защиту имущества от метеоусловий, отравляющих и ядовитых веществ. На брезент укладывается имущество, края брезента должны заходить один за другой не менее чем на 50см, сверху укладываются брусья, на них – второй брезент, края его завязываются. Машины оснащаются противопожарным инвентарем. При укладке медицинского имущества баллоны с жидкими веществами устанавливаются в один ряд и упаковываются перевязочным материалом или сыпучими веществами в мягкой упаковке. Баллоны с серной и азотной кислотой упаковываются стружками, пропитанными хлористым кальцием. Автомашины по возможности загружаются медицинским имуществам исходя из его физико-химических свойств. Так например вместе с другими веществами нецелесообразно везти взрывоопасные, огнеопасные и дегазирующие вещества и серную и азотную к-ты вместе. Средняя скорость – 30-40км/ч, ночью и в условиях плохой видимости 25-30м.При перевозке медицинского имущества необходимо соблюдать правила его погрузки, обеспечивая максимальное использование емкости и грузоподъемности транспортных средств.
Тарно штучные грузи, имеющие для полного использования вместимости транспорта укладываются по наиболее рациональному варианту – плашмя, на ребро, торцом. Пакеты с медицинским имуществом помещаются на транспортное средство с таким расчетом, чтобы максимально использовать погрузочное пространство. Для исключения перемещения пакетов свободное пространство заполняется подручными материалами. Размещение грузовых мест в контейнере должно обеспечивать равномерное распределение нагрузки на пол и стенки контейнера. Укладка грузов в контейнер должна обеспечить свободное закрывание его двери. При загрузке контейнера пакетами на поддонах необходимо применять четырехзаходные поддоны. Основные правила погрузки отдельных видов медимущества изложены в руководстве по хранению медицинского имущества на складах. Перевозка грузов железнодорожным транспортом осуществляется в соответствии с уставом железных дорог, правилами морской перевозки грузов и положением о перевозке материальных средств железнодорожным транспортом. Правила морской перевозки грузов определены кодексом торгового мореплавания и положения о перевозках материальных средств водным транспортом. Морская перевозка осуществляется мелкими отправками (коносамен). При загрузке части судна чартер или путем бронирования на судне места для погрузки.
Перевозка грузов речным транспортом регламентируется уставом внутреннего водного транспорта. При перевозках грузов по железной дороге морским или речным транспортом по единому транспорному документу руководствуются правилами перевозок грузов в прямом смешанном железнодорожно-водном сообщении. Воздушный кодекс и положение о воздушных перевозках определяют порядок перевозки имущества воздушным транспортом.
По особым правилам с максимальным обеспечением безопасности на всех видах транспорта перевозится медицинское имущество, относящееся к опасному грузам. Легко воспламеняющиеся жидкости, окисляющие, ядовитые, едкие и коррозионные. При их перевозке грузоотправитель относит это имущество к соответствующему классу и подклассу и отвечает за правильность упаковки и маркировки. Порядок перевозки опасных грузов установлен для каждого вида транспорта специальными правилами. Для контроля полноты и целости имущества, упакованного в таре, на каждое место оформляется упаковочный лист. При отправках имущества со складов и его поступлении на имущество, подлежащее взвешиванию, составляется весовая ведомость. При транспортировке имущества на нескольких автомобилях, по воздуху посадочным или непосадочным способом каждому водителю выдается сопроводительный лист, который предназначен для контроля сохранности перевозимого груза, и ответственности водителя, сопровождающего груз. На каждую отгрузку имущества платформами, контейнерами, речным и воздушным транспортом грузоотправитель составляет накладную. Морская перевозка оформляется погрузочным ордером. При отправках имущества вагонами на каждый вагон составляется ведомость, а при контейнерных перевозках – на каждый контейнер выписывается опись. Для уведомления грузополучателей об отгрузке в их адрес имущества грузоотправитель составляет извещение об отгрузке материальных средств (форма 63). О приеме имущества, поступившего различными видами транспорта грузополучатели составляют и высылают отправителю груза подтверждение о приеме материальных средств.
91) Защита медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях (из учебника Олешко) (Повагиной Оли и далее в скобках ее комм. – за что ей говорим спасибо нашей хозяюшке ^^)
При эксплуатации в чрезвычайных ситуациях медицинское имущество может подвергаться воздействию агрессивных факторов: радиоактивному облучению, воздействию отравляющих веществ, радиоактивными, опасными бактериальными средствами, воды, высокой или низкой температуры, загрязнению землей и др. Поэтому в целях его защиты применяются способы, ослабляющие воздействие неблагоприятных факторов:
- заблаговременное рассредоточение складов медицинского имущества;
- герметизация помещений и тары, где хранятся медицинские средства;
- при необходимости обеспечение возможности быстрой эвакуации.
