Коррекция метоболических нарушений
Для купирования психических нарушений: транквилизаторы бензодиазепинового ряда
30. У больного, злоупотребляющего психоактивным веществом, вводимым внутривенно, на фоне прекращения его приема отмечаются насморк, слезо- и слюнотечение, чихание, мучительные, длительные болевые ощущения в костях и суставах. Интоксикация проявляется в виде седации, чувства радости, «блаженства», ощущениями комфорта.
Опийная наркомания
симптомы:
Насморк
Слезо- и слюнотечение
Чихание
Мучительные и длительные боли в костях и суставах
Во время интокчсикации: улучшение состояния
Лечение: клофелин (купирует соматовегетативные расстройства)
Тиаприд (снимает боли, психоподобные и аффективные синдромы)
1. Оқушы 16 жаста, сыныптастарымен бір партада отырудан қашады,басқа бос орынға ауысады,біреу қасына отыруға тырысса тітіркенеді.Әңгімелесу барысында жарты жыл бойы өзінің жыныс мүшесінен «жағымсыз иістерді» сезетінін, шалбарынан сол иістердің шығатынынан қорқуы анықталды. Әрқашан қолтығын иіскейді, ол жерден одан да жағымысыз иіс шығады деп санайды. Бұл уайымдардың себебін «ісінген дене», «басының ауыр және үлкен» сезінуі деп ойлайды.
Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?
*парафренді синдром
|
|
|
*+дисморфоманиялық синдром
*Кандинский-Клерамбо синдромы
*галлюцинаторлы-сандырақтық синдром
* истероидты типтің патологиялық қиялдануы
* шизоидты типтің патологиялық қиялдануы
2. Дәрігердің кабинетіне «маймыл» жүрісті жасөспірім кірді: аяқтарын алшақтатып, табандарын ішке қаратып, денесін алдыға қарай еңкейтіп, қолдарын салбыратып жүреді. Бұл жүрістің себебі бір ай бойы жақындарымен сөйлеспей, бөлмесінде қамалып, айнаға өз денесіне үзіліссіз қарауынан кейін пайда болуы ата-анасына күтпеген жағдай болды. Ағасы терезеге қараған кезде, інісінің айнаға қарап болғаннан кейін, ұзақ уақыт қолын бүгіп-жазып , отжимание жасап жатқаны анықталды. Әңгімелесу барысында бұндай ерекше жүріс-тұрысы жайлы сурақ қойғанда жәй ғана күлді. Кенеттен тұрып, қолдарына қарап үрейленген түрімен кабинеттен жүгіріп шығып, еденге отжимание жасай бастады.
Берілген бұзылыстардың қайсысы сәйкес келеді?
* параноидты синдром
*жедел парафренді синдром
*+дисморфоманиялық синдром
|
|
|
*Кандинский-Клерамбо синдромы
*шизоидты типтің патологиялық қиялдануы
*истероидты типтің патологиялық қиялдануы
3. 4 жасар бала кенеттен «созылды», жоғарғы қол бұлшықеті тырысқан, одан кейін «қамшы сияқты ілінді», аузынан сілекей бөлінді, кейін ұйықтап қалды. Осы жағдай барысында температураның 39 С көтерілумен жүретін вирусты инфекцияның клиникасы анықталды.
Берілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?
*+фебрильды тырысу
* истериялық талма
* эпилепсиялық талма
* нейролептикалық синдром
* вегето-қантамырлық дистония
4. Қыз бала өзіне ата-анасының қарым-қатынасын елемейді, әжесінің мейіріміне жауап қайтармайды, ағасы мен әпкесімен араласпайды. Жекеленеді. Күні бойы еденге дейін скатертьпен жабылған үстел астында отырады. Өзіне ғана түсінікті белгілі бір тәртіппен ғана қуыршақ бөліктерін жинап, қайта бұзады. Тағамды таңдап жейді, тек тағамды иіскегеннен соң , үстел астында отырып тамақтанады. Аулада серуендеп жүргенде кенеттен аула сыпырушыға келіп, қасына отырып, оған бір жайтты әсерлі айта бастады. Әжесі оның бұл әрекетіне қатты таң қалды.
|
|
|
Берілген бұзылыстардың қайсысы сәйкес келеді?
*+ "теріс"аутизм (наизнанку)
*элективті мутизм
*бөтен ата-ана сандырағы
*патологиялық қиялдау
*галлюцинаторлы-сандырақтық синдром
5. Анасы мен баласы жедел псиxиатриялық жәрдемнің арнайы бригадасымен псиxиатриялық стационарға жеткізілді. Анасының госпитализациялану себебі - соңына түсу сандырағы және баласын әжесі уландырғаны туралы, ата- анасының күнәxар екені туралы сандырақ. Жарты жылдан аса уақыт ауырады. Ешқандай себепсіз жұмысқа баруын тоқтатты, пәтерде өз бөлмесін ішінен жауып алды, далаға балкон арқылы шығатын болды. Баласы осы кездерде жанында болған. Анасы баласын болашақ «күйеуі - Эмираттан шейxтың» келуіне дайындады. Күніне бірнеше сағат бойы баласын столға отырғызып, «шейхтың алдында тәрбиесіз және дөрекі көрінбес үшін» шанышқы мен пышақты қолдану дағдыларын үйретті. Әрдайым әжесі оны уландырғысы келетінін және одан ешқандай тамақ алмауын ескертіп отырды. Балкон еденінде үй кітапxанасының кітаптарын жағып, тамақ дайындады. Көршілері балкондағы отты көріп 01 бригадасын шақырды. Өрт сөндірушілер әйелдің адекватты емес әрекеттерін көріп, 03 бригадасын шақырды.
