Пон о мед имущ.Пон о нормир.Опр норм снаб.Расчё норм снабж.
М им-совок спец материаль сред,предназ для оказ мед пом,диагнос,леч,проф,выпол сан-гиг,прэпид меропр,оборуд.Номенкл м им,его кол,необх для оснащ учреж,формир,созд запасов,устан в рез нормир.Оно осущ в соотв с прогнозир кол,структур сан потер,хар пораж,вид,V медпом.С пом норм снабж,табел оснащ формир,учреж регул снабж м им.Норма снабж-науч обоснов кол-ный показ предмета м им,устан для выд подразд,формир,учреж для выпол возлож V раб в опред вр.Расчет норм предусм номенкл,кол-во м им для ликвид мед-сан послед ЧС опред характера.
РП.Дев 19л.Достав на носил пос пораж эл ток.Леж неподв.Одыш.
№ 22.1.Послед дв МО к оч пораж,скор дв.Фак,учит при выб мест разв.
Выдвиж МО к оч пораж осущ по приказ началь ГО гор,в кот указ вр нач выдвиж,место МО в гр-вке сил ГО,маршр движ,рай развер,объек,с кот МО приним пораж,маршр эвак пораж.Получ задач на выдвиж нач МО изуч карт марш дв,став зад на марш.Указ особ:постр поход поряд МО;скор дв,диста меж маш;вр приб в развер;св мест,замест в колон;сигнал,поряд подач,дейс по ним,наблюд и старш на маш.МО соверш марш 1поход колон с мах скор,обесп безопас дв,выпол зад в срок.Днем 30-40 км/ч,ночь-25-30 км/ч.Факторы:не загряз РВ,ур рад не/ 0,5 Р/ч;в зоне слаб разр гор-
застр(избы Р не/ 0,2 кг/см)или за предел;на маршр эвак-
;незараж водоисточ;возм исп защ сооруж-
-повтор.
2.Пон о табел и таб им.Мех пополн таб им.бсмп, госпитали службы мед катастр укомпл-ся меди имущ в соотв с их таб. Табназыв док, устанавл перечень и кол-во мед имущ, предусмот для оснащ форм-я служ мед катаст в соотв с его предназн. В таб ЛС перечисл по фармакол, а мед тех - по товароведч гр, пр предм - по вид и гр, опред обл их прим. Мед имущ, включ в таб, назыв таб. В наст время сущ таб оснащ мед имущ 19-ти типов бсмп (хир, нейрохир, травм, ожог, акуш-гин, детс хир, токсикол), а также полевого многопроф госпит. Таб имущ кажд из бригад рассчит на оказ СМП опред кол-ву пораж: токсико-терап - 25 чел.; трансфузиол, инфек - 50 чел.; псих, лабор-диагн - 100 чел., ост проф - 10 чел. Мед имущ госпит согласно таб обеспеч оказ квалиф с элем-ми специал мед пом в объеме его пропуск способ-ти - 200-250 чел./сут. Для пополн израсход мед имущ бсмп, госпит, а также для оказ мед пом пораж при центр мед катаст хран необх его запас (резерв для ЧС) по норме, устанав Минздр Рос.
|
|
|
3.РП. Муж 40 лет. Дост автоб на носил. Зараж одеж РВ – 300 мр/час. 35`C. Пульс 120 АД – 85/50 Дыхание 25
№ 23.1.ОПМ, его орг и возм по оказ МП.
ОПМ- мест (террит) формир МСГО. предназ для оказ ПВП пораж в очаг (на гран) масс сан потерь и подгот их к эвак.Штатным расписанием в отряде первой медицинской помощи предусмотрено 146 человек личного состава.
