НАДСЕГМЕНТАРНЫЕ ПОЗОТОНИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ
1. Асимметричный шейный тонический рефлекс Магнуса - Клейна. В
положении на спине при повороте головы ребенка вправо происходит
разгибание правых конечностей и сгибание левых, при повороте головы влево -
наоборот ("поза фехтовальщика").
2. Симметричный шейный тонический рефлекс. В положении на спине при
сгибании головы возникает повышение тонуса сгибателей, а при разгибании -
экстензоров. Дуга рефлексов замыкается на уровне продолговатого мозга. Эти рефлексы
физиологичны до 2 месяцев. При церебральной, и особенно при спинальной патологии может наблюдаться усиление разгибательного шейного тонического рефлекса и
запаздывание его угасания.
МЕЗЕНЦЕФАЛЬНЫЕ УСТАНОВОЧНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
1. Шейная выпрямляющая реакция. За поворотом головы ребенка
(активным или пассивным) в сторону следует ротация туловища в ту же
сторону.
2. Туловищная выпрямляющая реакция. При соприкосновении стоп ребенка
с опорой происходит выпрямление головы.
Оба этих рефлекса появляются в конце 1-го месяца, наиболее выражены к
6-8 месяцу, когда ротация в пределах оси тела дает возможность ребенку
повернуться со спины на живот, с живота на спину, сесть, встать на четвереньки
и принять вертикальную позу.
3. Рефлекс Ландау. Если держать ребенка свободно в воздухе лицом вниз, то.
вначале он поднимает голову, а затем разгибает спину и ноги. Рефлекс начинает
формироваться к концу 1-го месяца, отчетлив к 3-4 месяцу.
|
|
|
4. Считающийся физиологическим у новорожденных рефлекс Бабинского
(экстензия большого пальца при раздражении подошвы стопы) в норме не
должен быть ярким (чаще его нет совсем). Выраженный рефлекс Бабинского, а тем
более спонтанный, например, при пассивном выпрямлении ног, указывает на
пирамидную недостаточность.
ВЕГЕТАТИВНО-ТРОФИЧЕСКАЯ СФЕРА
Необходимо обратить внимание на наиболее часто встречающиеся признаки
вегетативной дисфункции:
1. Окраска кожных покровов
- бледность
- цианоз общий или региональный ( носогубного треугольника, орбитальный)
- «мраморный» рисунок на коже
- дермографизм
- асимметрия цвета кожных покровов
- трофические изменения на коже
2 Частота сердечных сокращений
- тахикардия
- брадикардия
- аритмия
3. Частота и ритм дыхания
- тахипноэ
- брадипноэ
- апноэ
- дыхательная аритмия
4. Усиленная или угнетенная перистальтика кишечника
5. Срыгивания
6. Икота
7. Слюнотечение
8. Зевание
9. Гипергидроз ладоней, стоп
10. Тремор подбородка, рук
11. Нарушение сна
12. Нарушения в эмоциональной сфере
Необходимо оценить характер имеющихся расстройств - перманентный,
пароксизмальный.
|
|
|
МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ
1. Ригидность затылочных мышц - невозможность пассивного наклона
головы вперед из-за рефлекторного напряжения мышц шеи.
2. Симптом Лесажа (симптом "подвешивания"): поднятый за подмышки
ребенок подтягивает ноги к животу и сохраняет эту позу до 20 сек.
3. Выбухание, напряжение, усиление пульсации родничка.
4. Запрокидывание головы.
5. Рвота, не связанная с приемом пищи.
Симптомы Кернига и Брудзинского у новорожденного определить
невозможно из-за физиологического гипертонуса сгибателей.
ДВИГАТЕЛЬНОЕ, ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ И РЕЧЕВОЕ
РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА ДО 1 ГОДА
Месяца
1. Сенсорные реакции. Формируется зрительное и слуховое сосредоточение: фиксирует взгляд, поворачивает голову в сторону звукового раздражителя. Есть реакция на боль.
2.Двигательное развитие. Начинает удерживать головку сначала в
положении на животе, а затем в вертикальном положении.
3. Эмоции, общение. Первая улыбка.
4. Речь. К концу 1-го месяца появляется интонирование звуков.
Месяца
1. Сенсорные реакции. Хорошо следит за игрушкой, узнает мать.
