Устройство приемного отделения стационара
Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля стационара. Как правило, приёмное отделение состоит из следующих кабинетов:
1. Зал ожидания (в нём находятся больные, не нуждающиеся в постельном режиме и лица, сопровождающие пациентов) – оснащен столами и достаточным количеством стульев. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, часах беседы с лечащим врачом, перечень продуктов, разрешённых для передачи больным.
2. Регистратура – проводят регистрацию поступающих больных и оформление необходимой документации.
3. Смотровой кабинет (один или несколько) – для проведения осмотра больных с целью постановки предварительного диагноза и определения вида санитарно-гигиенической обработки, необходимости антропометрии, термометрии и других исследований.
4. Санпропускник – предназначен для санитарно-гигиенической обработки больных (он состоит из смотровой, раздевалки и ванно-душевой комнаты).
6. Изолятор (бокс) – для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание.
7. Процедурный кабинет – в нем оказывают экстренную медицинскую помощь.
8. Рентген-кабинет.
9. Кабинет заведующего приёмным отделением.
10. Туалетная комната.
11. Помещение для хранения одежды поступивших больных.
В многопрофильных стационарах в приёмном отделении могут быть также и другие кабинеты, например, травматологический, реанимационный, кардиологический (для больных с инфарктом миокарда) и др.
|
|
|
Основные функции приёмного отделения
1. Приём и регистрация больных.
2. Врачебный осмотр пациентов.
3. Оказание экстренной медицинской помощи.
4. Определение отделения стационара для госпитализации больных.
5. Санитарно-гигиеническая обработка больных.
6. Оформление соответствующей медицинской документации.
7. Транспортировка больных.
Прием и регистрация больных
В приёмное отделение больные могут быть доставлены следующими способами:
1. Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний.
2. По направлению участкового врача в случае неэффективного лечения в амбулаторных условиях, перед проведением экспертизы медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК), а также по направлению военкомата.
3. Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией).
4. При самостоятельном обращении больного в случае ухудшения его самочувствия на улице недалеко от больницы.
Если больного доставляют в приёмное отделение в состоянии средней тяжести и тем более в тяжёлом состоянии, то ещё до регистрации медицинская сестра обязана оказать больному первую (доврачебную) медицинскую помощь, только потом производят заполнение соответствующей документации, всю информацию при заполнении получают от самого пациента, а если он без сознания - от сопровождающих его лиц или родственников.
|
|
|
При поступлении пациента без документов или в бессознательном состоянии медицинская сестра обязана дать телефонограмму в отделение полиции и бюро несчастных случаев. В телефонограмме указывают приметы поступившего (пол, приблизительно возраст, рост, телосложение), перечисляют во что был одет больной. Во всех документах до выяснения личности больной должен числиться как «неизвестный».
Врач приёмного отделения проводит осмотр больного на кушетке, покрытой клеенкой, и решает вопрос о необходимости его госпитализации в данное лечебное учреждение. В случае госпитализации медицинская сестра осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию. После регистрации пациента медсестра направляет его в смотровой кабинет для осмотра врачом и выполнения необходимых диагностических и лечебных процедур.
Больные, поступившие в больницу, перед направлением в лечебно-диагностическое отделение проходят в приемном отделении полную или частичную санитарную обработку с заменого нательного белья. Больные, которым показаны реанимационные мероприятия и интенсивная терапия, могут направляться в отделение анестезиологии и реанимации без санитарной обработки. Больной, поступающий на стационарное лечение, должен быть ознакомлен в приемном отделении с распорядком дня и правилами поведения больных, о чем делается отметка на титульном листе медицинской карты стационарного больного (ф003-у).
|
|
|
Транспортировка больных
После этого больного транспортируют в отделение больницы. Способ доставки больного в отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния больного: на носилках (вручную или на каталке), на кресле-каталке, на руках, самостоятельно.
При удовлетворительном состоянии больные идут в палату самостоятельно в сопровождении среднего или младшего медицинского работника. В ряде случаев целесообразно доставлять больных в отделение на кресле-каталке. Тяжелых больных транспортируют в отделение, лежа на носилках, установленных на специальную каталку. Такое положение позволяет полностью расслабить мускулатуру тела, не требует усилий от больного и обеспечивает оптимальные условия транспортировки.
|
|
|
Каждая каталка должна быть заправлена чистой простыней и одеялом в зависимости от сезона. Белье следует менять после каждого больного.
Необходимо уметь правильно переложить больного с кушетки на каталку. Для этого каталку ставят перпендикулярно кушетке так, чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кушетки, после чего один санитар подводит руки под голову и лопатки больного, второй - под таз и верхнюю часть бедер, третий - под середину бедер и голени. Поднимают больного одновременно согласованными движениями, вместе с ним поворачиваются на 900 в сторону каталки и укладывают больного на носилки.
Перекладывание больного можно производить и вдвоем: первый санитар подводит руки под шею и лопатки больного, второй - под поясницу и колени. При небольшой массе тела больного переложить его может и один человек. Для этого больного берут на руки, подводя одну руку под лопатки, а другую под бедра. Сам больной обхватывает руками шею санитара.
Перекладывание тяжелых больных с каталки на кровать производится в следующем порядке: головной конец каталки ставят к ножному концу кровати, при малой площади палаты каталку ставят параллельно кровати, поднимают больного и, повернувшись на 90° (если каталка поставлена параллельно, то на 180°), кладут его на кровать. Существует способ расположения каталки по отношению к кровати вплотную. Этот способ требует от больного определенных усилий, поэтому не всегда может быть разрешен.
Если каталки под носилки нет, то носилки переносят вручную два или четыре санитара. При подъеме по лестнице носилки несут головой вперед, при спуске - ногами вперед. В обоих случаях поднимают ножной конец носилок и шагают "не в ногу".
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 4218; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!