Производные цистеина Ацетилцистеин

Мукорегуляторы

 

Бромгексин, Амброксол

 

К Л А С С И Ф И К А Ц И Я

К БРОНХОДИЛЯТАТОРОВ ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ

I. АДРЕНОМИМЕТИКИ

1. Неселективные − адреностимуляторы

 

Эпинефрин,Эфедрин

 

2. Неселективные − β₁-,β₂-адреномиметики

Изопреналин(Изадрин)

3. Преимущественно β₂-адреномиметикиОрципреналин

4. Селективные − β₂-адреномиметики

 

Индакатерол,Сальбутамол,Фенотерол

 

Комбинированные препараты адреномиметиков

 

Будесонид + формотерол

 

Сальметерол + флютиказон, Беклометазон + формотерол, Мометазон + формотерол, Салметерол + флутиказон, Ипратропия бромид + фенотерол

 

II. АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

 

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ХОЛИНОРЕАКТИВНЫЕ СИСТЕМЫ

 

Неселективные и избирательно блокирующие, М-холинорецепторы

Атропин,Ипратропия бромид,Тиотропия бромид

 

Гликопиррония бромид

 

Ганглиоблокирующие средства

 

Гексаметония бензосульфонат (Бензогексоний)

 

Азаметония бромид (Пентамин)

 

III. СПАЗМОЛИТИКИ МИОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ

 

Ксантины (ингибиторы фосфодиэстеразы)

 

Аминофиллин

 

СРЕДСТВА, ОБЛАДАЮЩИЕ

 

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ

 

И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ

1. Стероидные противовоспалительные средства Беклометазон,Будесонид,Гидрокортизон

Противоаллергические средства

 

Кромоглициевая кислота,Кетотифен

 

Антигистаминные препараты

(блокаторы Н₁-гистаминовых рецепторов)

 

а) эфиры алкиламинов –

Дифенгидрамин

Б) замещенные этилендиамины Хлоропирамин

 

В) производные пиперазина

Цетиризин

 

Г) другие антигистаминные средства системного действия Лоратадин

 

Блокаторы лейкотриеновых рецепторов Зафирлукаст

 

ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

 

Назальные препараты

Ксилометазолин

2. Препараты для лечения заболеваний горла йод + калия йодид + глицерол

Легочные сурфактанты

 

Порактант альфа,Сурфактант-БЛ

 

Лекарственные формы и особенности применения препаратов, влияющих на функции органов дыхания, представлены в табл. 1.

Задание по фармакотерапии

Используя табл. 1, выписать рецепты на следующие лекарственные средства:

1) аналептик, используемый в психиатрии в качестве успокаивающего средства;

2) ненаркотическое противокашлевое средство;

3) отхаркивающее средство рефлекторного действия;

4) аналептик, оказывающий прямое активирующее влияние на дыхательный центр;

5) противокашлевое средство, длительное применение которого сопровождается развитием привыкания;

6) средство, стимулирующее отхаркивание;

7) синтетическое противоаллергическое средство;

8) противокашлевое средство центрального типа действия;

9) средство для профилактики бронхоспазма;

10) миотропный спазмолитик;

11) бронхолитическое средство, избирательно блокирующее
М-холинорецепторы бронхов;

12) симпатомиметик для купирования бронхоспазма, в комбинации с глюкокортикоидным средством;

13) холиноблокатор для купирования бронхоспазма, в комбинации с симпатомиметическим средством;

14) блокатор лейкотриеновых рецепторов

 

Таблица 1

 

Список препаратов для выписывания рецептов

 

Препараты		Лекарственная форма		Средняя
				терапевтическая доза
1		2		3
		Назальные препараты
Ксилометазолин		Спрей назальный 0,1 %		Интраназально.
(Xylomethazolinum)		по 10 мл во флаконе.		По 1 впрыскиванию
Xylomethazoline*				в каждый носовой
Тизин,				ход × 3 раза в сутки.
Галазолин,
Ксимелин,		Капли назальные 0,05 %		По 1–2 капли ×
Отривин		и 0,1 % по 10 мл		× 3 раза в сутки.
		во флаконе.
		Гель назальный 0,05 %		Гель вводят
		и 0,1 % по 10 мл		в каждую ноздрю
		во флаконе		каждые 8–10 часов

