Очаговые симптомы поражения лобной доли мозга.
Билет 24.
1.Строение парасимпатической нервной системы.Симптомы поражения.
2. Очаговые симптомы поражения лобной доли мозга. 3.Паркинсонизм:этиология,клиника,лечение.
Строение парасимпатической нервной системы.Симптомы поражения.
Парасимпатическая нервная система — часть автономной нервной системы, связанная с симпатической нервной системой и функционально ей противопоставляемая, поддерживает гомеостаз. В парасимпатической нервной системе ганглии (нервные узлы).
Анатомия и морфология.
У млекопитающих в парасимпатической нервной системе выделяют центральный и периферический отдел. Центральный включает ядра головного мозга, ядра крестцового отдела спинного мозга, по результатам недавних исследований, более не относятся к центральному отделу.
Основную массу парасимпатических узлов составляют мелкие ганглии, диффузно разбросанные в толще или на поверхности внутренних органов. Для парасимпатической системы характерно наличие длинных отростков у преганглионарных нейронов и чрезвычайно коротких — у постганглионарных.
Головной отдел подразделяют на среднемозговую и продолговатомозговую части. Среднемозговая часть представлена ядром Эдингера-Вестфаля, расположенным вблизи передлазодвигательного нерва, и заканчиваются на эффекторных клетках ресничного ганглия (gangl. ciliare). Постганлионарные волокна вступают в глазное яблоко и идут к аккомодационной мышце и сфинктеру зрачка.
|
|
|
VII (лицевой) нерв тоже несет парасимпатическую компоненту. Через поднижнечелюстной ганглий он иннервирует подчелюстную и подъязычную слюнные железы, а переключаясь в крылонебном ганглии — слезные железы и слизистую носа.
Волокна парасимпатической системы также входят в состав IX (языкоглоточного) нерва. Через околоушной ганглий он иннервирует околоушные слюнные железы.
Основным парасимпатическим нервом является блуждающий нерв (N. vagus), который наряду с афферентными и эфферентными парасимпатическими волокнами включает чувствительные и двигательные соматические, и эфферентные симпатические волокна. Он иннервирует практически все внутренние органы до ободочной кишки.
Ядра спинномозгового центра располагаются в области II—IV крестцовых сегментов, в боковых рогах серого вещества спинного мозга. Они отвечают за иннервацию ободочной кишки и органов малого таза.
Парасимпатическая нервная система иннервирует радужную оболочку, слезную железу, подчелюстную и подъязычную железу, околоушную железу, легкие и бронхи, сердце (уменьшение частоты и силы сердечных сокращений), пищевод, желудок, толстую и тонкую кишку (усиление секреции железистых клеток). Сужает зрачок, усиливает секрецию сальных и других желез, сужает коронарные сосуды, улучшает перистальтику. Парасимпатическая нервная система не иннервирует потовые железы и сосуды конечностей.
|
|
|
Парасимпатическая позволяет нормализовать процессы и обеспечивает восстановление организма и его жизненных сил:
замедление ритма сердца;
замедление и нормализация дыхания;
расширения и расслабление сосудов;
нормализация АД и уровня глюкозы в крови;
нормализация тонуса мышц;
улучшение секреции кишечника;
сужение зрачков.
Парасимпатические патологии
Патологии парасимпатического отдела могут быть как врожденными, так и приобретенными. Среди болезней этого отдела выделяют:
повреждение глазодвигательного нерва или циклические параличи;
косоглазие;
поражение лицевых нервов;
невралгии тройничного нерва.
Циклические параличи характеризуются повреждением нерва, который расположен около глазного яблока. Болезнь сопровождается внезапными птозами, которые самостоятельно проходят спустя несколько минут. Паралич глазного яблока имеет тенденцию становится более выраженными при повышенной интеллектуальной или физической нагрузке.
|
|
|
Некоторые виды косоглазия, сопровождающиеся синдромом блокового нерва, также относят к болезням этого отдела ВНС.
Характерной особенностью, свидетельствующей о нарушении работы, являются повторяющиеся невралгии тройничного и лицевых нервов. Как правило, причиной таких патологий являются хронические очаги инфекции в организме или невылеченные бактериальные заболевания лор-органов.
Очаговые симптомы поражения лобной доли мозга.
Поражение вызывает очаговые симптомы за счет разрушения функциональных центров или нервных путей, их соединяющих.
Таблица 171-1 Поражения лобной доли
| Локализация поражения | Признаки |
| Двигательная зона коры, первичная или дополнительная | Контралатеральный спастический парез |
| Премоторная зона коры | Хватательный рефлекс; идеомоторная диспраксия |
| Лобные корковые центры поворота головы и глаз в противоположную сторону | Парез взора в противоположную очагу сторону; глаза, а иногда голова повернуты в сторону поражения |
| Передние отделы, префронтальная кора | Поражения могут быть относительно бессимптомными, но обширные или билатеральные поражения могут вызывать потерю инициативности, беспричинную веселость, импульсивность, персеверацию, апраксию при ходьбе |
| Зоны, располагающиеся кпереди от роландовой борозды | Поражения на доминантной стороне вызывают мутизм, экспрессивную афазию, часто с билатеральной апраксией |
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 123; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!