Показания препарата Облепиховое масло
лучевые поражения и ожоги кожи и слизистых оболочек;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит, хронический колит, неспецифический язвенный колит (в составе комбинированной терапии);
острые и хронические эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, пародонта;
онкологические заболевания;
для повышения резистентности организма к вредным факторам окружающей среды;
Противопоказания
гиперчувствительность.
Для приема внутрь дополнительно:
острые воспалительные процессы в желчном пузыре, печени, поджелудочной железе;
желчнокаменная болезнь.
Побочные действия
При приеме внутрь — горечь во рту, диарея, возможны аллергические реакции.
Способ применения и дозы
Внутрь, до еды, по 1 ч. ложке или 8 капсул 2–3 раза в день. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 1 ч. ложке 3 раза в день за 30–40 мин до еды и по 1 ч. ложке на ночь, перед сном. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки дозу масла постепенно увеличивают до 1 дес.ложки. При значительно повышенной кислотности желудочного сока дозу масла рекомендуется запивать щелочной минеральной водой без газа. Курс лечения — 25–30 дней.
ГЛАВА № 2. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Анкетирование фармацевтических работников
Для выполнения практической части использовалось анкетирование фармацевтических сотрудников в таких аптечных сетях как: ООО «Фармакон», ООО «Фармаимпекс», ГУП УР «Аптеки Удмуртии», ООО «Бережная аптека». Опрос был проведен с 21 фармацевтами. Среди них 13 фармацевтов, 3 провизора, 3 заведующих аптекой (2 из них совмещают ставку с фармацевтом), 2 заместителя заведующей аптеки (с совмещением ставки фармацевта). Вопросы анкеты содержатся в приложении № 1. Все респонденты отвечали прямо у рабочего места, что говорит о том, что они отвечали на вопросы без всяческой предварительной подготовки.
|
|
|
| Рис.№1Прпараты гастропротекторов |
Результат задаваемого вопроса об известных фармацевтическим работникам, препаратах гастропротекторах можно увидеть на рис.1(см.Рис.1). 
Таким образом к гастропротекторам относят препараты висмута 100% опрашиваемых, так же к гастропротекторам 12% отнесли антациды, а 26 % отнесли к ним ингибиторы протонного насоса, 32% респондентов назвали препараты сукральфата и 27% препараты, стимулирующие выработку простагландинов. К гастропротекторам 3% опрошенных отнесли препараты растительного происхождения, способствующие заживлению язв. Это говорит о том, что многие знают препараты гастропротекторов, но также относят к ним фармакологические группы схожие по фармакологическому эффекту,
|
|
|
Результат задаваемого вопроса о знаниимеханизма действия гастропротекторов можно увидеть на рис.2. (см. Рис.№ 2).
| Рис.№2Механизм действия гастропротекторов |
По данным результатам можно сделать вывод что большинство специалистов, а именно 37% опрошенных считают, что гастропротекторный эффект возникает из-за образования защитной оболочки и 3% можно прибавить к ним же т.к. они считают, что защитная плёнка образуется именно из-за взаимодействия препарата с некротизированной язвенной поверхностью. Итого таких ответов 40 %. Учитывая тот факт, что 100 % респондентов назвали препараты висмута гастропротектором, то это не лучший результат, т.к. висмута нитрат основной и висмута трикалия дицитрат обладают именно таким механизмом действия. 24 % респондентов ответили, что данные препараты повышают защитные свойства слизистой желудка, а данный ответ можно отнести и к антацидам, и к ИПН, и препаратам простагландинов поэтому данный ответ можно считать удовлетворительным т.к. он не ошибочен. Только 6% назвали механизмом действия – стимуляцию выработки простагландинов, что в свою очередь и увеличивает защитные свойства слизистой оболочки желудка. 15% ответило, что препараты в дополнение к образованию защитной плёнки и повышению защитных свойств так же ускоряют регенерацию, 6% - снижают кислотность желудочного сока, 3 % - нейтрализуют кислоту, еще 6 % не помнят механизм действия.
|
|
|
Результат задаваемого вопроса о том является ли Де-Нол аналогом препарата Вентер фарм. работники ответили следующим образом (см. Рис №3)
| Рис.№3 Целесообразна ли замена Де-Нола, Вентером |
То есть можно сделать следующий вывод что 71 % опрошенных знают о том что Де-Нол и Вентер это разные действующие вещества, 5% уточнило что данные препараты не являются аналогами т.к. имеют разные механизмы действия и фармакологические эффекты, 9 % не помнили является ли аналогом или нет, 5% - да, является т.к. является альтернативой для тех кто не переносит висмут (отчасти это тоже правильно), 5-% да, т.к. тоже гастропротектор и ещё 5% -да, т.к. одинаковое вещество (возможно сказалась усталость на работе).На задаваемый вопрос какой из препаратов является более эффективным фармацевтические работники ответили следующим образом (см. Рис 4)
| Рис.№4 Эффективность препаратов гастропротекторов |
Таким образом 81 % респондентов считают, что Де-Нол является самым эффективным, с этим можно согласится т.к. он и защищает поверхность язвы от агрессивных факторов внешней среды и обладает антибактериальным эффектом в отношении бактерии Helicobacterpylori, что естественно способствует т быстрому залечиванию язв. 5 % назвало препарат Улькавис – он является аналогом Де-Нола. 9 % - ответили Вентер, и 5 % назвало Ребагит. Из этих данных следует вывод, что фармацевтические работники, считающие что Де-нол и Улькавис самые эффективные препараты гастропротекторов, правы, но также допускаю что они тоже подвержены действию рекламы т.к. помимо Де-Нола существуют и другие препараты висмута трикалия дицитрата (Витриндол, Новобисмол, Эскейп) и препараты висмута субнитрат основного (Викаир, Викалин).