|
|
|
Төменде келтірілген бұзылыстардың қайсысы әйелдің шартты псиxикалық сау баласында әсіресе сәйкес дамыған?
* шизофрения дебюті
* шекаралық псиxопатия
* +индуцирленген сандырақ
* парафренді синдром
* параноидты синдром
6. 13 жастағы баланың бөлмесі «динозаврлар» суреттеріне толы. Төсек жаймасында, едендегі кілемшеде, орамалында, футболкасында динозавр суреттері бейнеленген.Суреттерде осы жануарларды бейнелейтін стереотипті фигуралардың контуры көрінеді. Барлық суреттерде, басқа персонаждардан бөлек, динозаврлардың екі фигурасы қайталанады. Сурет салу кезінде бөлек фразалар, эмоционалды сипаттағы сөздерді айтады, осыдан оның « дино-титандар шайқасын» салып жатқанын білуге болады. Сурет салуға әуестенген, көңіл - күй фоны көтеріңкі, айналасындағыларға мән бермейді. Осы уақытта бұл жануарлардың қайда өмір сүргенін, қандай түрлері барын айтып бере алмайды.
Төменде берілген бұзылыстардың қайсысы осы жағдайға ӘСІРЕСЕ сәйкес?
* +біржақты қызығушылық пен әуестік синдромы
* галлюцинаторлы - параноидты синдром
* маниакальды синдром
*шығармашылық сандырағы
*гебоидты синдром
7 . Бірінші сыныптағы қыз балада жалпы оқытылуға қабілеттілігінің бар болуымен оқу және жазу дағдылары қабілеттілігінің бұзылуы анықталды.
*алалия
* агнозия
*+дизлексия
*дисфония
*дизграфия
8. 5 жастағы ұл бала, бірінші рет псиxиатр қабылдауында. Қимылдары көп, кабинетте жүгіріп жүр, көзіне көрінген затты ұстап алады, дәрігердің көзіне қарап, дәрігер назарын өзіне аударғысы келеді. Алғысы келген ойыншықтарды қолымен көрсетеді. Өзін түсінбесе ыза болады
Келтірілген бұзылыстардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
*+алалия
*агнозия
*дизлексия
*дисфония
*дизграфия
9 . 12 жастағы ұл бала үлкен ауқымды ақпаратты игере алады. Бірақ тәртібінің ауытқуына байланысты төмен баға алады. Аз қамтылған отбасында тәрбиеденеді. Әке-шешесі алкоголизммен зардап шегеді. Баласының жағдайы оларды қызықтырмайды. Ұлын жаңа оқу жылына дайындамаған.
Осы жағдайға төменде келтірілген бұзылыстардың қайсысы ӘСІРЕСЕ ТӘН?
*ерте балалық алкоголизм
*псиxопаттәрізді мінез-құлық
*невроз тәрізді синдром
*псиxо-сөйлеу дамуының кідіруі
*+педагогикалық және тұрмыстық елемеушілік
10. Жасөспірім тоқсандыққа жоғары баға аламын деген уəдесінде тұра алмағандықтан, анасы оған велосипедтті алып беруден бас тартуына байланысты, еріткіштің буымен дем ала бастады- «велосипед алып бермесең ауладағы балалар сияқты токсикаман боламын» деді.
Төмендегі берілген бұзылыстардың қайсысы ƏСІРЕСЕ тəн?
*конфронтацияның патохарактерологиялық реакциясы
*+протестің патохарактерологиялық реакциясы
*имитациялық патохарактерологиялық реакциясы
*патохарактерологиялық даму
*психапат тəрізді жүріс-тұрыс
11. Біраз уақыттан кейін бас ми жарақатын алған бала, телевизордың дауысы төмен болса да, оның дауысын төмендетуді талап етеді, алақандарымен құлағын жабады, үйдегі əртүрлі дыбыстардан тітіркенеді. Кез-келген жəне əлсіз тітіргеніштерге сезімталдықтың жоғарлығын ата -анасы байқайды
Төмендегі симптомдардың қайсысы ƏСІРЕСЕ тəн?
