Наблюдение за деятельностью медицинской сестры в подготовке пациентов к операциям на органах брюшной полости.
На втором этапе было организовано наблюдение медицинской сестры в подготовке пациентов к операциям на органах брюшной полости. Наблюдение проводилось с 20 апреля по 3 мая.
В этот период поступил пациент А, 34 года, с жалобами: на острою боль, локализующейся справа, на сухость во рту,температура тела, повышающаяся до различных значений.После осмотра хирурга и учитывая клинико- диагностические данные, принято решение об операции.Операция: аппендэктомия.
После постановки диагноза было проведено УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенография. Больной обследован, после обследований по назначению врача были назначены взять анализы. Соблюдая правила асептики, медицинская сестра осуществила забор крови из вены на общий анализ крови, биохимический анализ, ВИЧ, МОР, группа крови, резус – фактор. Постовая медицинская сестра зарегистрировала и провела по журналу движения.
Больному начата подготовка к аппендэктомии. Медицинская сестра подготовила смену нательного и постельного белья.Накануне вечером больной самостоятельно принял душ, также получил легкий ужин. По назначению врача анестезиолога процедурная медицинская сестра осуществила внутримышечную инъекцию
Sol. Dimedrolil%- 1,0ml
Sol. Analgini 50% 1,0ml
С больным медицинская сестра провела беседу о благополучном исходе операции, также ознакомила с устройством отделения, правилами нахождения на территории лечебного учреждения, распорядком дня. Важно убедить больного в успехе лечения. Это трудная задача, требующая в каждом случае индивидуального подхода к больному человеку. Независимо от своего собственного настроения необходимо постоянно поддерживать бодрость духа у больного, которому предстоит операция.Пациенту в 10 часов вечера была осуществлена очистительная клизма, также и утром перед самой операцией, а за два часа до операции была проведена премедикация, больному введено:
|
|
|
1) Sol. Promedoli 1% 1m
2) Sol. Atropini0,1% 1ml
3) Sol. Dimedrolil% 1,0 ml
За два часа до операции медицинская сестра осуществила бритье операционного поля. Больного транспортировали на лежачей каталке в операционнуювместе с историей болезни. Медсестра переместила больного осторожно, избегая резких движений и толчков, одев шапку на голову, на ноги бахилы.
Пациента переложили на операционный стол в положение, необходимое для данной операции.За время пребывания больного в операционной произведена смена постельного белья, в палате была проведена текущая уборка. После окончания операции, пациента транспортировали в палату.
В ближайшее время медицинская сестра осуществляла контроль за соблюдением строгого постельного режима, общим состоянием пациента,(измеряла Ад, ЧДД, пульс).По назначению врача выполнялись внутримышечные инъекции (Ceftriaxoneпо 500 мг 2 раза в день). Также по назначению врача мед сестра осуществляла раздачу лекарственных средств (Омепразол 2 таблетки 2 раза в день за пол часа до еды) Обо всех изменениях медсестра информировала лечащего врача. Пациент консультирован хирургом, за время нахождения в отделении состояние больного улучшилось. Швы сняты на 7 сутки после операции. Выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдением хирурга по месту жительства.
|
|
|
Вывод по главе 2.
Самый главный вывод, который можно вывести из всей работы, это внимательное отношение среднего медперсонала к пациентам независимо от характера и сложности выполненной операции, тщательная предоперационная подготовка, во избежание послеоперационных осложнений.
Разница между экстренной и плановой операцией очень значительная. В первом случае, то есть в экстренной подготовке больного к операции нет времени на сбор всех анализов, больного необходимо немедленно оперировать. В зависимости на каком органе будет проводится операция берутся самые необходимые анализы. Во втором случае, где госпитализация и операция проводится по плановым показаниям все совсем по-другому. Подготовка начинается заранее и производится полный сбор анализов.
|
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Медицинская сестра занимает одну из главных ролей в подготовке больного к операции на органах брюшной полости. От предоперационной подготовки больного, включающей приведенные выше наблюдения и исследования, зависит благоприятный или не удовлетворительный исход операции, а также последующий послеоперационный период. С момента поступления больного в палату начинается предоперационный период, который продолжается до выписки из больницы. В этот период медицинская сестра должна быть особенно внимательна.