|
|
|
На задаваемый вопрос о знании дополнительных эффектов гастропротекторов получился следующий результат (см. Рис. № 5)
| Рис.№5 Дополнительные эффекты гастропротекторов |
По данной диаграмме видно, что 46% опрошенных респондентов относят к дополнительным эффектам гастропротекторов, бактерицидный эффект, 29 % относят к ним антацидный что не является правильным,11% -регенерирующий, 8% - послабляющий (с указанием препаратов Викаир и Викалин), ещё 3% назвало противовоспалительный эффект и 3% указало что не знает дополнительных эффектов.
На задаваемый вопрос про то, какой из препаратов является более безопасным по мнению респондентов, получился следующий результат, указанный на рисунке. (см. Рис.№ 6).
| Рис.№6 Самый безопасный из препаратов гастропротекторов |
На данном рисунке видно, что Де-Нол посчитали более безопасным для организма 28% респондентов ,5 % опрошенных так же посчитали препарат висмутаУлькавис,хотя у висмута имеется куммулирующий эффект, 29 % назвали препараты висмута, содержащиекрушину, обладающую послабляющим эффектом что в свою очередь помогает выводить висмут из организма и не давать ему куммулировать, 33% ответили, что это препарат сукральфата – Вентер.
На задаваемый вопрос по теме какой из препаратов можно принимать дольше других (см. Рис. №7).
| Рис.№7 Максимальная длительность курса приема гастропротекторов |
Вентер и Викаир с Викалином выбрало 60 % респондентов комментируя это тем что Викалин и Викаир содержат крушину, и Вентер т.к. он не содержит висмута, 15% выбрало препарат ИПН – омепразол , аргументируя это тем что , данный препарат можно принимать и детям и в пожилом возрасте, и его чаще берут покупатели, 15 % ответили Де-Нол, что не совпадает с результатами рис № 6 это связано с тем, что как, прокомментировали многие опрошенные : безопасный - это не значит что можно применять дольше других препаратов. 5%- выбрало Ребагит, но не описало почему, 5% - ответило все одинаково равны по длительности приема.
Выяснив мнения респондентов по данным анкетирования на вопрос о том нужно ли комбинировать гастропротекторы с препаратами других групп получилась следующая диаграмма. (см. Рис№ 8).
| Рис.№8 Комбинирование гастропротекторов с другими препаратами |
По этой диаграмме можно сделать вывод, что большинство респондентов, а именно 65 %, знают о том, что гастропротекторы следует применять с антибиотиками чтобы произошла эрадикации бактерии, 9% ответили, что нужно для исключения рецидивов, но не назвали конкретную группу препаратов,4 % ответили, что нужно для более быстрого излечения, но также не назвали конкретную группу препаратов, 13 % назвали группу антацидов что говорит о их некомпетентности в данном случае. Им не повредило бы повысить уровень своих знаний в данном вопросе. 9% порекомендовали бы сочетать и периодически менять группу гастропротекторов.Так же были предложены варианты с использованием ИПН и растительного сырья. Но эти ответы были предложены людьми, ответившими что основной компонент комбинированной терапии это - антибиотики в этом вопросе конечно высок % правильных ответов, но антибиотик всё равно должен назначать врач поэтому, называть фарм. работников в этом случае нет основательных причин и большинство из них знают, что необходимы антибиотики.
На задаваемый вопрос может ли лекарственное растительное сырье (ЛРС), частично или полностью заменить лечения ЯБЖ и ЯБДК гастропротекторами, в качестве примера ЛРПС были взяты семена льна. Данные ответов на этот вопрос можно увидеть на рисунке. (см. Рис. №9)
| Рис.№9 ЛРС в качестве замены гастропротекторам |
Таким образом можно свидетельствовать о том, что респонденты знают свойства ЛРС семян льна, что там содержатся слизь и она обладает обволакивающим эффектом и все 100 % знают, что нельзя применять ЛРС в качестве монотерапии при лечении ЯБЖ, ЯБДК. При этом 5 % указало что нет антибактериального эффекта.
На задаваемый вопрос по теме того что ЯБЖ, и ЯБДК часто носят рецидивирующий характер, а именно часто ли пациенты возвращаются за повторной покупкой гастропротектора выявилась следующая диаграмма. (см. Рис. 10)
| Рис.№10 Данные о возвращении за повторной покупкой |
Из данной схемы видно, что препараты гастропротекторов 85 % фармацевтических работников всё-таки повторно отпускают, 21% из них каждые 1-2 месяца, 7% каждые 2-4 месяца, 10 % отметили что сейчас реже (видимо связано с тем что началась зима, а ЯБЖ и ЯБДК как известно обостряются в основном осенью и весной), 10 % не понят как часто, 5 % ответили не часто. Данная информация говорит о том, что заболевание действительно носит рецидивирующий характер, а при неправильном лечении и сочетании с другими препаратами шанс возникновения рецидива многократно увеличивается.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 286; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!