*парестезия
*анестезия
*гипостезия
*+гиперестезия
* сенестопатия
12. Жасөспірім жедел жәрдемнің арнайы бригадасымен жеткізілді. Сыртқы қоздырғыштардың әсері жоқ және соматикалық дені сау фонында келесі симптомдар дамыды: қозғалысының тежелуі, бұлшық еттің сіресуі, мутизм, негативизм, сыбырлап сөйлегенге көз алмаларының қозғалысымен және дәрігерге деген қысқа уақыттық көзқараспен жауап береді.
Берілген синдромдардың қайсысы осы бұзылысқа әсіресе сәйкес?
*псиxоненді ступор
*депрессивті ступор
*+кататониялық ступор
*Кандинский-Клерамбо синдромы
*галлюцинаторлы-параноидты синдром
13. Стационарға госпитализацияланған 13 жасар қыздың объективті анамнезін жинау кезінде анықталды: үнемі атасының қараушы мейірбикелерін терроризирлейді, жеке заттарын - қарындаштар, өшіргіштер, кассеталар, қоқысқа тасталынған қағаздарды ұрлады деп кінәлайды. «Электр қуатын ұрлайды», атасының орындық былғарысының бөліктерін кесіп алады деп айыптайды. Көндірулерге, сендірулерге берілмейді. Тітіркенгіш, агрессивті. Кезекті қараушыны жұмыстан шығаруын талап етеді.
Берілген бұзылыстардың кайсысы осы жағдайға әсіресе сәйкес?
*параноидты синдром
*парафренді синдром
*+«аз көлемдегі» сандырақ (бред «малого размаха»)
*Кандинский-Клерамбо синдромы
*галлюцинаторлы-сандырақтық синдром
14. Жиі пубертатты жаста дамитын дисморфоманиялық синдромға төменде берілген симптомдардың біреуінен басқасы қайсысы жатады?
* айналасындағылардан өзінің көріксіздігін жасыру (маскалау)
* өз дене бітімінің көріксіздігіне (уродство) сенімді
* өз көріксіздігінің шығу тегі жайлы ойлану
* + өз көріксіздігіне критикалық көзқарасының болуы
* өз гениталийінен жағымсыз иіс шығып тұрғанына сенімді болуы
15. Сана қарауыту жағдайына төменде берілген клиникалық көріністердің ӘСІРЕСЕ қайсысы сәйкес?
* сана бұзылысы мен фантастикалық галлюцинация ағыны
* өз іс- әрекетін басқара алу қабілетінің сақталуы
* сана қарауыту кезеңінің жартылай амнезиясы
* сана бұзылысы мен қимыл- қозғалыстың толық болмауы
* + кенеттен басталуы, критикалық аяқталуы
16. Жанар майдың ингаляциясы кезінде бір бала орныннан атып тұрып "сақтаныңдар" деп айғайлады да, қашып бара жатқан кезінде ағаш түбіріне сүрініп құлап қалды, қолындағы жанар майы бар пакетін түсіріп алды. Бірнеше уақыттан соң айналасына қорқа қарады жəне ағаш түбіріне мұқият қарады. Осы орнынан аластап отырды. "Жер астынан қол шығып тұншықтырмақшы болды, қатты қорықтым" деп балаларға айтты
Берілгендердің қайсысы ƏСІРЕСЕ тəн?
*сананың қарауыту жағдайы.
*+делириозды синдром.
*онейроидтты синдром.
*көру иллюзиясы.
*парейдолиялар
17. 12 жастағы қыз желім буларын деммен жұту кезінде бірнеше терең тыныс алудан кейін анасының мынандай дауысын естіді -"сен тағыда исікедің, өлтірем"! Орнынан атып тұрды, анасын көруден қорықты, "дауысын тым жақыннан естіді", қолындағы желімі бар пакетті жасыруға тырысты, " қыздар, анам келе жатыр, мені ұстап бермеңдер " деп сыбырлады.
Берілген бұзылыстардың қайсысы əсіресе тəн?
*сананың қарауыту жағдайы.
*+делириозды синдром.
*онероидты синдром
*көру иллюзиясы.
*парейдолиялар
19. Бала 2 жыл ішінде аяқасты, күтпеген жағдайда үйінен жоғалып кетеді. Сол сияқты аяқ астынан, үсті басы кір, қарны аш хәлде пайда болады. Өзінің жоғалып кету себебін еш жағдаймен түсіндіре алмайды. Қайда болғанын және немен айналысқанын айтпайды. Кезекті сондай жоғалуынан кейін психиатриялық стационарға госпитализацияланды.
Берілген бұзылыстардың қайсысы ӘСІРЕСЕ тән?
*дипсомания
*+дромомания
*клептомания
*пориомания
*пиромания
20. Қыз бала бірінші талдау (разбор) кезінде "құлақ артынан, бас ының артынан" "ашулы көздерді" көретінін айтты.
Берілген бұзылыстардың қайсысы ӘСІРЕСЕ тән?