В структуре ОПМ 8 отделении: приём-сортир; опер-перев; госпит; эвак пораж; лабор; част сан обр пораж; дезакт их одеж и обуви; мед снабж (аптека); хозяйств.Созд ОПМ мест орг здравоохр на базе леч-профил учреж. В штат ОПМ включ вр, фел, м/с, лабор, фармац, 2-е СД и др перс. Каждому ОПМ прид автотр, автоприц, автоцистер для воды. Автотр предн для перев лич сост и имущ, а также для эвак пораж из очага, в ОПМ. основ зад ОПМ: провед мед разв на марш выдвиж и в очаге; эвак своим трансп пораж и бол с объек ведения спасат раб; прием, регист и мед сорт пораж и бол, их врем размещ; провед дозиметр контр, част, и полн санобр пораж, дезакт (дегаз) их одеж и обуви врем госпит нетранспор больн и пораж, врем изол инфек бол и поражс психич расстр; подгот пораж и бол к эвак в ББ; попол мед имущ СД, действ на уч раб отр: вед первич мед учета и отчет. В ОПМ должен быть четко документ объем оказ МП, с тем чтобы леч меропр были продолж и выполн преемств и в необх объеме на послед этапе мед эвак. Объем ПВП в ОПМ может измен в зависот склад обст. определ, во-первых, необх провед меропр, подготавл пораж и бол к эвак в ЗЗ с однов предупрежд разв гнойн ослож в ране, во-вторых, необх оказ хирур и терапев пом по жизн показ, когда по сост пораж немедл эвак, а также отсроч в оказ хир или терапев пом угрож его жизни (пораж в сост шока, асфиксии, с тяж анемией, с повреж чер при прогрес нараст внутричер давл, с откр пневмотор, с наруш целости орг брюш пол) (пров противошок меропр, остан кровот, произв катетер, пункц моч пуз; восст наруш дых ф-ции, операт вмеш по жизн показ. В отнош гр пораж, подл дальн эвак, провод меры, направл г.о. на предупр тяж ослож (шока, кровоп, разв ранев инф), а также на поддер жизн-сти орг в целях обесп возм-ти дальн эвак. При масс сан пот поступл в ОПМ может достиг тысячи и более пораж и бол в сутки. Можно справиться только с высококвал мед сор. В прием-сортир - сортир, опред очеред и место оказ МП пораж. (врач высокой квалификации) В отд эвак пост лишь после того, как в прием-сортир, перев или стац они прошли мед сортир. В эвак раб ср медперсонал (все виды ухода за подлеж эвак и погруз их на транс в точ соотв с реш врача, провод мед сортир). Кажд машина, направл в ББ, снабж спец эвакопасп, отраж хар-р пораж эвакуир. Получ зад, нач ОПМ доводит обстановку до подчин и вводит отр в очаг в сост группирсил ГО. Разверт ОПМ вне зоны зараж местнс наветр ее стороны в палат, сохранив или пригод для исп частич разруш зданиях. ОЯП - разверт все подраздел, ОХП - опер-перев отд разв в сокр сост. На РП, в помещ ПСО и в отд частич санобр и дегаз (дезакт) одеж и обуви лич сост раб в защ одежи противог. ОБП - ОПМ чаще всего исп для госпит и леч инф бол, собл при этом противоэпид реж. В район стих бедст производ и трансп катаст врач пом пострад получ как в ОПМ, так и в ближ леч учрежд. В этих усл отр ПМП усил квалифиц хир и вр-спец, а также допол оснащ палат, емкост для хран воды и др необх имущ.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.Классиф имущ МСГО, осн источ и организ снабж имущ формир и учреж МСГО.классиф мед имущ(МИ): по предназ; по фарм, учет и др приз; по физ-хим, фарм и иным св-вам и т.д. В практич здравоохр МИ подразд на 3 осн кл: ЛС, предм для ух за бол и мед тех.МИ, исп служ мед катаст, подразд на 2 гр по предназ( В кажд из них вход как ЛС, так и мед тех) : имущ текущ снабж(предм, исп в повсед леч-профил и науч-исслед деят-ти, а также для учеб целей.) и зап (предм, предназ для исп в ЧС)... Запасы различ по видам: МИ резерва (для оснащ учрежд и формир службы мед катаст, исп по реш соотв орг упр здравоох или руковод центр мед катаст) и несниж зап (для оснащ до-разверт и перепрофил коек леч-профил учреж и созд ими мед формир, предназ для исп в ЧС мир и воен врем). Их расход разреш только для оказ МП пораж в ЧС, после чего объемы зап полн восст-ся, Подразди формир МСГО обеспеч МИ по таб оснащ за счет средств тех предпр, акцион общ-в, организ, уч завед и мед учреж, на базе кот они созд.Кажд сан друж-ца оснащ АИ, инд противохим пакет и сумк сан друж-цы (МИ для оказ ПМП 10-12 пораж соглас описи) В сост таб имущ СП и СД, вх также носил сан, лямки сан, компл шин и др. Снабж МО.Таб оснащ МО рассч на оказ ПВП 500 пораж. МИ он укомплект за счет спец созд зап, хран на склад, и текущ налич в аптеч учрежд, магаз и склад мед тех, Зап МИ содерж компл для кажд МО по номенк-ре и в кол-вах соглас таб. На кажд компл имущ на складе форм-ля заран заготов и хран по 2 экз нарядов на выдачу. Снабж БСМП.соглас таб, необх спец мед оснащ в соотв с профил специал бриг.. Объем запаса таб МИ бриг неодинак и завис от вида СМП, для оказ кот они предназ. Он м.б. рассч как на 10-12, так и на 50 и более пораж.Снабж ТТПГ, ИПГ.Эти леч учрежд созд на базе токсикол цент или многопроф больн и леч-профил учреж инф проф. В их сост вх аптеки. Имущ они обеспеч за счет спец накаплив зап, а его пополн осущ из аптеч и др складов.Спец противоэп бриг, гр эпид разв, СЭО, СЭБпри формир обеспеч МИ противочум инст и центр сан-эпид надз. Дезинф ср-ва они получиз центр госуд сан-эпид надз, бактериал преп - из СЭО и из центр госуд сан-эпид надз.
