РАЗЛИЧНЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОНЯТИЙ
Патофизиология. Основные понятия.
Авторы:
Ефремов А.В., Самсонова Е.Н., Начаров Ю.В. / Под ред. А.В. Ефремова
Авторы:
Ефремов А.В., Самсонова Е.Н., Начаров Ю.В. / Под ред. А.В. Ефремова
Библиография:
Патофизиология. Основные понятия: учебное пособие / Под ред. А.В. Ефремова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 256 с.
Аннотация:
Учебное пособие написано сотрудниками кафедры патологической физиологии с курсом клинической патофизиологии Новосибирского государственного медицинского университета. Cодержит основные понятия по всем разделам общей и частной патофизиологии. Пособие способствует формированию у студентов представлений об общих закономерностях возникновения, течения и исхода патологических процессов и заболеваний на основе комплексного использования достижений патофизиологии, патоморфологии и других медико-биологических дисциплин. Рассмотрены важнейшие закономерности развития заболеваний органов и систем. Особое место уделено особенностям этиологии и патогенеза этих заболеваний. Учебное пособие составлено в соответствии с учебной программой по патофизиологии (Москва, Минобрнауки РФ, 2002) и программой по клинической патофизиологии (Москва, ВУНМЦ, 2002), предназначено студентам медицинских вузов по специальности "патофизиология", а также для интернам, клиническим ординаторам и врачам.
Оглавление
ГЛАВА 01. ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ
ГЛАВА 02. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ПАТОЛОГИИ
|
|
|
ГЛАВА 03. ПОВРЕЖДЕНИЕ КЛЕТКИ
ГЛАВА 04. ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ
ГЛАВА 05. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
ГЛАВА 06. НАРУШЕНИЯ ТКАНЕВОГО РОСТА. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА
ГЛАВА 07. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ
ГЛАВА 08. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
ГЛАВА 09. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
ГЛАВА 10. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
ГЛАВА 11. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ
ГЛАВА 12. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ
ГЛАВА 13. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
ГЛАВА 14. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
ГЛАВА 15. ПАТОЛОГИЯ ВНУТРИУТРОБНОГО ПЕРИОДА РАЗВИТИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 01. ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ
Патофизиология - наука, изучающая жизнедеятельность больного организма, т.е. основные (общие) закономерности возник-
новения, развития (патогенез) и исхода болезни (выздоров-
ление, реабилитация или смерть). Знание вышеназванного позволяет практическому врачу вести направленный поиск специфических признаков заболевания, а на их основе ставить правильный диагноз.
Патофизиологию можно разделить на три части.
1. Нозология - общее учение о болезни.
2. Учение о типических патологических процессах (об общих закономерностях процессов, лежащих в основе многих заболеваний).
|
|
|
3. Частная патофизиология - учение о нарушениях в отдельных органах и системах.
Объект патофизиологических исследований - патологический процесс, основная цель - установление базисных закономерностей течения последнего, механизмов его развития, коррекции или ликвидации. Клиническая патофизиология - преимущественно клинико-диагностическая часть нашей науки. В ее задачу входят разработка и использование стандартных методов диагностики продромальных состояний и контроля за течением заболевания, а также учет влияния (с позиции патофизиологии) внешних факторов на организм человека.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
С помощью научного эксперимента специалисты решают следующие задачи: 1) посредством вычленения отдельных свойств и сторон изучаемого явления проникают в его сущность, раскрывают его закономерности; 2) материализуя ту или иную идею, выраженную в теории, гипотезе или предвидении, находят критерии их истинности, форму проявления общего; 3) получают и накапливают новые научные данные, разрабатывают новые гипотезы и теории; 4) фиксируют "отклонения" реальных явлений от абстрактно-идеального образа, созданного на основе известных законов науки.
|
|
|
Для осуществления эксперимента необходимо следующее.
I. Формирование рабочей гипотезы.
II. Определение цели и задач исследования.
III. Выбор частных методик, адекватных поставленным задачам.
IV. Проведение эксперимента (серии опытов с контролем).
V. Фиксация и анализ данных эксперимента.
VI. Обсуждение и выводы.
Экспериментальный метод -основной метод патофизиологии, основанный на воспроизведении болезни у животного, изучении ее и перенесении полученных данных в клинику.