 

1			2		3
	Препараты		для лечения заболеваний горла
Йод +			Р-р 1 % по 20 мл		Наружно: смазывать
+ калия йодид +			во флаконе.		поврежденные
+ глицерол					слизистые
Iodum +					оболочки/кожу.
+ [Kalii iodidum +
+ Glycerinum]			Спрей 1 % по 50 мл		Внутрь
Люголь с глицерином			во флаконе		по 5–10 капель ×
					× 2 раза в день
			Стимуляторы дыхания
Этимизол			Таблетки по 0,1.		Внутрь по 0,1 ×
(Etimizolum)					× 3−4 раза в день.
			Р-р 1 % и 1,5 %		В/м по 3−5 мл
			по 3 и 5 мл в ампулах
	ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Окселадинацитрат			Таблетки по 0,01 и 0,02		Внутрь по 0,02−0,04 ×
(Oxeladinum)			в оболочке.		× 2−3 раза в день
OxeladinHydrogen Citrate*
Тусупрекс			Капсулы по 0,04
(Tusuprex)
Кодеина фосфат			Порошок 0,01;		Внутрь по 0,01−0,02 ×
(Codeini phosphas)			таблетки по 0,015		× 2−3 раза в день
Codeine phosphate*
Коделак, Кодтерпин
	ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
Настой травы термопсиса			Настой по 200 мл		Внутрь по 15 мл ×
(Infusum herbae Termopsidis)			во флаконах (1 : 200)		× 2−4 раза в день
Натрия гидрокарбонат			Таблетки по 0,3; 0,5.		Внутрь по 0,3−1,5
(Sodium					× 2−3 раза в сутки.
hydrocarbonatum)
Sodium Hydrogen Carbonate*			Порошок по 10,0		Промывание,
					полоскание,
					ингаляции 0,5–2 %
					р-ром × 2−3 раза
					в сутки
Калия йодид			Таблетки по 0,04; 0,125;		Профилактика зоба:
(Kalii iodidum)			0,25 и 0,5.		взрослым и детям
PotassiumIodate*					с 12 лет –
					0,0001–0,0002 г/сут;
					новорожденным
					и детям до 12 лет −
					0,00005–0,0001 г/сут;

 

 

1	2	3
		при беременности
		и кормлении грудью –
		0,000150–
		0,0002 г/сут.
	Р-р 3 % по 200 мл	Муколитическое
	во флаконах	средство:
		по 30 мл 1–3 % р-ра
		(0,3–1,0) × 3–4 раза
		в сутки
Ацетилцистеин	Гранулы по 0,1; 0,2; 0,6.	Внутрь по 0,2−0,4 ×
(Acetylcysteinum)		× 2–3 раза в сутки,
Acetylcysteine*		растворив
АЦЦ, Флуимуцил		содержимое
		пакетика в 1/2 стакана
		теплой воды.
	Таблетки шипучие	Внутрь по 0,2−0,4 ×
	по 0,1; 0,2; 0,6	×2–3 раза в сутки
Амброксол	Таблетки по 0,03.	Внутрь по 0,03 ×
(Ambroxol)		×2−3 раза в день.
Ambroxol Hydrochloride*
Амбросан	Р -р 15 % по 1 мл	Внутрь по 0,03−0,045 ×
	в ампулах.	× 2−3 раза в день.
	Сироп 0,015 г/5 мл	Внутрь по 10 мл ×
	по 100 мл во флаконах	× 3 раза в сутки
Бромгексин	Таблетки по 0,008;	Внутрь
(Bromhexinum)	драже по 0,004; 0,008; 0,012;	по 0,008−0,016 ×
Бронхостоп, Солвин	сироп 0,08 % по 50, 60,	× 3−4 раза в день.
	100, 120, 125 и 251 мл
	во флаконах; 0,16 %
	по 100 и 250 мл; 0,2 %
	по 60 и 100 мл;
	эликсир 0,08 % по 60,
	100 и 120 мл
	во флаконах.
	Р-р 0,2 % по 2 мл	В/в по 2 мл ×
	в ампулах	× 2−3 раза в день
Дорназа альфа	Р-р 2500 ЕД	Ингаляционно
(Dornasum alfa)	по 2,5 мл в ампулах	1 раз в день
Пульмозим

