Диагностическое значение определения аминотрансфераз в сыворотке крови.



Ответ:Аминотрансферазы: аспартат- и аланинаминотрансферазы осуществляют весьма важную функцию – обратимый перенос аминогрупп с аминонокислот на кетокислоты. Содержатся во всех клетках человеческого организма (больше всего в ткани печени, мышцах сердца, скелетной мускулатуры, почках).

Активность АсАТ преобладает в мышечной ткани, а АлАТ – в печени.

Пределы колебаний активности ферментов в сыворотке крови у взрослых составляет: АсАТ – 0.1 – 0.45 мкмоль/л*ч,

АлАТ – 0.1 – 0.68 мкмоль/л*ч

Наиболее часто активность аминотрансфераз исследуют с целью дифференциальной диагностики патологии печени и миокарда. Увеличение активности аминотрансфераз наблюдается при:

-Инфаркте миокарда активность АсАТ в 95% случаев повышается (активность КК, ЛДГ при этом повышена). Возрастание происходит на 4-6 ч. с момента приступа. Оно четко выражено спустя 24-36 ч. (увеличивается в 4-5 раз выше нормы) и лишь на 3-7 сутки снижается до нормы. Отношение показателей активностей КК/АсАТ имеет высокую значимость при дифференциальной диагностике инфаркта миокарда(отношение около 5) и поражениях скелетных мышц(около 27). Коэффициент де Ритиса АсАТ/АлАТ более 1.

- Остром вирусном гепатите (АлАТ и АсАТ более чем в 100 раз). Коэффициент де Ритиса менее 1,33.

Быстрое снижение активности аминотрансфераз одновременно с возрастанием гипербилирубинемии свидетельствует об обширных некротических изменениях в ткани печени. В благоприятных ситуациях гепатита активность данных ферментов снижается медленно в течение нескольких недель и даже месяцев.

- Хроническом гепатите;

- Циррозе печени (активность повышается в 5-8 раз);

- Механической желтухе(АлАТ повышается в 50 раз долго остается повышенной, сопровождаясь возрастанием активности ЩФ, ГГТП и содержанием билирубина);

- Токсическом поражении печени;

- Легочной эмболии(активность КК при этом не повышена);

- Пораженияхмышц(мышечной дистрофии, дерматоитозит);

Снижение активности АсАТ и АлАТ наблюдаются при:

- Снижении содержания в организме витамина В6

- Почечной недостаточности.

 

Написать реакции обезвреживания в печени: фенолов

Ответ: ?

В биосинтезе каких соединений участвует: метионин?

Ответ:Метионин участвует в обмене жиров и фосфолипидов, является наиболее сильным липотропным средством, участвует в обмене витамина В12 и фолиевой кислоты, принимает участие в образовании холина, регуляции жирового обмена, особенно в печени. В связи с этим рационы питания при болезнях печени, атеросклерозе, ожирении и многих других заболеваниях необходимо обеспечить необходимым количеством метионина как липотропного вещества. В наибольших количествах метионин содержится в молочных продуктах (особенно в твороге), яйцах, треске, кильке, бобовых (горох, соя), овсянке.

Напишите последовательность реакций: распада пуриновых нуклеотидов

 

Ответ:Реакции распада пуринов можно условно разделить на 5 стадий:

1. Дефосфорилирование АМФ и ГМФ – фермент 5'-нуклеотидаза.

2. Гидролитическое отщепление аминогрупы от С6 в аденозине – фермент дезаминаза. Образуется инозин.

3. Удаление рибозы от инозина (с образованием гипоксантина) и гуанозина (с образованием гуанина) с ее одновременным фосфорилированием – фермент нуклеозидфосфорилаза.

4. Окисление С2 пуринового кольца: гипоксантин при этом окисляется до ксантина (фермент ксантиноксидаза), гуанин дезаминируется до ксантина – фермент дезаминаза.

5. Окисление С8 в ксантине с образованием мочевой кислоты – фермент ксантиноксидаза. Около 20% мочевой кислоты удаляется с желчью через кишечник, где она разрушается микрофлорой до CO2 и воды. Остальная часть удаляется через почки.

 

  


Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 432; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!