Особенности финансирования организаций здравоохранения, оказывающих стационарную помощь в Республике Казахстан.
Как и в других странах бывшего СССР, основная часть финансирования здравоохранения в Казахстане приходится на стационарную помощь. По некоторым оценкам, в 1980-х гг. больничный сектор на территории нынешнего Казахстана получал 85% от общего объема финансирования здравоохранения. По данным базы данных Европейского регионального бюро ВОЗ «Здоровье для всех», в 2000 г. расходы на стационарную помощь в Казахстане составляли 53,6% от общих расходов на здравоохранение. Приоритетность первичного звена медицинской помощи по сравнению со стационарной была признана одним из элементов национальной политики Казахстана в области здравоохранения. В соответствии с программой реформ в последние годы объем финансирования первичного звена был увеличен.
По источникам Министерства здравоохранения, в 2005 г. сектор ПМСП получил 28% общего объема государственного финансирования здравоохранения (для сравнения, в середине 1990-х гг. эта доля составляла примерно 10%). Ожидается, что объем финансирования ПМСП в дальнейшем составит не менее 40% от общего объема средств, выделяемых на программу государственных гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи населению. Но, несмотря на то, что в соответствии с национальной политикой здравоохранения доля первичного звена в расходах на здравоохранение растет, большая часть финансирования по-прежнему уходит на стационарную помощь, что способствует расширению показаний к стационарному лечению, ежегодному росту количества коек и, следовательно, удорожанию медицинской помощи. Объем расходов на стационарную помощь в рамках ПГГ на местном уров -не в три раза превышает расходы на ПМСП, а сама система оказания медицинской помощи ориентирована преимущественно на стационарное лечение.
|
|
|
Одной из серьезных проблем при оценке структуры расходов на здравоохранение является то, что в Казахстане, как и в других республиках бывшего СССР, расходы на здравоохранение традиционно классифицируются по статьям бюджета, и поэтому определить, сколько именно приходится на стационарную, первичную или специализированную амбулаторно-поликлиническую помощь, довольно трудно. Так как многие поликлиники функционируют при больницах, то услуги специализированной амбулаторно-поликлинической помощи проходят по статье «ПМСП». Планируемое к 2010 г. увеличение объема бюджетного финансирования первичного звена медицинской помощи до 40% от общего объема средств, выделяемых на ПГГ, охватывает не только ПМСП, но также и специализированную амбулаторно-поликлиническую помощь, и большая часть этого увеличения может пойти именно на нее, а не на ПМСП. Одной из главных проблем системы здравоохранения Казахстана является региональное неравенство государственного подушевого финансирования здравоохранения. В 2003 г. на финансирование ПГГ выделялось по 6095 тг на душу населения.
|
|
|
Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.
Перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
1. Общие положения
1. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам Республики Казахстан и оралманам за счет бюджетных средств и включает профилактические, диагностические и лечебные медицинские услуги, обладающие наибольшей доказанной эффективностью.
2. В гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) включается:
1) скорая медицинская помощь и санитарная авиация;
2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая:
- первичную медико-санитарную помощь (далее – ПМСП);
- консультативно-диагностическую помощь (далее – КДП) по направлению специалиста первичной медико-санитарной помощи и профильных специалистов;
3) стационарная медицинская помощь по направлению специалиста ПМСП или медицинской организации в рамках планируемого количества случаев госпитализации (предельных объемов), определяемых уполномоченным органом в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган), по экстренным показаниям – вне зависимости от наличия направления;
|
|
|
4) стационарозамещающая медицинская помощь по направлению специалиста ПМСП или медицинской организации;
5) восстановительное лечение и медицинская реабилитация;
6) паллиативная помощь и сестринский уход для категорий населения, установленныхПравительством Республики Казахстан.
2. Перечень ГОБМП
3. Перечень ГОБМП в форме скорой медицинской помощи включает:
1) оказание медицинской помощи по экстренным показаниям и обеспечение лекарственными средствами в соответствии с лекарственными формулярами;
2) доставку больных по медицинским показаниям в медицинские организации;
3) медицинское обеспечение массовых мероприятий.
4. ГОБМП в форме санитарной авиации включает:
1) предоставление экстренной медицинской помощи населению при невозможности оказания медицинской помощи из-за отсутствия медицинского оборудования или специалистов соответствующей квалификации в медицинской организации по месту нахождения пациента;
2) доставку квалифицированных специалистов к месту назначения либо транспортировку больного в соответствующую медицинскую организацию различными видами транспорта.
|
|
|
5. ГОБМП в форме амбулаторно-поликлинической помощи предоставляется гражданам в виде ПМСП, КДП и включает:
1) осмотры, консультации специалистов;
2) лабораторные и инструментальные исследования, за исключением диагностики на основе полимеразной цепной реакции, иммунофенотипирования, компьютерной и магниторезонансной томографии, позитронно-эмиссионной томографии, однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, ангиографии, медико-генетических исследований, которые проводятся по медицинским показаниям и направлению специалиста ПМСП и (или) профильных специалистов: детям до 18 лет; беременным; участникам Великой Отечественной войны; инвалидам; многодетным матерям, награжденным подвесками «Алтын алка», «Кумыс алка»; получателям адресной социальной помощи; пенсионерам по возрасту; больным инфекционными, социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (далее - социально-незащищенные группы);
3) медицинские услуги (инъекции, наложение марлевых, отвердевающих повязок, шин, хирургические, гинекологические, включая экстракорпоральное оплодотворение, урологические, офтальмологические, оториноларингологические и другие амбулаторные процедуры с использованием расходных материалов медицинской организации) (далее – медицинские услуги);
4) физиопроцедуры детям до 18 лет по медицинским показаниям;
5) экстренная стоматологическая помощь социально-незащищенным группам населения, плановая стоматологическая помощь (кроме ортодонтической и ортопедической) детям до 18 лет и беременным, включая экстракцию зубов, препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отверждения, а также ортодонтическая помощь детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области с использованием аппарата для устранения зубочелюстных аномалий (ортодонтическая пластинка);
6) мероприятия по формированию здорового образа жизни:
- пропаганду здорового образа жизни и питания;
- гигиеническое обучение населения, охрану семьи, материнства, отцовства и детства;
- разъяснительную работу по безопасному водоснабжению и рациональному питанию населения;
7) обеспечение лекарственными средствами в соответствии с утверждаемым уполномоченным органом перечнем лекарственных средств и специализированных лечебных продуктов для бесплатного и (или) льготного обеспечения отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями);
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 654; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!