 

 

 

	1
1	2	3
	БРОНХОДИЛЯТАТОРЫ
	Адреномиметики
Эпинефрин	Р-р 0,1 % по 2 мл		П/к по 0,3–1 мл,
(Epinephrinum)	в ампулах		при необходимости
Epinephrine*			повторные дозы можно
Адреналинагидрохлорид			вводить через каждые
(Adrenalinum			20 мин (до 3 раз);
hydrochloridum)			в/в по 0,0001–0,00025 г/мл
Индакатерол	Капсулы с порошком		Ингаляционно
(Indacaterolum)	для ингаляций по 0,150		0,150  1 раз в сутки
Онбрез Бризхалер
Сальбутамол	Таблетки 0,002 и 0,004;		Внутрь, взрослым и детям
(Salbutamolum)			старше 12 лет по 0,002
Salbutamol*	таблетки ретард 0,008.		или 0,004 3−4 раза в сутки.
Сальбутамол, Сальгим,			Ингаляционно по 1−2 вдоха
Вентолин Небулы	Аэрозоль для ингаляций
	дозированный		при развитии приступа
	по 0,1 г/доза		бронхиальной астмы
Фенотерол	Аэрозольные баллоны		Ингаляционно по 1−2 вдоха
(Fenoterolum)	по 10, 15 и 20 мл.		2−3 раза в день.
Фенотерол, Беротек	Р-р 0,1 % для ингаляций		Ингаляционно
	по 20; 40 и 100 мл		по 1−2 ингаляции
	во флаконах-		2−3 раза в день.
	капельницах.
	Таблетки по 0,005.		Внутрь по 1−2 таблетки
			4 раза в день (но не более
			8 таблеток в сутки).
	Порошок для ингаляций		Ингаляционно по 1−2 вдоха
	по 0,002 в капсулах		2−3 раза в день
Формотерол	Капсулы с порошком		Ингаляционно
(Formoterolum)	для ингаляций		для купирования острого
Formoterol Fumarate	по 0,000045/доза (60 доз).		бронхоспазма
Dihydrate*			и профилактики приступов
Оксис Турбухалер,			удушья 1−2 вдоха
Форадил			препарата.
	Порошок для ингаляций		Максимальная суточная
	в капсулах по 0,000012		доза − 0,000096 (8 вдохов)

 

 

1	2	3
Комбинированные препараты адреномиметиков
Будесонид +	Капсулы с порошком	Ингаляционно 1−2 вдоха ×
+ Формотерол	для ингаляций	× 2 раза в день.
(Budesonidum +	0,00016/0,000045	При необходимости
+ Formoterolum)	или 0,00008/0,000045	возможно увеличение дозы
Форадил Комби,		до 4 ингаляций × 2 раза
Симбикорт Турбухалер		в день
Сальметерол +	Аэрозоль	Ингаляционно
+ флютиказон	0,00005/0,000036	по 1−2 вдоха × 2 раза в день
(Salmeterolum +	в аэрозольных баллонах.
+ Fluticasonum)
Серетид, Тевакомб	Порошок для ингаляций
	0,000725/0,0001
	в аэрозольных баллонах
Беклометазон +	Аэрозоль для ингаляций	Ингаляционно
+ формотерол	дозированный	по 1−2 вдоха × 2 раза в день
(Beclomethasonum +	0,0001/0,0000006
+ Formoterolum)	в аэрозольных
Фостер	баллонах
Мометазон +	Аэрозоль для ингаляций	Ингаляционно
+ формотерол	дозированный	по 2 вдоха × 2 раза в день
Зенхейл	0,00005/0,000005
Ипратропия бромид +	Р-р 0,0005/0,00025	Ингаляционно по 1–2,5 мл.
+ фенотерол	по 20 мл во флаконах.	Рекомендуемую дозу
(Ipratropii bromidum +		следует разводить 0,9 % р-ром
+ Phenoterolum)	Аэрозоль	натрия хлорида до конечного
Беродуал, Фенипра	0,00005/0,00002	объема, составляющего
	в баллоне по 10 мл	3–4 мл, и применять
		(полностью) с помощью
		небулайзера
	Антихолинергические средства
Атропин	Р-р 0,1 % по 1 мл	Внутрь, п/к, в/м, в/в
(Atropinum)	в ампулах.	0,00025−0,0005 × 1−2 раза
Atropine*		в сутки.
Атропина сульфат		По 1−2 капле до 3 раз
(Atropini sulfas)	Глазные капли 1 %
	по 5 мл во флаконе	в день
Ипратропия бромид	Аэрозольные баллоны	Ингаляционно
(Ipratropium	по 15 мл;	по 1−2 вдоха × 3−4 раза
bromidum)	р-р для ингалиций	в сутки
Ipratropium bromide*	(0,25 мг/мл) по 20 мл
Иправент, Атровент	во флаконе

