Кримський державний медичний університет Екзаменаційна задача №23
Ім. С. І. Георгієвського
Кафедра Акушерства і гінекології № 1
Хвора, 36 років, скаржиться на хворобливі менструації в останні 2 роки і рясні, з кровомазання протягом 4-5 днів до і після менструації. Огляд проводиться за 3 дні до менструації: на передній губі шийки матки два точкові вогнища синюшного кольору, що кровоточать. Матка дещо більше норми, щільна, обмежено рухома, хвороблива при элевації. Придатки з обох боків в спайках, потовщені, чутливі. В позадушийковому просторі комплекс утворень, різко хворобливих при пальпації.
Діагноз. Лікування.
Зав. Кафедрою: професор В.О. Заболотнов.
Кримський державний медичний університет Екзаменаційна задача №24
Ім. С. І. Георгієвського
Кафедра Акушерства і гінекології № 1
Машиною "Швидкої допомоги" в гінекологічне відділення доставлена жінка 35 років з скаргами на різкий біль внизу живота, однократну блювоту. Температура тіла – 37,0С. 18 день менструального циклу. Поява вищеперелічених скарг визначаеться після статевого акту. З анамнезу: протягом останнього місяця спостерігається в ЖК з приводу ендометріоїдної кісти яєчника справа, діагностованої по УЗД. Онкомаркери негативні. Лікування не одержувала. Вагітностей 8, пологів 3, абортів 4, викидень 1. Живіт хворобливий в нижніх відділах, симптом Щеткина-Блюмберга сумнівний. При огляді матка нормальних розмірів, справа придатки у вигляді конгломерату 7x6x8 см, в сполуках, різко хворобливі при пальпації. Виділення кров'яні, мізерні.
|
|
|
Передбачуваний діагноз. План лікування.
Зав. Кафедрою: професор В.О. Заболотнов.
Кримський державний медичний університет Екзаменаційна задача №25
Ім. С. І. Георгієвського
Кафедра Акушерства і гінекології № 1
Хвора 26 років скаржиться на порушення менструального циклу (на протязі останніх 5 років менструації не регулярні), чрезмірний ріст волосся над верхньою губою, по білій лінії живота, на внутрішній та наружній поверхні стегон, на відсутність вагітності на протязі 2-х років регулярного статевого життя у шлюбі без контрацептивів. За данними УЗО – мультифоллікулярна трансформація яєчників.
1).Встановіть діагноз. 2). Тактика лікаря
Зав. Кафедрою: професор В.О. Заболотнов.
Кримський державний медичний університет Екзаменаційна задача №26
|
|
|
Ім. С. І. Георгієвського
Кафедра Акушерства і гінекології № 1
Хвора 28-ми років потрапила в гінекологічне відділення зі скаргами на неможливість завагітніти протягом 2-х років. Із анамнезу: порушення циклу – аменорея 6 місяців. Обстеження за тестами функціональної діагностики і визначення рівня прогестерона вказує на збурежену функцію яєчників. Проба з прогестероном «-». На УЗО – виявлено внутрішньоматочні синехії. При гістероскопії: синехії зіймають менше чверті порожнини матки, дно матки облітероване частково, трубні кути олітеровані.
1).Встановіть діагноз. 2). Тактика лікаря
Зав. Кафедрою: професор В.О. Заболотнов.
Кримський державний медичний університет Екзаменаційна задача №27
Ім. С. І. Георгієвського
Кафедра Акушерства і гінекології № 1
Жінка К., 24 р., на 14 добу після пологів звернулася до гінеколога зі скаргами на різку біль у правій молочній залозі, лихоманку, слабкість. Об’єктивно: стан середнього ступеню важкості, пульс 86 уд/хв., АТ 120/80 мм.рт.ст., температура 38, 5С. Права молочна залоза збільшена у розмирі, у верхньо-зовнішньому квадранті виявляється ділянка гіперемії. При пальпації – болісна, у верхньо-зовнішньой квадранті залози палькується ділянка плотно-еластичної консистенції, нечітко відкреслена , 5*8 см. Флюктуація не виявляється. Який діагноз? План лікування?
|
|
|
Зав. Кафедрою: професор В.О. Заболотнов.
Кримський державний медичний університет Екзаменаційна задача №28
Ім. С. І. Георгієвського
Кафедра Акушерства і гінекології № 1
Породілля К. 2 доби потому народила крупну, доношену дитину (4500 гр). Третій період пологів ускладнився гіпотонічною кровотечею, з цього приводу була проведена ручна ревізія порожнини матки. Скарги: на потрясаючий озноб, температуру 40С, головний біль, безсоння, болі у низи живота. Об’єктивно: стан важкий. Хвора ейфорична. Шкіра обличчя червона, пульс 110 уд/хв., АТ 90/60 мм.рт.ст, ЧД 25 в хвилину, язик сухий. При пальпації живота дно матки на 2 см нижче пупка, матка помірно болісна. При піхвовому дослідженні цервікальний канал проходим для досліджую чого пальця. Тіло матки збільшено до 17 тижнів вагітності, м’яке, помірно болісне. Лохії сукровато-гнойні з запахом. Додатки не виявляються. ЗАК: Hb 80 г/л, лей 25*109/л, ШОЕ 40 мм/г. ИЗД субінволюція матки. Встановіть діагноз та тактику лікування.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 155; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!