Паркинсонизм:этиология,клиника,лечение.
Симптомы паркинсонизма Паркинсонизм (болезнь Паркинсона) – это заболевание нервной системы, которое проявляется в виде тремора (дрожания) конечностей в покое, замедленностью движений.
Этиология.Непосредственной причиной развития данных симптомов является уменьшение числа опреленного вида нервных клеток (нейронов субстанции нигро) и образование в них так называемых телец Леви. Паркинсонизм может быть первичным (идиопатическим, "беспричинным") и вызываться неустановленными дегенеративными заболеваниями центральной нервной системой, а может быть вторичным (симптоматическим) и вызываться травмами головного мозга, установленным токсическим инфекционным воздействием или воздействием лекарственных средств, опухолями головного мозга и патологическими сосудистыми образованиями.
Клиника.Заболевание медленно прогрессирует. Одним из ранних его признаков является изменение почерка, при котором уменьшается размер букв и их четкость. У пациентов снижена мимика, лицо постепенно приобретает вид застывшей маски. По мере прогрессирования заболевания появляются и другие признаки болезни: нарушается походка, больной ходит мелкими шажками с нарастающим темпом. В дальнейшем для человека становятся характерны позы, не типичные для здорового, например, позы с согнутой шеей и согнутыми конечностями, со сгорбленной спиной. При попытке разогнуть конечности появляется сопротивление, пассивное разгибание происходит с мелкими подергиваниями (симптом «зубчатого колеса»). Типичным признаком является тремор (дрожание) всего тела, выраженный особенно в руках и голове, нижней челюсти. Тремор заметен в состоянии покоя, но при выполнении каких-либо движений может уменьшаться.
|
|
|
Диагностика паркинсонизма. Диагноз основывается на характерной клинической картине и результатах неврологического обследования. Важную роль для диагностики идиопатического (первичного) паркинсонизма играет его семейный наследственный анамнез. Для вторичного паркинсонизма характерно наличие в анамнезе различных предшествующих заболеванию факторов: выраженного атеросклероза, тяжелых инфекций и интоксикаций, травм головного мозга. Помимо этого, для дифференциальной диагностики назначают УЗДГ (доплерография) сосудов головного мозга, сонных и вертебральных артерий, рентгенография с функциональными пробами шейного отдела позвоночника, МРТ позвоночника и головного мозга. Лечение паркинсонизма
Лечение больных паркинсонизмом включает комплекс мер. Медикаментозное лечение включает в себя антипаркинсонические (базисным препаратом на сегодняшний день является леводопа) и седативные препараты. На ранней стадии заболевания у пациентов молодого возраста назначают препарат прамипексол. К симптоматическим антипаркинсоническим средствам относят М- и Н-холиноблокаторы центрального действия. Кроме того, больным назначают лечебные физиотерапевтические процедуры, но основным лечебным фактором остается активный образ жизни и лечебная гимнастика.
|
|
|
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 101; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!