*+экстракампинді көру галлюцинациясы
*гипнопомпиялық галлюцинация
*гипногогиялық галлюцинация
*функциональді галлюцинация
*фотопсия
.Ауыр жұқпалы аурумен науқастанған 30 жасар ер адамда=Делириозды синдром,Интокци асеринен дамыган, Делирий сананын жедел кунгирттенуи,уакыт,орын,кенистик бойынша багдары бузылган,кешки уакытта кушейеди,сахна таризди галлюци, 1саты –гиперестезия,конил куй озгериси коркыныш урей, 2саты-корген тус пен шындык омирди ажырата алмау,3саты-шындык омир толык галлюцинац,сандыракпен алмасады,3 сатыдан кейн мусситирлеуши дели дамиды(тосектик козу),проф.делирий Еми-дезинтоксикалык(гипертониялык,изотониялык),\Антипсихотикалык(транквилизатор\седуксен)
.27 жастағы ер адамда иісті газбен уланғаннан кейін=Корсаков синдр,Инток асеринен,(ес бузылысы\синд),Фиксациялык\амнезия,Парамнезия(конфуб,псевдоременесценция),Ретроградты\амнез,Амнестикалык дезориентировка, ЕМИ-стац жаткыз,Дезинток(гипертон,изотон),Ноотропты заттар(аминалон)
.30 жастағы ер адамда даулы жағдайдан=Патологиялык аффект,(эмоция буз жат),Кенет басталып,кенет аякталад,Толык амнезия,Жагдайга жауап ретинде дамид,ЕМИ-нейролептик-Аминазин(антипсихотикалык эффект)
.47 жастағы ер адам иісті газбен=Делириозды синдром,Интокци асеринен дамыган, Делирий сананын жедел кунгирттенуи,уакыт,орын,кенистик бойынша багдары бузылган,кешки уакытта кушейеди,сахна таризди галлюци, 1саты –гиперестезия,конил куй озгериси коркыныш урей, 2саты-корген тус пен шындык омирди ажырата алмау,3саты-шындык омир толык галлюцинац,сандыракпен алмасады,3 сатыдан кейн мусситирлеуши дели дамиды(тосектик\козу),проф.делирий\Еми\дезинтоксикалык(гипертониялык,изотониялык),\Антипсихотикалык(транквилизатор\седуксен)
.16 жастағы жасөспірімнің тәртібі өзгерген=Дисморфомания(дисморфобия)синд-Ойлаудын буз(Ипохондриялык санд уксас),физикалык жеткиликсиздик,ускынсыздык жайлы уайымдау,крнил куйдин жабыркаулы томендеуи,оз куйзелистерин жасыру,жалган акауды тузетуге\белсенди\арекет,Сиптом\Зеркала,гипотимия,Нейролиптик(Аминазин),Антидепрессан(Амитриптиллин,Нортрипптелин)
.73 жастағы ер адам, бас-ми тамырлар=Паранойдты синдром(мидын органик бузыл кездесед,атеросклероз асеринен)-Ойлау буз,Уландыру,Сонына тусу,Жогалту сандырагы,-Нейролиптик(трифтазин)
.19 жастағы бозбала басының ішіндегі=Психикалык автоматизм синд,Ойлау буз,Паранойдты синд,Кандинский-Клерамбо псих авт синнд,Асер ету сандырагы,Псих автом,сонын ишинде идеаторлы автоматизм,Ойын баска биреулер баскарады,басына ботен ой салады,ойын окып,тартып алады,мажбурлейд,Сесорлы,Маторлы,-Нейролиптик-трифтазин
.18 жастағы бозбала, әскери сараптамада=Козгыш психопатиялык синд,Эксплозивти тип,Бала кезинен,Барлык жерде коринис береди,Озине жане омирине жи кедерги келтиред,социалды дезадаптация-Нейролиптик
.42 жастағы ер адам 20 жыл бойы=Корсаков синдр,Алкоголь асеринен,(ес бузылысы\синд),Фиксациялык\амнезия,Парамнезия(конфуб,псевдоременесценция),Ретроградты\амнез,Амнестикалык\дезориентировка,ЕМИ\стац\жаткыз,Дезинток(гипертон,изотон),Ноотропты заттар(аминалон)
.27 жастағы әйел күйеуімен болған=Истериялык синдром,Журис-турысы театральди,жасандылык,эгоцентризм,озине деген аяушылык сезимин шакыру,катал жагдайларга конбеушилик,социальди дезадаптация,баска адамдармен женил танысады,копшил-экстраверсия-Еми-седативти пр,эффект плацебо,психотерапия,нейролептик(аминазин,жумсак-неулептил)
.30 жастағы ер адам, слесарь=Обсессивти-фобиялык синд,Жабыскак невроз кездесед,ауруга деген сындык козкарас,кутылуга талпыныстары,кудикшил,сенимсиз,жабыскак ойлар,Еми-психотерапия,нейролиптик-тизерцин,терален