Эксперимент бывает: острый - сопровождается вивисекцией (например, воспроизведение острой кровопотери); хронический -подразумевает длительное наблюдение за экспериментальным животным (введение электродов, трансплантация).
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДИКИ
1. Выключения -удаление определённого органа хирургическим или каким-либо другим путём (тепло, холод, радиация), введение антител, фармакологических препаратов.
2. Раздражения -стимуляция первичных структур для нарушения функции того или иного органа.
РАЗЛИЧНЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОНЯТИЙ
"ЗДОРОВЬЕ", "БОЛЕЗНЬ", "ПРЕДБОЛЕЗНЬ"
Здоровье - состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов (из преамбулы ВОЗ).
|
|
|
Здоровье - не только отсутствие болезни и инвалидности, но и наличие полноценного, гармонически развитого физического, психического и нравственного состояния человека (Б.В. Пет-
ровский).
Здоровье - высокоустойчивое состояние саногенетических механизмов, выражение не только биологической сущности, но и социальной стороны (С.М. Павленко).
Здоровье - биологическая полноценность трудоспособного индивидуума (О.С. Глозман).
Здоровье - жизнь трудоспособного человека, приспособленного к изменениям окружающей среды (И.Р. Петров).
Для здорового состояния человека характерно следующее.
1. Поддержание устойчивого неравновесия между внешней средой и организмом.
2. Сохранение целостности организма человека.
3. Сохранение трудоспособности.
Норма здоровья - оптимальное состояние живой системы, при котором обеспечивается максимальная адаптивность, т.е. приспособляемость к условиям жизни.
Норма здоровья - форма жизнедеятельности организма, обеспечивающая ему наилучшую возможность функционировать и адекватные условия существования.
Патологическая реакция - кратковременная необычная реакция организма на какой-либо раздражитель, не сопровождающаяся длительным и выраженным нарушением регуляции функций трудоспособности человека (например, повышение или понижение АД под влиянием отрицательных эмоций).
Патологическая реакция - неадекватный и биологически нецелесообразный (вредный или бесполезный) ответ организма или от-
дельных его систем на воздействие обычных или чрезвычайных (патогенных) раздражителей.
Патологический процесс - закономерная последовательность явлений, возникающих в организме при воздействии патогенного фактора и включающая (в различных соотношениях) нарушения нормального течения жизненных процессов и защитно-приспособительные реакции.
Патологическое состояние - стойкое отклонение от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма.
Патологическое состояние - болезненные расстройства с малой динамичностью, медленно развивающийся процесс или его последствия. При этом собственно болезни может и не быть в связи с полной компенсацией имеющихся нарушений (например, при врожденных уродствах - косолапости, гипоплазии органа, при состоянии после ампутации конечности).
Патологическое состояние - интегральное выражение патологического процесса в каждый конкретный момент.
Типический (типовой) патологический процесс характеризуется общими закономерностями своего развития, закреплёнными эволюционно, не зависящими от причин процесса, его локализации и вида живого организма.
Примеры: воспаление, отек, лихорадка, нарушения микроциркуляции, гипоксия и др.
Болезнь -особый вид страдания, вызванный поражением организма, отдельных его систем различными повреждающими факторами; при ней имеют место нарушение регуляции и адаптации, снижение трудоспособности (ВОЗ).
Болезнь -сложная реакция организма на действие болезнетворного агента, качественно новый процесс, возникающий в результате расстройства взаимоотношения организма с окружающей средой и характеризующийся нарушением его функций и приспособляемости, ограничением работоспособности и социально полезной деятельности (Д.Е. Альперн).
Болезнь - качественно новый процесс жизнедеятельности, возникающий в результате воздействия на организм чрезвычайного раздражителя, характеризующийся, с одной стороны, нарушением функции отдельных звеньев нервно-регуляторного аппарата, а с другой - рефлекторным включением защитно-приспособительных механизмов выздоровления (С.М. Павленко).
