НАРУШЕНИЕ ДОМИНАНТНЫХ ОТНОШЕНИЙ
Доминанта - господствующая в данный момент функциональная структура ЦНС. Значит, доминанта - и рабочий принцип нервной деятельности, при котором активная функциональная структура выполняет свою работу в условиях сопряженного торможения других структур (например, реципрокные соотношения мышц-антагонистов). Доминанта, определяя отношения между активной в данный момент системой и другими, представляет собой принцип межсистемных отношений. Она не определяет характер активности частей системы и поведение системы в целом (это делает детерминанта, осуществляющая принцип внутрисистемных отношений).
Патология касается недостаточности либо чрезмерного усиления доминантных отношений. При недостаточности имеет место растормаживание более ранних механизмов и форм реагирования (в частности, в двигательных отделах спинного мозга - одновременное вовлечение в реакцию и экстензорного, и флексорного аппарата; примером такого механизма служит спастический синдром при местном столбняке). Пример генерализованного нарушения торможения - общие судороги при отравлениях стрихнином или столбнячным токсином. Многие виды патологии в терминальных стадиях завершаются общими судорогами, что свидетельствует о глубоком нарушении тормозного контроля и о возникновении связанной с ним дезинтеграции и дезорганизации деятельности нервной системы. Переход возбуждения на незаторможенные структуры другой системы приводит к эффектам, которые не соответствуют характеру стимула и потребности организма, т.е. к патогенному эффекту. Легкие расстройства нервной деятельности могут проявляться в виде рассеянности, когда человек предпринимает что-то для достижения запрограммированного результата, а заканчивает процесс несоответствующим поступком, получая другой результат. Подобное поведение особенно проявляется в стрессорных ситуациях при наличии "отвлекающих" раздражителей и ослаблении интегративного контроля. Т.е. "рассеянность" - это нарушение торможения и рассеивание по образованиям нервной системы функциональной посылки.
|
|
Неадекватно усиленные доминантные отношения, выражающиеся в сопряженном торможении других систем, - важная особенность ПС. ПС становится доминантной, т.е. вызывает подавление физиологических систем, что приводит к дезинтеграции деятельности ЦНС. Поскольку ПС гиперактивна, вызываемое ею торможение других систем порой столь значительно, что приводит к невозможности осуществления других реакций и даже к выпадению функций. Появляются доминантные установки и формы поведения (моторные, сенсорные и интеллектуальные расстройства, астенические явления и нарушения памяти при эмоциональных и психических расстройствах, фобиях - страх, тяжелых болевых синдромах).
|
|
НЕВРОЗЫ
Невроз - состояние, в основе которого лежит нарушение силы, подвижности и уравновешенности основных нервных процессов -
возбуждения и торможения, а для человека - также и нарушения уравновешенности первой и второй сигнальных систем. К определению надо добавить, что все это развивается на фоне отсутствия психических расстройств.
Возникновение неврозов зависит от особенностей типа высшей нервной деятельности (ВНД), так как невроз быстрее образуется в тех случаях, когда раздражитель действует на наиболее слабое звено нервных процессов. У особей с сильным неуравновешенным типом ВНД такое звено - относительно слабый процесс торможения. Перенапряжение последнего, например, при решении задач на тонкую дифференцировку, ведет к неврозу. При уравновешенном инертном типе ВНД в развитии невроза имеет значение перенапряжение подвижности нервных процессов (быстрое чередование положительных и отрицательных условных рефлексов). При слабом типе ВНД достаточно воздействия сильного раздражителя, поскольку одинаково слабы оба нервных процесса. При сильном уравновешенном подвижном типе ВНД вызвать невроз очень трудно.
|
|
Возникновение так называемых "конфликтных" ситуаций, психических травм может привести к столкновению процессов возбуждения и торможения и при определенных условиях вызвать невроз. Многое зависит от характера психической травмы и от типа ВНД конкретного человека. Личность со слабым типом наиболее подвержена невротическим состояниям.
В развитии неврозов значительную роль играет переутомление как форма перенапряжения процессов возбуждения и торможения. Интенсивная интеллектуальная работа, отсутствие отдыха могут привести к перенапряжению возбудительного процесса и к развитию запредельного торможения в коре головного мозга, что проявится в быстрой утомляемости, снижении работоспособности, повышенной раздражительности. Перенапряжение тормозного процесса порой провоцирует бессонницу.
