Строение и функции щитовидной железы
Щитовидная железа представляет собой жизненно необходимый орган человеческого организма. По форме он напоминает подкову и расположен на передней и боковых поверхностях гортани и дыхательного органа, в проекции соответствует V – VI кольцам трахеи, перстневидного и щитовидного хрящей (чуть ниже адамова яблока). Международное название этой железы – тиреоидная железа. В ней различают три основные части: две боковые доли и среднюю часть, так называемый перешеек [14, с. 22].
Размеры щитовидной железы могут заметно меняться даже у одного и того же человека в зависимости от ее функционального состояния; большое значение имеет и степень кровенаполнения железы. Вес ее в среднем составляет 25–35 г у взрослых. В пожилом возрасте вес органа постепенно уменьшается. Следует подчеркнуть, что у женщин вес и объем железы несколько больше, чем у мужчин.
Железистая часть (гормонопродуцирующая) щитовидной железы состоит из пузырьков – фолликулов, в которых находятся клетки – тироциты, ответственные за продукцию тиреоидных гормонов. Кроме этого, тиреоциты синтезируют и такой гормон, как тиреокель-цитонин, участвующий в регуляции обмена кальция и фосфора [21, с. 7].
Существуют пять степеней увеличения щитовидной железы. Ее нормальные размеры оценивают нулевой (0) степенью, когда железа не только не видна на глаз, но и не прощупывается. При той или иной патологии (необязательно с нарушением функции) органа различают пять степеней его увеличения:
|
|
|
I – железа не видна на глаз, но при ее пальпации (ощупывании) определяется перешеек. Вес железы при такой степени увеличения колеблется от 40 до 50 г.
II – контуры щитовидной железы, главным образом за счет перешейка, видны только при глотании. При ощупывании железы определяется не только перешеек, но и ее боковые доли. Вес органа колеблется от 50 до 70 г.
III – железа хорошо видна при спокойном положении гортани (так называемая «толстая шея»). Вес органа от 80 до 90 г.
IV – щитовидная железа резко выступает вперед и в стороны. Вес ее колеблется от 100 до 140 г.
V – железа очень больших размеров. Вес ее может достигать одного и более килограммов.
Железу начиная с III степени называют зобом (а до III степени – диффузным увеличением) [13, с. 55 – 56].
В щитовидной железе могут определяться различной степени уплотнения – узлы. Если таковые имеются в ее ткани, то, несмотря на степень увеличения, такую железу принято называть узловым зобом. Если же при этом бывает увеличена и остальная часть органа, то это уже называют смешанным зобом. И еще: если функция железы повышена (на фоне тиреотоксикоза), то, несмотря на отсутствие в ней узлов и на начальные степени увеличения железы, такую железу также называют зобом. И диагноз в этих случаях врачи формулируют так: «узловой зоб (I, II и т. д.) степени, нетоксический (или токсический)», или «диффузный нетоксический зоб (III, IV, V) степени», или «диффузное нетоксическое увеличение щитовидной железы (I, II) степени» [14, с. 62].
|
|
|
Щитовидная железа – единственный орган в нашем организме, синтезирующий органические вещества, прежде всего гормоны, содержащие йод. Образование тиреоидных гормонов осуществляется в фолликулах. А вот образование другого гормона – кальцитонина, отвечающего за обмен кальция и фосфора в организме, происходит в так называемых С-клетках, расположенных в ткани щитовидной железы.
Процесс образования тиреоидных гормонов можно представить следующим образом. Из окружающей среды, в первую очередь с продуктами питания (а также с водой и воздухом), йод поступает в желудочно-кишечный тракт. И вскоре он оттуда попадает в кровь в виде йодидов. Из кровеносного русла йодиды поступают в ткань щитовидной железы, которая обладает уникальной способностью жадно всасывать это химическое соединение. В щитовидной железе после захвата ею йода происходит синтез тиреоидных гормонов благодаря аминокислоте тирозину, которая вступает в тесную связь с йодидами. Схема образования тиреоидных гормонов выглядит так: сначала образуется монойодтирозин (МИГ), потом дийодтирозин (ДИТ), которые, конденсируясь, превращаются в биологически активные гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти два гормона накапливаются в фолликулах, откуда по мере потребности организма в этих ферментах разносятся по организму [21, с. 6].
|
|
|
Конечно, для полноценной функции щитовидной железы требуются не только йод и тирозин, но и ряд других макро- и микроэлементов. Биосинтез гормонов щитовидной железы происходит под контролем гипофиза, гипоталамуса и, разумеется, центральной нервной системы. К активно действующим гормонам щитовидной железы относятся тироксин (Т4) и трийодиронин (Т3), тогда как монойодтирозин (МИТ) и дийодтирозин (ДИТ) не обладают гормональной активностью.
Тиреоидные гормоны обладают многообразным физиологическим действием: они необходимы для нормального роста и развития организма; стимулируют сердечную деятельность, проведение нервных импульсов. Эти гормоны активно влияют на многие обменные процессы, в том числе на белковый, жировой и углеводный. Тиреоидные гормоны усиливают поглощение организмом кислорода, усиливают его теплопродукцию. Е.А. Холодова полагает, что эти гормоны оказывают влияние и на наследственный, генетический аппарат. При токсическом зобе содержание вышеуказанных гормонов в крови повышено, тогда как при гипотиреозе их уровень в крови снижается [24, с. 11].
|
|
|
Таким образом, щитовидная железа представляет собой орган, расположенный в передней области шеи, и является самой крупной железой внутренней секреции. Нормальное функционирование железы нормализует все виды обмена: водно-минеральный, белковый, углеводный, жировой, кислородный, энергетический.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 432; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!