.30 жастағы науқас, бала кезінде бас-ми=Психоорганикалык синдром,Этиологиясы (жаракат, интоксикация, инфекция, исик, кантамыр аурулары), -критика томендейди, мелочность, сомато-вегетативти бузылыстар, метеосезимталдык, -Вальтер-Бюель триадасы-есте сактау томендеуи, тусину томендеуи, эмоцияны устай алмау,-Тұлғаның өзгерістері: селқостык, пассивтілік, тітіркенгіш, қажулық, -Cомато-вегетативті бұзылыстар: бас ауруы, метеосезімталдық,Емі:ноотропты (Аминалон), витаминотерапия
.32 жастағы ер адам, мамандығы физик:Психикалык автоматизм синдромы,Ойлау бұзылысы, Параноидты синдром,Кандинский Клерамбо псих,автоматизм синдромы;Әсер ету сандырағы,психикалык автоматизм,сонын ішінде идеаторлы автоматизм,ойын басқа біреулер басқарды,басына бөтен ой салады, ойын оқып,тартып алады,мәжбүрлейді,сенсорлы,моторлы,Емі:нейролептик трифтазин
.30 жастағы әйел әңгіме кезінде мәнерлі, басын театральді түрде артқа тастайды:Истериялык синдром; жүріс тұрыс театральдігі, жасандылык,эгоцентризм,өзіне деген аяушылык сезімін шақыру,қатал жағдайларға көнбеушілік,социальды дезадаптация,басқа адамдармен жеңіл танысады,көпшіл,Емі:седативті препарат, эффект плацебо,психотерапия,нейролептик аминазин,жұмсақ неулептил
.40 жастағы әйелде ешқандай себепсіз көңіл күйі бірден түсіп кеткен:Депрессиялық синдром,гипотимия,ассоциация тежелуі, ойлау жылдамдығының баяулауы, қимыл қозғалыс шектелуі,Емі:антидеприссант (амитриптилин,нортриптилин)
.55 жасар ер адам, анамнезінде алкоголизация, инсульт болған:Психоорганикалык синдром(қантамырлык патологиялык байымдылык),ойлау бұзылысы патологиялык байымдылык, дисфория,гипомнезия,Емі:ноотроптар (Аминалон) витаминдер
.Тексерілудегі ер адам, 36 жаста, әскери қызметкер-ауғандық:Сананың қарауыткан күнгіріттенуі(сана бұзылысы),органикалык бұзылыс, толык амнезия, кенет басталып аяқталуы,брутальді агрессия, себепсіз қозу немесе автоматизирленген мінез құлық(галлюцинация болуы мүмкін), бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылады,Емі:стационарға жатқызу,сот психиатриялық сараптама,нейролептик аминазин
.Зерттелуші ер адам, 35 жаста, үйлену тойы күнінде, алкогольмен жеңіл масаю:Сананың қарауыткан күнгіріттенуі(сана бұзылысы),органикалык бұзылыс, толык амнезия, кенет басталып аяқталуы,брутальді агрессия, себепсіз қозу немесе автоматизирленген мінез құлық(галлюцинация болуы мүмкін), бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін созылады,Емі:стационарға жатқызу,сот психиатриялық сараптама,нейролептик аминазин
.30 жасар ер адам, әйелімен бірге қызының туылған күнінде алкоголь қабылдап отырды. Отырыс кезінде әйелі оның көзіне шөп салғанын айтты:Патологиялык аффект(эмоция бұзылысына жатады),кенет басталып кенет аякталады, толык амнезия,жагдайга жауап ретінде дамиды,Емі:нейролептик аминазин (антипсихотикалык эффект)
.Ер адам 37 жаста, соматикалық ауруы бойынша 2-ші топ мүгедегі:Патологиялык аффект(эмоция бұзылысына жатады),кенет басталып кенет аякталады, толык амнезия,жагдайга жауап ретінде дамиды,Емі:нейролептик аминазин (антипсихотикалык эффект)
.16 жасар жасөспірім, оқушы. Крупозды пневмонияға байланысты амбулаторлы ем қабылдап жүр, антибиотиктер, сульфаниламидтер қабылдаған:Делириозды синдром,Интокцикация әсерінен дамыған,делирий сананың жедел кунгірттенуі,уақыт,орын,кеңістік бойынша бағдар бұзылған,кешкі уакытта күшейеді,сахна тәрізді галлюцинациялар,бірінші саты:гиперстезия,көңіл куй өзгеріс(қорқыныш,үрей),екінші саты:көрген түс пен шыншыл өмірді ажырата алмау,үшінші саты:шындык өмір толык галлюцинация,сандыракпен алмасады,3сатыдан кейін мусситирлеуші делирий дамиды(тосектік қозу)Проф делирий,Емі:дезинток терапия(тиол преп,гипертон ертін),седативті,нейролептик,антипсихотикалык,симптоматикалык