 

 

 

1		2	3
		Антигистаминные препараты
Лоратадин		Сироп 0,001 г/мл	Внутрь взрослым и детям
(Loratadinum)		по 120 мл во флаконе;	старше 12 лет, а также
Loratadine*			при массе тела более 30 кг –
Кларитин		таблетки по 0,01	0,01 × 1 раз в сутки.
			Детям от 2 до 12 лет
			при массе тела менее 30 кг –
			0,005 × 1 раз в сутки
Дифенгидрамин		Р-р для инъекций 1 %	В/м 0,01–0,05;
(Diphenhydraminum)		по 1 мл в ампулах.	в/в капельно по 0,03–0,05
Димедрол			в 75–100 мл изотонического
Diphenhydraminе*			р-ра натрия хлорида.
		Таблетки по 0,05	Внутрь 0,03–0,05 ×
			× 1–3 раза в сутки
Хлорпирамин		Таблетки по 0,025.	Внутрь взрослым и детям
(Chloropyraminum)			старше 14 лет
Супрастин			по 3–4 таблетки в сутки,
Chlorpheniramine*			каждые 6–8 часов;
			детям от 6 до 14 лет
			назначается по половине
			таблетки × 2–3 раза
			в сутки;
			детям от 1 до 6 лет препа-
			рат показан по половине
			таблетки × 2 раза в сутки
			или по четверти таблетки
			3 раза в сутки;
			употребляется во время
			или непосредственно
			после еды.
		Р-р 0,02 % по 1 мл	Оптимальной дозой
		(2 мг/мл) в ампуле	для взрослого человека
			и детей старше 14 лет
			является 1–2 мл × 2–3 раза
			в сутки;
			детям от 6 до 14 лет
			препарат показан в дозе
			0,010–0,020 (0,5–1 мл) ×
			× 2 раза в сутки;
			детям от 1 до 6 лет
			препарат назначается
			по 0,5 мл × 2 раза в сутки;
			грудничкам (от 1 месяца
			до 1 года) назначается
			по 0, 25 мл × 2 раза в сутки

 

 

 

