Процесс заживания после операции
После выхода на работу и окончания курса физио- и эрготерапии пациент должен дальше самостоятельно выполнять выученные упражнения в течение нескольких недель и даже месяцев, чтобы избежать возникновения рубцовых контрактур. Если ему было предписано ношение вытягивающей шины, то он должен носить ее дальше и только через несколько недель, если не будет замечено никаких изменений в области рубца, ее можно надевать реже и затем совсем не носить.
Отрицательные ощущения в послеоперационном рубце в значительной степени исчезают после первых 6-8 недель, после 3-6 месяцев пациенты больше не жалуются на боль в рубце. Однако только после 12-ти месяцев можно сказать, что рубец полностью зажил.
Мое отношение к лечению пациента: с произведенным лечение в стационаре согласна, лечение оказано квалифицированными работниками, новое оборудование.
X. ДНЕВНИК
5.03.14
Состояние удовлетворительное. Т 36,6⁰САД 130/85 мм рт. ст. Жалобы на слабые боли в левом голеностопном суставе. Кожные покровы обычной окраски, чистые, сухие. В легких дыхание везикулярное. ЧД 16 в мин.
Cor тоны ясные, ритмичные. Ps70уд. в мин., удовлетворительных свойств. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Стул, диурез в норме.
St.Localis:умереннаяболь по ходу п/о раны.
06.03.14
Состояние удовлетворительное. Т 36,6⁰САД 120/80 мм рт. ст. Жалобы на слабые боли в левом голеностопном суставе. Кожные покровы обычной окраски, чистые, сухие. В легких дыхание везикулярное. ЧД 15 в мин.
|
|
|
Cor тоны ясные, ритмичные. Ps 72 уд. в мин., удовлетворительных свойств. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Стул, диурез в норме.
St.Localis: умереннаяболь по ходу п/о раны.
07.03.2014
Состояние удовлетворительное. Т 36,6⁰САД 135/80 мм рт. ст. Жалобы на слабые боли в левом голеностопном суставе. Кожные покровы обычной окраски, чистые, сухие. В легких дыхание везикулярное. ЧД 16 в мин.
Cor тоны ясные, ритмичные. Ps 68 уд. в мин., удовлетворительных свойств. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Стул, диурез в норме.
St.Localis: умереннаяболь по ходу п/о раны.
ЭПИКРИЗ
Пациент Мордвин Вячеслав Иванович,58 лет, поступил в плановом порядке в травматологическое отделение УЗ «ВОКБ» 4.03.14 с диагнозом: болезнь Дюпюитрена 4-5 пальцев правой кисти. Жалобы на момент поступления: нарушение функции разгибания/сгибания 4-5 пальцев правой кисти. Течение заболевания:со слов пациента болен около 2х лет. Травм не получал. Переломов в течении 2х лет не было. Заболевание началось постепенно,нарушались функции сгибания/разгибания 4-5 пальцев правой кисти, заболевание прогрессировало,в итоге пальцы согнуты под 90 градусов, пациент не может разогнуть 4-5 палец, в течение двух лет не лечился. Обратился в Миорскую ЦРП, был выставлен диагноз Болезнь Дюпюитрена. Локальный статус на день курации: Положение больного активное. Кожные покровы бледно-розового цвета, теплые, отека нет. Под кожей ладони появились узелки, уплотнения и тяжи. Пальцы правой кисти, которые ими стянуты,мизинец и безымянный, не разгибаются,согнуты под 90 градусов. Их чувствительность снижена.
|
|
|
Был выставлен диагноз: болезнь Дюпюитрена 4-5 пальцев правой кисти. Пациенту проведено следующие оперативное лечение: 05.03.2014 Частичное иссечение измененных тяжей ладонного апоневроза на ладони и на пальцах.Пациент получал далее консервативное лечение:
Р-р цефепим 2,0 мл в/в 2 раза в день
Р-р кеторолак 2,0 мл в/м 3 раза в день
Таб. Омепразол20 мг внутрь 2 раза в день
Пациент был выписан 07.03.2014.
Рекомендации: следить за п/о раной и за восстановлением функций 4-5 пальца правой кисти; делать регулярные упражнения пальцами: увеличить амплитуду движения пальцев, производить сгибание и разгибание.
Прогноз для пациента благоприятный.
ЛИТЕРАТУРА
1.Диваков М.Г. Повреждения кисти и их лечение. Витебск,ВГМУ, 1994г.
2.Травматология и ортопедия под редакцией Г.С. Юмашева, 1990 г. (
3.Диваков М.Г. Курс лекций по травмотологии, ортопедии и военно-полевой хирургии. Витебск, ВГМУ, 2001 г.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 160; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!