.70 жастағы әйел, пневмонияға байланысты терапия бөліміне түсті:Аменция(сананын карауыткан бұзылысы),сананын органикалык карауытуы,ойлаудын байланыссыздыгымен,контактка туспеуімен,кабылдаудын үзілісті бұзылыстарымен,физикалык кажумен көрінеді,қозуы тек тосек жағдаймен шектеледі,яктация,контактка түспейді, толык амнезия,Емі:нейролептик(галоперидол,аминазин)
.17 жасар қыз балада тұмау кезінде температурасы жоғары болған:Делириозды синдром,Интокцикация әсерінен дамыған,делирий сананың жедел кунгірттенуі,уақыт,орын,кеңістік бойынша бағдар бұзылған,кешкі уакытта күшейеді,сахна тәрізді галлюцинациялар,бірінші саты:гиперстезия,көңіл куй өзгеріс(қорқыныш,үрей),екінші саты:көрген түс пен шыншыл өмірді ажырата алмау,үшінші саты:шындык өмір толык галлюцинация,сандыракпен алмасады,3сатыдан кейін мусситирлеуші делирий дамиды(тосектік қозу)Проф делирий,Емі:дезинток терапия(тиол преп,гипертон ертін),седативті,нейролептик,антипсихотикалык,симптоматикалык
.Науқас, 36 жаста. Анамнезінде: екі жыл 12-елі ішек ойық жара ауруымен ауырады, осы ауруына байланысты 2-ші топ мүгедегі:Депрессивті ипохондриялык сандырак,гипотимия,ойлау жылдамдығынын төмендеуі,қимыл қозгалыстын шектелуі,дауысы жок дерттін бар екендігіне сенімділік,гипобулия,суицидальді ойлар(депрессивті)Емі:нейролептик,антидепрессант
.16 жастағы жасөспірім, оқушы. Бес күн бұрын тұмаумен ауырып қалған, температурасы 40°C дейін жеткен, жөтел мазалаған:Интоксикациялык психоз,параниодты синдром,орын бойынша дезориентировка,инсценировка сандырағы айналадагылар оны алдайды,өздерін дәрігермен деп айтады,психоз қабылдаудын кателігі,шындыкты кабылдау бұзылысы,Нелепье и кауіпті әрекет,сонын ішінде суицид,Критика жок,симптом отрицательного и положительного двойника,Емі:дезинтоксикация,нейролептик
.42 жастағы әйел, сауыншы. 5 жылдан бері бруцеллезбен науқастанған:Интоксикациялык психоз,шынайы есту галлюцинациясы
.15 жастағы жасөспірімде үш жыл бұрынғы бас-ми жарақатынан кейін:Церебраастенический синдром,Емі:ноотропты витамин терапия
.19 жастағы қыз бала күйеуімен жанжалдасқаннан кейін, туыстарының көз алдында диванга құлады:Истериялык синдром; жүріс тұрыс театральдігі, жасандылык,эгоцентризм,өзіне деген аяушылык сезімін шақыру,қатал жағдайларға көнбеушілік,социальды дезадаптация,басқа адамдармен жеңіл танысады,көпшіл,Емі:седативті препарат, эффект плацебо,психотерапия,нейролептик аминазин,жұмсақ неулептил
.23 жастағы бозбала. 16 жасынан бастап себепсіз үрей пайда болып, есінен адасудан, ем-дауасы жоқ аурумен ауырып қалудан қорқыныш пайда болған:Диеморфомания синдромы,ойлаудын бұзылысы,физикалык жеткіліксіздік,ұскынсыздык жайлы уайымдаулар,көніл күйдін жабыркаулы төмендеуі,өз күйзелістерін жасыру,жалған акауды түзетуге белсенді әрекет,симптом Зеркала,гипотимия,Емі:нейролептик,антидепрессант(амитриптилин,нортиптилин)
.37 жастағы ер адамда конфликтті ситуация нәтижесінде қарқынды қозу және вазовегетативті көріністермен:Патологиялык аффект(эмоция бұзылысына жатады),кенет басталып кенет аякталады, толык амнезия,жагдайга жауап ретінде дамиды,Емі:нейролептик аминазин (антипсихотикалык эффект)
.35 жастағы әйел, сатушы. Бала кезінен күдікшілдігімен, ұяңдығымен ерекшеленген:Обсессивті фобиялык синдром,жабыскак невроз кездеседі,ауруға деген сындык көзкарас,құтылуга талпыныстары,күдікшіл,сенімсіз,жабыскак ойлар,Емі:психотерапия,нейролептик тизерцин,терален
.30 жастағы ер адам, бас-ми жарақатына байланысты емделіп жатыр. Госпитализацияның үшінші күнінде психикалық жағдайы өзгерді:Делириозды синдром,Интокцикация әсерінен дамыған,делирий сананың жедел кунгірттенуі,уақыт,орын,кеңістік бойынша бағдар бұзылған,кешкі уакытта күшейеді,сахна тәрізді галлюцинациялар,бірінші саты:гиперстезия,көңіл куй өзгеріс(қорқыныш,үрей),екінші саты:көрген түс пен шыншыл өмірді ажырата алмау,үшінші саты:шындык өмір толык галлюцинация,сандыракпен алмасады,3сатыдан кейін мусситирлеуші делирий дамиды(тосектік қозу)Проф делирий,Емі:дезинток терапия(тиол преп,гипертон ертін,изотониялык ерітін),антипсихотикалык(транквилизатор седуксен)