Болезнь - сложная, качественно новая реакция организма на чрезвычайные раздражители, возникающая вследствие расстройства взаимодействия его с окружающей средой. При болезни отмечаются:
нарушения функций и морфологических структур организма, регуляции жизнедеятельности;
снижение приспособляемости;
ограничение работоспособности и социально полезной деятельности.
Предболезнь - состояние организма при ослаблении некоторых саногенетических механизмов и их комплексов (С.М. Павленко).
Предболезнь (т.е. переход от здоровья к болезни) - снижение функциональной активности некоторых саногенетических механизмов или их комплексов, ведущее к расстройству саморегуляции и ослаблению резистентности организма.
Предболезнь формируется под действием факторов внешней среды, но в ряде случаев опосредованно, через внутреннюю среду организма. В развитии предболезни можно выделить некоторые общие патогенетические варианты.
1. Состояние предболезни бывает наследственным (врожденным);
2. Нередко на организм начинает влиять патогенный фактор, не способный из-за малой интенсивности и (или) достаточности защитных сил организма вызвать развитие болезни. Однако при длительном воздействии, например, запыленности, загазованности, вибрации, вероятно постепенное ослабление саногенетических механизмов.
3. Чаще состояние предболезни обусловлено одним причинным фактором (N1),ограничивающим возможности компенсаторно-приспособительных реакций; на этом фоне какой-то другой фактор (N2) способен привести к развитию определенного заболевания.
Хронический стресс нередко снижает активность или дезинтегрирует систему иммунного надзора (состояние предболезни); в подобной ситуации не исключено формирование различных заболеваний (инфекции, опухоли, аутоиммунные болезни).
Преморбидная стадия отличается появлением специфических, обычно единичных симптомов, позволяющих определить общую направленность будущей патологии - кардиологическую, пульмонологическую, гастроэнтерологическую.
Донозологическое состояние проявляется усугублением расстройств поражаемого органа, что приводит к нарастанию числа специфических синдромов; их сочетание указывает на предположительный нозологический диагноз.
ФАКТОРЫ РИСКА
I. ПО ПРИНАДЛЕЖНОСТИ
1. Социально-производственные (материальное обеспечение, социальный дискомфорт, шум, вибрация, физическое и психическое перенапряжение, монотонность и однообразность выполняемых операций, запыленность, микроклимат рабочих помещений, ночные смены и т.д.).
2. Семейно-бытовые (жилищные условия, межличностные взаимоотношения в семье, религиозно-воспитательные и санитарно-гигиенические особенности, вредные привычки, нарушения режима отдыха, рацион питания и т.д.).
3. Экологические (загрязнение окружающей среды, радиоактивный фон, метеорологические и геомагнитные воздействия).
II. ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ
1. Неврогенные.
2. Алиментарные.
3. Инфекционно-токсические.
4. Аллергические.
ЭТИОЛОГИЯ
Этиология (от греч. aetia - причина, logos - учение) - это определение причин и условий возникновения болезни. Болезни возникают тогда, когда под влиянием соответствующих причин и условий нарушается равновесие между внутренней средой организма и внешней средой, т.е. когда приспособленность последнего становится недостаточной. Следовательно, под этиологией понимают процесс сложного, необычного взаимодействия организма с патогенным фактором и комплексом разнообразных влияний.
Причиной болезни называют фактор, вызывающий заболевание и придающий ему специфические черты.
Выделяют три основных типа действия причинного фактора.
1. Причинный фактор действует на всем протяжении болезни и определяет ее развитие и течение (острое отравление и т.д.).
2. Причинный фактор действует лишь как толчок, запускающий процесс, далее развивающийся под влиянием патогенетических факторов (ожоги, лучевая болезнь и т.д.).
3. Причинный фактор действует и сохраняется на всем протяжении болезни, но играет на разных этапах неодинаковую роль.
Здоровье человека определяют: внешняя среда (социальная, географическая и т.д.) и внутренняя среда организма, т.е. условия существования его различных органов и систем, отдельных клеток и внеклеточных образований.
Дата добавления: 2018-05-31; просмотров: 395; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!