Определять тип и частоту дыхания
Анатомо- физиологические особенности органов дыхания.
Дыхание - основной жизненный процесс, обеспечивающий непрерывное поступление в организм кислорода и выделение углекислоты и водяных паров.
Система органов дыхания включает носовые ходы, гортань, трахею, бронхи, легкие, плевру, которая окружает легкие тонкой, соединительно-тканной оболочкой.
В легких, имеющих богатое кровоснабжение постоянно происходит газообмен, в результате чего кровь насыщается кислородом и освобождается от углекислого газа.
Легочная вентиляция обеспечивается благодаря ритмичным движениям грудной клетки - вдоху и выдоху.
Вдох - сложный нервно - мышечный акт: возбуждения дыхательного центра ведет к сокращению дыхательных мышц, грудная клетка увеличивается, легкие растягиваются, альвеолярные полости расширяются.
Типы физиологического дыхания зависят от преимущественного участия в дыхании грудной клетки и живота (диафрагмы).
Типы патологического дыхания.
Дыхание Биотта - характеризуется ритмичными глубокими дыхательными движениями, чередующиеся примерно через равные отрезки времени с продолжительными паузами (апноэ).
Дыхание Чейна - Стокса - после апноэ появляется бес-шумное, поверхностное дыхание, которое быстро нарастает по глубине, а затем в той же последовательности убывает и за-канчивается следующей очередной кратковременной паузой.
|
|
|
Дыхание Куссмауля - шумное, глубокое с продолжительными вдохами и выдохами дыхание, без апноэ.
Проблемы пациента при нарушении функции органов дыхания.
1. Одышка - субъективное ощущение затрудненного дыхания. Объективными признаками одышки является изменение глубины, ритма дыхания.
ПРИЧИНЫ: стрессовые ситуации, физические нагрузки, заболевания органов сердца, дыхания и т.д.
2. Удушье - резкая одышка с глубокими вдохами, выдохами, учащение дыхательных движений. Мучительное ощущение стеснения в груди, нехватке воздуха
ПРИЧИНЫ: стрессовые ситуации, физические нагрузки, заболевания органов сердца, дыхания и т.д.
Удушье - резкая одышка с глубокими вдохами, выдохами, учащение дыхательных движений. Мучительное ощущение стеснения в груди, нехватке воздуха
Астма - внезапно развивающийся приступ удушья.
Алгоритм действий медсестры при подсчете ЧДД.
I. Подготовиться к процедуре:
- приготовить часы с секундомером, лист бумаги, ручку;
- вымыть руки.
II. Выполнение:
- попросите пациента лечь, так, чтобы вы видели верхнюю часть передней поверхности грудной клетки;
- возьмите руки пациента, как для исследования пульса;
|
|
|
- смотрите на грудную клетку, вы видите как она поднимается;
- положите свою руку на грудь пациента;
- проведите подсчет ЧДД в 1 минуту;
ЗАПОМНИТЕ ! При подсчете наблюдайте за глубиной, ритмом дыхания.
III. Окончание процедуры:
- помогите пациенту сесть удобнее;
- вымойте руки;
- запишите все данные в лист наблюдений пациента.
Кормление больного через зонд
См. Чиж «Манипуляции в сестринском деле» стр. 104
Применение грелки
См. Чиж «Манипуляции в сестринском деле» стр. 112
Применение пузыря со льдом
См. Чиж «Манипуляции в сестринском деле» стр. 109
Закапывание в нос
Алгоритм действия при закапывании сосудосуживающих капель в нос.
I. Подготовка к процедуре
1) прочитайте название лекарственного средства
2) приготовьте пипетку (если капельница вмонтирована в пробку – можно пользоваться для введения лекарства только одному пациенту)
3) сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве
4) вымойте руки
5) усадите пациента
6) объясните пациенту ход процедуры
7) наберите в пипетку лекарственный раствор.
II. Выполнение процедуры:
8) попросите пациента, слегка запрокинув голову, склонить ее к плечу
|
|
|
9) приподнимите кончик носа пациента
10) закапайте в нижний носовой ход 3-4 капли (не вводите пипетку глубоко в нос!)
11) попросите пациента прижать пальцами крыло носа к перегородке и сделать легкие вращательные движения
12) закапайте капли во вторую половину носа, повторите действия, указанные в пунктах 8-11
13) спросите пациента в его самочувствии
III. Окончание процедуры
14) положите пипетку в дезинфицирующий раствор
15) вымойте руки
Примечание:
1. перед закапыванием капель необходимо очистить носовые ходы от корочек с помощью ватных турунд
2. для каждого пациента необходимо использовать индивидуальную пипетку
3. положение пациента с запрокинутой и несколько отведенной в сторону головой обеспечивает увлажнение каплями как можно большей поверхности слизистой оболочки носа
4. запомните: сосудосуживающие капли нельзя применять более 1 недели, т.к. это вызывает привыкание.
При некоторых заболеваниях глотки в нос закапывают масленые капли, которые через нижний носовой ход попадают на заднюю стенку глотки.
Алгоритм действий при закапывании масляных растворов в нос.
I. Подготовка к процедуре
1) прочитать название лекарственного средства
2) приготовьте пипетку (если капельница вмонтирована в пробку – ею можно пользоваться для введения лекарства только одному пациенту)
|
|
|
3) сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве
4) вымойте руки
5) попросите пациента лечь и слегка запрокинуть голову
6) объясните пациенту ход процедуры
7) предупредите пациента, что он обязательно почувствует вкус капель после закапывания
8) наберите в пипетку масла
II. Выполнение процедуры
9) закапайте в каждый нижний носовой ход по 5-6 капель
10) попросите пациента полежать несколько минут
11) убедитесь, что капли попали на заднюю стенку глотки (пациент должен почувствовать вкус капель)
III. Окончание процедуры
12) помогите пациенту сесть
13) спросите пациента о его самочувствии
14) положите пипетку в дезинфицирующий раствор
15) вымойте руки
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 242; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!