.23 жастағы студенттің жүріс-тұрысында оғаштық байқала бастады. Баяу қимылдайтын болған, сөзін созып сөйлейді:эпилепсиянын кіші ұстамасы(абсанс),эпилепсия-пароксизмалды бұзылыстармен,психикалык үрдістін торпидтілігіне және типті мнестикоинтелектуальді ақыл кемдігінің дамуына тенденция мен тұлғанын өзіне тән көріністерімен көрінетін созылмалы үдемелі психикалык ауру,кіші ұстама-кенеттен қысқа уакытқа сана өшуі,тырысусыз ұстама, наукас құламайды,бірнеше секундка созылады,толығымен амнезияланады,Емі:ЭЭГ,антиконвульсанттар,транквилизаторлар
. 30 жастағы ер адам, белгісіз бір халықаралық ұйым оны әртүрлі әртүрлі әрекеттер жасауға мәжбүрлейтінін: Психикалык автоматизм синд,Ойлау буз,Паранойдты синд,Кандинский-Клерамбо псих авт синнд,Асер ету сандырагы,Псих автом,сонын ишинде идеаторлы автоматизм,Ойын баска биреулер баскарады,басына ботен ой салады,ойын окып,тартып алады,мажбурлейд,Сесорлы,Маторлы,-Нейролиптик-трифтазин
.18 жасар бозбала өз бетінің «ұсқынсыздығына» шағымданады:Диеморфомания синдромы,ойлаудын бұзылысы,физикалык жеткіліксіздік,ұскынсыздык жайлы уайымдаулар,көніл күйдін жабыркаулы төмендеуі,өз күйзелістерін жасыру,жалған акауды түзетуге белсенді әрекет,симптом Зеркала,гипотимия,Емі:нейролептик,антидепрессант(амитриптилин,нортиптилин)
.75 жастағы әйел, ми қантамырларының атеросклерозымен зардап шегеді:Депрессивті сандыракты синдром,гипотимия,ассоциация тежелуі, ойлау жылдамдығының баяулауы, қимыл қозғалыс шектелуі,кіналау сандырағы,Емі:антидеприссант (амитриптилин,нортриптилин)
.33 жастағы әйел, шаршаған, тұнжыраңқы көрінеді: Обсессивти-фобиялык синд,Жабыскак невроз кездесед,ауруга деген сындык козкарас,кутылуга талпыныстары,кудикшил,сенимсиз,жабыскак ойлар,Еми-психотерапия,нейролиптик-тизерцин,терален
.20 жастағы бозбалада іс әрекеттерінің, қозғалысының және сөйлеуінің мәнерлілігімен, есерсоқтық пен бірге қозу байқалады:Гебефрениялык синдром,есерсоктык,козу, мінерлі сойлеу,бала секілді,Емі:нейролептик Аминазин
. 25 жасар студенттің кейінгі кездері мінез-құлқы өзгере бастаған. Ол шамадан тыс баяу, сөзін созып сөйлейді:эпилепсиянын кіші ұстамасы(абсанс),эпилепсия-пароксизмалды бұзылыстармен,психикалык үрдістін торпидтілігіне және типті мнестикоинтелектуальді ақыл кемдігінің дамуына тенденция мен тұлғанын өзіне тән көріністерімен көрінетін созылмалы үдемелі психикалык ауру,кіші ұстама-кенеттен қысқа уакытқа сана өшуі,тырысусыз ұстама, наукас құламайды,бірнеше секундка созылады,толығымен амнезияланады,Емі:ЭЭГ,антиконвульсанттар,транквилизаторлар
.40 жасар әйел жұмысында үлкен мөлшердегі қаржыны орынсыз жұмсағаны үшін соттық сараптамада жатыр:Псевдодеменция,Ганзер синдромы,миморечь,Емі:нейролептиктердің аз дозасы:тиоридазин,хлорпротиксен,левомепромазин,рисперидон,сульпирид
.16 жасар бозбаланың кейінгі кездері мінез-құлқы өзгере бастаған. Достарынан және туған-туысқандарынан бөлектене бастаған:Диеморфомания синдромы,ойлаудын бұзылысы,физикалык жеткіліксіздік,ұскынсыздык жайлы уайымдаулар,көніл күйдін жабыркаулы төмендеуі,өз күйзелістерін жасыру,жалған акауды түзетуге белсенді әрекет,симптом Зеркала,гипотимия,Емі:нейролептик,антидепрессант(амитриптилин,нортиптилин)
.17 жасар бойжеткен гриппен ауырған кезде температурасы қатты көтерілген. Дәрігер көрген кезде ол тынышсыз, мазасыз, үрейлі, болған:Делириозды синдром,Инфекциялык ауру кезіндегі гипертермия әсерінен дамыған,делирий сананың жедел кунгірттенуі,уақыт,орын,кеңістік бойынша бағдар бұзылған,кешкі уакытта күшейеді,сахна тәрізді галлюцинациялар,бірінші саты:гиперстезия,көңіл куй өзгеріс(қорқыныш,үрей),екінші саты:көрген түс пен шыншыл өмірді ажырата алмау,үшінші саты:шындык өмір толык галлюцинация,сандыракпен алмасады,3сатыдан кейін мусситирлеуші делирий дамиды(тосектік қозу)Проф делирий,Емі:дезинток терапия(тиол преп,гипертон ертін),седативті,нейролептик,антипсихотикалык,симптоматикалык
