Глава 1. Теоретический аспект деятельности сестринского персонала в стоматологической помощи и её особенности.
Министерство здравоохранения Рязанской области
ОГБПОУ «Рязанский медицинский колледж»
ДОПУСКАЮ К ЗАЩИТЕ
Заместитель директора
______________ Т.П Журавлёва
_______________г.
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Тема)
Программа подготовки специалистов среднего звена по специальности/профессии
_______________________________________________________________________
(шифр и наименование специальности/профессии)
Выпускную квалификационную работу в форме дипломной работы выполнил
обучающийся группы _____________ _________________________ __________
(номер группы) (Фамилия, Имя, Отчество) (подпись)
_________г.
(дата)
Форма обучения – очная
Руководитель
_______________________________ ______________________ ______________
(ученая степень должность) (Фамилия И.О) (подпись)
___________________
(дата)
Работа защищена на оценку____________________
Сверено с оценочным листом секретарь Г Э К _____________
(подпись)
Рязань, 2018 г.
Введение.
Стоматологическая помощь является одним из наиболее массовых, а значит и одним из наиболее социальнозначимых видов амбулаторно-поликлинической медицинской помощи. Поэтому удовлетворение потребностей населения в квалифицированной стоматологической помощи, проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний, остаются важнейшими задачами и приоритетами деятельности для здравоохранения РФ. Система здравоохранения — это тысячи лечебно-профилактических, аптечных, санитарно-эпидемиологических учреждений, сотни научно-исследовательских институтов, центров, высших и средних учебных заведений. Медицинский персонал, работающий в этих многочисленных учреждениях, является группой профессионального риска, так как на него действуют физические, биологические, химические, психоэмоциональные и эргономические факторы производственной среды. Доказано, что наиболее значимым из них, является биологический - инфекционный, действие которого, в отличие от других (физического, химического, эргономического), особенно ярко проявляется в первые 5-8 лет трудового стажа. При этом следует учитывать, что профессиональный контакт с инфекционными агентами возможен у самого широкого круга медицинских работников - врачей различных профилей, среднего медицинского персонала, сотрудников лабораторий и моргов, санитаров, фармацевтов, студентов медицинских и фармацевтических учебных заведений. Существенная доля в структуре профессиональной заболеваемости принадлежит, так называемым, гемоконтактным (передающимся через кровь) инфекциям (ГИ). Проблема инфицирования медицинских работников возбудителями гепатита В, С, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), обусловлена широким распространением этих инфекций среди пациентов медицинских учреждений; несовершенством организации безопасных условий труда; ограниченной эффективностью, недоступностью или отсутствием средств специфической профилактики этих заболеваний; отсутствием эффективных технологий защиты прав персонала на безопасные условия труда и др. Как пример значимости этой проблемы можно привести сведения, представленные Федеральным центром гигиены и эпидемиологии РФ – в 2004 году, в секторе здравоохранения, второе ранговое место по распространенности (после туберкулеза органов дыхания) занимал вирусный гепатит - 12,7%. В том же году было зарегистрировано и несколько случаев болезни вызванной ВИЧ. Частота выявления маркеров инфицирования вирусами гемоконтактных инфекций в крови медицинских работников различных специальностей может существенно варьировать, позволяя выявлять группы максимального профессионального риска инфицирования, к которым относятся, в первую очередь, сотрудники отделений лабораторной диагностики, хирургии, реанимации, стоматологии, урологии и гинекологии. Не менее актуальной видится эта проблема и для пациентов лечебных учреждений. По оценке отдельных экспертов, ежегодно, в результате нарушения правил выполнения инъекций, инфицируется от 80 до 160 тысяч человек. Математическое моделирование на основе доступных эпидемиологических данных дает основание предполагать, что для 8-16 миллионов человек инъекции - являются фактором риска инфицирования вирусом гепатита B и для 2.3 - 4.7 миллионов человек - вирусом гепатита C. Известно, что в индустриально развитых странах распространенность этих инфекционных заболеваний среди взрослых составляет 1-2%, в развивающихся же государствах, этот показатель в 5-10 раз выше (от 5% до 10%). В большинстве случаев, инфицирование проходит незамечено, поскольку инфекция в своей начальной стадии течет бессимптомно. В Российской Федерации в настоящее время практически отсутствует исчерпывающая статистика по частоте возникновения аварийных ситуаций у медицинского персонала. В США, согласно существующим, и при этом, крайне неполным