Особенности проведения акушерской помощи, основные правила оказания родовспоможения
Оперативное акушерство рассматривает комплекс приемов хирургической помощи матери и плоду. Успех оперативного вмешательства при оказании акушерской помощи зависит от: 1) постановки правильного диагноза; 2) своевременного вмешательства; 3) выбора надлежащего метода операции и его быстрого и умелого выполнения. Правильный диагноз (определение стадии родов, причины патологических родов) может быть установлен на основе данных анамнеза и результатов исследования роженицы. Анамнестические данные, позволяющие выявить первичную и повторную беременность, ее продолжительность, время начала родов, разрыв плодных оболочек, отхождение околоплодных вод, особенности поведения животного до и во время родов, дают возможность предвидеть характер осложнения родового акта. Исследование слагается из оценки общего состояния роженицы (температуры, пульса и дыхания, общей реакции на окружающее) и определения состояния ее родовых путей. При исследовании родовых путей обращают внимание в первую очередь на своевременность родового акта (наличие предвестников родов), затем на степень расширения шейки матки, сухость или влажность слизистой оболочки влагалища, целость родовых путей, особенно после вмешательства неспециалистов. Наконец, решающим фактором при выборе метода оказания помощи следует считать выявление положения, позиции и членорасположения плода, а также его состояние. Удобнее исследовать животное в естественном (стоячем) положении, лучше с приподнятым его тазом. Исследование проводит акушер после подготовки к операции. Свою руку в перчатке или обработанную и обильно смазанную жиром он вводит в матку и осторожно, постепенно, методично пальпирует родовые пути, плодные оболочки и плод.
Преждевременные потуги.
Причины: травмы живота; неосторожные исследования беременных животных (ректально и через брюшную стенку); употребление холодной воды и недоброкачественных или мерзлых кормов; введение лекарственных веществ или скармливание трав, вызывающих сокращение матки; слабительные средства; стресс (испуг, возбуждение).
Симптомы: преждевременные схватки и потуги проходят без предвестников родов: канал шейки матки закрыт, тазовые связки не расслаблены. При сильных схватках и потугах возможен аборт или разрыв матки.
Такие схватки и потуги могут продолжаться от 2 часов до 3 суток.
Перед началом лечения определяют, живой плод или мертвый. Если мертвый – делают искусственный аборт, если живой – принимают все меры для прекращения потуг и схваток.
Лечение: устранение причины болезни; полный покой; диетическое питание; сакральная анестезия; использование релаксанта матки (ханегиф – 1 – 2 мл внутримышечно); теплый компресс на поясницу и круп с укутыванием; подкожно – атропина сульфат (1% - 0,5 мл, 0,1% - до 5 мл).
Задержание последа.
О задержании последа можно говорить свыше 6-8 часов после родов. Причины: 1.Отсутсвие моциона, неправильное кормление и содержание, 2. Патологические роды, 3. Ворсинчатый занос. 4. Инфекционные болезни(бруцеллез). Принято различать: 1. Полное задержание последа, когда околоплодные оболочки задерживаются во всех карункулах, 2. Неполное – какой-либо из рогов задерживается, 3. Частичная – околоплодные оболочки соединяются с единичными карункулами. Лечение: 1. Консервативное(окситоцин, питуитрин, глюкоза, синестрол) 2. Оперативный(обматывают хвост, обмывают марганцовкой или фурацилином свисающие околоплодные оболочки, обрабатывают руки, захватывают оболочки, скручивают и слегка натягивают, отделяют карункулы. После отделения вводят какое-либо бактерицидное в-во в полость матки(желательно на масленой основе, если нет – через 20 мин массаж через прямую кишку и выпускание воды из матки)
Положение предлежания, позиция и членорасположения плода в матке.
Положение плода – отношение продольной оси плода к продольной оси тела матери. Правильное – продольное. Неправильное поперечное, вертикальное. Предлежание– отношение анатомических частей тела плода к родовым путям матери. Правильное: головное, тазовое. Неправильное – боковое, спинное. Членорасположение – отношение анатомических частей плода к самому плоду. Правильное при головном предлежании: вытянутые передние конечности и на них головка. Тазовое – вытянутые тазовые и на них хвост. Позиция – отношение спины плода к боковым стенкам матери. Правильная – верхняя. Неправильная – 2 боковые, нижняя.
Во время беременности плод находится в продольном положении, головном или тазовом предлежании, в нижней или боковой позиции и с согнутым членорасположением.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 375; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!