. Стенокардиямен зардап шегетін 55 жасар науқасөз денсаулығын ойлап мазасызданады: Обсессивти-фобиялык синд,Жабыскак невроз кездесед,ауруга деген сындык козкарас,кутылуга талпыныстары,кудикшил,сенимсиз,жабыскак ойлар,Еми-психотерапия,нейролиптик-тизерцин,терален
.30 жастағы ер адамда әр күні кенеттен қатты айқаймен басталатын ұстамалар болған:Диспепсиянын үлкен ұстамасы,бір сітте сананың толык жоғалуымен,кенеттен құлаумен тырысулык ұстамалар,аурадан басталады(көңіл куй түседі,деперсонализация,дереализация),тоникалык көлденен жолак бұлшыкеттердің кернелуі,жазылуы,айкас,аузы ашык,тілін шайнау,көз алару,клоникалык бұлшыкеттердін жиырылып,босансуы,ұрылып,согылу,аузы көбіктенеді,еріксіз несеп,үйкымен аякталады,толык амнезия,Емі:антиконвульсанты фенобарбитал
. 55 жастағы ер адам көп жылдар бойы алкогльді шамадан тыс қолданып келген. 7 жал бұрын инсульт болған: Корсаков синдр,Алкоголь асеринен,(ес бузылысы\синд),Фиксациялык\амнезия,Парамнезия(конфуб,псевдоременесценция),Ретроградты\амнез,Амнестикалык дезориентировка, ЕМИ-стац жаткыз,Дезинток(гипертон,изотон),Ноотропты заттар(аминалон)
. 30 жастағы науқас, бала кезінде ауыр бас-ми жарақатын алған. Соңғы кездері жұмысы көп болғандықтан дұрыстап ұйықтай алмаған: Психоорганикалык синдром,Этиологиясы (жаракат, интоксикация, инфекция, исик, кантамыр аурулары), -критика томендейди, мелочность, сомато-вегетативти бузылыстар, метеосезимталдык, -Вальтер-Бюель триадасы-есте сактау томендеуи, тусину томендеуи, эмоцияны устай алмау,-Тұлғаның өзгерістері: селқостык, пассивтілік, тітіркенгіш, қажулық, -Cомато-вегетативті бұзылыстар: бас ауруы, метеосезімталдық,Емі:ноотропты (Аминалон), витаминотерапия
.66 жастағы науқас, гипертониялық кризден кейін өз денсаулағына аса көңіл бөле бастаған. Өзінің қан қысымын күніне бірнеше рет өлшеп, бақылап отырады:Сенесто ипохондриялык синдром, нейролептик
.35 жасар науқас психиатриялық клиникаға жедел психотикалық жағдайда түскен. Бойында үрей, қорқыныш бар, тынымсыз және қобалжыған:Делириозды синдром,делирий сананың жедел кунгірттенуі,уақыт,орын,кеңістік бойынша бағдар бұзылған,кешкі уакытта күшейеді,сахна тәрізді галлюцинациялар,бірінші саты:гиперстезия,көңіл куй өзгеріс(қорқыныш,үрей),екінші саты:көрген түс пен шыншыл өмірді ажырата алмау,үшінші саты:шындык өмір толык галлюцинация,сандыракпен алмасады,3сатыдан кейін мусситирлеуші делирий дамиды(тосектік қозу)Проф делирий,Емі:дезинток терапия(тиол преп,гипертон ертін),седативті,нейролептик,антипсихотикалык,симптоматикалык
.41 жастағы жүргізушіде гаражда улану жағдайынан кейін үрей пайда болды, көңіл-күйі төмендеп, күдікшілдігі күшейді: :Делириозды синдром,делирий сананың жедел кунгірттенуі,уақыт,орын,кеңістік бойынша бағдар бұзылған,кешкі уакытта күшейеді,сахна тәрізді галлюцинациялар,бірінші саты:гиперстезия,көңіл куй өзгеріс(қорқыныш,үрей),екінші саты:көрген түс пен шыншыл өмірді ажырата алмау,үшінші саты:шындык өмір толык галлюцинация,сандыракпен алмасады,3сатыдан кейін мусситирлеуші делирий дамиды(тосектік қозу)Проф делирий,Емі:дезинток терапия(тиол преп,гипертон ертін),седативті,нейролептик,антипсихотикалык,симптоматикалык
.40 жастағы әйел өз үйі өртеніп кеткеннен кейін жедел жәрдем көлігімен әкелінген:Реактивті психоз,аффективті шокты реакция,реактивті ступор(психогенді),мелшейген бет әлпет
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 535; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!