2. Двигательное развитие. Хорошо держит головку, пытается тянуться к игрушке, поворачивается на бок к концу 3-го месяца.
|
|
|
3. Эмоции, общение. Появляется эмоциональная реакция на игрушку, улыбка при виде матери и на ласковый голос.
4. Речь. Гулит.
Месяца
1. Сенсорные реакции. Дифференцирует голосовые интонации.
Совершенствуется зрительно-моторная координация. Локализует тактильный раздражитель - поворачивает голову на прикосновение.
2. Двигательное развитие. Произвольно берет игрушку, тянет ее в рот, активно поворачивается на бок.
3. Эмоции, общение. Положительные эмоциональные реакции (улыбка, двигательная реакция) при общении со знакомыми, настороженность или плач при виде незнакомых людей.
4. Речь. Гуление более протяжное, появляются согласные звуки ( м ).
Месяцев
1. Сенсорные реакции. Долго рассматривает игрушку, ощупывает ее (зрительно-тактильно-моторные навыки).
2. Двигательное развитие. Переворачивается со спины на живот, постепенно совершенствуя этот навык.
3. Эмоции, общение. При общении с матерью начинает одновременно улыбаться, оживленно двигаться и произносить звуки.
4. Речь. Появляется лепет, увеличивается количество гласных и согласных звуков.
Месяцев
1. Сенсорные реакции. Появляются дифференцированные зрительные и звуковые реакции. Узнает знакомые лица, голос. Отличает подслащенную воду от простой.
|
|
|
2. Двигательное развитие. Активно переворачивается, пытается приподняться на руках, встать на колени. При захватывании предметов большой палец
кисти противопоставляет остальным.
3 Эмоции, общение. Хорошо общается со взрослыми, отчетливо выражая положительные и отрицательные эмоции жестами, звуками.
4. Речь. Активно лепечет.
Месяцев
1. Сенсорные реакции. Зрительные реакции хорошо дифференцированы. Есть любимые игрушки. Ищет упавшую игрушку. Манипулирует предметами, перекладывает их из одной руки в другую.
2. Двигательное развитие. Встает на четвереньки, раскачивается, пытается сесть, опираясь на руку.
3. Эмоции, общение. Появляются подражательные жесты («ладушки»). Требует к себе внимания.
4. Речь. Активно лепечет. Появляются подражательные звуки, элементы понимания речи.
Месяцев
1. Сенсорные реакции. Зрительные и слуховые реакции хорошо дифференцированы. Активная познавательная деятельность на базе зрительно - моторного поведения.
2. Двигательное развитие. Самостоятельно садится, сидит, пытается ползти с помощью рук.
3. Эмоции, общение. Развитие эмоционально - мимических реакций. Отчетливые эмоциональные реакции на приятные и неприятные раздражители.
4. Речь. Понимает обращенную речь. Много подражательных звуков.
Месяцев
1. Сенсорные реакции. Активизируются и совершенствуются познавательные реакции. Зрительное узнавание предметов.
2. Двигательное развитие. Садится, сидит, ползает на четвереньках с поднятой головой, хорошо стоит с поддержкой.
3. Эмоции, общение. Увеличивается интерес к окружающему, к незнакомым предметам. Вслушивается в незнакомые слова.
4. Речь. Все больше понимает обращенную речь. Воспроизводит интонацию,
тон, слоги.
Месяцев
1. Сенсорные реакции. Зрительно распознает все большее количество предметов и фигур. Активно сосредоточивает внимание на незнакомых звуках.
2. Двигательное развитие. Встает самостоятельно у опоры из положения сидя, ходит вдоль опоры.
3. Эмоции, общение. Появляются элементы сюжетной игровой деятельности. Дальнейшее развитие и усложнение эмоций.
4. Речь. Понимает обращенную речь. Появляются лепетные (неосознанные) слова. Повторяет слоги.
Месяцев
1. Сенсорные реакции. Дальнейшее совершенствование гностических навыков - узнает пищу по внешнему виду, реагирует на неприятный вкус, запахи.
2. Двигательное развитие. Самостоятельная ходьба. Совершенствуется малая моторика.
3. Эмоции, общение. Разнообразная, вплоть до тонкой, мимика. Дальнейшее развитие и усложнение манипулятивной деятельности в играх ( вкладывание, надевание).
4. Речь. Осознанно говорит несколько простых слов ( мама, баба). Отвечает
действием на словесные просьбы (сенсорная речь).
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 521; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!