В ряде случаев нарушение функций подкорковых образований ведет к серьезным расстройствам ВНД. Пример - истерия (одна из форм невроза). У потенциальных истериков отмечается слабость корковых процессов. Раздражитель чуть сильнее обычного вызывает запредельное торможение. Оно распространяется по всей коре и по закону индукции вызывает в подкорковых образованиях состояние возбуждения. Вначале это проявляется повышенной эмотивностью и, поскольку для нервной системы характерны явления суммации возбуждений, эмотивность может носить характер взрывных эффектов. Возбуждение подкорковых образований в свою очередь оказывает влияние на кору головного мозга и резко извращает ее реакции на раздражители. Кора становится очень чувствительной к сверхслабым раздражителям. Отсюда - второй ведущий симптом истерии - высокая внушаемость.
|
|
Для всех видов неврозов характерны фазовые состояния. Подобно фазам парабиоза по Н.С. Введенскому выделено шесть фаз при неврозах:
- уравнительная (и сильный и слабый раздражители вызывают одинаковую реакцию в связи с истощением нервных клеток);
- наркотическая (подобно засыпанию выключаются реакции последовательно на слабые, затем на средние и потом на сильные раздражители);
- фаза средних раздражителей (нервная система отвечает на действие средних по силе раздражителей; реакция на слабые раздражители отсутствует в связи с повышением порога возбудимости, а на сильные - из-за крайнего истощения ЦНС, реагирующей на сильный раздражитель лишь развитием запредельного торможения);
- парадоксальная фаза (сильный раздражитель вызывает слабую, а слабый - сильную реакцию);
- ультрапарадоксальная фаза (положительный раздражитель вызывает тормозную реакцию, а тормозной - положительную; в этой фазе резко истощены оба процесса - и возбуждения, и торможения);
- тормозная фаза (полное истощение ЦНС, отсутствие реакции на любой раздражитель).
Фазы могут быть важным звеном психосоматических заболеваний: пищеварительной системы (язвенная болезнь, дискинезия желчных путей); сердечно-сосудистой (стенокардия, гипертоническая болезнь, атеросклероз).
При неврозах наблюдаются и локомоторные расстройства - нарушения координации отдельных групп скелетных и гладких мышц (гиперкинезы и гипокинезы). Особое значение имеет гипокинез гладкой мускулатуры матки, способный, возникнув в результате невроза, привести к формированию первичной родовой слабости у рожавших женщин.
Нередко неврозы сопровождаются нарушением трофики тканей и обменных процессов (дистрофические повреждения кожи, алопеция, экзема, атрофия и гипертрофия слизистой, трофические язвы).
Неврозы в клинике встречаются в виде следующих форм.
Неврастения. Невроз, вызванный перенапряжением возбудительного процесса. Решающую роль играют возросший темп жизни и шумовые факторы. Неврастения проявляется резко повышенной раздражительностью, головными болями, повышенной утомляемостью, а затем апатией, заторможенностью, полной потерей трудоспособности.
Истерия. Эта форма невроза связана с первичным ослаблением корковых процессов, возникновением в подкорковых образованиях очагов доминантного возбуждения, которые вызывают развитие в коре парадоксальной и ультрапарадоксальной фаз.
Невроз ожидания. Он выражается в расстройстве той или иной функции, если на это расстройство направлено повышенное внимание больного. Невроз связан с наличием двух центров: центра, ведающего данной функцией, и "центра ожидания". Возбуждение "центра ожидания" по закону индукции вызывает развитие торможения в основном центре, и его функция выпадает (например, нарушения акта глотания).
Невроз навязчивых состояний. Его проявление: человек несколько раз повторяет одно и то же действие, что нелогично в данной ситуации. Например, выйдя из дома, он несколько раз возвращается и проверяет, запер ли дверь, выключил ли утюг, свет, газ и т.д. Невроз связан с формированием в коре головного мозга центра патологического доминантного возбуждения.
Невроз испуга. Он вызывается длительными эмоциями отрицательного характера и проявляется в виде испуга по малейшему поводу. В основе лежит стойкий патологический условный рефлекс.
Невроз страха. Эта форма невроза связана с долговременными расстройствами, которые доставляют больному неприятные субъективные ощущения (например, частые продолжительные приступы стенокардии). На подобном фоне нередко развивается невроз страха смерти.
Двигательные неврозы. Пример - заикание, т.е. судорожное сокращение голосовых связок.
Вегетоневрозы. Сюда относится большая группа вегетативных расстройств (например, вегетососудистые дистонии).
Неврозы и некоторые соматические заболевания взаимосвязаны и взаимообусловлены. Как правило, сложно определить, что первично: невроз или соматическое заболевание. Есть заболевания, которые с большой степенью вероятности вызывают расстройства ВНД. Особенно часто эти расстройства выявляются при эндокринопатиях. Тиреотоксикоз сопровождается ослаблением тормозных и усилением возбудительных процессов, это проявляется в раздражительности, неуравновешенности, неспособности к длительной напряженной работе. Происходит ослабление памяти и ориентировочных рефлексов. Могут возникать маниакальные состояния. В поздних стадиях болезни развивается запредельное торможение. При гипотиреозах происходит ослабление и возбудительного, и тормозного процессов, ухудшается память, снижается интеллект.
При выпадении функций половых желез нарушается и ВНД. У представителей слабого типа в климактерическом периоде нередки неврозы.
Неврозы порой обусловлены также тяжелыми интоксикациями, паразитарными заболеваниями, гемоглобинопатиями.
Дата добавления: 2018-05-31; просмотров: 278; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!