Максимально проведенная подготовка исключает возможность осложнений, подготавливает жизненно важные органы больного к оперативному вмешательству, создает благоприятный психологический фон, поднимает систему, а все эти факторы способствуют скорейшему выздоровлению больного. Опытная, наблюдательная медицинская сестра является ближайшим помощником врача, от нее нередко зависит успех лечения.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Барыкина Н. В., Зарянская В. Г. Сестринское дело в хирургии. изд. 10 - Ростов-на-Дону:«Феникс», учебник для средних медицинских учебных заведений,2010. - 448 с.
|
|
|
2. Дмитриева З. В., Теплова А. И. Теоретические основы сестринского дела в хирургии. Учебник для средних медицинских учебных заведений, 2010. - 319 с.
3. Нестеренко, Ю.А. Хирургия: Учебник для медицинских училищ. / Ю.А. Нестеренко, Ступин -.М.: Альянс, 2016. - 624 c.
4. Кулешова Л. И., Пустоцветова Е. В. Основы сестринского дела. Курс лекций, сестринские технологии. - Феникс. Ростов-на-Дону, учебник для средних медицинских учебных заведений, 2012. - 368 c.
5. Обуховец Т. П., Барыкина Н. В. - Справочник: Сестринское дело. Изд. 9 - Ростов-на-Дону.: «Феникс», 2012. - 604 с.
6. Петров С. В. Общая хирургия: учебник 1999 672с. (Среднее медицинское образование)
7. Савельев В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Триада- X, 2004, 640 с. (Среднее медицинское образование)
8.Г. Чибыева, Т.Я. Николаева, С.С. Сосина, Л.В. Дайбанырова. Методические рекомендации – «Производственная практика». ЭОР. Якутск. 2008. С. 37.
9.Мухина С.А, Тарновская И.И. Основы сестринского дела. Практическое руководство, Изд. Москва, 2002, 352 с.
10. Задворной О. Л, Справочник медицинской сестры / Под ред. Задворной О. Л., Турьянова М. Х. - М.: ООО «Издательство Новая Волна», 2001. (Среднее медицинское образование).
11. Стецюк В. Г. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие / В. Г Стецюк – 4-е изд. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 720 с. – (Среднее медицинское образование).
12. Кулешова Л.И. Основы сестринского дела: учебник / Л.И. Кулешова. - 2-е изд.- Ростов н/Дону: Феникс, 2017. -720 с. – (Среднее медицинское образование)
13. Кузнецов Н.А. Уход за хирургическими больными: учебник / Н.А Кузнецов – 4-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 300с. – (Высшее профессиональное образование).
14. Оконенко Т. И. Сестринское дело в хирургии: учебник и практикум / Т. И. Оконенко - 2-е изд. Москва: Юрайт, 2017 -160с. (Бакалавр. Академический курс)
15. Тамара Обуховец, Татьяна Склярова, Ольга Чернова, Основы сестринского дела,Издание 3-е, дополненное и переработанное,2003,512 с.
16. Пряхин, В.Ф. Хирургия: Учебник для студ. учреждений сред. мед. проф. образования / В.Ф. Пряхин; Под ред. В.И. Чернов. - М.: ИЦ Академия, 2012. - 464 c.
17.Н. А. Касимовская, В. Ефремова, Организация сестринской службы. - УчебникМедицинское информационное агентство Москва 2015 440 с.
18.Т. П. Обуховец,Сестринское дело и сестринский уход. Учебное пособие, Среднее профессиональное образование, изд Москва,КноРус,2017,680с.
19.А.В.Вязьмитина, А.Б Кабарухин,Сестринский уход в хирургии. МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Учебное пособие, изд Феникс,среднее медицинское образование,Москва,2015,542с.
20.М. Б. Ханукаева, И.С. Шейко,Сестринский уход в хирургии. Тактика медицинской сестры при неотложных состояниях в хирургии. Учебное пособие, изд – Лань,учебники для вузов, Москва 2016,64с.
21.Уход за пациентами после операции на органах брюшной полости.2015г.URL:https://med.wikireading.ru/22103
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 649; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!