1	2	3
Цетиризин	Капли для приема	Внутрь
(Cetirizinum)	внутрь 0,01 г/мл	взрослым и детям старше
Зодак	по 10 мл во флаконе;	12 лет по 0,01 × 1 раз в сутки;
Зинцет		детям 6–12 лет по 0,005 ×
Зиртек	сироп 0,005 г/мл	× 2 раза в сутки;
Cetirizine*	по 100 мл во флаконе.	детям 2–6 лет по 0,0025 ×
		× 2 раза в сутки;
		детям от 1–2 лет по 0,0025 ×
		× 2 раза в сутки.
	Таблетки п/о по 0,01	Внутрь по 0,01 × 1 раз
		в сутки или по 0,005 ×
		× 2 раза в сутки
	Глюкокортикоиды
Беклометазон	Аэрозоль для ингаляций	По 1-2 ингаляции
(Beclometasonum)	дозированный	× 3-4 раза в сутки
Беклоспир	(по 0,001; 0,025; 0,05
Beclometasonе*	в дозе, всего 200 доз)
Будесонид	Порошок для ингаляций	Ингаляционно взрослым
(Budesonidum)	дозированный	назначают вначале
Бенакорт	по 0,0001 и 0,0002	(при обострении
Budesonidе*	в 1 дозе (100; 200 доз);	бронхиальной астмы)
	капсулы 0,0002	по 0,2–1,6 мг/сут
	в 1 дозе (100; 200 доз)	(в несколько приемов),
	для ингаляций;	в менее тяжелых случаях –
	суспензия 0,0125 %,	по 0,2–0,8 мг/сут;
	0,025 % и 0,05 %	детям старше 7 лет –
	по 2 мл для ингаляций	по 0,2–0,8 мг/сут
	в контейнерах;	в 2–4 приема.
	аэрозоль по 10 мл	После ингаляции тщательно
	(0,05 мг/доза –	прополоскать горло.
	Будесонид-мите
	и 0,2 мг/доза –
	Будесонид-форте;
	200 доз) дозируемый
	для ингаляций
	в баллончиках.
	Мазь и крем 0,025 %	Мазь наносят на пораженные
	по 15,0.	участки кожи вначале
		2 раза, затем 1 раз в день.
	Капсулы по 0,003	Внутрь по 0,003 × 3 раза
	для приема внутрь	в день не разжевывая, до еды

 

1		2	3
	Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
Зафирлукаст		Таблетки п/о по 0,02	Внутрь взрослым по 0,02 ×
(Zafirlukastum)			× 2 раза в сутки;
Аколат			детям по 0,01 × 2 раза
			в сутки
Прочие средства системного действия для лечения обструктивных
	заболеваний дыхательных путей
Фенспирид		Сироп 0,2 г/мл	Внутрь до еды, суточная
(Fenspiridum)		по 150 мл во флаконе.	доза 0,2–0,4 (2–4 ч. ложки).
Эреспал		Таблетки по 0,08	Внутрь до еды, по 0,08 ×
			× 2−3 раза в день
Омализумаб		Лиофилизат	Дозу препарата и частоту
(Omalizumabum)		для приготовления	введения препарата
Ксолар		р-ра для п/к введения	определяют на основании
		0,15 по 6 мл	исходной концентрации
		во флаконе	IgE (МЕ/мл), измеренной
			до начала лечения, а также
			массы тела пациента (кг).
			В зависимости от этих
			показателей
			рекомендуемая доза
			препарата составляет
			от 0,075 до 0,600 × 1 раз
			в 2 или 4 нед.

 

 

ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ

 

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

(ЛЕГОЧНЫЕ СУРФАКТАНТЫ)

 

Порактант альфа	Суспензия	Препарат применяют
(Poractantum alfa)	для эндотрахеального	интратрахеально
Куросурф	введения	у интубированных детей
	у новорожденных	с ИВЛ
	стерильная 0,08 г/мл
	по 3 мл во флаконе
Сурфактант-БЛ	Лиофилизат	Микроструйное введение:
	для приготовления	вводят медленно с помо-
	эмульсии	щью шприцевого дозатора
	для эндотрахеального	(дозу 0,075 в объеме 2,5 мл)
	введения 0,075	в течение 30 мин;
	по 10 мл во флаконах	альвеолярный небулайзер:
		ту же дозу в течение
		60 мин

 

 

1	2	3
		Можно вводить
		Сурфактант-БЛ болюсно
		в дозе 0,05 г/кг массы тела
		(в объеме 1,7 мл/кг).
		Второй
		и при необходимости
		третий раз препарат вводят
		через 8–12 ч в тех же дозах,
		если ребенок продолжает
		нуждаться в повышенной
		концентрации кислорода
		в подаваемой газовой смеси

 

Примечание.Полужирным указаны МНН лекарственных средств, вошедшие в перечень ЖНВЛС на 2017 г.

 

* отмечены препараты, вошедшие в Британскую фармакопею.

 

МНН и торговые названия препаратов, действующих на функции органов дыхания, представлены в табл. 2.

Таблица 2

 

---

Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 314; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!