3..РП. Муж 30 л. Из ОЯП приш самост. боль в прав Зараж од РВ – 30 мр/ч. 40`С. Пульс 120 уд/мин., АД – 130/80
№ 24.1.Мед сор(МС) инф бол на амб-поликл эт, госпит эт. Потоки. Особ-и эвак.МС инф бол на амб-полик эт долж предусм выдел однород гр бол. эпидем вспыш или эпидемии обусл моноинф. В этих случ глав явл провед МС по тяж сост и эвак предназ. Тяж сост бол опред на основ клин-патоген призн. В соотв с тяж сост бол д.б. оказ МП и опред очеред эвак в инф стац. При эпид вспыш, вызван полиинф, необх, выдел однород гр бол по предварит диагн (с учет преимущ пораж отдел орг и сис-м) и по эпидемиол опас-ти. Предвар диаг в ран сроки забол базир на выявл ведущ клин синдр (пневм, о. киш инф, гепатит, менинг и др.).На амб-поликл эт МС бол долж предусм выдел однор гр бол:1)по предвар диаг - гр бол с преимущ пораж отд орг и сис-м;
2)по эпид опас-ти(4 гр бол: высококонтаг инф; контагиоз инф;малоконтаг инф; неконтаг инф.); 3)по тяж; 4)по трансп-ти; 5)по эвак предназн. На госпит ПРИЕМ-СОР ОТД Выд 5 потоков: 1)нужд в сан обр и подлеж направл на площ ЧСО, или ПСО. 2)инф бол и пац с психомот возб, подлеж направ в соотв изолят. 3)поток направл в прием-сортир отд \площ\ с выдел носил и ход пораж. 4)поток направ в эвак. 5)поток агонир и умер. Выдел гр пораж по леч призн: I гр агонир. Пораж, с крайне тяж ранен и отравл несовм с жизн. Нужд в ух и симптомат терап облегч страд. Прогноз неблагопр для жиз.
Эвак не подл. К дан гр относ и умершие. II гр Тяж, с нараст расст-вами витал ф-ций. ЭМП - по жизн показ в опер, противошок или перевяз. Наруж или внутр кровотеч, жгут, откр или клапан пневмот, асфик, непол травмат ампут конечн выраж клин травмат токсик, выраж бол синдр. Прогноз без оказ неотлож пом сомнит. Эвак щадящ мед транс, после оказ ЭМП. IIIгр сред ст тяж подлеж леч в госпит отд. Пораж сопровож выраж расст-ми витал ф-ций, но не предст угр для жиз. ЭМП оказ-ся во 2 очер, или м.б. отср на опред время. Прогноз относ благопр. Эвак мед трансп во 2 очер. При поступл пораж из ХОО кол-во нужд в госпитал будет 40-60%, а нужд в реаним меропр сост 10-12%. IV гр легкпораж с не резко выраж функц-ми наруш, нужд в амб-поликл леч. Прогноз благопр для жиз и трудосп-ти.
Эвак трансп общ назнач во 2 очередь.__Для оформ рез-тов сорт исп: Первич мед карт \преемств сорт на ЭМЭ\ ИБ, заполн в ЛПУ. Сортиров марки с указ, куда и в какую очер направ пораж,прикр к одеж или носил. При отсут сортир марок или больш потоке пораж, мож исп метод цвет маркир прим в воен мед. обознач нанос на коже лобн обл пострад, как наиб видим части тела.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 201; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!