статистическим данным, от 600.000 до 1.000.000 работников здравоохранения травмируются инъекционными иглами и другим профессиональным инструментарием. У части из них (около 1000 человек), эти аварийные ситуации приводят к развитию инфекционных заболеваний, вызванных ВИЧ, гепатиту В, С, Наиболее часто, эти профессиональные болезни регистрируются у врачей хирургического, стоматологического профиле й и медицинских сестер. Необходимо отметить, что в практике отечественного здравоохранения, по-прежнему, сохраняется излишне много, так называемых, «ручных» манипуляций со шприцами и иглами (после выполнения инъекций); практически не решены проблемы безопасного хранения использованного инъекционного материала, применяются устаревшие методы сбора и утилизации медицинских отходов, что не только способствует риску заражения гемоконтактными инфекциями медицинского персонала и пациентов, но и наносит вред окружающей среде. Манипуляции по «ручной» разборке шприцев и утилизации игл практикуются почти в 95% медицинских учреждений, в большинстве медицинских учреждений, применяется приспособленная тара, в ряде случаев не отвечающая требованиям СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» и не обеспечивающая безопасность медперсонала при утилизации острого медицинского инструментария. В сложившейся ситуации необходимо внедрение «безопасной инъекционной практики», включающей не только использование безопасного расходного материала, строгого соблюдение техники выполнения инъекционных манипуляций, но и качественное изменение поведения медицинского персонала, и формирование у него ответственного отношения к своему здоровью. Совершенно очевидно, что обследование медицинских работников после получения ими травмы, их лечение и выплаты компенсаций обходятся намного дороже, чем принятие мер безопасности и осуществление своевременной профилактики в самих медицинских учреждениях. Кроме того, следует отметить достаточно низкую информированность руководителей лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и медицинского персонала по вопросам безопасности рабочих мест и отсутствие четких и доступных рекомендации по безопасному выполнению медицинских манипуляций. Как правило, имеет место и слабый контроль со стороны администрации за соблюдением персоналом требований охраны труда и производственной санитарии.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Актуальность исследования: тема дипломной работы является актуальной на сегодняшний день, так как в условиях широкой циркуляции вирусов, в частности, гепатитов В и С, возрастающего уровня распространенности ВИЧ-инфекции, медицинские работники и пациенты составляют группу повышенного риска заражения. От правильной, комплексной, системной работы медицинского персонала зависит организация инфекционной безопасности в медицинском учреждении.
Цель: изучить деятельность, регламентирующую соблюдение инфекционной безопасности в стоматологическом кабинете при выполнении ежедневных обязанностей сестринским персоналом
Объект исследования: инфекционная безопасности в клинике
Предмет исследования: деятельность сестринского персонала, соблюдающего принципы инфекционной безопасности
Задачи:
1. Изучить нормативно-правовую документацию, регламентирующую соблюдение инфекционной безопасности сестринским персоналом стоматологического кабинета при выполнении ежедневных обязанностей
2. Проанализировать оказание мед помощи пациентам стоматологического профиля с соблюдением сестринским персоналом принципов инфекционной безопасности
3. Проанализировать научную информацию
4. Провести практическое исследование деятельности сестринского персонала по соблюдению принципов инфекционной безопасности на базе стоматологического кабинета
5. Предложить рекомендации по совершенствованию организации инфекционной безопасности
Статистика.
Стоматологическая помощь в нашей стране является одной из наиболее массовых форм медицинского обслуживания. Более 80% всех больных со стоматологической патологией приходится на амбулаторную службу. Еще большей части стоматологических больных (98,5%, т.е. подавляющее большинство) показано лечение в условиях поликлиники. Это объясняется большой пораженностью зубов кариесом и его осложнениями. С каждым годом консервативные методы лечения как терапевтических, так и хирургических заболеваний занимает все большее места. Сокращается число удаленных зобов и увеличивается количество вылеченных. Если в недалеком прошлом соотношение удаленных зубов и вылеченных составляло 1:1, то теперь равно 1:10. Это достигнуто благодаря терапевтическим и практическим успехом стоматологической науке.
Глава 1. Теоретический аспект деятельности сестринского персонала в стоматологической помощи и её особенности.
Нормативная документация
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 169; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!