Классификация гастропротекторов

Интерес к проблеме язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки обусловлен не только широким распространением данной патологии органов пищеварения (7-10% взрослого населения, 8% -юношеский вовраст,1% - детский возврат), но и отсутствием достаточно надежных методов лечения, сводящих к минимуму возможность рецидива заболевания

Тема исследования: Определение особенностей механизма действия и эффектов лекарственных препаратов гастропротекторов.

Актуальность темы обусловлена:

-распространенностью таких заболеваний как: язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

-неполным пониманием эффектов и механизма действия лекарственных препаратов гастропротекторов

-несоблюдение особенностей приёма препаратов и, как следствие, недостаточной эффективностью фармакотерапии.

Объект исследования: лекарственные препараты гастропротекторов.

Предмет исследования: возможностииспользования препаратов гастропротекторного, обволакивающего, репаративного действия при заболеваниях ЖКТ, их механизм действия, исходя из фармакокинетики и фармакодинамики.

Цель исследования –выявить возможности использования препаратов гастропротекторного, обволакивающего, репаративного действия при заболеваниях ЖКТ,проанализировать механизм действия и эффекты лекарственных препаратов гастропротекторов.

Задачи исследования:

1. Разобрать классификацию лекарственных препаратов гастропротекторов с выявлением их отличий.

2. Проанализировать особенности механизма действия препаратов в зависимости от их действующих веществ.

3. Выделить основные эффекты препаратов.

4. Составить рекомендации по применению гастропротекторов

5. Сформулировать выводы.

Методы исследования:

1. Теоретические (анализ литературы, анализ и исследование интернет ресурсов)

2. Практические (анкетирование): 1. Среди фармацевтическихработников

                                                      2. Опрос среди населения

ГЛАВА 1. ФАРМАКОТЕРАПИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.

Клинические особенности ЯБЖ и ЯБДК

В настоящее время общепринятой классификации язвенной болезни не существует, но в клинической практике выделяется язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная или неассоциированная с хеликобактер пилори, медикаментозные и симптоматические язвы.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - сложный патологический процесс, в основе которого лежит воспалительная реакция организма с формированием локального повреждения слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта, как ответа на нарушение эндогенного баланса местных "защитных" и "агрессивных" факторов. Язвенная болезнь - хроническое рецидивирующее заболевание.Эпидемиологические исследования показывают, что язвенная болезнь занимает одно из ведущих мест среди болезней органов пищеварения и является одной из распространенных форм гастроэнтерологической патологии.

Главной причиной ЯБЖ, ЯБДК является бактерия Helicobacterpylori(Н.р.),нарушение баланса между защитными механизмами желудка и агрессивными факторами (усиленный секреторный потенциал - масса главных и обкладочных клеток, вырабатывающих соляную кислоту и пепсин, измененная ответная реакция железистых элементов слизистой оболочки желудка на нервные и гуморальные стимулы, приводящие к повышенному кислотообразованию, быстрая эвакуация кислого содержимого в луковицу 12-перстной кишки, сопровождающаяся "кислотным ударом" по слизистой оболочке; агрессивным действием также обладают желчные кислоты, алкоголь, никотин, лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды)), а так же стрессы, т.к. они напрягают нервную систему человека, что, в свою очередь, вызывает спазмы мышц и кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта.Суммируя значимость агрессивных факторов язвообразования, в настоящее время центральной задачей в лечении обострении язвенной болезни является подавление факторов агрессии, которые достаточно успешно решаются лекарственными препаратами (Н2-блокаторы рецепторов гистамина, ингибиторы протонной помпы Н+К+-АТФазы, невсасывающиеся антацидные средства, холинолитики, лекарственные препараты группы гастропротекторов).

Симптомы: 1.Болевые ощущения, локализующиеся в верхней части живота. Этот симптом проявляется в 75% случаев. Половина больных жалуются на ощущения слабой интенсивности, у оставшихся 50% они более выражены и усиливаются при физических нагрузках, после принятия внутрь алкоголя или острой пищи, в период длительных перерывов между едой; 2. Изжога. Она выражается в чувстве жжения в надчревной области. Возникает из-за того, что кислотное содержимое желудка, имеющее агрессивную среду, попадает в просвет пищевода, раздражая его стенки. Этот симптом наблюдается часто и встречается у 80% больных. Появляется изжога обычно через 1-2 часа после еды;3. Чувство тошноты, иногда сопровождаемое рвотой. Этот симптом возникает по причине нарушения моторики желудка. При язве рвота наблюдается спустя 1,5-2 часа после принятия пищи и по мере освобождения желудка приносит чувство облегчения. Поэтому нередко больные вызывают рвоту самостоятельно;4.Снижение аппетита;5.Отрыжка, которая характеризуется неконтролируемым забросом желудочного сока в ротовую полость. При этом больной ощущает горечь или кислый привкус во рту;А также усиление газообразования, чувство тяжести в области живота,запоры, наличие серого налета на языке.

Иногда язва желудка никак себя не проявляет, что говорит о необходимости регулярного обследования. Как правило, бессимптомное течение язвенного процесса наблюдается в 25 – 28% случаев, и обнаруживается наличие язвы уже после смерти пациента.

Классификация гастропротекторов

Гастропротекторы – средства, повышающие резистентность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки к действию агрессивных факторов желудочного сока. Классификацию гастропротекторов по механизму их (см. рис №1).

· Мизопростол

·  натрия карбеноксолон

· Ребамипид

· сукральфат

· висмута нитрат основной (висмута субнитрат)

·  висмута трикалия дицитрат

Рис.1 Классификация гастропротекторов

По данному рисунку можно разделить гастропротекторы по механизму действия на 2 основных группы, теперь рассмотрим более подробно каждую из этих групп и входящие в них препараты.

Мы поможем в написании ваших работ!