Для предотвращения поражения медицинского имущества приведенными поражающими факторами и максимального ослабления их воздействия применяется комплекс мероприятий по его защите:
ü радиационная, химическая, биологическая (бактериологическая) разведка;
ü использование защитных свойств упаковок и тары, подручных средств укрытия, складских и других помещений, включая инженерные сооружения, их надежная герметизация;
ü оборудование укрытий для размещения и хранения запасов медицинского имущества;
ü рассредоточение запасов медицинского имущества и их укрытие с использованием защитных свойств местности;
ü соблюдение правил пожарной безопасности;
ü соблюдение санитарно-гигиенических правил при заготовке, транспортировке, хранении и использовании медицинского имущества;
ü выполнение противоэпидемических и специальных профилактических мероприятий;
ü подготовка к работе в условиях заражения территории радиоактивными, химическими, биологическими средствами;
ü эвакуация, при необходимости, учреждений медицинского снабжения (аптек, складов, баз) за пределы зоны заражения;
ü применение специального транспорта для перевозки медицинского имущества;
ü размещение складов медицинского имущества и других учреждений СМК, МС ГО вдали от химически, радиационно и пожароопасных объектов.
Для сохранения медицинского имущества важнейшее значение имеет характер его упаковки (тары).
В герметически укупоренной таре (стеклянные ампулы и сосуды с притертыми пробками, металлические банки и контейнеры)медикаменты и другие препараты полностью защищены до её вскрытия или разрушения. Средства, содержащиеся в такой упаковке, можно использовать после специальной обработки тары (дезактивации, дегазации, обмыва водой при загрязнении землей). Другиевиды упаковки (ящики из дерева или картона, мешки из полиэтилена, бумаги, хлопчатобумажной ткани и т.п.) недостаточно защищают от попадания внутрь радиоактивных и отравляющих веществ, воды.
В случае предположительного заражения медицинского имущества радиоактивными или отравляющими веществами производится отбор проб и осуществляется дозиметрический или химический контроль непосредственно на месте и в соответствующих лабораториях центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора или санитарно-эпидемиологических отрядов. При подтверждении загрязнения медицинского имущества радиоактивными или химическими веществами проводят дезактивацию (дегазацию).
Загрязненные химическими веществами медикаменты, витамины, бактериальные препаратынепригодны для использования и подлежат уничтожению.
При заражении радионуклидами такие препараты сдают на медицинские склады для дезактивации или уничтожения.
Загрязненные отравляющими или радиоактивными веществамихирургический инструментарий, металлические врачебные и аптечные предметы, а также предметы из стекла, фарфора, пластмассы дегазируют (дезактивируют) путем промывания моющими средствами или протирания органическими растворами (спиртом, бензином) с последующим промыванием в воде и обтиранием насухо ватными тампонами. Таким же образом обрабатывают приборы и установки.
Перевязочный материал, хранящийся в упаковке из прорезиненной ткани или вощеной бумаги, парами отравляющими веществами и радионуклидами непосредственно не загрязняется и поэтому после удаления упаковки может быть использован в обычном порядке.
Перевязочный материал, изделия из хлопчатобумажной ткани и брезента, загрязненные радионуклидами, подлежат стирке с применением моющих (дезактивирующих) средств и последующему дозиметрическому контролю. При загрязнении жидкими отравляющими веществами их уничтожают или используют после дегазации.
Загрязненные радионуклидамирезиновые изделия – хирургические перчатки, дренажные трубки, катетеры - обрабатывают водой с мылом, растворами моющих средств или уничтожают.
При дезактивации носилок деревянные и металлические части обрабатывают водой с мылом или растворами моющих средств с последующей обмывкой водой, полотнища носилок подвергают стирке.
Санитарно - хозяйственное имущество (палатки, халаты, простыни, одеяла, нательное белье и др.)дезактивируют (дегазируют) способами, принятыми при обработке вещевого имущества.
При наличии времени и условий такое имущество сдают на склады, где его выветривают, подвергают стирке и контролируют его загрязненность.
По тому же принципу поступают и смедицинским имуществом, подвергнувшимся воздействию бактериальных средств. Такое имущество подвергается дезинфекции.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 925; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!